北京大学第三医院
普通外科
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如果是急性淋巴结炎引起的淋巴结肿大,要治疗原发病。可以局部的抗炎治疗,可以用抗生素来抗炎治疗,在原发病好了之后,淋巴结肿大就消失了。慢性淋巴结炎,尤其在颈部,很多病人都会有常年的淋巴结的肿大,这类病人可能会有局部不适,有些病人甚至没有任何的症状,以观察治疗为主,不需要干预,也不需要治疗;
淋巴结核引起的淋巴结肿大,这类病人还是要看有没有全身结核或者局部肺、肾、骨结核的表现,肺结核常见,如果有做相应的治疗,多数病人建议导相应的传染病医院或结核病医院,做相应的规范化的抗结核治疗,关于肿瘤引起的淋巴结肿大,还是要找到原发肿瘤的部位,根据相应的情况,治疗原发肿瘤,根据主要术前的分期,看能否根治手术。
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淋巴结肿大可分为炎性淋巴结肿大及恶性淋巴结肿大,其具体治疗方法如下:1、单纯腹股... 徐智│北京大学第三医院 2023/04/26播放(71014)
淋巴结肿大可分为炎性淋巴结肿大及恶性淋巴结肿大,其具体治疗方法如下:
1、单纯腹股...
徐智│北京大学第三医院
2023/04/26播放(71014)
"要确定淋巴结肿大的原因,根据不同的病因进行对应的治疗。造成淋巴结肿大的原因非常多,如果患者出现了局部红肿和压痛的症状,,可能是患有急性的淋巴结炎。急性淋巴结炎又分为原发性和继发性,如果是继发性的急性淋巴结肿大,需要针对原发的疾病进行治疗。如果是原发的急性淋巴结肿大,需要选择敏感的抗生素进行消炎处理,比如阿莫西林、头孢氨苄等。如果是癌细胞转移到淋巴结导致的恶性肿大,需要进行手术切除肿瘤治疗或者进行放、化疗。建议患者饮食方面多以清淡为主,避免吃辛辣刺激的食物,多注意休息,少熬夜。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/23收听(53526)
"引起淋巴肿大的原因,包括炎症、结核感染、肿瘤等,要根据不同病因进行治疗:第一、如果是炎症引起的疾病,患处会红肿、发热,一般还会伴有压痛。患者要采用抗炎治疗,可以使用抗生素进行治疗,比如青霉素、红霉素、阿奇霉素等,还可以使用清热散结的中成药;第二、如果是结核菌感染引起的,表现为淋巴可活动,没有压痛感。患者先进行淋巴结穿刺活检,做病理检查,确诊后要及时进行抗结核治疗,病程较长;第三、如果是肿瘤引起的,需要切除淋巴结做病理性检查,明确病变性质后,再进行治疗。如果是良性肿瘤要进行手术治疗,如果是恶性肿瘤通常是由肿瘤转移引起的,要配合化疗、放疗、手术等;第四、患者在治疗期间注意饮食,营养要均衡,补充维生素可以缓解病情。注意休息,适当锻炼,增强抵抗力。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/03收听(58736)
"淋巴肿大的治疗方案需要依据诱发淋巴结肿大的原因才能够决定,需要完善相关检查,如血常规、C反应蛋白、彩超等。如果考虑是细菌感染所引起,需要给予抗生素进行治疗,常用的药物有头孢类抗生素或者青霉素类抗生素等。如果考虑是病毒感染所引起,需要给予抗病毒药物进行治疗,如利巴韦林,同时可配合中药治疗,适当增加饮水。如果是由于过敏因素所导致,需要脱离过敏原,然后口服脱敏药物进行治疗,如西替利嗪等。如果考虑是恶性肿瘤所导致,需要寻找原发肿瘤,然后做肿瘤的根治性切除,再配合淋巴结清扫,后期可能需要给予化疗、靶向性药物治疗、中药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(56722)
