中国中医科学院广安门医院
妇科
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来大姨妈肚子痛是痛经，痛经有两种：原发痛经、继发痛经。不管是原发痛经还是继发痛经，影响女性工作和生活时就必须干预。如果确认肚子痛是月经所引起，可以口服止疼药。因为痛经时疼痛刺激对生活和工作影响较大，对情绪影响大。
如果明确是痛经所引起，而不是因为其它的疾病导致，可以吃止疼药，OTC类止痛在药店可买到，应严格按说明书服用，不能叠加服用。如果一直痛，为防止下一次疼痛继续出现，女性需要去医院进行治疗，疼痛缓解后可以服用调经止痛药物。
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"在通常情况下，高血压的患者是可以吃止疼药的，而且剧烈疼痛时会引起血压增高，既往有高血压的患者避免产生剧烈疼痛，导致血压增高，如果高血压的患者发生疼痛，而且剧烈疼痛的时候，应该服用一定的止疼药，例如非甾体类抗炎药，也就是常见的如双氯芬酸钠或者西乐葆、芬必得、去痛片等。这些药物是不会对血压造成波动和影响，其有一定的抗炎作用，可以对于高血压患者进行应用。曲马多等止疼药物有很好的中枢止疼作用，对于中等的疼痛有很好的疗效。高血压的患者，对于上述的中枢止疼药也是可以应用的。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(11577)
拔牙以后如果麻药失效了，有剧烈的疼痛且难以忍受，可以暂时吃止痛的药物，但是如果可以忍受，不建议吃止痛药。在拔牙以后，麻药有可能还持续一段时间，有一定的作用，所以刚刚拔完牙没有明显的疼痛，但是在麻药失效以后，有的人就会出现疼痛。疼痛是一种感觉，每个人感觉不同，同样的疼痛刺激，有的人会感觉特别疼痛而难以忍受，有的人会觉得不太疼痛，完全可以忍受。如果疼痛难以忍受，可以暂时吃止痛的药物缓解疼痛，如果疼痛可以忍受，不建议吃止痛的药物，因为任何药物都有可能有一定的副作用，所以如果能够不吃药，尽量不吃药。如果实在难以忍受，也可以吃一次止痛的药物，建议最好在睡前服用，这样可以正常入睡。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/02收听(17356)
" 坐骨神经痛是骨科临床上比较常见的一类疾患，大多数坐骨神经痛患者通过保守治疗都有比较好的疗效。对于急性的坐骨神经痛的患者，推荐可以适当的口服消炎止痛的药物，其目的一方面能够改善患者主观感受，减轻疼痛。另一方面，消炎止痛的药物也可以减轻神经根的炎性反应，有利于坐骨神经痛的恢复。 市面上最常用的和专业医生最常推荐给患者的消炎止痛药物，是指非甾体类消炎止痛药，比如西乐葆、乐松、艾瑞昔布、扶他林片等等。这类药物对胃肠道的刺激比较小，短期的服用不会造成严重的后果，少数疼痛比较明显的患者，也可以适当的加阿片受体阻滞剂。但是这种药物应该限制使用，因为需要专科医生开具处方，有少数人可能存在呼吸抑制的副作用。市面上还有一些中成药具有活血化瘀、消炎镇痛的作用，也可以适当的服用，副作用相对比较少，也能够很好的改善患者的症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2019/12/19收听(42317)
"来月经的时候肚子痛，把这种症状叫做痛经。痛经是最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其它不适。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经是指生殖器无器质性疾病引起的痛经，占痛经的90%以上，原发性痛经的发生，主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经，比较常见的疾病就是子宫腺肌病引起的痛经。如果在来月经的时候出现了肚子痛，十分严重的时候可以进行药物治疗，临床上比较常用的药物就是布洛芬、酮洛芬等药物。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/27收听(89274)
在月经期较多患者会出现盆腹腔不适，主要是由于盆腔淤血以及前列腺素增加导致，通过保暖或者服用止疼... 吴燕│北京大学人民医院 2021/05/10播放(62730)
在月经期较多患者会出现盆腹腔不适，主要是由于盆腔淤血以及前列腺素增加导致，通过保暖或者服用止疼...
