十二指肠溃疡吃什么药

朱斌
主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

肥胖与代谢病中心

十二指肠溃疡吃什么药

2023-05-24 18:54播放 :

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视频内容

十二指溃疡基本用药均可治愈。药物包括以下几大类：

1、抑制胃酸分泌：抑制胃酸、抑制胃蛋白酶，减少胃酸对黏膜破坏刺激。如H2受体阻滞剂，雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁；

2、质子泵抑制剂：有很强的抑制胃酸分泌作用，比如奥美拉唑，一般4-6周即可治愈；

3、幽门螺杆菌感染需给予抗生素。一般选择三联或四联治疗，给药2周根除幽门螺杆菌感染；

4、胃黏膜保护剂：铋制剂、硫糖铝，相当于把胃黏膜糊了一层保护剂；

5、其它药物，比如胃排空不好，老有胃潴留，可以加促进胃动力药，如吗丁啉，有助于胃溃疡或十二指肠溃疡愈合。总的来说，一定要到正规医院按照医生医嘱进行吃药，不要自行用药，一定要明确诊断，然后根据诊断具体治疗。

十二指肠溃疡吃什么药？

"十二指肠溃疡，首先确定是否合并幽门螺旋杆菌的感染，所以要做一个C12呼气试验。如果幽门螺旋杆菌感染阳性，就需要用四联药物，主要是一种铋剂类的黏膜保护剂加一种质子泵抑制剂，同时加阿莫西林和克拉霉素，来进行正规的抗幽门螺旋杆菌的治疗。如果幽门螺旋杆菌是阴性，就可以只用一种质子泵抑制剂来进行治疗。"

语音时长00:49''

任海亮│成都市第三人民医院

2018/01/22收听(65484)

十二指肠溃疡吃什么药？

"如果是幽门螺旋杆菌感染所导致的十二指肠溃疡，就应该先服用根除幽门螺旋杆菌的药物，再继续服用抗溃疡的药物。常用的治疗十二指肠的药物包括质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、潘妥拉唑、兰索拉唑等。还有H2受体拮抗剂，比如雷尼替丁、法莫替丁等。还有黏膜保护剂，比如铋剂、硫糖铝等，以及胃肠促动力药物，比如莫沙必利、伊托必利等，最终选择怎么样的治疗方案，还是要到医院听从医生的建议。"

语音时长00:47''

苏惠│解放军总医院第七医学中心

2017/11/21收听(18928)

十二指肠溃疡吃什么药好

十二指肠溃疡可以吃奥美拉唑肠溶胶囊、雷尼替丁、胶体果胶铋、阿莫西林有不错的治疗效果。十二指肠溃疡主要是由于胃酸分泌过多而引起的，因此在使用药物治疗上需要使用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，奥美拉唑可以抑制胃壁质子泵的作用，因此可以阻断胃酸的分泌。雷尼替丁也是属于抑制胃酸的药物，这种药物能够抑制组织胺，因此达到减少胃酸的分泌。由于十二指肠溃疡的患者，黏膜上已经出现了溃疡面，因此还需要使用促进溃疡面恢复的药物，比如胶体果胶铋，这种药物能够在保护黏膜的同时，提高胃黏膜黏液的合成，能够促进胃壁的恢复。部分人患有十二指肠溃疡是由于幽门螺旋杆菌感染引起的，这种情况还应当结合抗生素药物，比如阿莫西林，阿莫西林能够杀灭幽门螺杆菌、改善病情。

语音时长01:26''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/20收听(22538)

十二指肠溃疡吃什么药好

"十二指肠溃疡是消化系统疾病中常见的疾病之一，一般情况和外界环境变化、饮食不规律、精神压力太大，抽烟、喝酒等不良嗜好以及胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染以及口服某些药物相关。临床上常见症状有上腹部疼痛或者伴有腹胀不适、恶心、大便异常等表现，通常表现为长期慢性、反复发作性。典型的表现为空腹痛，一般伴有夜间疼痛。治疗上可以口服保护黏膜的药物，比如质子泵抑制剂等。另外临床上需要调整饮食结构，包括生活作息方面。但是如果反复发作，建议行胃镜检查，明确病理指导治疗。"

语音时长01:08''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/04收听(52832)

十二指肠溃疡吃什么药

十二指肠溃疡，需要口服药物对症治疗，临床上常用的有以下几种：第一、抑酸的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑，选择一种。第二、给予促进肠胃动力的药物，比如莫沙必利、伊托必利、吗丁啉等。第三、保护十二指肠或者保护胃黏膜药物，比如康复新液、铝碳酸镁片等。但是，康复新液建议空腹，铝碳酸镁片建议餐后服用。第四、中成类的药物，比如蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒等。当然，还有一些其他的，也就是最主要的原因就是幽门螺杆菌的检测，因为很多的幽门螺杆菌容易诱发胃炎、胃溃疡，甚至胃癌的情况。所以，根除幽门螺杆菌是治疗胃溃疡，防止以后复发的最主要措施。

语音时长01:22''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/07收听(12418)

01:18

十二指肠溃疡吃什么药

治疗十二指肠溃疡的药物包括：

1、抑酸药：以质子泵抑制剂为主，如奥美拉唑、泮托拉唑...

