北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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如果影像学发现肺部结节，一般要到呼吸科就诊。呼吸科的医生会根据结节大小、部位、多少、性质来对结节良恶性程度进行判断。如果倾向于是良性，或首次影像学资料发现结节，医生会根据指南，建议患者定期进行复查。
如果呼吸科医生高度怀疑是恶性结节，怀疑是肺癌的早期表现，会让患者去胸外科就诊，进行进一步的手术干预。另外也有患者发现肺结节便直接去胸外科就诊。胸外科医生对于恶性肺结节经验很丰富，也会给患者进行相应指导。
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肺部结节一般可以看呼吸内科、胸外科、肿瘤科、介入科、普内科。1、呼吸内科：如果胸... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/25播放(75147)
肺部结节一般可以看呼吸内科、胸外科、肿瘤科、介入科、普内科。
1、呼吸内科：如果胸...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/25播放(75147)
"检查肺部时不同肺部疾病和症状、体征对应不同的科室，如以下几种情况：1、感冒、咳嗽、胸闷、气喘，或肺部疼痛，引起的急性支气管炎、气管炎、急性肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、胸膜炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺纤维化等疾病可以看呼吸内科。出现发高烧、呼吸困难、缺氧紫绀、咯血等病情危重情况，如自发性气胸、肺炎心衰、肺心病心衰、支气管扩张咯血、急性支气管哮喘发作、呼吸道异物引起窒息等情况时，到医院急诊科就诊治疗。2、肺结核，这是属于传染病的范畴，必须到传染病科或者感染科就诊。3、肺结节或者肿块，可能需要先穿刺活检做病理检查，然后看肿瘤内科，如果需要手术治疗则需要去胸外科。4、自身免疫性疾病引起的肺损害，需要看风湿免疫科。5、患者胸部外伤或胸闷、胸部疼痛、牵涉性痛、胸水等症状，需到心血管科、胸外科。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/04/13收听(86409)
肺结节的产生可以是不同原因导致，先看呼吸内科的专科门诊或者专家门诊，可以请呼吸内科的专科医生、... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/05播放(79917)
肺结节的产生可以是不同原因导致，先看呼吸内科的专科门诊或者专家门诊，可以请呼吸内科的专科医生、...
2023/05/05播放(79917)
"在临床上出现肺部的结节病灶建议先去呼吸内科就诊，明确是否是炎症感染所引起，并及时的给予抗炎治疗。如果无法明确可以去胸外科就诊，明确可能存在的占位性病变，包括良性肿瘤如畸胎瘤、错构瘤，以及恶性肿瘤如支气管肺癌、肺泡细胞癌等。如果临床上已明确为肺部的恶性肿瘤，这时也可以去肿瘤内科会诊，根据检查结果随时调整治疗方案，尽快的进行治疗防止耽误病情。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/10收听(74004)
"肾上腺结节需要到泌尿外科进行就诊，通过实验室的检查和影像学的检查来明确病变的性质，并且在泌尿外科选择手术治疗去除病变。肾上腺的结节可分为髓质结节、皮质结节，都具有一定的分泌功能，但临床上也有无任何分泌功能、无症状的肾上腺结节。肾上腺髓质结节可以分泌儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺都具有非常强烈的缩血管作用，所以会导致患者的血压骤然升高，严重时甚至可以引起脑出血等并发症。而肾上腺皮质肿瘤、结节主要分泌皮质激素，表现为肥胖，为向心性肥胖，可伴有性腺分泌异常或者性腺发育异常等，同时可伴有血糖水平升高、皮质菲薄、面色潮红等改变，需要到泌尿外科就诊，明确诊断再实施手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/04收听(33097)
"引起肺部有结节的原因有很多，需要根据病因选择不同的科室就诊。如果是因为肺部炎症造成的结节性病变，属于呼吸系统疾病，应该到呼吸内科就诊。如果是因为肺结核引起的肺结节，因为属于传染性疾病，应该到传染科就诊。如果肺部结节性病变主要是因为肺部肿瘤引起的，需要及时到医院肿瘤科就诊。另外，某些肺部结节病变也有可能是因为结缔组织疾病引起的，需要到医院风湿免疫科就诊。如果目前并不明确是哪一种原因造成的肺部结节，最好能够先到呼吸内科或呼吸外科就诊，做CT检查和胸部X线检查，而且需要做进一步的痰液检查，确诊后再转诊进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(11495)
