海南省人民医院
胆胰外科
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肝囊肿是肝脏常见的良性占位性病变，分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤囊肿。肝囊肿肝内聚集小水泡，通常不需要特殊处理，肝囊肿没有药物能消除。但有临床症状时，明显大的肝囊肿需要处理，比如直径＞10cm，引起压迫症状，做相应处理，处理方式如下：
1、囊肿穿刺抽液以及药物注射破坏囊壁，相对比较微创，但易复发；
2、腔镜下或者开腹囊肿开窗术和去顶术，切除部分囊壁，让囊腔向腹腔敞开，可消除囊肿。
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"谈到肝囊肿的治疗，首先看肝囊肿情况，实际上对于多数肝囊肿的病人是不需要治疗的，尤其是比较小的肝囊肿不需要治疗，对于比较大的，至少十厘米以上的肝囊肿，或肝囊肿外生性生长，压迫了肝脏和肝脏周围的脏器，最常见的是压迫引起病人进食后的这种腹胀，饱胀感病人是可以治疗的。那么治疗的方式，在临床上目前量多数被采用的是这种微创的方式，采用腹腔镜下的肝囊肿的开窗或者去顶术，把囊壁切掉一部分，这样把囊液的进行引流达到一个治疗的目的，这个复发率相对会比较低。当然有些地方在做肝囊肿的穿刺治疗，这种治疗方式来讲，是相对来讲复发率相对高一些，但是对于年龄比较大的手术风险比较高的病人，也是选择的方式。"
李欣│北京大学第三医院
2018/07/03收听(28400)
"肝囊肿既不影响肝功能，也不会发展成肝癌，所以囊肿通常不需要理它，只要定期复查就可以，如果特别大，让患者感到不舒服或者有意愿一定要治疗，先确定如果直径大约三厘米以上的，可以在超声引导下穿刺抽液；但是如果抽完以后，部分患者还有可能还会再生的；如果是多囊肝，肝的肿大压迫腹部，同时影响了呼吸循环，这个时候是需要手术减压的，考虑肝的切除术，囊肿的切除术，囊肿内的引流术，囊肿的穿刺抽液及硬化术等多种方法。多囊肝除非手术病变于肝的一叶，伴有症状，或者考虑可能有恶变的情况，一般都不太主张用手术治疗，定期复查就可以，因为多囊肝恶变的几率特别小，而且反复的进行抽液，患者后期囊肿还是大多数人可能还是要重新再长的。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/05收听(61374)
"肝囊肿是肝上的一种良性疾病，过小的肝囊肿可以不予处理，较大或者有明显症状者可以进行相关治疗。治疗方案有以下两种：一、超声引导下肝囊肿穿刺抽液，囊内液体注射，一般是注射无水酒精，破坏囊壁细胞，使囊壁细胞无法正常产生囊液，进而达到治愈的功能；二、开放或者腹腔镜下肝囊肿开窗引流术。这种手术主要是将大部分的囊壁进行切除，部分无法切除囊壁进行破坏，使他无法正常产生囊液，再有就是使囊腔向腹腔开放，这样也可以达到治疗肝囊肿的功效，一般首选第二种，腹腔镜或者是开放的开窗引流术，因为这种手术治疗更为彻底，复发率更低。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(85274)
肝囊肿可通过B超检查发现。较多患者经过体检之后，均可发现自身伴有肝囊肿。一般而言，肝囊肿大于6... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/02/01播放(75994)
肝囊肿可通过B超检查发现。较多患者经过体检之后，均可发现自身伴有肝囊肿。一般而言，肝囊肿大于6...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2023/02/01播放(75994)
"肝囊肿是临床上的常见疾病，主要病因为先天发育异常，该病治疗可分为保守治疗和手术治疗。假如患者肝囊肿小于5cm，平时无腹痛、腹胀等不适表现，可每1年复查1次肝脏超声，了解肝囊肿变化情况。假如患者肝囊肿大于5cm，伴有腹痛、腹胀等症状，囊肿合并感染，压迫重要血管、胆管时，需要进行干预。根据患者的具体病情，可在B超定位下，穿刺抽取囊液，并注入无水酒精，但易复发。假如患者能耐受手术，可在腹腔镜或开腹，行肝囊肿开窗引流术或肝囊肿切除术。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/06/27收听(67622)
"肝囊肿是肝脏非常常见的良性疾病，绝大多数肝囊肿无任何的临床症状。多数是在体检或者做肝胆B超时发现，确切的发病原因并不是非常清楚。诊断肝囊肿通常需要进一步行增强CT或增强磁共振以明确，排除肝癌的可能。对于肝囊肿的治疗，一般来说，对于单发或者少数的肝囊肿直径不超过五公分或没有压迫症状时无需处理，密切监测，定期复查彩超。如果直径超过五公分或者出现压迫症状时，可以考虑行腹腔镜下肝囊肿开窗治疗。但在临床上需要警惕的是多囊肝同时合并有多囊肾，属于遗传性疾病。一般来说，随着疾病的进展，到多囊肝的终末期通常出现肝功能衰竭、肾功能衰竭，通常需要行肝移植治疗才能够治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(10020)
