帕金森患者出现幻觉和恐惧怎么治疗

潘宜新
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

功能神经外科

帕金森患者出现幻觉和恐惧怎么治疗

2024-04-28 16:02播放 :

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视频内容

帕金森患者出现幻觉、恐惧等症状，属于非运动症状。如果出现这些问题，先要看导致患者出现这些症状的原因，因为部分药物本身就可以导致患者出现幻觉的症状。

如果是有部分明显的药物，像金刚烷胺和普拉克索这类药物，可能会出现患者出现幻觉的症状。如果有这些药物，可能要先调整药物。如果调整药物后，幻觉、恐惧症状仍有的话，可能要用部分辅助治疗幻觉、恐惧的药物。

目前的指南推荐，治疗幻觉、恐惧这种精神症状，首先推荐的是氯氮平和喹硫平这类药物，这类药物对患者的幻觉症状有明显的改善。比如氯氮平可能对帕金森的部分其他症状，包括震颤以及其他的僵直症状可能有所改善。

如果出现这些问题，一定要到专科医生去就诊，然后把自身症状讲清楚，再明确产生这种幻觉、恐惧的原因，然后根据具体症状进行药物的调整和治疗。

帕金森患者出现幻觉是怎么回事

帕金森患者晚期可以由于药物作用出现幻觉，而疾病本身可以累及中脑和边缘系统及中脑和皮质系统，出现...

曾荣│郴州市第一人民医院

2018/11/01播放(86020)

02:05

帕金森患者晚期出现严重幻觉怎么办

帕金森患者晚期出现严重幻觉时，需要特别注意，严重幻觉可以影响患者的生活，甚至导致严重并发症，需...

李书剑│河南省人民医院

2022/05/09播放(51736)

帕金森出现幻觉到痴呆怎么治疗

"帕金森病是神经系统的变性性疾病，是锥体外系多巴胺能神经元的变性。刚开始的时候不会出现认知功能的下降，但随着病情进展，逐渐会出现精神症状，会有幻觉、认知功能下降的情况。实际上到了老年，神经系统变性疾病是殊途同归。条条大路通罗马，只是刚开始走的道路不同。到最后人可能都是既有锥体系，又有锥体外系，又有皮层认知功能的下降，可能还会有小脑系受累，出现幻觉，可以使用非典型的抗精分药物来进行治疗。帕金森病的患者由于视锥体外系的障碍，所以选择这类药物时要考虑到锥体外系的副作用，可以首选氯氮平，这个药锥体外系的副作用要少，但它会引起骨髓抑制，所以在使用的时候要小心。如果有认知功能下降、痴呆的情况，可以选择胆碱能药物，比如重酒石酸卡巴拉汀，也可以选择完善系统，用受体拮抗剂，比如美金刚来改善认知功能。"

语音时长02:06''

国红│北京医院

2020/07/21收听(81062)

00:59

帕金森晚期严重幻觉怎么治疗

帕金森晚期患者出现幻觉，这属于一种精神症状，以视幻觉为主。患者会描述自己看见某些物品，但其实不...

时代音│西安交通大学第二附属医院

2020/02/17播放(62848)

02:28

帕金森病患者出现幻觉的治疗

帕金森病出现幻觉往往是在疾病的某一个阶段出现。所以患者出现幻觉以后，应该首先分清是药物所致还是...

王荔│山西医科大学第二医院

2019/08/08播放(73418)

01:58

帕金森出现幻觉怎么办

帕金森病的患者到中晚期很多会出现精神、行为障碍，比如妄想、烦躁、精神情绪的障碍、幻觉、幻视。出...

张巧俊│西安交通大学第二附属医院

2020/04/19播放(53006)

02:10

帕金森出现幻觉怎么办

一般，帕金森的病人在早期不会出现幻觉，如果在早期出现幻觉，患者可能看到具体的人，但实际上这个人...

周丽华│山西中医药大学附属医院

2020/07/14播放(68680)

01:50

帕金森出现幻觉是怎么回事

帕金森的病人有可能出现幻觉，一般以视幻觉居多。就是有的患者看到了根本不存在的事物，就是视幻觉。...

郭娜│山西省中医院

2020/05/22播放(50076)

帕金森的患者怎么治疗

"帕金森的治疗主要是给予药物治疗，如果为晚期时也可同时给予康复治疗。如果患者年龄较轻、震颤明显时，主要给予抗胆碱药，可以应用苯海索，也可以应用丙环定，同时也可应用金刚烷胺，金刚烷胺一般情况下适用于轻症患者。该药主要的作用是促进神经末梢释放多巴胺，减少多巴胺的再摄取。也可以应用复方左旋多巴，常用的药物包括美多巴和息宁控释片，复方左旋多巴主要的作用是补充黑质纹状体多巴胺的不足，对于患者的震颤、肌强直、运动迟缓等各种症状均有疗效，长期服用左旋多巴时容易出现运动并发症，常见的有症状波动和异动症。如果患者出现上述并发症时，一般情况下应调整用药。该药的调整方法主要为增加患者的用药次数，一般情况下不需要增加药量。"

语音时长01:17''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/02/19收听(26716)

02:05

帕金森吃药后出现幻觉怎么回事

需要注意的是帕金森病本身，也会表现出一些非运动症状，在精神方面就有抑郁、焦虑、幻觉、认知障碍、...

