北京大学第一医院
神经内科
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一紧张就出现手颤动一般是交感神经过度兴奋的表现，最好的办法是消除紧张，平复情绪，保持良好的心理状态。如果没有遇到紧张的情况下也会出现长时间手颤，说明患者已经出现焦虑，需要到医院找医生就诊，用药物帮助解决。
人体内有交感神经系统、副交感神经系统两大植物神经系统，承担以下不同功能：
1、交感神经往往在觉醒、紧张、防御时更多发挥作用；
2、副交感神经通常用来解决心跳、血压、胃肠道蠕动等问题。
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"紧张就手抖怎么办？紧张的时候出现手抖，建议采用以下办法来缓解：第一个就是在人群中主动向他打招呼，主动打招呼可以降低人体的紧张，因此手抖的现象可能会减轻。第二个方法就是可以做一下深呼吸，在原地做深呼吸，把注意力关注在自己的呼吸上，感受呼吸过程，感受空气进入人体的体内，然后慢慢的呼出，感受这个空气进入体内然后慢慢出来的这个过程，做5-10分钟的时候，患者的紧张的感觉就会明显减轻，手抖也会得到减轻。第三个方面可以服用一定的药物，推荐服用心得安，服用心得安对手抖对紧张的效果是很明显的，但这必须在医生的指导下服用。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/04收听(96916)
"紧张状态下出现手抖的症状是心理障碍性疾病，大多数与心理原因有关。人在紧张状态下交感神经兴奋，分泌的肾上腺素增多，可以出现心率增快、血压升高、失眠、手抖、出汗较多等症状，出现手抖的症状是由于血管痉挛引起的。想要改善这种情况，要有良好的心理状态，遇事不急、不怒、不燥，要心态平和，不要有太大的心理压力，要克服紧张的心理状态，学会放松心情，不要考虑事情过多，等心情缓解了，手抖的症状可以得到缓解，也可以口服倍他乐克片缓解。如果症状不能改善，需要到医院心理科咨询，进行心理暗示治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(64856)
"一紧张就手抖的患者，可以通过心理辅导、药物治疗、生活习惯改善症状，具体如下：1、药物治疗：患者由于紧张造成的手抖，多见于植物神经功能紊乱，这部分患者可以服用一些调节植物神经功能、抗焦虑的药物进行治疗，比如谷维素、维生素B1、氟哌噻吨美利曲辛、西酞普兰等等。通过一段时间的药物治疗，症状一般能够有所改善。2、心理治疗：此外，患者还可以借助于心理疏导的方式改善症状。3、生活习惯：除了上述治疗，患者还要养成良好的生活习惯，要积极的进行户外有氧运动，包括跑步、游泳、跳绳等等，同时要注意清淡饮食，不要熬夜，避免吸烟、饮酒，以及避免经常吃辛辣、刺激性食物。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/04收听(86362)
"一紧张就出现手抖的问题主要是因为焦虑、紧张的情绪引起的躯体反应，或者是因为焦虑症伴随的躯体不适症状，焦虑、紧张的情绪导致的主要的躯体症状是心慌、心悸、头晕、头痛、胸闷、呼吸不畅，也有可能出现各种颤抖的问题，比如头部抖动、手抖等。如果出现一紧张就手抖的问题，可以进行服药治疗，常用的药物有苯二氮卓类的镇静、抗焦虑的药物，比如劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑等，这些药物的抗焦虑效果非常好，起效比较快，一般服药30-60分钟就有明显的效果，可以考虑短期服药。还可以服用中药进行治疗，比如九味镇心颗粒、安神补脑液，也可以服用谷维素、维生素B1进行治疗和干预。以上的方法都可以，但一定要选择合适自己的方法。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/30收听(60572)
