滨州医学院烟台附属医院
运动医学科
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前交叉韧带损伤，需要病人及时到医院就诊，需做膝关节核磁共振检查，如果充分证实前交叉韧带损伤，医生经过查体，确认是部分损伤还是完全损伤。部分韧带损伤的处理是进行支具固定3-4周，3-4周后解除支具进行膝关节的伸屈功能康复训练。
如果前交叉韧带损伤是完全损伤，对于生活质量要求高的患者，会建议进行前交叉韧带重建手术。术后需要患者佩戴支具3个月左右，逐步在医生的指导下进行康复。
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现在国际上和国内通用进行前交叉韧带的重建，重建材料取自体肌腱和异体肌腱以及人工韧带，有很多种方... 李毅│惠州市中心人民医院 2023/08/13播放(64554)
现在国际上和国内通用进行前交叉韧带的重建，重建材料取自体肌腱和异体肌腱以及人工韧带，有很多种方...
李毅│惠州市中心人民医院
2023/08/13播放(64554)
"前交叉韧带是膝关节稳定结构的重要结构之一，是防止膝关节前、后脱位和部分旋转脱位的主要韧带之一，所以一旦前交叉韧带断裂，会出现前、后关节的不稳定，甚至部分的侧方内外翻的稳定性也受到影响，旋转的稳定性也受到影响。所以一般前交叉韧带损伤，如果有职业运动员的关节的前后内外侧的韧带功能、肌肉功能很好的话，在正常生活当中可能还是可以的。所以在古老的甚至古埃及、古罗马，前清、唐朝，交叉韧带损伤的患者可能不需要特殊的治疗，但是一些重体力甚至剧烈活动的功能就受到影响，就不能做了。现在近二、三十年关节镜的发展，导致前交叉韧带断裂。进行精准地解剖的重建，可以恢复整个膝关节的运动功能，达到原来90%以上的恢复。所以现在前交叉韧带断裂的病人都可以进行重建，重建解剖结构。当然重建前叉韧带包括有自体肌腱的转移、移位、重置，也可以异体肌腱，也可以人工韧带的重建，都是治疗前交叉韧带的目前的手术方法。这些都是经过不断地改进，关节镜技术的引进都是微创进行治疗。"
张耀南│北京医院
2017/11/29收听(65684)
前交叉韧带对于维持膝关节的稳定性非常重要，如果损伤后韧带的连续性存在、张力良好，仅表现为核磁共振下异常信号影，可以行下肢的管型石膏固定制动6周，6周拆除石膏开始行膝关节的功能锻炼。如果核磁共振显示韧带表现为完全断裂、连续性不存在，膝关节稳定性差，保守治疗无效果，需要行关节镜下前交叉韧带重建手术，术后3个月可以正常行走，6个月后可以行体育锻炼，以促进肢体功能恢复。
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/03/20收听(19354)
"前交叉韧带损伤常见于爱运动人群，常见剧烈运动时出现，如打羽毛球、踢足球、打篮球等运动。前交叉韧带维持膝关节前向稳定性，防止膝关节过度前移，损伤或者断裂后，会出现膝关节胫骨前向稳定变差，出现关节不稳，长期可造成关节软骨损伤，而出现创伤性关节炎，造成关节疼痛，需要特别重视。在急性损伤期间，需要立即患肢制动，佩戴下肢支具固定，保持膝关节的伸直状态，并完善膝关节磁共振检查，明确损伤程度，如损伤较轻，可继续支具保守治疗。如经过保守治疗后，复查时查体发现胫骨前移的程度较大，前抽屉试验阳性，则需要行关节镜下前交叉韧带重建术，增加关节稳定性。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(96706)
前交叉韧带损伤的治疗方法取决于患者年龄，如果年轻人第一次受伤，核磁显示包膜很完整，这时可以选择... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/12/09播放(94680)
前交叉韧带损伤的治疗方法取决于患者年龄，如果年轻人第一次受伤，核磁显示包膜很完整，这时可以选择...
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2023/12/09播放(94680)
前交叉韧带重建术后康复如下：1、手术后1-4周内建议使用铰链支具保护下的主动活动... 韩斌│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/07播放(88344)
前交叉韧带重建术后康复如下：
1、手术后1-4周内建议使用铰链支具保护下的主动活动...