赵光峰│海南省中医院

2019/10/12播放(97858)

02:12

帕金森后期出现幻觉怎么办

部分帕金森病患者会出现视幻觉，视幻觉是精神障碍中比较有代表性的，发生率也相对较高的症状，首先要...

嵇朋│郑州市第三人民医院

2020/05/26播放(88802)

帕金森病人出现幻觉怎么办？

"帕金森病人后期会出现比较明显的精神症状，比如幻觉，有人还会出现抑郁，甚至有自杀倾向，有人会出现脾气暴躁、妄想类似于精神病人的症状。这都是由于帕金森病人出现了震颤、僵硬、强直、姿态不稳等严重影响工作和生活的症状，出现病情的改变。如果出现这些症状，我们要到正规的医院，尤其是神经内科做对症治疗，包括缓解精神病类似的药物治疗。"

语音时长00:54''

袁邦清│中国人民解放军第四七六医院

2017/11/26收听(48430)

帕金森病患者总是出现幻觉怎么办？

幻觉是一种比较严重的认知障碍，一种虚幻的感受，但是对出现幻觉的病人而言，并不感到虚幻，而是生动逼真，可引起愤怒、忧伤、惊恐、逃避乃至产生攻击别人的情绪或行为反...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2020/04/03阅读(4846)

02:10

帕金森病人出现幻觉怎么办

帕金森病人出现幻觉，首先要考虑幻觉的原因，因为帕金森患者本身会出现一些精神症状。其次幻觉可能与...

赵晶│杭州市红十字会医院

2021/01/29播放(81568)

帕金森晚期会出现幻觉吗

帕金森晚期会出现幻觉，帕金森晚期出现幻觉有两个方面的原因：1、帕金森晚期随着疾病的进展患者会出现精神症状，比如抑郁会出现幻听、幻视，还有的表现为情绪比较低落、睡眠比较差。可以抗抑郁的药物口服，或给予维思通缓解症状。还有部分帕金森晚期的患者出现幻觉表现为药物的副反应，比如帕金森长期服用美多芭，或泰舒达这一类的药物。患者会出现药物过量以后的药物副反应，表现为幻视、幻听。还有的表现为运动过多、有精神兴奋性增加，可以减少美多芭或者泰舒达的用量来减少幻觉。

语音时长01:15''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/03/29收听(80190)

01:51

帕金森患者应该注意什么

帕金森病人往往会出现行动不便，在衣、食、住、行等方面都有一些注意事项：

1、穿衣方...

刘博│湖南省脑科医院

2019/04/11播放(84228)

帕金森病人出现幻觉和认知障碍该怎么办？

　　什么是认知障碍呢？认知障碍通俗的讲就是出现主要表现为记忆力下降、逻辑思维能力下降，很多还在工作的患者会发现工作能力不如从前，以往轻易记住或解决的问题，现在...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2018/06/22阅读(95667)

如何治疗幻觉

"幻觉的产生一方面是功能性的疾病，像某些精神疾病，比如精神分裂症容易产生幻觉。这一类的幻觉在治疗上首先是选择抗精神病药物治疗，典型的抗精神病药物像氯丙嗪、氟哌啶醇，非典型的抗精神病药物奥氮平、维思通、喹硫平等药物。另一种产生幻觉的疾病就是脑器质性的疾病，比如某些脑肿瘤、脑变性疾病、老年痴呆等。这类疾病产生的幻觉在治疗上首先应该积极治疗原发病，通过治疗原发病间接的治疗幻觉，在临床上治疗脑器质性疾病产生的幻觉，也会选择小剂量的抗精神病药物治疗。"

语音时长01:17''

咸振萍│连云港市第一人民医院

2019/09/19收听(90542)

幻觉怎么治疗

幻觉是比较常见的精神症状，主要应用抗精神病药物进行治疗，幻觉主要是指没有客观的刺激所出现的知觉体验，最常见的包括视幻觉、听幻觉以及其他的幻觉。幻觉产生的原因比较多，有脑部器质性疾病产生的幻觉，也有精神病产生的幻觉，还包括某些药物导致的幻觉。治疗方法先要针对病因进行治疗，比如病人由于脑炎、路易体痴呆或者其他颞叶病变导致的幻觉，除了应用抗精神病药外，还需要针对性的给予抗炎、抗病毒以及针对疾病本身的治疗原则。如果是由于某些药物导致的幻觉副作用，需要停药或者减少药物的用量，在此基础上应用抗精神病的药物来缓解幻觉。

语音时长01:30''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/26收听(27710)

01:53

出现幻觉以后如何治疗

幻觉本身只是症状，就像头痛一样，需要明确病因并给予相应治疗。出现幻觉的主要原因如下：

<...

常卫利│郑州大学第一附属医院

2021/12/14播放(98700)

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帕金森后期出现幻觉怎么办

帕金森病人出现幻觉怎么办？

帕金森病患者总是出现幻觉怎么办？

帕金森病人出现幻觉怎么办

帕金森晚期会出现幻觉吗

帕金森患者应该注意什么

帕金森病人出现幻觉和认知障碍该怎么办？

如何治疗幻觉

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