"肺结节临床看哪个科室最好，医生推荐首选呼吸内科、肿瘤内科、胸腔外科，如果治疗需要请介入科会诊，当然也包括影像科门诊，可以向医生咨询该结节的大小、形状、性质等。呼吸内科医生会根据肺结节的大小和性质给予特殊的检查，包括胸部增强CT、经皮肺穿刺。肿瘤科医生可以根据上述情况，建议患者住院进一步观察治疗。胸外科医生根据结节是否大于8mm，是否存在分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，建议患者早期手术切除治疗，以避免癌症转移。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/22收听(92681)
"肺结节通常看呼吸内科比较好，引起肺结节的病因有很多，呼吸科医生会根据肺结节的特点完善相关检查，例如当考虑由细菌、真菌、结核杆菌等引起的感染性肺结节，呼吸科医生会予以敏感的抗感染药物治疗。如果考虑陈旧性病灶或良性肿瘤，呼吸科医生也会嘱其定期的复查肺部CT动态的观察。但部分肺结节有可能是肺恶性肿瘤，此时呼吸科医生会针对性完善相应的检查，特别是病理活检，来明确诊断。对于中晚期肺癌，呼吸科医生会针对性予以相应的放疗、化疗，以及靶向药物等综合治疗。如果是早期肺癌或者是肺恶性结节不能排除时，此时还需要联合胸外科医生进行胸腔镜手术，以明确诊断和协助治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/18收听(84318)
"肺小血管炎应该在风湿免疫科就诊，因为肺小血管炎，也称为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肺小血管炎，是原发性小血管炎累及肺脏血管的一组疾患，本身属于自身免疫性疾病。所以，一般应在风湿免疫科就诊。但由于其临床表现有时没有特异性，可能有不同程度的咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，这种情况可能病人因为首发症状，而在其他科室就诊，比如呼吸科、胸外科，但在其他科室就诊后，如诊断明确，仍应在风湿免疫科进行治疗。而这种疾病还有其他累及全身的表现，如发热、乏力、消瘦、关节疼痛，可能会因为这种症状在其他科室就诊。但无论出现什么样的症状，只要就诊明确诊断以后，仍应回到风湿免疫科进行专业治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(65367)
"肺不舒服可以看呼吸内科，如果出现胸闷、憋气、胸痛等症状，要完善胸部CT以及血常规检查，肺不舒服最常见于呼吸系统疾病，也可以见于心脏疾病，如肺心病、冠心病导致的心衰，出现肺水肿也可以出现胸闷、憋气等不适。如果患者胸闷、憋气，胸部CT提示胸腔积液，考虑是胸腔积液导致的胸闷、憋气，临床中需要进一步行胸腔穿刺，进行胸腔积液引流，评估胸腔积液的原因，胸腔积液最常见的原因有感染性、肿瘤性、结核性，需要进一步完善胸水常规、生化、脱落细胞等检查，明确胸水的原因。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/09收听(48067)
日常生活中觉得肺不舒服，可以选择呼吸内科就诊。肺属于呼吸系统器官，呼吸内科为治疗呼吸系统疾病的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/29播放(56041)
日常生活中觉得肺不舒服，可以选择呼吸内科就诊。肺属于呼吸系统器官，呼吸内科为治疗呼吸系统疾病的...
2023/03/29播放(56041)
肺部多发性结节看呼吸内科，肺部多发性结节一般是在胸部CT下检查时发现的，表现为肺组织呈现密度较高的影子，而且在双肺多发。发生这种情况，可能原因较多，应详询咨询医生，然后进行处理。相比肺部单个结节，双肺多发性结节绝大部分属于陈旧性病变，是良性结节，一般是因为既往有过炎症，炎症吸收、机化后遗留下的类似于瘢痕组织，一般已经钙化不会引起症状，只需要定期复查胸部CT就可以了。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/14收听(59360)
淋巴结为人体重要免疫器官，主要功能是清除体内有毒和有害物质，淋巴结主要分布在颈部、腋窝、腹沟区... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(52263)
淋巴结为人体重要免疫器官，主要功能是清除体内有毒和有害物质，淋巴结主要分布在颈部、腋窝、腹沟区...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(52263)
出现肺部的结节，是影像学检查发现的病理改变，不同的情况可以选择不同的科室来就诊。对于初期大多数情况下发现有肺部的结节，可以优先选择去呼吸内科就诊。如果通过特殊检查，包括支气管纤维内镜或者肺穿刺做肺部结节的活组织检查。如果发现明确是肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，这时还可以去肿瘤科会诊。如果是感染了病原体，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，导致出现肺部有结节性的结核性病灶，出现有钙化、纤维化的表现，这时应该去肺结核专科或者去医院的传染病科会诊。
2019/10/10收听(20057)
肺结节实际上有两个概念：1、肺结节病是自身免疫病，所以一般挂风湿免疫科；...
