中国中医科学院广安门医院
妇科
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孕妇检查HCG翻倍是好现象，一般三天左右HCG值翻一倍，说明胚胎发育较好。在孕早期，一般在六周以内孕酮波动较大，此时检测和两小时后测的孕酮值都有变化，所以这时不用过于焦虑，因为HCG值翻倍好是好现象。如果是黄体支持不好、孕酮不足，这类人本身月经不好，动态查HCG虽然翻倍好，但是孕酮值一直不好，要给予黄体支持，要吃黄体酮、地屈孕酮进行黄体支持，以免影响胚胎发育。
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"HCG翻倍说明宝宝在腹中发育的还比较不错，但是如果孕酮过低，也很容易出现早期流产或者是先兆流产的问题，可以通过饮食方面的补充或药物的治疗改善孕酮低的问题，可以注射黄体酮也可以服用黄体酮，效果都是比较不错的。在怀孕的过程中也应该注意自己身体健康方面的保护，尽量多吃清淡的食物，应该合理的搭配自己的饮食，尽量做到荤素搭配，补充体内所需的营养。同时也应该适当的运动，养成良好的睡眠习惯，让胎儿在腹中更好的发育，也能保证大人的身体健康。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/04/29收听(60998)
一般孕早期胚胎分泌HCG，HCG刺激卵巢黄体持续分泌孕酮，所以HCG升高一般与孕酮升高是一致的。但有时临床上会出现HCG升高、翻倍很好，但是孕酮下降。这种情况一般与女性卵巢黄体功能相对不足有关，有时也与测量误差或者孕激素波动有关。如果血孕酮下降至20ng/ml以内，一般建议在医生指导下补充孕激素治疗以防流产；如果血孕酮略微下降，在20ng/ml以上一般不用处理。
赵晓东│北京医院
2020/04/07收听(41748)
"HCG翻倍很好，孕酮降低这个现象是正常的，HCG又称为人绒毛膜促性腺激素，是胚胎在妊娠早期分泌激素。一般在妊娠六周开始升高，妊娠8-10周可以达到高峰，怀孕12周以后开始出现下降。在妊娠早期HCG市呈快速增长，所以有时要进行HCG动态监测，就会间隔48小时做一次HCG检测。如果48小时HCG有良好的翻倍增长的现象，就可以认为胚胎生长发育是良好的。但是孕酮就不是这样，孕酮在妊娠早期分泌是波动性的，脉冲式分泌。所以孕酮有可能今天高一点，明天低一点，后天又会高一点，这种情况就是分泌的现象导致。所以不建议对于妊娠期女性常规进行孕酮的检测，因为孕酮的高低并不能代表胚胎生长发育。一般来说如果孕酮的值低于5ng\/ml，确实是要考虑胚胎发育不良，但是在5-25ng\/ml之间，本身这个值的波动没有什么意义。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(67784)
"HCG翻倍很好，孕酮降低了，其实也不算严重，建议到医院就诊，在医生的指导下补充孕酮治疗。HCG翻倍好的情况下，说明胚胎本身质量好，但是有些女性因为年龄过大，或者本身就有黄体功能不全的情况，就容易导致在怀孕期间孕酮降低。此时只要胚胎好，可以给予黄体酮胶囊或者黄体酮注射液等进行保胎治疗。建议女性在保胎治疗过程当中一定要注意多休息，不要太劳累，适当的增加营养，多吃些新鲜的蔬菜、水果，另外孕期也要做好定期的检查。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/18收听(30406)
"如果患者怀孕之前黄体功能非常好，怀孕之后绒毛膜促性腺激素的翻倍非常好，彩超提示孕囊发育也非常好，孕酮出现了短暂的下降，但是最低值大于15ng\/mL，这种情况是不需要进行处理的。因为孕酮在一天的不同时间是可以出现波动的，可以出现暂时的升高，也可以出现暂时的降低，所以怀孕之后不以孕酮的变化作为判断孕囊发育好坏的一个重要指标，它只是一个参考指标。如果患者在怀孕之前有黄体功能不足或者怀孕之后孕酮小于15ng\/mL，这种情况就提示有胚胎停止发育的可能性，建议患者使用黄体酮或者地屈孕酮进行保胎治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/08收听(85381)
"如果在怀孕的时候经过检查，血HCG翻倍很好，但是孕酮相对会比较低，主要是体内的孕激素分泌不足所造成的，如果孕激素低，在临床上常常会导致子宫平滑肌的收缩，会出现先兆流产，甚至是难免流产的可能性，在临床上如果已经确定了是在宫内怀孕，这种情况积极给予安胎治疗。除了卧床休息，加强营养之外，也建议给予黄体酮肌肉注射或者是黄体酮胶丸口服，主要是补充孕激素，经过做实验室检查，如果孕酮已经达到正常情况下，临床上才可以停止用药，并且建议定期产检。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/12收听(32373)