"对于单纯性的肝囊肿，主要手术方式就是开窗引流，把肝囊肿裸露于肝脏表面的这一部分的囊壁给去掉，然后把囊液抽吸干净，然后就靠身体覆膜自身吸收，可以把一些残余的囊液吸收干净，慢慢的肝囊肿就塌陷了，这是一个最常用最主要的治疗方式。现在还有一些其他的治疗方式，比如在囊肿腔内注射无水酒精，也可以达到一定的治疗效果，但是这种也是有一定的局限性，比如囊腔不能太大，就是囊肿本身不能太大，注入的无水乙醇的量也是有限制的。以上就是这个肝囊肿的治疗方法。"
徐力│中日友好医院
2017/10/10收听(38526)
治疗肝囊肿最好的方法就是在超声引导下做囊液抽吸后的酒精硬化治疗，但是由于体积比较小的肝囊肿在一般情况下是没有症状的，同时对身体也没有危害。正常情况下肝的小囊肿是不需要进行治疗的，只有体积比较大，一般直径大于5cm，并且还有症状或者对周围的组织、器官能够造成压迫的肝囊肿，才适用于在超声引导下介入性进行囊液抽吸后酒精硬化治疗的方法。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/04/24收听(57006)
"肝囊肿的治疗主要是根据肝囊肿的数量、大小、部位等因素综合考虑。如果囊肿是单发，比较小，可以不做特殊处理。如果囊肿＞10cm，明显的压迫邻近的脏器，如压迫胃、压迫结肠，可以在超声引导下做穿刺，把囊肿抽出来后，囊肿内注射无水酒精，破坏囊壁，也可以腹腔镜下做囊肿的开创引流；如果为多囊肝，同时合并多囊肾，多囊肝仅仅局限在一叶，有明显的占位效应，可以做开腹的肝脏的局部切除；如果是非常严重的多囊肝、多囊肾，囊肿遍布全肝，严重影响肝脏功能，只能做肝移植。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/17收听(33782)
"所谓肝囊肿最好的治疗方法，就是在超声引导下做囊液抽吸，然后再进行酒精硬化治疗，但是这个治疗也需要一定前提，不是所有的肝囊肿都需要治疗。体积比较小的肝囊肿一般情况下没有什么症状，同时对身体也没有什么危害，所以正常情况下不需要治疗。只有体积比较大，一般直径大于5cm，而且有症状或者对周围的器官造成压迫的肝囊肿，才属于在超声引导下介入性进行囊液抽吸后，酒精硬化治疗的适应症。"
2019/02/01收听(97346)
对于大部分囊肿不需要治疗，但是对于有并发症的，比如有感染、出血、压迫症状，可能需要治疗。治疗方... 黄庆先│烟台毓璜顶医院 2023/05/02播放(92012)
对于大部分囊肿不需要治疗，但是对于有并发症的，比如有感染、出血、压迫症状，可能需要治疗。治疗方...
黄庆先│烟台毓璜顶医院
2023/05/02播放(92012)
"肝囊肿最佳的治疗方法要根据肝囊肿的大小、部位以及质地来进行区分，如果是单发性的肝囊肿，位于肝内的左叶、右叶或尾状叶，如果比较小的，可以不去处理，病人往往也没有症状，也不需要手术干预，可以定期的随访，2-3个月进行复查，做B超也好、CT也好，看一下和上一次做的检查囊肿的变化。如果囊肿进一步变大或者出现了多发的囊肿，就要进行干预。最佳的治疗就进行手术的切除，原来用开刀，现在很多用腹腔镜微创的方式进行肝囊肿的治疗，用腹腔镜肝囊肿开窗去顶术，在囊肿的部位开一个小口，把脓液放出来，不去缝合，让肝囊肿自愈，是非常好的治疗方法。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/12收听(82452)
"肝囊肿症状及治疗方法。肝囊肿临床多见的是先天性肝囊肿，可以单发也可以多发，多发的肝囊肿又被称作多囊肝。先天性肝囊肿生长缓慢，小的囊肿不引起任何的症状，都会是一位体检中行超声、CT等影像学检查发现，当囊肿增大到一定程度，可因压迫邻近脏器而出现恶心、呕吐、右上腹隐痛不适等症状，较小的囊肿一般不需要处理。如果囊肿较大，出现症状者可行适当的治疗，常用的方法有在超声引导下囊肿穿刺抽液术及内膜破坏，如注入适量无水乙醇，15分钟后抽出，但是复发率较高，在腹腔镜下行肝囊肿的开创引流术，切除部分囊壁，吸精囊液后，使囊腔向腹腔开放。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(91910)
肝囊肿较佳的治疗方法取决于肝囊肿的情况，大小不同治疗方法有所差异，具体如下：1、... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/28播放(63902)
肝囊肿较佳的治疗方法取决于肝囊肿的情况，大小不同治疗方法有所差异，具体如下：
1、...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/28播放(63902)
肝囊肿实际上就是长在肝脏里像水疱一样的东西，如果不是很大，一般病人没有任何感觉。只有当水疱很大... 陈丹磊│上海长征医院 2023/12/19播放(63954)
肝囊肿实际上就是长在肝脏里像水疱一样的东西，如果不是很大，一般病人没有任何感觉。只有当水疱很大...