韩斌│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/07播放(88344)
"判断前交叉韧带损伤进行的是膝关节前抽屉试验，嘱咐患者平卧于检查床，膝关节屈曲90度，并且将足底放于检查床面，除大拇趾之外，医生其他的双手四指抱住小腿后侧，大拇趾放在小腿膝关节下方的胫骨平台位置，并且此时坐在检查床平面靠近患者的足背，防止检查时膝关节伸直，相对应的做让小腿往前的运动。要是整个活动度超过5mm，说明前交叉韧带有损伤，显示前抽屉试验阳性。但目前这种检查已经很少用，因为急性外力损伤，膝关节有明显的肿胀，患者也有明显的疼痛，无法配合完成这样的查体实验，多数需要结合核磁共振的检查，或者等肿胀、疼痛基本消失后，再进行抽屉试验的检查。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/12/25收听(44400)
前交叉韧带是膝关节当中非常重要的稳定结构，又称前十字韧带，与后交叉统称为前后十字韧带或前后交叉... 刘迅│浙江省中医院 2023/05/27播放(66202)
前交叉韧带是膝关节当中非常重要的稳定结构，又称前十字韧带，与后交叉统称为前后十字韧带或前后交叉...
刘迅│浙江省中医院
2023/05/27播放(66202)
有四根非常重要的韧带可维持膝关节稳定性，包括前交叉韧带、后交叉韧带、外侧副韧带和内侧副韧带。前... 徐大启│中南大学湘雅医院 2023/07/26播放(69014)
有四根非常重要的韧带可维持膝关节稳定性，包括前交叉韧带、后交叉韧带、外侧副韧带和内侧副韧带。前...
徐大启│中南大学湘雅医院
2023/07/26播放(69014)
膝盖前交叉韧带损伤的治疗要根据临床的查体，以及核磁共振的表现来综合制定治疗方法。前交叉韧带损伤在磁共振上一般分为三度，一度、二度和三度。一度损伤就是韧带有小部分的损伤，这时往往膝关节查体比较稳定。这时只需要进行膝关节制动4-6周，待韧带自行愈合就可以。二度损伤就是韧带的大部分的撕裂，而没有完全的断裂。这时多数都可以通过保守治疗进行治疗，进行石膏的外固定6-8周。这时就会复查核磁共振，前交叉韧带就会很好的修复。如果前交叉韧带损伤为三度，临床查体膝关节前向很不稳定。这时需要进行手术治疗，手术可以进行前交叉韧带的重建，可以通过取自体肌腱进行韧带的重建，也可以进行异体肌腱以及人工韧带进行前交叉韧带重建。另外现在都是用关节镜微创进行韧带的重建，术后效果非常的理想。
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(63942)
"前交叉韧带损伤断裂的病人损伤比较严重，对于病人需要经过查体，配合辅助的检查来明确诊断，确定积极治疗方案进行治疗是完全可以。前交叉韧带损伤以后关节是肿胀比较严重，疼痛比较剧烈，关节腔内会存在有大量的积血，浮髌试验阳性，膝关节屈伸活动受限，不敢下地进行走路，抽屉试验是阳性，核磁共振显示韧带完全断裂，需要积极的进行手术治疗，需要完善各项术前检查，排除手术禁忌，在腰硬联合麻醉下对断裂的前交叉韧带，进行修复重建手术治疗，需要取对侧的半腱肌或者人工肌腱进行修复重建。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/20收听(87034)
左膝关节前交叉韧带损伤的治疗，需根据患者损伤的情况，可以选择保守治疗和手术治...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/17播放(65134)
前交叉韧带重建手术之后的康复目前并不是非常统一，有些观念是保守的，有些观念是激进的，具体一定要... 何金深│中南大学湘雅三医院 2023/05/17播放(86976)
前交叉韧带重建手术之后的康复目前并不是非常统一，有些观念是保守的，有些观念是激进的，具体一定要...
何金深│中南大学湘雅三医院
2023/05/17播放(86976)
"出现前交叉韧带损伤，经过核磁共振确诊之后，应该由医生查体判断膝关节的稳定性，要是稳定性良好，应该考虑进行支具外固定，或者石膏外固定保护治疗一个月到一个半月左右，再去复查核磁共振看交叉韧带损伤的恢复情况，因为有一部分是急性韧带损伤，刚开始核磁在水肿期显示的并不是特别清楚，复查结果都很好，逐渐恢复到正常日常生活水平就可以。要是交叉韧带损伤比较严重，膝关节的稳定性很差，有可能已经形成了韧带断裂，只不过在水肿期核磁显示并不是特别明显，固定一段时间等到水肿消退之后，可以考虑进行关节镜下的韧带重建手术，帮助恢复韧带的连续性以及膝关节的稳定性。"
2019/10/28收听(65820)