怀孕后孕酮分泌不是恒定的，是脉冲式分泌的，所以，查孕酮的时候有可能在分泌最低值，所以，这个时候孕酮查出来有可能比较低。但是，如果HCG翻倍很好，能够看到胎心和胎芽，或者孕囊发育也正常，不需要担心，可以适当用点孕酮。如果没有阴道流血，没有不舒服的感觉，定期复查就可以。等到怀孕10周以后胎盘就可以分泌雌激素和孕激素，这个时候孕激素的水平就会明显上升。所以，出现孕激素低，如果没有先兆流产的症状，观察就可以，不需要担心。
李顺华│莒县中医医院
2019/05/10收听(72060)
女性在怀孕的早期，出现血HCG翻倍很好，但孕酮下降，多数可能是存在有先兆流产的情况发生。孕酮下降是由于卵巢的黄体功能不足的情况存在，这种情况下应该女性需要进行卧床休息，在饮食上注意多吃一些含孕激素高的食物，例如豆制品等，也可以给予黄体酮类的药物进行保胎治疗，过一周后再次复查血HCG和孕酮的水平，如果是血HCG、孕酮能够升高符合孕周，则说明不影响胎儿的生长发育。如果是经一周后复查孕酮的水平仍降低，血HCG的水平也下降，则需要做妇科B超检查，孕囊的发育滞后于孕周，并且始终没有胎心的出现，则多数发生了胚胎停育的情况，需要及时的给予终止妊娠。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(56034)
"HCG翻倍很好，但孕酮下降，是因为出现孕激素不足的情况。HCG翻倍很好说明胚胎好，胚胎发育也很好，孕酮出现下降多见于以下几个原因：1、在怀孕前女性就有黄体功能不全的现象，可能导致怀孕后孕酮出现下降。2、年龄过大的情况下也容易造成孕激素不足，而导致孕酮下降。3、怀孕之后孕激素的分泌呈脉冲式，所以一天当中孕酮的分泌有时会高，有时会低，所以监测到孕酮下降的女性，可以过1-2天再次复测，如果孕激素持续较低，应该给予积极的补充黄体酮治疗。"
2021/02/18收听(99728)
"HCG翻倍状态良好，提示胚胎发育良好。HCG翻倍是临床检测，或者是判断胚胎组织发育的重要的指标，如果孕酮下降，就提示体内的孕酮分泌不足。在妊娠的早期重要的是黄体功能不全，所以可以在医生指导下补充外源性的孕激素。可以起到保胎、安胎的作用，建议口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等等，必要的时候可以肌注黄体酮来补充内源性孕激素不足的情况。同时要注意休息，保证充足的睡眠，避免性生活，放松心态，调整情绪，补充叶酸和符合维生素。HCG翻倍很好提示胚胎发育良好，孕酮下降提示体内孕激素不足，也就是内源性的孕激素不足。"
王少为│北京医院
2020/06/26收听(84337)
"如果在临床上怀孕的时候，通过实验室检查血HCG隔天翻倍是正常的情况，但是孕酮却出现了下降，在临床上主要是因为孕激素分泌不足引起的，有可能会导致先兆流产。先兆流产就会出现下腹部疼痛，会引起阴道出血。所以在临床上积极的补充孕激素，通常情况下可以口服黄体酮胶丸进行治疗。另外，也可以肌肉注射黄体酮进行治疗。建议连续用药5天之后再检查孕酮的情况是否已经恢复到正常，并且同时必要的情况下做B超检查，了解目前胚胎发育的情况是否正常。而且在孕期的时候建议除了加强营养，也要适当的给予休息，不要过于疲劳。"
2019/08/22收听(80365)
"如果怀孕以后，通过检查血HCG不但不升高，反倒降低，主要原因是胚胎停止发育所引起的。建议做B超检查，了解目前妊娠囊的大小，与停经天数是否相符，绝大部分在怀孕六周左右，通过B超检查会发现胚芽，在怀孕七周左右，B超检查会发现原始心管搏动。如果在相应的孕周没有出现胚芽，或者是没有出现原始心管搏动，很可能是胚胎已经停止了发育。结合血HCG检查出现降低，建议及时终止妊娠，否则会出现凝血功能障碍，而引起大出血的可能性。"
2019/07/21收听(38816)
"HCG值的高低，反映了胚胎的质量以及妊娠是否正常。怀孕早期HCG值要不断增长，增长的幅度是隔日1.7-2.0倍。如果HCG值不仅没有升高，反而出现降低，可能提示有异位妊娠、生化妊娠或者是胎停育的可能，所以要进一步的检查。一般HCG值在孕8-10周左右，不再增长，保持平稳，持续两周左右后开始下降。所以查HCG值是否降低要看是在孕周的什么时候，不一定HCG值降低都是代表胚胎的异常，早孕期间HCG值降低则不正常。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/06/24收听(65059)
孕酮如果从二十几降到十几，为早孕期的生理现象，如降低＜5ng/ml，需考虑可能是胚胎生长发育不... 毛滢│北京医院 2021/04/06播放(67093)
孕酮如果从二十几降到十几，为早孕期的生理现象，如降低＜5ng/ml，需考虑可能是胚胎生长发育不...