王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/12/24播放(62448)

01:59

十二指肠溃疡吃什么药

程静屏│华润武钢总医院

2023/09/09播放(59342)

十二指肠溃疡吃什么药

"十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡的类型，男性的发病率明显高于女性，引起十二指肠溃疡的病因比较多，可能与饮酒、吸烟、精神心理压力比较大、工作压力比较大、生活习惯不规律，以及胃酸分泌异常、幽门螺旋菌感染以及非甾体抗炎药的服用等情况引起。十二指肠溃疡吃什么药进行治疗？没有出现穿孔、出血、梗阻等情况下，可以选择药物治疗。药物治疗主要的目的是控制症状，促进溃疡的愈合，预防复发以及避免严重的并发症。主要的常见药物包括以下几点：第一、最常见的抑制胃酸类的药物，也就是质子泵抑制剂。最主要的包括有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。质子泵抑制剂是促进溃疡愈合速度较快、愈合率较高的一种药物，也是治疗十二指肠溃疡的首选用药。同时，可以添加胃肠道黏膜的保护剂联合用药，比如达喜、铝碳酸镁等，这样可以降低胃酸水平，保护胃肠道黏膜，减少溃疡的复发。由于研究认为幽门螺旋杆菌的感染是诱发十二指肠溃疡的一个很重要的原因，所以可以用进行抗幽门螺旋菌感染的药物，进行抗生素、甲硝唑、阿莫西林等控制抗幽门螺旋杆菌的治疗，就是所说的溃疡病的三联用药。"

语音时长02:16''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/06/05收听(96614)

01:52

十二指肠溃疡吃什么药

十二指肠溃疡用药包括：

1、制酸药：制酸药包括H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂。目前主...

卓媛媛│鄂钢医院

2023/08/14播放(98176)

十二指肠溃疡吃什么药？

"现在治疗十二指肠溃疡的药物很多，最常用的是质子泵抑制剂，如果医生开带有拉唑类的药物，大部分都属于这一类的药物。比如奥美拉唑、兰索拉挫、雷贝拉唑等，它的抑酸效果非常好。还有一种是抗组织胺药物，比如雷利替丁、法莫替丁等，通过抑制组织胺，减少胃酸的分泌。如果胃酸很多，身边又没有药，要及时消除这个症状，一般可以服用含碱类的药物，现在最常用的是达喜，与铝碳酸镁相似。口服一片，患者会觉得胃马上不疼了，很舒服。这种药只能临时的解决症状，真正的治疗，要使用抑酸剂、胃黏膜保护剂，还有幽门螺杆菌的根除药物。"

语音时长01:17''

薛西林│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/23收听(84790)

十二指肠溃疡吃什么药

"十二指肠溃疡临床治疗上主要是有以下几种药物：第一、一定要首选抑酸药，就是抑制胃酸分泌的药物，这种药物主要是有这种奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑或者雷贝拉唑之类的。第二、黏膜保护剂，主要是与抑制胃酸药联用，可提高溃疡的愈合质量，减少溃疡复发。第三、要选择肠胃的动力药，就是促进肠胃蠕动的药物，主要用于出现恶心、呕吐、腹胀症状的患者，用这种药可以促进胃肠的排空，缓解症状。第四、根除幽门螺杆菌，以上药物根据个人情况来选择，可以几种联用，以达到最好的效果。"

语音时长01:12''

武鹏飞│长治市中医院

2018/03/02收听(89810)

十二指肠溃疡吃什么药？

十二指肠溃疡的治疗，在用药之前还是要注意一些生活方式的改变，比如饮食要规律，不要饥一顿饱一顿，吃的东西要注意，比如辣的要少吃，糯米做的东西少吃。它的用药主要是抑酸药和胃黏膜保护药，抑酸药的话质子泵抑制剂是效果比较好的，比如平常用的奥美拉唑、泮多拉唑、兰索拉唑，这些都是可以的；胃黏膜保护药主要现在用的比较多的像达喜、依卡倍特钠，这些都是可以的。

语音时长00:52''

王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(75956)

01:43: 十二指肠溃疡吃什么药

十二指肠溃疡属于高酸性疾病，需要联合治疗。十二指肠溃疡发生时用抑酸类药物，即...

