抬胳膊有一根筋拉着疼是什么情况,怎么办

2023-11-17 09:59播放 :

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在抬胳膊的过程中,特别是将胳膊抬起超过90°的过程中感觉有一根筋拉着疼,实际上是因为肩膀有一种疾病,叫做肩峰撞击症。同时可能会合并有肩袖损伤或者二头肌腱的长头肌腱炎,因此这个时候在抬胳膊的过程中就会有些疼痛。

肩峰像一个盖,中间有一个间隙,叫肩峰下间隙,在抬胳膊的过程中,正常的间隙不会有任何的摩擦碰撞。但是随着年纪的增长,肩峰下缘可能会产生骨刺,此时再抬胳膊超过90°的过程中,两个骨头之间会发生摩擦碰撞,这就叫做肩峰撞击症。

而在肱骨头上方有四根肌腱,像袖口一样将肱骨头包裹起来,在摩擦碰撞的过程中会把肌腱磨断,同时会产生二头肌长头肌腱的炎症,因此会出现疼痛。那抬胳膊过程中超过90°时,会出现整个肩膀的一根筋的拉痛,大多数患者是这个原因引发。

如果出现这样的疼痛,建议患者要去正规的医院进行就诊,拍核磁以确定是否存在肩峰撞击症、肩袖损伤或者二头肌的长头肌腱炎。如果存在这种情况,保守治疗可以通过康复理疗。但有些患者肩袖撕裂比较严重,就需要做关节镜的肩袖修复术、肩峰成形术等进行治疗。

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"在门诊有的患者是因为肢体活动后疼痛而前来就诊,有的患者抱怨抬胳膊之后有一根筋拉着疼要怎么办,一定要先分析是什么原因造成的抬胳膊出现一根筋拉着疼,比如最常见的有两个方面的原因,一个是颈椎疾病,另一个是肩关节疾病,具体描述如下:第一、颈椎疾病最常见的是因为颈椎间盘突出,压迫到一侧神经根而产生的神经根型颈椎病,这时患者在做抬胳膊动作,同时伴有歪头的时候,可能会出现一根筋拉着疼,这是属于神经根的放射性疼痛。第二、肩关节疾病最常见的是老百姓说的肩周炎,叫冻结肩或者肩袖损伤,因为肩关节无菌性炎症或者肌腱、韧带拉伤,也会在抬胳膊的时候出现一根筋拉着疼的表现。因此,当患者出现这种疼痛时要分析病因,如果是颈椎病造成的,可能针对颈椎间盘突出压迫到脊髓神经之后治疗,要用营养神经药或者是消炎镇痛药缓解疼痛,严重的时候还可能需要进行手术,彻底解除神经压迫。对于肩关节病,同样也是先采取保守、对症治疗,包括理疗或者其他辅助治疗,配合消炎镇痛药、放松肌肉的药、消除肿胀的药物等等。如果保守治疗效果不好,可能要采取微创手术治疗来彻底缓解疼痛。因此,要针对病因有的放矢的进行治疗,才能得到非常好的临床效果。"

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李晔北京协和医院

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语音时长02:18''

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2020/04/02收听(18326)

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