河北医科大学第三医院
肾内科
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尿毒症的早期表现主要包括以下几种:
1、消化系统症状:患者会出现恶心、纳差,严重者会出现晨起呕吐的症状;
2、血液系统症状:患者会出现乏力,活动后自觉心悸气短且明显感觉体能下降,脸色蜡黄,化验血常规显示血红蛋白水平下降;
3、心血管系统症状:患者会出现水肿及难治性高血压,此前应用1种降压药有效,而现在需要应用2种甚至3种降压药才能控制血压。部分患者伴随有心律失常症状,会出现房颤、房早、室早,甚至慢性心力衰竭;
4、其他表现:包括酸中毒、电解质紊乱,此类患者会出现高钾血症、低钾血症、低钙血症、高磷血症以及继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、全身骨质疏松、骨痛等。若存在上述临床表现的患者合并感染,综合叠加会导致尿毒症脑病的发生,此时患者可能会出现意识障碍、抽搐等症状。
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"尿毒症是指慢性肾脏病到了终末期,肾脏几乎完全丧失了排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚集,从而对机体的各个系统和器官产生了影响。尿毒症早期最主要的表现就是消化系统的异常,可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、食欲不振,某些病人可以出现乏力或者体重减轻的症状。随着疾病的进展,可以出现不宁腿综合征、皮肤瘙痒。血液系统和心血管系统也可以出现不好的表现,例如血液系统中出现贫血的症状、面色苍白以及浑身无力。神经系统可以出现烦躁、嗜睡、谵妄等等。骨骼系统可以出现骨疼的症状,这时候就需要到医疗单位,做相应的检查。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/22收听(77256)
尿毒症是由于各种原发性肾小球肾炎、继发性肾病导致的。如果尚处在肾炎阶段,患者可能会有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现,但是绝大多数患者可以没有任何表现,需要通过尿常规、肾功能等实验室检查才能发现异常。如果已经进入尿毒症期,除了上述表现外,还会有恶心、呕吐、食欲下降等消化系统表现,有胸闷、气喘、心慌、心悸、夜间不能平卧等心血管系统及呼吸系统表现,还会有乏力、皮肤黏膜苍白等贫血表现。但是,也有很少一部分尿毒症患者表现非常轻微,需要通过血常规、肾功能、电解质、血气分析等实验室检查才能发现异常。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/29收听(63386)
"肾脏疾病最大的特点就是悄无声息的疾病,不易被察觉。很多尿毒症的病人在早期的时候没有任何症状,或仅有轻度的乏力、腰部酸痛、夜尿增多,每晚可以起夜4-5次以上,夜间小便量可以达到750ml以上。有些患者可有不想吃饭、食欲减退、代谢性酸中毒和轻度贫血。贫血表现为口唇和指甲苍白,其余的就是患者基础肾脏疾病的表现,比如反复的出现水肿,尿中泡沫增多或者出现肉眼血尿。尿中泡沫增多,一般提示尿中可能出现了尿蛋白。如果出现了上述症状,一定要及时到肾内科就诊,行尿常规和肾功能检查。建议平时要养成每年定期查体的习惯,以便于早期发现肾脏疾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/07收听(82168)
尿毒症早期多数以消化道症状表现更为常见,比如恶心、不想吃饭,因为人体差异,有些消化道症状不明显... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/07/14播放(48787)
尿毒症早期多数以消化道症状表现更为常见,比如恶心、不想吃饭,因为人体差异,有些消化道症状不明显...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/07/14播放(48787)