吴燕│北京大学人民医院
2021/05/10播放(62730)
"来月经的时候肚子痛，临床上可以给予对症处理。最好是先煲一碗热的红糖姜片水，不仅有缓解疲劳、补血的作用，还能驱寒暖宫，缓解下腹部疼痛的情况。另外，也可以口服止痛的药物给予治疗，如益母草胶囊、田七痛经胶囊、经带宁、八珍益母胶囊，还有丹莪妇康煎膏，都有很好的缓解痛经的功效。西药的布洛芬，也会达到止痛的功效。但是，对于月经期下腹部疼痛，临床上是要给予相应的检查，主要了解是原发性痛经还是继发性痛经，根据检查的结果，积极治疗原发病，才能彻底缓解痛经的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/26收听(69709)
"大姨妈肚子痛主要是痛经引起的。如果是继发性痛经，需要积极配合医生治疗常见疾病，子宫内膜异位症或者子宫腺肌症、子宫肌瘤等；如果是原发性痛经，主要见于子宫发育不全、精神因素、变态反应状态等引起。需要到医院做相关检查，针对治疗。目前，原发性痛经可以口服避孕药，前列腺素合成酶抑制剂，也可以适当采用镇痛、镇静的药物；继发性痛经子宫腺肌症可以采用保守治疗及手术治疗等进行治疗。同时，在经期要注意防寒保暖，保持良好的心态，避免不良情绪，注意休息与充足的睡眠时间。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/03收听(72659)
来月经时出现腹部疼痛，部分女性疼痛严重，处理如下：1、痛经：痛经是指没有任何器质... 刘红│山东大学附属生殖医院 2021/01/09播放(92018)
来月经时出现腹部疼痛，部分女性疼痛严重，处理如下：
1、痛经：痛经是指没有任何器质...
刘红│山东大学附属生殖医院
2021/01/09播放(92018)
"可能是痛经引起的。常见的是原发性痛经，可以多休息或者局部热敷，多喝开水，注意保暖，症状或有所缓解。疼痛严重时可以采用止痛的药物，比如阿司匹林或者中药。如果是继发性痛经，多是由于内脏器官病变所导致，比如子宫腺肌症、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，需要及时到医院就诊，针对性治疗。同时做好月经期间护理工作，要注意防寒保暖，可以局部热敷或者喝红糖姜汤，热水泡脚可以促进局部血液循环，有利于减轻疼痛。同时，要注意营养均衡，保持心情愉悦，生活要有规律，保持良好的状态。"
2019/04/08收听(42338)
如果月经推迟并且出现肚子疼痛，已婚的女性或者有性生活史的女性，就建议要排除怀孕的可能性。如果是经过晨尿做早早孕检测是阳性结果，在临床上要排除宫外孕的可能性，及时做B超检查来确定妊娠囊的位置，如果是宫外孕一定要及时给予治疗，以免延误病情。如果是通过实验室检查不是怀孕的情况下，在临床上有可能是因为有盆腔炎症或者子宫内膜异位症，在月经推迟之后出现的下腹部疼痛，这种情况就建议根据B超检查的结果来了解子宫内膜的厚度。如果子宫内膜厚度已经在1cm以上，近期可能很快就会来月经，可以喝红糖水给予催经。如果是子宫内膜厚度在8mm左右或者9mm左右，距离来月经的时间还比较远，就建议可以口服黄体酮给予催经。
2020/04/14收听(29441)
"拔牙前不建议吃止疼药，因为针对于止疼药来说，应该是确定有疼痛的症状，再进行止痛药的服用。本身牙齿拔出前，患者针对于疼痛并没有正确的预计，此时服用镇痛药没有效果。实际上绝大多数的拔牙，在牙齿拔除后患者没有明显疼痛感觉，或者轻微疼痛，这种疼痛完全没有必要应用镇痛的药物。而且在整个拔牙的过程中，患者会应用麻醉药物，在应用麻药的期间患者没有疼痛感觉，这个时间大约是在两个小时左右。患者如果之前早早就使用镇痛药，其实对这两个小时没有任何作用，而且一般情况下，所有的药物本身都有一定的副作用，即使选用相对来说较为轻微的解热镇痛药物也有一些副作用。所以在拔牙前可以预防性的吃消炎药，但是不建议吃止疼药。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/30收听(67759)
痛风患者可以服用止疼药止痛。痛风是高尿酸血症导致的尿酸盐结晶沉积在关节以及软组织周围，形成的一... 刘爱华│北京医院 2021/04/23播放(72538)
痛风患者可以服用止疼药止痛。痛风是高尿酸血症导致的尿酸盐结晶沉积在关节以及软组织周围，形成的一...