曹建彪│北京中医药大学东直门医院

2023/08/29播放(51712)

胃十二指肠溃疡吃什么药

"胃、十二指肠溃疡的药物治疗主要分两块：第一、针对溃疡的形成，促进黏膜修复治疗，最主要就是抑酸，常用的PPI制剂也就是质子泵抑制剂，像泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，通过抑制胃酸促进溃疡处黏膜的愈合。还可以用黏膜保护剂像磷酸铝凝胶，促进溃疡面的愈合。第二、还需要对溃疡的产生的病因进行针对性的治疗，胃、十二指肠溃疡的常见病因是幽门螺杆菌的感染，对幽门螺杆菌感染的患者在应用PPI的基础上，再增加两种抗生素，比如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星之类抗生素选取两种，口服10天，进行根除细菌治疗。胃、十二指肠溃疡的治疗主要就是以上这些药物。"

语音时长01:51''

张海宁│呼伦贝尔市人民医院

2019/03/26收听(69092)

胃十二指肠溃疡吃什么药好

"胃十二指肠溃疡应该服用抑酸剂和胃黏膜保护剂。胃十二指肠溃疡是各种病因导致的十二指肠、胃黏膜破损，最后形成溃疡。临床上常用抑酸剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激。另外，加用胃黏膜保护剂，如临床上常用的胶体果胶铋、铝酸铋等铋剂。铋剂可以附着在胃黏膜表面，促进破损的胃黏膜进行修复，从而达到治疗溃疡的目的。胃十二指肠溃疡的患者，应该针对病因治疗，如长期服用非甾体的抗炎药，应该立即停药，如果有幽门螺旋杆菌的感染，应该注意进行抗幽门螺旋杆菌治疗，如果存在着饮酒等不良习惯，应该停止饮酒以及食用辛辣、刺激的食物。"

语音时长01:18''

文宇航│宜昌市中医医院

2019/12/25收听(13082)

十二指肠溃疡黑便吃什么药好

"十二指肠溃疡黑便，应该服用质子泵抑制剂，如临床上采用的奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等。另外，可加用铋剂，如胶体果胶铋、铝酸铋等等，质子泵抑制剂主要是抑制胃酸的分泌，减少胃酸对溃疡的刺激，促进溃疡尽早的愈合，而铋剂则可以附着在溃疡的表面形成一种保护膜，减少溃疡与胃酸接触的几率，从而有利于溃疡的尽早愈合。但是如果存在幽门螺旋杆菌的感染，应该采用标准的三联疗法进行抗幽门螺旋杆菌治疗。十二指肠溃疡的治疗疗程要达到八周，同时，十二指肠溃疡患者饮食上应该注意清淡、易消化饮食，禁止饮酒，禁止吃辛辣、油腻的食物。"

语音时长01:18''

文宇航│宜昌市中医医院

2019/12/31收听(41108)

胃溃疡十二指肠溃疡吃什么药

"首先应该查一个碳13或者碳14的呼气试验，看看是否有幽门螺旋杆菌感染。因为幽门螺旋杆菌感染是引起来胃溃疡、十二指肠溃疡最主要的原因，研究发现70%以上的胃溃疡患者，95%以上十二指肠溃疡的患者都有幽门螺旋杆菌的感染。如果不抗菌治疗，这个病就容易反复发作。有菌感染，就要用抗幽门螺旋杆菌的四联疗法，也就是一个抑酸药，一种铋剂，加上两种抗生素，疗程两周，两周之后调整治疗方案。如果没有菌感染，可以口服以下几种药物：1、抑酸药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等；2、修复黏膜、愈合溃疡的药物，比如健胃愈疡片、康复新液。"

语音时长01:24''

徐爱香│临沂市中医医院

2018/11/26收听(43642)

胃炎十二指肠溃疡吃什么药

"胃炎、十二指肠溃疡是消化系统最常见的一种疾病，引起胃炎和十二指肠溃疡的主要原因是幽门螺杆菌感染，其次是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用，所以针对胃炎和十二指肠溃疡的治疗，首先要进行幽门螺杆菌检测。如果幽门螺杆菌检测是阳性，需要进行口服四联的疗法抗幽门螺杆菌治疗，一般疗程两周时间，常用的药物有质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等等，加上一联铋剂，包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，另外选择两种抗生素抗生素，可以选择阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等等。标准的抗HP治疗是两周时间，两周以后应该再继续口服，质子泵抑制剂加上黏膜保护剂，总疗程十二指肠溃疡是4-6周。"

语音时长01:27''

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/08/07收听(33948)

02:25

十二指肠溃疡的症状吃什么药好

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2023/12/03播放(65556)

十二指肠溃疡出血吃什么药最好

"十二指肠溃疡出血是否能够吃药，需要看出血的临床表现。如果出血量比较大症状比较严重，出现明显呕血、黑便，甚至部分病人会出现生命体征异常，这时是不能口服药的，而需要立即前往医院进行心电监护，使用静脉PPI针剂，止血、补液等对症治疗。只有当症状控制好，没有再出现明显的临床呕血和黑便的症状，才建议十二指肠溃疡病人使用口服的抑酸PPI制剂，来达到抑制胃酸分泌改善出血，同时治疗十二指肠溃疡。PPI抑酸治疗是我们在十二指肠溃疡，甚至是伴有出血时最有效的药物之一，它主要的机理就是通过抑制胃酸和胃蛋白酶的活性，从而干扰内外源性的凝血系统，抑制血小板因子活性和血小板的聚集，使胃内的pH值提升。当pH值超过6的时候，是促进血小板聚集和改善的最有力的措施，除了PPI制剂，后期对于十二指肠溃疡伴出血的病人，也可以在PPI使用的同时再加用黏膜保护剂对症治疗，效果就比较满意了。"

语音时长01:54''

赵严│上海市第十人民医院

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