"前交叉韧带损伤的症状，前交叉韧带损伤如果说轻度的损伤，轻度的撕裂没有完全断裂，它的症状主要是一个关节肿胀，里面有出血，然后关节有点不舒服这种情况。其实前交叉韧带损伤最严重的就是因为交叉韧带完全断裂，引起膝关节不稳等等一些症状。一般的说前交叉韧带急性的断裂引起的症状，一个是关节里边大量的积血，关节肿得很厉害，关节疼得很严重，而且前交叉韧带断裂经常会合并有膝关节里边的半月板撕裂，或者内侧副韧带的损伤，往往跟运动损伤摔伤有关系，这是它主要的一个症状，这是急性期。到了慢性期，如果是慢性的前叉韧带损伤，前交叉韧带断裂以后，它的主要症状是什么？主要是膝关节的运动能力下降，膝关节的不稳定，有些人就是走路突然腿就会扭一下、晃一下、闪一下，损伤之后好多人不敢变速的跑步，突然快跑、突然慢跑或有些人严重的就跑不了步，有些人就没法爬坡，有些人打球的时候他就没法跳起，没法变向，所以他运动能力下降，膝关节本身的稳定性下降。而且在运动过程当中很容易导致膝关节的损伤，打打球突然膝盖又扭了，反复的膝盖扭伤，因为他膝关节不稳定，造成了半月板损伤进一步加重，造成关节软骨出现了磨损加重、软骨脱落等等这样的问题，到严重的晚期会出现严重的腰骨关节病，关节里边大量软骨剥脱，大量的游离体，这是它的一些症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(97566)
发生膝关节前交叉韧带损伤往往是膝关节受到比较大的暴力，先应该进行核磁共振检查，了解除前交叉韧带损伤之外还有没有合并半月板损伤、内外侧副韧带的断裂。如果合并这些韧带损伤，应该尽早手术进行韧带的重建和其它组织修复。如果只是单纯的前交叉韧带损伤，就要看患者的年龄和对功能的需求。如果是年龄比较大，50-60岁以上的人群，单纯的前交叉韧带损伤可以保守治疗，佩戴护膝、增强股四头肌的功能锻炼往往可以满足日常生活的需要。对于年轻人一般运动量、活动量比较大，或者是经常参加打篮球、踢足球等运动，需要进行前交叉韧带的重建。如果不进行重建关节的反常活动增大，容易出现继发的半月板撕裂，骨性关节炎的发生率也会明显提高。韧带重建是一种有效的恢复关节稳定的方法，但术后的效果并不一定能够达到比较高的运动水平，膝关节的功能还会有一定的影响，但是比不重建要好很多。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(64826)
" 在临床上病人出现右膝关节前交叉韧带的损伤，主要是膝关节部位受到了外力而导致的。 如果损伤程度不重，只是感觉膝关节部位有疼痛、肿胀且抽屉试验阳性。在治疗时可以采取保守治疗，需要给予膝关节部位伸直位固定，而且要外敷金黄膏，可以促进局部出血吸收，减轻肿胀，缓解疼痛，还要告诉患者口服活血类的药物，可以口服三七粉、丹参片、大活络丹等药物，加速损伤韧带的恢复。 如果前交叉韧带损伤程度较重，肌纤维大部分断裂，出现膝关节明显的松动、不稳等情况，在治疗时就需要采用关节镜进行微创手术，需要进行前交叉韧带的修补术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/14收听(43402)
前交叉韧带损伤康复治疗方法具体如下：1、保守治疗，主要通过支具或石膏制动，期间也... 汪群力│海口市人民医院 2023/04/08播放(51388)
前交叉韧带损伤康复治疗方法具体如下：
1、保守治疗，主要通过支具或石膏制动，期间也...
汪群力│海口市人民医院
2023/04/08播放(51388)
"前交叉韧带损伤的康复治疗大体上分为两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗。保守治疗首先需要进行支具固定，建议选择可调式支具，在支具的保护下初期进行理疗，以帮助损伤的膝关节消肿。在消肿同时，在可调式支具的帮助下可以进行关节了屈伸活动，以防止关节僵硬。初期大概1-2周建议在30-45度之间进行活动，到四周的时候就鼓励患者进行到90度，4-8周就鼓励患者达到120度进行功能训练。在关节角度功能训练同时，也要不能忽略肌肉力量的功能训练，在四周以后就鼓励患者进行缓慢的行走训练，四周以内建议患者尽量不要患肢的负重。另一种就是手术治疗，手术治疗就是由运动医学科进行韧带重建的手术，术后同样需要进行系统的康复训练，也一样需要在支具的保护下进行。韧带重建以后就可以更早进行关节角度训练，也可以更早的进行行走训练，可以在术后一周之内就开始进行缓慢的行走训练，关节角度也可以尽早进行。大概两周的时候就鼓励患者屈伸到60度左右，甚至到90度，到四周的时候就争取患者能够达到90-120度，在恢复过程中才能达到一个更好的康复效果。"
张亮│辽宁省人民医院
2021/02/01收听(76540)
前交叉韧带损伤是平时运动损伤中最常见到的膝关节损伤，分级从核磁读片得到。在临床工作中，核磁是一... 郝东升│山西白求恩医院 2023/11/13播放(53482)
前交叉韧带损伤是平时运动损伤中最常见到的膝关节损伤，分级从核磁读片得到。在临床工作中，核磁是一...
郝东升│山西白求恩医院
2023/11/13播放(53482)
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