门静脉高压介入怎么做

2023-08-14 01:14播放 : 31372

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门静脉高压的介入治疗主要包括TIPS经颈静脉肝内门体分流术和胃冠状静脉栓塞,即所谓的PTVE。

TIPS,顾名思义是要穿刺颈静脉,通过颈静脉建立通道,把导管、导丝送到上腔静脉,然后再沿着上腔静脉送到肝静脉,再做个门静脉造影,明确门静脉的解剖结构。这样再把穿刺套件放到肝静脉内,通过肝静脉经过肝实质,然后穿刺肝内的门静脉,建立肝静脉跟门静脉的通道,这样压力较高的门静脉血就可以通过分流道流入体静脉,造成门静脉高压减轻。遇到有胃冠状静脉曲张的病人,可以通过分流道,然后进行胃冠状静脉栓塞,可以解决上消化道出血问题,也可把出血的风险降低。这些程序做完以后,最后一步在穿刺道里进行覆膜支架的置放,这样会保证分流道的流出流入通畅,这是TIPS治疗。

另外PTVE,胃冠状静脉栓塞的治疗,也是TIPS手术的其中一部分,这个手术只对那些急性出血的病人、生命体征不是很稳定,以先稳定生命体征为目的,可以先单独进行胃冠状静脉栓塞,先把血止住,稳定患者生命状态,然后再进行TIPS治疗。

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