老人心力衰竭，首先老年人有在国际上的概念，有在中国的概念，一般大于65岁，甚至大于80岁，都可以称之为老年或者老老年。老年人容易发生心力衰竭，这是因为老年人有很多器质性的心脏病，这些器质性的心脏病在特定的情况下、有些诱因的情况下，容易发生心力衰竭。所以在判断老年人心力衰竭的时候，一定是要有较正规的这种诊疗流程，具体如下：

1、明确病人是否发生心力衰竭，做些相应的检查，比如一般情况下要做心电图、心脏彩超，化验心衰标志物，比如BNP，即脑钠肽、脑钠肽前体，如果这些指标都有异常，提示有心力衰竭的表现，结合老年人的临床表现，判断是心衰的时候，要做个全面的治疗；一般情况下首先针对诱因进行治疗，即老年病人发生心衰的诱因；最常见的诱因是感染，甚至老年人有时候腹泻2天，肚子不舒服，都可能诱发心衰；如果知道有这样的诱因，就要给病人积极的抗感染治疗，纠正水电解质平衡的紊乱；

2、把诱因纠正，迅速改善病人的心衰症状，一般要在医生指导下用药；如果是个慢性心衰的病人，一般情况下都会备药，在医生的指导下可以服用利尿药，还有扩血管的药，前提一定不要自己随意使用，因为这个时候要去判断病人的状态，血压是多少、心率是多少，结合这种情况指导病人用药；

3、症状缓解，要去寻找病人的原因，即病因，要知道病人发生心衰的根本病因在哪里，比如高血压，这次控制的不好，或者是冠心病，这次有心梗，有些急性缺血事件发生，或者原来就是房颤的病人，这次房颤的心室率太快等因素；这个时候要进一步给病人治疗原发病，比如控制好血压；冠心病需要进一步做冠脉造影或者冠脉CT去评估冠状血管的情况、需不需要特殊的治疗，比如支架植入、搭桥术等；如果心律失常，现在就需要给病人控制心室率，纠正心律失常等。

所以对于老年人的心力衰竭，要全面治疗，要求从病人的诱因、临床症状以及进一步从根本的病因，全面进行相对的治疗，从而减少病人将来反复发生这种心力衰竭的情况，对病人的预后改善是非常有益的。