肺结节实际上有两个概念：
1、肺结节病是自身免疫病，所以一般挂风湿免疫科；
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/05/14播放(85342)
患者看肺结节首选在胸外科或呼吸内科就诊，由于肺结节属于呼吸系统疾病的范畴，经验丰富的临床胸外科... 黄刚│河北医科大学第三医院 2022/04/26播放(70837)
患者看肺结节首选在胸外科或呼吸内科就诊，由于肺结节属于呼吸系统疾病的范畴，经验丰富的临床胸外科...
黄刚│河北医科大学第三医院
2022/04/26播放(70837)
"颈部淋巴结肿大可以看以下科室：第一、如果考虑是腮腺感染或者是颌下腺感染，这可以看口腔科或者是颌面外科，或者是普外科，医生会查血常规及彩超或者是CT，以明确诱因。第二、如果是考虑甲状腺疾病所引起的，需要看普外科、头颈外科或者是乳甲外科，医生会查甲状腺功能及彩超，还有血常规及C-反应蛋白，来明确是感染性疾病所引起，还是由于长有肿物，如恶性肿瘤等。第三、如果考虑是牙齿感染所导致的，例如智齿感染，这需要看口腔科，医生会查牙片或者是CBCT，必要时需要给予抗炎或者拔牙进行治疗。第四、还有其他一些可能性，例如如果考虑是肺部疾患所引起，需要看胸外科或者是呼吸科。总之，如颈部淋巴结持续肿大，需及时去医院就诊以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/15收听(40122)
左侧肾上腺形成结节需要看泌尿外科，这属于泌尿外科的诊治范围，无论是左侧还是右侧，都有可能出现肾上腺结节的发生。根据结节是否存在功能、是否分泌相关激素，分为无功能性的肾上腺结节、皮质醇症、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症等等。需要进行相应的检查，如激素水平、彩超、CT等等，针对肾上腺结节进行定位、定性的诊断。如果是无功能的腺瘤，体积也比较小，可以保守治疗。如果体积比较大，存在相应的功能，就需要进行腹腔镜下肾上腺结节的切除。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(85780)
"右肺下叶微结节可以看呼吸内科、肿瘤内科、胸外科。微结节是指小于5mm以下的结节，多为良性慢性炎症改变，没有临床症状，多在体检时发现，不需要特殊治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT，1年1次就可以。如果结节呈生长性变化，尤其是大于6-8mm以上，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要警惕早期肺癌的可能。进一步行胸部增强CT检查，可以请呼吸内科、肿瘤内科、胸外科医生共同会诊，了解患者需要动态观察，还是早期给予手术切除治疗。所以肺微结节属于呼吸科、肿瘤科、胸外科多中心会诊的影像学表现，需要具体密切跟踪，避免漏诊。"
2020/01/08收听(32027)
"长肺部结节挂号看哪一个科室，主要有肺部结节的直径大小、肺部结节的形态，以及肺部结节的成分有无变化来决定。如果肺部结节个头非常小，只有6mm以下，而且以毛玻璃样或者磨玻璃样的病变为主，最近也没有明显的长大，没有明显实性成分，说明这个肺部结节80%-90%可能是良性的病变，可以采取跟踪观察、定期复查胸部CT的方法来进行追踪观察，可以考虑挂内科或者放射科进行随诊。当然如果肺部结节有长大，出现了更多的实性成分或者磨玻璃样病变也有长大，它的形态出现像树根样、毛刺样病变，说明肺部结节有变化，有明显的生长，恶性的可能性就不能完全排除，可能需要外科来手术切除，对于这种肺部结节可以考虑到胸外科来随诊。因为如果是恶性的肺部结节，可以采取外科的方式切除；当然是良性的肺部结节也可以在胸外科进行随诊观察。"
张志功│湖南省人民医院
2020/01/29收听(11731)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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