肾脏病不同于心血管或者消化呼吸系统疾病,很大的特点就是疾病隐匿,悄无声息出现,一旦发现就是晚期。对于多数的尿毒症患者,在早期的时候没有任何症状,或仅有轻度的乏力、腰酸、夜尿增多等症状。少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒、轻度贫血。剩下的就是患者基础疾病的表现,比如反复出现水肿、尿中泡沫增多或者出现肉眼血尿。尿中泡沫增多,一般提示尿中出现了蛋白。如果出现上述症状,一定要及时到肾内科就诊,行尿常规和肾功能检查。早期发现肾脏疾病,干预治疗,能够延缓肾功能衰竭,能够把透析时间至少推迟3年以上。
2018/07/03收听(66562)
"其实尿毒症已经属于肾病的晚期了,现在更多的叫做慢性肾脏病,慢性肾脏病一共分为5期,尿毒症属于第5期,也就是最严重的阶段。所谓提到的尿毒症的早期表现,其实也就是指的慢性肾脏病1-3期的表现。这个时期其实绝大部分病人是没有症状的,当然也有一部分病人可能会有乏力、夜尿增多或者食欲下降的情况。但是随着肾功能的恶化进一步的进展,病人就会出现相关的临床症状,会比较明显了。像消化道的症状是最常见的,病人可能会有恶心、呕吐、食欲下降、营养不良的表现。另外,肾脏可以生成促红素,促进红细胞的生成,如果肾脏出问题了会出现贫血,所以贫血之后会缺氧、乏力的表现也会比较突出。还有病人可能会出现高血压、心衰、高钾血症等等各种相关的表现,所以想早期发现肾脏疾病还是建议要定期的查体,而且这个查体一定要包括尿常规和肾功能的检查。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/04/13收听(29612)
"尿毒症患者早期可能仅仅会有腰酸、乏力、食欲不佳等临床表现,甚至可能没有一点临床表现。在临床上遇到很多患者,就诊的时候可能血肌酐已经700-800μmoI\/L,但是患者平时没有任何不适,所以患者很难接受突然得了尿毒症这个情况。因此,尿毒症是一个无形的杀手,也就是尿毒症患者常常没有什么特异临床表现。早期的临床表现主要是腰酸、乏力、食欲不好,可能会出现轻度的血压增高、轻度贫血等临床表现,有的患者可伴有眼睑部或者双下肢的浮肿等情况。所以建议患者每年要定期体检,及时发现有没有肾功能不好的情况,如果出现肾功能不好,就要及时就医,不能在家耽搁。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/16收听(28792)
"尿毒症是肾功能异常的终末期表现,当血肌酐非常高的时候就表现为尿毒症。患者早期的表现可以为以下几个方面:第一、精神出现乏力、焦虑。第二、出现食欲不振、恶心、呕吐。第三、出现水肿,包括下肢的水肿、足背的水肿等等。第四、患者有可能出现血压的升高。第五、患者有可能出现尿量的减少。第六、患者有可能出现顽固性的贫血。无论哪一种表现出现,都建议到当地正规医院进行详细的检查,综合性的判断病情,从而选择合适的治疗方案。"
王世平│济南市人民医院
2020/10/09收听(85944)
"肾脏病不同于心血管或者消化呼吸系统疾病,一个很大的特点就是起病隐匿,悄无声息就出现,一旦发现就是晚期。对于多数尿毒症的患者,在早期的时候没有任何症状,或仅有轻微的乏力、腰酸、夜尿增多等症状。少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒和轻度贫血。剩下的就是患者基础病的表现,比如反复出现水肿,或者尿中泡沫增多,或者出现肉眼血尿。尿中泡沫增多,一般提示尿中出现蛋白。如果出现上述症状,一定要及时到肾内科就诊,行尿常规和肾功能检查。早期发现肾脏疾病,早期干预治疗,能够延缓肾功能的衰竭,能把透析的时间至少推迟三年以上。"
2018/06/30收听(53760)
"尿毒症是由于各种肾炎导致的,如果目前处于肾炎阶段,患者可能会有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现。但是,绝大多数肾炎早期患者可以没有任何症状,需要通过实验室检查才能确诊。如果已经到达尿毒症期,除了上述表现外,还可能会有消化系统表现,比如恶心、呕吐、食欲下降等。心血管系统表现,比如胸闷、气短、心慌、心悸、夜间不能平卧。尿毒症患者还会出现乏力、皮肤黏膜苍白等肾性贫血的表现。但是,也有部分尿毒症患者,尤其是年轻患者,临床表现非常轻微,需要通过实验室检查才能发现尿毒症。"
2018/12/07收听(68276)
尿毒症早期的临床表现,每个人不太一样,但是大体上有类似的表现,具体如下:1、夜尿... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/26播放(29435)
尿毒症早期的临床表现,每个人不太一样,但是大体上有类似的表现,具体如下:
1、夜尿...
