中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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射精障碍分为两种情况,一种情况是射精较快,另一种情况是射精较慢,甚至不射精。无论是哪种情况,均与龟头敏感性有关,如果龟头敏感性较高,则患者射精会较快。如果龟头敏感性较低或者较迟钝,则患者会出现较慢的射精,甚至不射精。
如果射精较快,可以采用药物进行治疗,常用药物是5-羟色胺再摄取抑制剂,如达泊西汀。建议在性生活前1-3小时服用,可以有效降低龟头敏感度,延长阴茎的射精时间。另外可以采用外用药物,常用药物主要是外用局麻药,如丁卡因凝胶、利多卡因凝胶、奥布卡因凝胶。除此之外可以采用中药或中草药进行治疗,常用的中成药包括金锁固精丸、锁精丸等,常用的中草药包括刺猬皮、桑螵蛸等。对于射精较慢,甚至不射精的患者,主要是局部敏感性较低所导致。此类患者可以采用一定频率的低频电刺激,刺激龟头而引起神经末梢兴奋,最终达到射精治疗的目的。
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射精障碍分为功能性射精障碍和器质性射精障碍,功能性射精障碍主要是患者的心理性问题,如过度紧张、焦虑、性畏惧等,产生同房时无法达到勃起状态或者无法达到射精阈值,丛而出现不射精的情况。主要考虑心理性问题导致动脉供血不足以及同房时分心,不能完全进行性感集中的训练,所以就会导致射精的阈值过度增高,达不到射精状态。还有一部分就是出现了器质性射精功能障碍,包括糖尿病导致不射精以及逆行射精等,可能是因为神经调控的问题,导致精囊收缩和膀胱等括约肌的收缩不同步,丛而导致了逆行射精或者精液无法排出,这需要明确病因后对症处理。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/28收听(20610)
射精障碍称为射精异常,指男性在性欲兴奋高潮过程中,精液不能正常排出的一种病理状态。常见的射精功... 唐涛│中南大学湘雅医院 2023/08/23播放(36884)
射精障碍称为射精异常,指男性在性欲兴奋高潮过程中,精液不能正常排出的一种病理状态。常见的射精功...
唐涛│中南大学湘雅医院
2023/08/23播放(36884)
"现在我们经常会提到甲状腺钙化这个词,因为现在在医院做检查,甲状腺结节伴有钙化的几率会比较高。大多数情况下,甲状腺钙化主要分为两类,一类是微小钙化灶,一类是比较大的斑片状的大的钙化灶。微小钙化灶从临床上来说意义比较大,有可能其中一部分是甲状腺癌的预兆。大的斑片状钙化灶大部分情况下是一种良性钙化灶,其中10%-20%有恶性的可能性,它主体的钙化分类就是两类。"
张士云│中国中医科学院广安门医院
2018/01/24收听(32410)
风湿病是非常大的疾病,最早时认为风湿病常见有100多种,最新分类指南,风湿病已经达到200多种... 杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/16播放(52364)
风湿病是非常大的疾病,最早时认为风湿病常见有100多种,最新分类指南,风湿病已经达到200多种...
杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/16播放(52364)
"乳腺癌常用的分类原来是以病理形态来分,发病率最高的是浸润性的导管癌,其次是小叶癌,再就是类癌或者非常凶险的炎性乳癌。现在常用的是能判断预后的分子分型。一共是分为四型,luminalA型、luminalB型,以及三阴型和HER-2阳性型,是能够指导预后。通常luminal型预后比较好,尤其是luminalA型;三阴型的预后要差一点。HER-2阳性型,它是预后不良的一个指标,但由于现在有了靶向药物赫赛丁的应用,所以HER-2阳性的这部分患者预后也有了明显的提高。"
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2017/12/21收听(55536)
"痤疮主要分为以下几类,寻常型临床上最常见的类型,还有比较严重的聚合型、爆发型、药物型、婴儿型、月经前型及化妆品型。寻常型在临床中比较常见,寻常型主要分为4度,Ⅰ度散在的黑头粉刺,在黑头粉刺的基础上有炎性红斑。Ⅱ度,在Ⅰ度的基础上出现潜在性的脓肿,主要局限在颜面部。Ⅲ度,在Ⅰ度和Ⅱ度的基础上出现伸展性的脓疱,Ⅳ度,在Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的基础上出现脓疱、瘢痕。"
梁龙│中国人民解放军第306医院
2018/06/26收听(61216)
按胆囊息肉的发生原因和构成成分,可分为胆固醇性息肉、胆色素性息肉以及炎性息肉。胆囊息肉是胆道系统常见的良性疾病,其发生多与胆囊炎症、胆囊内细菌感染和胆囊内结石等相关。 胆囊息肉较小时无明显不适症状,仅出现右上腹隐痛不适,如息肉体积较大伴有胆囊炎,则可出现右上腹胀痛或绞痛,可向右肩背部放射,还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。胆囊息肉体积较小时只需定期复查和随访即可,时间在半年左右。如胆囊息肉增长迅速,直径>0.9cm以上则需行手术治疗,防止其癌变。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/21收听(77692)
咳嗽根据持续的时间的长短,通常分为急性咳嗽、亚急性咳嗽,和慢性咳嗽,具体如下:1... 朱黎明│湖南省人民医院 2023/04/29播放(59870)
咳嗽根据持续的时间的长短,通常分为急性咳嗽、亚急性咳嗽,和慢性咳嗽,具体如下:
1...