一紧张、一用力就会手抖，主要原因就是过于紧张，用力的时候引起自主神经功能紊乱以及内分泌的异常。尤其是特别严重的焦虑、紧张的问题，很容易引起体各种激素分泌的紊乱，比如肾上腺激素异常旺盛，这个时候就会引起各种躯体不适，尤其是出现心慌、手抖、声音颤抖、呼吸不畅、出汗、脸红等等问题。所以如果是特别严重紧张的问题，非常容易伴随各种颤抖问题，多见的就是手抖问题，这是最主要的原因。
2020/04/11收听(87010)
"患者紧张时出现手抖可能是原发性震颤或甲状腺功能亢进，具体如下：1、大部分是由原发性震颤所引起，原发性震颤是一种运动障碍性疾病，震颤可以为唯一的临床症状，隐匿起病，缓慢进展，可见于任何年龄。患者在情绪紧张、激动，疲劳、寒冷后，可以使震颤加重，震颤主要表现为动作性震颤，往往见于一侧上肢或双上肢，查体可无明显阳性体征。2、除原发性震颤以外，甲状腺功能亢进等疾病也可引起手抖症状，在精神紧张时手抖加剧，查甲状腺功能可加以明确。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/07收听(74472)
"年轻人一紧张就手抖有以下几点原因：1、主要原因可能是紧张、焦虑的情绪引起自主神经功能紊乱，可以反射性引起心慌、手抖、声音颤抖、出汗、脸红等一系列反应。2、有可能是紧张、焦虑的情绪引起内分泌反应甚至是内分泌异常，比如肾上腺激素分泌增加，很容易出现各种躯体表现，比如头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、心悸、出汗、颤抖，尤其是双手发抖等一系列的反应。3、容易紧张、焦虑的性格缺陷也是一种重要原因，很容易因为紧张的环境让自己出现各种颤抖问题甚至条件反射，当自己一紧张的时候浑身颤抖、双手颤抖等等。以上的原因是最为多见的。"
2020/08/27收听(42970)
"一紧张就手抖可能属于正常的生理现象，也可能是病理性改变，具体用药分析如下：1、如果身体各项机能都正常，就是单纯紧张引起的手抖，可以口服谷维素调节神经功能或者吃抗焦虑的药物，比如多虑平、丁螺环酮。平时要尽量注意避免诱因，可以少喝酒、少抽烟，避免咖啡、浓茶等兴奋性物质的摄入。2、若手抖频繁发生，建议要排除甲状腺功能亢进，特别是年轻患者，如果有甲亢，要到内分泌科就诊治疗甲亢。如果没有甲亢，还要明确有没有手抖的家族史，有一种疾病叫做特发性震颤，常会有手部不自主抖动，在紧张时加重。如果有家族史，可以考虑服用普萘洛尔减轻症状。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/07收听(77286)
"紧张的时候出现手抖的问题有以下原因：1、焦虑、紧张、恐惧的情绪可以引起植物神经功能紊乱以及内分泌异常，比如有可能引起肾上腺激素分泌增加，很容易引起各种躯体反应，比如心慌、出汗、脸红、呼吸不畅、肌肉紧张甚至颈部及后背部肌肉僵硬，严重的时候会出现声音颤抖、手抖的问题。紧张时也有很多人会伴随动作增加，甚至有可能会出现一些小动作，比如抠手或者不停走来走去等，严重的时候也有可能会出现声音颤抖、手抖，这些行为有可能是紧张引起的躯体外在表现。2、紧张以及手抖之间的关系，也有可能是条件反射引起的，有些人一紧张就出现手抖问题，过分关注和强化，手抖的问题和紧张情绪就会出现连接，越紧张手抖就越严重，而且手抖越严重自己就越紧张。以上这些原因是最主要的。"
2020/08/27收听(89700)
"激动的时候出现手抖的症状属于生理性的手抖，很多人都会有这样的症状，当患者处于精神紧张、激动、恐惧或者剧痛的情况下，会出现手抖、心慌的症状。这是因为在情绪剧烈变化的时候，会导致患者的交感神经处于兴奋的状态，引起肾上腺素分泌增多。因为交感神经系统处于兴奋状态，人体就会兴奋，比如在这些情绪以后，患者出现心慌、心率增快的症状，导致患者的胃肠蠕动增加、组织代谢增快、体温升高、血压上升，还有手抖的现象，所以这属于正常反应，可以受情绪影响。这种情况不用太在意，但是患者要注意保持情绪的平稳。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/18收听(13590)