2021/04/06播放(67093)
"正常情况下，怀孕早期孕酮检测是非常关键的检查项目，早期胚胎发育好不好可以通过孕酮数值间接判断。怀孕后血HCG隔日翻倍、孕酮逐渐上升，说明胚胎发育良好。如果孕酮不上升并出现下降情况，这时会出现流血、腹痛的情况，如果下降很低会出现难免流产的情况。所以，孕酮下降绝大多数提示有先兆流产的情况，可以根据孕酮情况进行保胎、对症治疗。如果孕酮逐渐上升，先兆流产情况逐渐缓解时问题不大。如果孕酮很低，血HCG数值不高，没有翻倍的情况，也不能排除宫外孕。所以，孕酮降低绝大多数提示有流产的情况或者是宫外孕。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/02收听(70251)
"在怀孕早期，如果孕妇的绒毛膜促性腺激素翻倍，是正常的。孕酮的结果稍微下降，大部分的情况下是没有太大问题的。在怀孕早期，虽然孕酮下降会增加流产的风险，但是和孕酮相比，HCG的翻倍更加具有临床意义。如果绒毛膜促性腺激素翻倍良好，而且B超显示胚胎的活力很好，已经出现了胚胎还有胎心，就不需要太紧张，继续观察就可以，可以适当的补点黄体酮。但是如果B超的结果不理想，需要警惕有稽留流产，还有先兆流产的情况发生。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/06收听(33449)
"在怀孕期间，不但要进行孕激素的判断，也要进行HCG的判断，两者都比较好说明胎儿比较稳定，可以按照预约的时间进行相对应的检查。如果一项翻倍不明显或者孕酮偏低，都可能影响胎儿的变化，所以孕酮正常、HCG翻倍不明显也提示先兆流产，所以这个时候也要进行保胎药物的治疗，避免先兆流产。在进行保胎期间，一定要注意休息，不要过度劳累。保胎治疗一段时间后要定期复查HCG，如果翻倍，同样不好，要注射低分子量肝素钙，进行保胎处理，避免引起流产。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/10/21收听(11712)
在怀孕早期的时候，有很多孕妇为监测胎儿生长发育，会检测HCG水平、孕酮的生长状态。通常HCG主... 程娇影│中日友好医院 2021/02/26播放(68881)
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程娇影│中日友好医院
2021/02/26播放(68881)
HCG翻倍良好，孕酮水平持续偏低，应当考虑是不是一次正常的宫内孕。除外妊娠滋养细胞肿瘤、其他生... 程娇影│中日友好医院 2021/03/29播放(75787)
HCG翻倍良好，孕酮水平持续偏低，应当考虑是不是一次正常的宫内孕。除外妊娠滋养细胞肿瘤、其他生...
2021/03/29播放(75787)
"怀孕之后HCG的水平会随着妊娠时间的延长而逐渐升高。当妊娠12周左右，HCG的水平达到高峰，如果在此之前HCG的水平，不但没有随着妊娠时间的延长而逐渐升高，反倒出现下降，充分证明胎儿在宫内的发育不是很好，这个时期需要及时做超声检查，观察妊囊、胎芽以及胎心是否如期出现。如果发生不良性的改变，一定要及时的终止妊娠，以免发生稽留流产，对产妇下次怀孕的影响十分严重。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/01/05收听(20000)
郑州人民医院 杜曲晓
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中日医院 李维
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