陈丹磊│上海长征医院
2023/12/19播放(63954)
"肝囊肿是常见的良性病变，一般肝囊肿的患者身体没有任何的不适，没有并发症，是不需要治疗的，只需要半年左右做一次肝脏的超声检查。一般的肝囊肿不会影响到肝脏的功能，也没有任何药物可以治疗，建议定期复查。但是当肝囊肿出现以下情况时，还是需要去医院检查，比如囊肿的直径小于5cm，但是增长速度很快或者伴有不适的症状，需要高度警惕是否同时患上了其他疾病。再有就是肝囊肿直径大于5cm，并且出现明显的症状时，比如患者出现囊肿的感染、出血、囊肿破裂，应酌情进行治疗，一部分患者可以在超声的引导下，把囊里的液体抽出来，然后再注入无水酒精做硬化治疗，有的发生感染需要及时用抗生素治疗，当继发性出血时，需要外科手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(30164)
"通常来讲，对于小的肝囊肿，它对人体不会产生大的伤害或者危害，尤其是深藏在肝脏中间的这些囊肿，从表面看不到它，治疗起来比较困难，本身是不需要治疗的。但如果说比较大的囊肿，压迫胃产生了症状，是需要治疗的。治疗上有几种方法，比如做穿刺把水抽出来或者往囊里边打一些无水酒精。但这些方法囊肿很容易复发，因为抽完水以后它会长，所以这些方法都不太彻底。最好的肝囊肿治疗方法是腹腔镜，也就是微创的方法把这个囊肿的大部分给切掉，只留一小部分，肝脏的一部分留下，大部分都切掉，然后把水吸干净，这样至少囊肿就不会再复发了，可以达到一个好的治疗效果。"
刘占兵│北京大学第一医院
2017/11/26收听(18706)
"肝囊肿是肝脏良性占位当中最常见的一种，发现肝囊肿以后怎么处理，有什么最佳的治疗方法。一旦发现肝囊肿，首先要评估是否需要治疗，一般小的肝囊肿，直径小于5cm以内的肝囊肿，多半没有任何的症状，不需要做特别的处理，只需要定期复查即可。对于大于5cm以上，特别是合并有症状的或者合并囊内出血、感染等并发症要及时的处理。处理的方法有穿刺抽水，同时打粘连剂，还有手术切除、开窗手术等方法。至于哪种方法最适合，要请外科医生进一步的评估判断，选择最适合的方法，才是最佳的治疗方法。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/26收听(70220)
肝囊肿的症状包括：肝区疼痛不适、恶心、呕吐、腹胀，当肝囊肿过大时，可能会压迫周围脏器，出现一系列不适症状。如压迫胃部出现饱餐不适感、压迫心脏出现心衰症状。肝囊肿的治疗方案有以下两种：第一种，超声引导下肝囊肿穿刺抽液，囊内无水酒精注射，主要利用无水酒精破坏囊壁细胞分泌囊液的功能，达到治疗的效果，但是该种治疗方案复发率极高。第二种，开放或腹腔镜肝囊肿开窗引流术，切除大部分的囊壁，部分出于肝内的囊壁无法切除，可应用电灼烧或无水酒精破坏囊壁细胞，使其无法分泌量也达到治疗效果。临床上使用较多的是腹腔镜下肝囊肿开创引流术。
2018/05/16收听(33584)
"肝囊肿是临床上比较多见的一种疾病。较小的肝囊肿一般不需要处理，只需定期复查。但肝囊肿超过10cm以上，或者对胃造成明显的压迫，有些肝囊肿肝细胞有损伤，造成肝功能异常，这时候需要通过外科来干预。既往选择的治疗方式有穿刺引流、无水酒精注射，现在逐渐淘汰这些方法，一般多采取腹腔镜下肝囊肿开窗引流术。有些患者，如果肝囊肿位置偏外侧，比较弧立，也可以通过手术切除部分肝脏及囊肿来治疗病症。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/15收听(34910)
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