"从小出现手抖症状最常见于原发性震颤和肝豆状核变性等，具体如下：1、原发性震颤：这是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病，有三分之一的患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。原发性震颤可见于任何年龄发病，有部分患者从年幼时或者年轻时就可起病，起病较为隐匿，进展缓慢，也有部分患者可以长期缓解。患者在查体时，除肢体出现姿势性震颤以外，无神经系统其它阳性体征。2、肝豆状核变性：也可从幼年时出现手抖症状，除此以外还可有肝功能异常、角膜色素环、铜蓝蛋白降低等症状。"
2021/06/19收听(32398)
"饥饿后手抖的原因很多，最常见的是低血糖反应，低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol\/L，糖尿病患者血糖≤3.9mmol\/L。通常的症状表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖等。出现这种情况可测随机的血糖明确诊断，可以口服糖水缓解症状，严重的尽快就医查找低血糖原因。另外一种疾病是甲状腺功能亢进，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺素造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。甲状腺素促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食，胃肠活动增强容易引起饥饿感，严重的用手触摸有震颤，通过抽血化验甲状腺功能来明确诊断。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(14684)
一生气就手抖是非常常见的症状，尤其多见于女性，这是由于在突然生气或者在情绪紧张、激动时都会引发交感神经兴奋，当交感神经兴奋后人的整体神经肌肉紧张度都会提升，就会出现四肢的不自主抖动。此外在紧张、生气时过度换气会导致过多的二氧化碳排出体外，有可能造成呼吸性碱中毒，也会引起手抖的症状，严重者可以出现手足抽搐伴有口周麻木等症状。通常在情绪平复，缓慢呼吸后症状会慢慢缓解，严重者可以给予面罩吸氧，甚至可以用钙剂缓解肌肉痉挛，平时尽量调节情绪避免情绪过于激动。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/03/18收听(90274)
"精神紧张就手抖，可能是一种病理性改变，也有可能是一种生理性现象。如果精神紧张出现手抖，有一部分病人可能是帕金森综合征，或者是特发性颤抖等疾病，这类疾病主要是由于神经系统病变导致手的肌肉出现痉挛、收缩，比如帕金斯综合征它主要是在静止状态下抖动比较厉害，在运动起来的时候一般手抖可以消失，精神紧张会导致患者在静止时候抖动更加严重，这也是帕金森综合征的一种表现。如果精神紧张、手抖是一种生理性现象，那就是人心理作用导致，有的人自控能力比较差，心理素质也比较差，当遇到事情出现紧张的时候会出现手抖现象，这种情况可以通过适当的调理来解决。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/08收听(83498)
"如果仅仅是饥饿时才会出现手抖的症状，并且进食后症状就会消失，就不必要过分担心，可能是低血糖导致的，及时避免出现饥饿就可以防止症状的发生，可以随身携带食物，也不要过分的节食，要合理减肥。建议查找低血糖原因，检查胰腺彩超或CT，排除胰岛细胞瘤。另外，也要注意糖尿病人是否应用降糖药物过量引起的低血糖。有些人在过分紧张时也会出现手抖的症状，也不必要担心，要注意缓解过大的压力。但是如果在静止时、运动时、某一固定姿势时出现震颤，可能是由于大脑功能受损导致的，如帕金森病、脑缺血、痴呆或者中毒等，建议及时到正规医院神经内科就诊，完善相关检查，在医生指导下进行治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/25收听(48582)