朱黎明│湖南省人民医院
2023/04/29播放(59870)
贫血是指血液中血红蛋白、红细胞计数与体积,小于同性别、同年龄、同地区正常值的下限,根据贫血原因... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/06播放(38976)
贫血是指血液中血红蛋白、红细胞计数与体积,小于同性别、同年龄、同地区正常值的下限,根据贫血原因...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/06播放(38976)
"目前对于缺血性卒中的分类,一般都是沿用美国协会的急性卒中的toast分类,toast分类它表示缺血性中风的五种分类方法。第一、大动脉粥样硬化。第二、心脏栓塞。第三、小血管的闭塞。第四。其他确定病因的中风。第五。病因不明的中风。这种分类相对比较笼统一些,大动脉粥样硬化常见也就是脑动脉的硬化斑块形成,闭塞出现中风发作;心脏的栓塞,大部分都是见于心房颤动的患者、风湿性心脏瓣膜病、心房颤动、心房内有血栓形成脱落导致的栓塞;卒中发作小血管的闭塞顾名思义是比较小的血管发生了闭塞;另外就是原因比较确定的中风;病因不明的中风,这样一个分类方法。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(83686)
"突发性耳聋根据听力损失的程度分成四类:第一类是低频下降型,第二类是高频下降型,第三类是平坦型,第四类是全聋型。根据这些分类的名称,大家都知道全聋型是最严重的一种,可以引起病人听力完全丧失,非常严重的听力损失。这种情况马上到医院进行治疗。第一类低频下降型,相对较轻,治疗起来效果较好,但是容易反复。第二类高频下降型的病人,多数会伴有耳鸣,而且这种耳鸣治疗比较麻烦,需要通过特殊的药物进行治疗。平坦型的病人,治疗效果介于全聋型和高频下降型之间,也需要特殊的药物进行治疗。"
傅敏仪│中山市人民医院
2018/05/08收听(12564)
"在临床上,根据痤疮的轻重把痤疮分为3度、4级。1级是轻度痤疮,指的是仅有粉刺,开口或者闭口粉刺。2级就是中度痤疮,它是指除了粉刺以外还有丘疹。3级也是中度痤疮,它是指除了粉刺、丘疹以外,还有脓疱。4级是指的重度痤疮,就是除粉刺、丘疹、脓疱以外,还有囊肿、瘢痕、脓肿这些改变。所以临床上把根据痤疮的严重程度分为3度、4级,这个分级对临床的指导、对患者的治疗是有指导意义。"
吕世超│中国人民解放军第306医院
2018/07/06收听(41134)
临床上把肺源性呼吸困难分为以下几类:1、吸气性呼吸困难:比如气管、支气管异物、上... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/19播放(74866)
临床上把肺源性呼吸困难分为以下几类:
1、吸气性呼吸困难:比如气管、支气管异物、上...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/19播放(74866)
"多指畸形主要分:桡侧列多指、中央列多指和尺侧列多指。三大类多指表现广泛,最常见是桡侧列多指。也就是最常见的父母畸形。桡侧列多指以父母畸形代表,根据经典Wassel分类分临床七类,根据手指指骨在不同水平分裂程度分:1度、2度、3度、4度、5度、6度、7度。不同分度代表医学不同治疗方案。患者根据X光片和临床表现,可以轻易的区别开,最关键在手术某一分类可以和最后预后产生一定关系。比较复杂的状况需要专业医生给予特殊治疗。"
王斌│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(98098)
青光眼包括原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。原发性即找不到发病原因,从出生就决定了患者... 边俊杰│首都医科大学宣武医院 2023/12/03播放(81320)
青光眼包括原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。原发性即找不到发病原因,从出生就决定了患者...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/12/03播放(81320)