刘爱华│北京医院
2021/04/23播放(72538)
"在拔牙之前可以吃止痛药，进行对症缓解处理。如果考虑到拔牙创伤比较大的情况下，可以在术前半小时口服止疼药物，可以有效减少在手术中的疼痛问题，并且能够减少术后的疼痛现象，能够在炎症控制方面起到一定的帮助，所以止疼药物可以选择术前服用，来进行更有效的吸收代谢，防止出现疼痛的加重现象。针对于此类病例的一些人群，可以采取相关性的处理方法来进行控制，防止出现拔牙过程中引起的问题。所以，这种情况需要采取相关性的治疗措施的应用，来缓解其临床病变，防止疼痛现象的加重。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/09收听(65708)
"止疼药有很多种，有口服、注射剂型，包括非甾体类抗炎药、麻醉类药品。不同药物的药效不同，持续时间也不同。生活中常用的一类药叫做非甾体类抗炎药，主要用于疼痛症状，称为解热镇痛药。对牙痛、头痛、神经痛、妇女的痛经，都有一定的疗效。根据疼痛的轻重不同，见效时间不完全一致。口服非甾体类抗炎药，4-6个小时服用1片，疼痛没有缓解可以继续服用，缓释药片可以1天服用2次，即12个小时服用1次。具体应看所用药物的说明书再服用。如果疼痛不缓解，可以服用第2次、第3次，但需要间隔一定的时间。止痛药最长应用时间不能超过5天，使用5天后疼痛还没有得到很好地缓解，一定要到医院就诊查明疼痛的原因。患者需按医生、药师或说明书的用法用量服用此类药品，不可擅自增加剂量和服用次数，非肠溶制剂饭后0.5小时服用可减少胃部刺激。用药期间出现胃痛、胃部不适、甚至大便发黑等症状时，需立即停药就诊。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/06/24收听(55058)
拔完牙如果在麻药失效以后，出现了剧烈的疼痛难以忍受，可以适当服用止痛的药物。但是如果疼痛可以忍受，尽量不要吃止痛的药物。在拔牙以后，一般1-2个小时以内没有明显的疼痛，因为麻醉药还没有失效。在麻药完全失效以后，有的人就会感觉到疼痛。疼痛的大小依每个人的感觉不同，也和拔牙的困难程度有关。有的人拔牙非常顺利，但是病人就会感觉到剧烈疼痛。有的是因为拔牙很困难，拔牙时间长、损伤大，术后反应重，疼痛才明显。如果疼痛难以忍受，吃止疼药可以暂时缓解疼痛。但是如果疼痛达到了可以忍受的程度，建议停用止疼药，或者不用止疼药，这样避免止疼药物的成瘾。
2020/09/01收听(84435)
止痛药大体上可以分非甾体消炎镇痛药物、弱阿片类止疼药物、强阿片类止疼药物，何种药物有效需根据不... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2021/08/31播放(57783)
止痛药大体上可以分非甾体消炎镇痛药物、弱阿片类止疼药物、强阿片类止疼药物，何种药物有效需根据不...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/31播放(57783)
喝完酒不能吃即服用止疼药，否则会降低止疼药的止疼效果，加重止疼药物的部分副作用。 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/10/20播放(97709)
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/10/20播放(97709)
"孕妇牙疼不能吃止疼药，因为止痛药物对胎儿发育会产生不良影响，严重时会引起胎儿畸形。尤其是怀孕早期，是胎儿发育的关键时期，如果在孕早期乱吃药物，会影响宝宝发育。孕期出现牙疼的原因很多，可能是上火，也可能是牙龈炎。还有长智齿，也会引起牙疼。最好去正规的大医院进行检查，查明原因后在医生指导下合理治疗。平时注意口腔卫生，如果是牙龈炎引起的，最好用中药牙膏刷牙。同时建议用淡盐水漱口，可以改善牙疼的症状。如果是上火引起的，最好多喝水，多吃蔬菜、水果。如果是智齿引起的，最好等产后去医院拔除智齿，以免引起智齿冠周炎。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(61600)
止疼药有：第一类，非甾体类抗炎药，阿司匹林、布洛芬、消炎痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛，疗效比较确切，用于常见的疼痛如伤风、发烧、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头痛、神经痛。第二类，中枢性止痛药曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，止痛效果比一般的解热镇痛类药物强，其止痛效果是吗啡的1/10。第三类，麻醉性止痛药，以吗啡、杜冷丁等阿片类为代表，止痛作用很强，但长期使用会上瘾。这类药物有着严格的管理制度，主要用于晚期的癌症病人。第四类，解痉止痛类，主要用于胃肠和其他平滑肌的。疼痛，比如山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品。第五类，抗焦虑止痛类，头痛病人常伴有焦虑、紧张、不安等。紧张性头痛的患者，由于面部肌肉紧张收缩，使头痛更加严重，抗焦虑药可以使情绪稳定，肌肉放松。也用于头痛的治疗，代表的药物有安定。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/12收听(19501)
"世界上没有最好的止疼药，疼痛的治疗是按照阶梯治疗，具体情况如下：1、疼痛比较轻：可用一些常规的止疼药，比如非甾体类消炎药，如布洛芬、塞来昔布胶囊等。2、疼痛比较重：需要用相对镇痛效果强一些的药物，比如曲马多、地佐辛等。3、肿瘤引起疼痛或疼痛非常严重：需要用阿片类止疼药，比如哌替啶，也就是杜冷丁，还有吗啡、芬太尼等。上述药物镇痛效果比较强，而且有成瘾性，并且可引起呼吸抑制等。如果用药不当，可以导致患者成瘾，而且引起呼吸抑制，出现患者死亡，故用药时一定要小心。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/07/14收听(19642)
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