"手抖也称震颤，是一种临床症状，是指身体某个部位出现有节奏的颤动。如果平时无不适症状，在激动状态下出现手抖的症状，大多数是一种生理性手抖，是指人体在精神过于紧张，受到惊吓、恐惧、情绪激动时，引起手指肌肉的抽搐状态。引起手抖的原因主要是由于人体在紧张状态下交感神经兴奋、肾上腺素分泌增多，肌肉呈痉挛状态，还可以引起心率增快等症状，等紧张的情绪恢复后，手指抖动的状态可以慢慢缓解，一般不用治疗。激动状态下可以引起血压升高、心肌供血不足等不适症状，有可能会诱发心脑血管疾病，平时应该心态平和，不要有太大的情绪波动。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(46160)
饿了就手抖，这是由于在饥饿的状态下，人体会出现交感神经兴奋，导致出现手抖，同时还会伴有心悸、出冷汗等现象。饿了就手抖，其实这是一种不太安全的状态，一定要担心是否诱发出低血糖症。通常正常人群血糖低于2.8mmol/L，就要考虑为低血糖症。如果反复发生低血糖，对于脑细胞的功能不利，所以尽量要避免发生这种状态。建议出现这种症状时，应该及时进食含糖的食物，比如白砂糖、方糖、夹心饼干、巧克力等。如果出现了这种症状不给予重视，不积极纠正，则会导致患者进一步进展，出现中枢抑制。有些患者会因为饿的时间过长，导致出现低血糖倒地，患者出现意识障碍，甚至昏迷等现象，非常不安全。
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/05收听(22542)
紧张时手抖，见于正常的焦虑反应或焦虑症患者。如果是正常的焦虑反应，消除紧张手抖可采用深呼吸训练法。在紧张手抖时可深而慢地呼吸，进行抗焦虑处理。或采用定期的放松训练，形成自我条件反射性作用抗焦虑，减轻紧张导致的手抖。如果是焦虑症患者，可以采用抗焦虑药物进行调整。例如应用较常见的苯二氮卓类抗焦虑药，如劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等，或抗抑郁药如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等药物。这些药物的应用可明显改善患者紧张、手抖等躯体焦虑，引起的植物神经功能紊乱。心理治疗中放松训练是非常有益的方法，通过不断强化放松训练，可反射性降低焦虑紧张时出现的手抖症状，在临床上是较常见的心理行为治疗方式。
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/23收听(65536)
"紧张时出现头抖有可能是多种原因，比如患者心理素质比较差可能会出现上述情况，主要是嘱咐患者放松心情，一般不需要进行特殊的治疗。如果患者有某些疾病，也可以引起紧张时出现头抖，比如年轻人可能有肝豆状核变性，该病是一种遗传性疾病，同时患者可能会出现角膜KF环，也可以出现肌张力增高，也可能会出现肝功能异常，主要是应用青霉胺进行治疗。如果考虑是老年人，可能是帕金森病或者帕金森综合征。帕金森病是一种锥体外系统变性疾病，无特效的治疗方法，可以口服苯海索进行对症治疗，患者晚期可以出现肌张力增高，也可以应用美多芭进行治疗。帕金森综合征多数考虑是脑血管疾病引起，多见于多发性脑梗死，主要是积极治疗原发病。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/21收听(77256)
"人容易紧张、手抖，要区分是什么原因导致。有一种情况可以是生理现象，这种情况多见于年轻人，历练浅、社会阅历少，到了人多的地方，大庭广众之下可能会出现怯懦的心态，就会出现紧张、手抖，这种情况加强锻炼就可以。经常有一些非常著名的领导人，为了锻炼自己，专门在大庭广众之下进行一些演讲，时间长了慢慢锻炼起来就可以。还有一些成年人也莫名其妙的觉得紧张、手抖，可能还会有一些过度的担心、害怕，心里忐忑不安的状态。这种情况可能是有焦虑，需要去医院看大夫。"
国红│北京医院
2021/03/29收听(12510)
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