"白斑如果按照黑素细胞代谢的因素,或者跟黑素细胞相关的因素来分,实际就是两大类,一类就是和黑素细胞相关的白斑,另一类和色素细胞无关的白斑。一般和黑素细胞无关的白斑,常见的就是贫血痣,它是跟黑素细胞没有任何关系的。跟色素细胞有关系的,通常有白癜风,还有先天性无色素痣,当然还有斑驳病、白点病等等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/12收听(24212)
风湿性的疾病目前在临床上分为10大类,包括100多种疾病。常见的有弥漫性结缔组织病,这一类疾病在日常生活中很容易碰到,比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征和各种血管炎等,通常会导致全身多系统、多脏器受累。另一类是脊柱关节病,这一类疾病也是比较常见的,比如强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎和未分化脊柱关节病等。退行性疾病,常见的有骨关节炎,这种疾病在中老年人中也是比较多发的。另外,还有与代谢和内分泌相关的风湿性疾病,比如痛风和假性痛风等,也能够影响患者生活质量,此外还有很多类的疾病,在临床上都很容易碰到。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(56358)
"乙肝根据病程可分为慢性乙肝和急性乙肝,在病程半年内就叫急性乙肝,超过半年以上乙肝表面抗原仍是阳性的,就叫慢性乙肝。根据发不发病来区分,主要有乙肝携带者和慢性乙肝患者。所谓乙肝携带者就是指肝功能正常,乙肝表面抗原阳性,该类人群不需要特殊治疗,定期复查即可。慢性乙肝是指肝功能不正常,一般转氨酶大于正常值上限的两倍以上,乙肝DNA也是阳性,对于该类患者而言,需要进行抗病毒治疗,并且需要长期服药。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/08收听(44462)
"如果对心理问题性质进行分类,可以把它大致分为两类:第一、面对现实生活的各种压力,遇到困难的事件,或者是自己难以处理的经历的某些重要心理刺激,遇到这样的事件以后出现心理上的反应,比如紧张、担心,也会影响睡眠,这种表现和自己的压力事件密切相关,压力事件解决或者不面对压力事件以后表现就不明显,可以把它看作一种反应性的心理问题;第二、属于病理性质或疾病性质的心理问题,就是心理上的痛苦,言语、行为上的表现明显异常,给自己造成痛苦,也给家人或者身边其他人带来困扰。如果出现严重紊乱的行为,就更确定这种情况可能是一种精神疾病的表现。只要出现自己难以调整的状态,或者遇到自己认为有心理问题但难以调整的状况,都应该及时去精神科就诊,接受专业的评估,以便及时进行相应的处理,早日恢复健康。心理问题的概念是一个很宽泛的、很笼统的概念,我们在日常生活或者场合使用的时候,它的含义不一定比较明确,但是一般是指出现让自己痛苦的,或者带来一定困扰、造成与他人关系不良影响的心理活动方面的问题。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/27收听(52500)
"面瘫是面部表情肌群运动功能障碍产生的一种症状,临床分为中枢性面瘫和周围性面瘫,所以罹患面瘫以后,先要到正规的医院进行头颅核磁共振检查。中枢性面瘫都是由颅内病变所导致,所以建议行神经外科的相关治疗,来缓解这个症状。对于周围性面瘫,临床有受风寒刺激和病毒感染两种情况,面瘫用埋线来治疗,主要是中医的一种治疗方法,中医认为面瘫是由于人体正气不足,面部、耳部遭受风寒所导致,尝试多种治疗方法无效,可以选择穴位埋线的治疗,是将羊肠线通过穿刺在穴位留置。存在一个问题,有些人对于羊肠线过敏,治疗效果就会不好,甚至适得其反。有些羊肠线吸收性差,就是埋了羊肠线以后,机体不能吸收羊肠线,也会产生不利的影响,所以埋线治疗面瘫是中医在其他方法无效的情况下,而采取的一种方法,主要是穴位的封闭效应、针刺效应、刺血效应、留针及埋针效应,通过这些效应来激发、调节面部经络功能,舒经活络,促进气血运行,使经脉得养,促进面神经麻痹功能的恢复。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(44490)
湖北省中西医结合医院 温暖
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