2023/05/26播放(29435)
尿毒症是慢性肾脏病到了终末期,肾脏丧失了排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚集。尿毒症的早期表现为各个系统的异常,最早出现的系统的异常,就是消化系统的异常,例如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良。部分病人可以出现体重的减低,血液中可以出现贫血的症状,也就是血中的血红蛋白低于正常值的下限,白细胞和血小板也会出现功能的异常,尽管数量是正常的,容易出现感染和出血的情况。皮肤可以出现色素沉着,如果伴有贫血可以出现贫血貌,可以出现骨痛的症状,可以出现不宁腿综合征,心脏出现心力衰竭、心律失常或者其他心血管疾病的并发症。神经系统可以出现嗜睡、谵妄的症状,最主要的是尿量减少,特别是夜尿增多,为大于白天的夜尿增多。如果确认慢性肾衰竭,尿量明显减少,可能出现严重的水肿,需要积极的进行治疗。
2020/07/22收听(15990)
"尿毒症的早期症状表现,如下:一、恶心、呕吐、身疲乏力、腰酸、夜尿量多、中度或重度贫血、高血压、呼吸深长。二、全身水肿,出现胸水、腹水、心包积液。三、出现咳嗽、咳痰、低钙、高磷、甲状旁腺素增高、高钾血症、腹泻、黑便、口中有氨臭味、皮下黏膜有出血点、瘀斑、失眠、注意力不集中、抑郁、焦虑、紧张、记忆力减退、判断力下降、反应淡漠、精神异常、不安腿、肢端感觉异常等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/22收听(90654)
尿毒症早期的症状主要包括消化症状、皮肤症状、呼吸症状,像皮炎、皮肤瘙痒,以及呼吸中有氨味等,具... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(31842)
尿毒症早期的症状主要包括消化症状、皮肤症状、呼吸症状,像皮炎、皮肤瘙痒,以及呼吸中有氨味等,具...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/19播放(31842)
尿毒症早期的症状主要有夜尿增多、水肿、高血压、贫血、酸中毒、食欲不振甚至是恶心、呕吐。尿毒症早期也称为慢性肾衰竭的衰竭期,这一期的患者肌酐在221-442μmol/L之间。这时候患者的肾脏不仅排毒能力下降明显,而且肾小管的重吸收功能也出现了障碍。因此,患者夜尿会增多,每晚上可以起夜五次以上。由于这一期的肾脏排水能力下降,患者会有水肿症状,而相应的也会引起血压升高。由于肾脏的间质细胞受到影响,患者会有明显的贫血,比如皮肤、睑结膜以及指甲苍白。患者酸中毒明显,会出现全身乏力,毒素在体内蓄积以后,尤其蓄积在消化道以后就引起食欲不振的症状,见到什么都不想吃,严重的患者还会出现恶心、呕吐。对于这一期的患者需要行动静脉内瘘成形术,为长期血液透析做准备。
2019/03/04收听(73960)
"尿毒症的表现如下:1、无故困倦、乏力,这是尿毒症较早的表现,容易被患者忽略。二、尿量改变,有些患者会出现少尿、无尿,还有患者会有多尿,但不能由于尿量改变完全说明肾功能好坏。三、贫血,因为肾脏参与红细胞生成,肾功能衰竭后红细胞生成素合成减少,便会出现贫血。四、尿毒症面容,尿毒症患者出现贫血,尿色素沉着于皮肤与面部水肿形成特征性面容,即尿毒症面容。五、皮肤瘙痒,尿毒症患者代谢物质不能完全排出,存在甲状腺旁腺功能亢进、钙磷调节能力下降等,都可引起皮肤瘙痒。六、食欲缺乏,尿毒症患者,可能会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐、口腔异味。"
陈樱花│东部战区总医院
2019/07/06收听(89948)
"尿毒症的表现:第一、不想吃饭,嘴里有味儿。第二、恶心、想吐,全身没有劲儿,还有可以全身水肿,全身的皮肤色素沉着。第三、呼吸困难,肺里有水,失眠,手脚会出现抽筋。第四、还有出现胸闷,憋气。第五、也有可能是多尿、夜尿增多、无尿,咳嗽。第六、可能会出现神经症状:淡漠,可能对心功能受影响,以上大致就是尿毒症的一些临床表现。"
于庆飞│山东省立第三医院
2019/07/01收听(18020)
"尿毒症是临床上非常常见的疾病,不同的尿毒症个体之间,临床表现会有些区别。典型的尿毒症患者临床表现涉及到全身各个系统,比如在消化系统方面,患者往往表现食欲减退(不想吃东西),进食以后有恶心感,甚至会出现呕吐。还会出现大便次数增多、腹胀,严重的可以出现消化道出血。如果是呼吸系统方面,尿毒症患者的主要表现是咳嗽、呼吸困难、气憋。如果在循环系统方面,由于患者尿量减少、水肿,从而容易导致患者出现血压升高、心力衰竭,以及心慌、胸闷、夜间不能平卧的症状。如果在神经系统方面,由于患者尿毒症毒素比较高,往往会导致出现意识方面的障碍。这时可以出现躁动、抽搐、神志淡漠,甚至还会出现昏迷的现象。如果在血液系统方面,由于尿毒症患者促红细胞生成素分泌减少,往往导致患者出现贫血。一旦出现严重的贫血往往表现头昏、乏力,活动以后双脚沉重感,皮肤也会出现瘀点、瘀斑。以上都是尿毒症的一些临床表现。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/06/11收听(67770)
尿毒症属于慢性肾衰竭逐渐发展至终末期的阶段,此时由于水液和毒素不能通过肾脏排出而在体内蓄积,因... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2023/11/29播放(57310)
尿毒症属于慢性肾衰竭逐渐发展至终末期的阶段,此时由于水液和毒素不能通过肾脏排出而在体内蓄积,因...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2023/11/29播放(57310)
各种肾脏疾病导致慢性肾功能衰竭,出现终末期改变时,称为尿毒症。具体表现如下:1、... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2024/01/15播放(27772)
各种肾脏疾病导致慢性肾功能衰竭,出现终末期改变时,称为尿毒症。具体表现如下:
1、...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2024/01/15播放(27772)
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