淋巴结肿大是一个临床常见的症状,多种疾病都可以导致淋巴结肿大。首先必须要明确病因,根据不同的病... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/27播放(31788)
淋巴结肿大是一个临床常见的症状,多种疾病都可以导致淋巴结肿大。首先必须要明确病因,根据不同的病...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/27播放(31788)
"淋巴结肿大都是由于淋巴结发炎引起的。淋巴结出现炎症的时候,在淋巴结表面会发红、肿大、出现疼痛。可以口服抗生素对症治疗,一般口服一代头孢菌素或者二代头孢菌素即可,比如头孢拉定、头孢克肟等。也可以在淋巴结的表面涂抹百多邦等消炎的药膏,让局部消炎药膏产生作用,加速淋巴结肿大的消退。一般不建议行手术切除,因为淋巴结发生炎症的时候,手术切除以后伤口一般不容易愈合,伤口可能会出现感染、裂开等情况。也有一种情况是转移性的淋巴结肿大,比如乳腺癌的腋窝淋巴结转移,此时要寻找原发病灶,在乳腺仔细上检查。如果发现有肿块,应该及时到医院进行穿刺病理活检或者局部切除,做病理活检。如果证实是转移的淋巴结肿大,应该按照肿瘤的规范化治疗进行。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(66918)
"对于淋巴结肿大的患者,需要根据肿大所造成的原因,以及良、恶性,来决定具体的治疗方案和是否需要处理。如果良性的淋巴结肿大,没有临床症状,也没有其他原发疾病可以查及,这种情况下可以定期观察,不建议过度的刺激和抚摸。而对于急性淋巴结炎所造成的淋巴结肿大,这种情况下首先应当选择针对革兰氏阳性球菌的抗菌药物进行应用,首选青霉素和头孢菌素类。口服效果如果较差,还可以考虑给予静脉注射。另外,局部红肿明显时,还可以考虑给予硫酸镁进行湿敷。形成脓肿的患者,还应当及时在无菌下切开引流,应用双氧水、碘伏反复冲洗干净,放置引流条,每日换药处理。而对于恶性的淋巴结肿大,常见的有淋巴瘤以及淋巴结的转移癌,这种情况下还需要给予手术活检,或者彩超定位下穿刺活检。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(86150)
"当出现淋巴结肿大的情况时,具体需要怎样去治疗,需要先看引起淋巴结肿大的原因,淋巴结肿大是一种比较常见的临床症状,可以见于多种病因导致。最常见的就是局部感染炎症,而引起的淋巴结炎,这种情况与淋巴结本身的免疫功能是有关系的,是一种正常的免疫反应。通过淋巴结的代偿性增大,加强机体的抵抗力,主要是针对原发的感染病灶,进行抗感染治疗,比如乳腺炎引起的腋窝淋巴结肿大,可以选择头孢类的抗生素抗感染治疗,也可以口服蒲地蓝口服液。如果淋巴结肿大是由于肿瘤引起的,比如原发性的淋巴结肿瘤,可以大体分为霍奇金淋巴瘤,及非霍奇金淋巴瘤,主要方法是进行放疗、化疗或者骨髓移植。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(45156)
"淋巴结是人体的免疫器官,有炎症淋巴结就会反应性增大,淋巴结增大的原因包括炎症、结核、肿瘤。急性炎症引起的淋巴结增大,大多数可以慢慢消退,如果是慢性炎症导致的淋巴结增大,大多数不能消退。淋巴结增大不伴有疼痛,大多不需要特殊的治疗,不是以淋巴结消退为治疗目的。如果彩超提示淋巴结边界不清、形态不规则、血流丰富,建议进一步做淋巴结穿刺活检或者手术切除活检,明确淋巴结的性质。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/09/02收听(35688)
"淋巴是人体的重要免疫器官,在身体各个部位都有所分布,当发生淋巴肿大现象,导致其产生的原因比较多,常见的主要有以下几种:一、淋巴发炎所导致,当人体的免疫力出现下降,淋巴会受到细菌、病毒等微生物的感染,容易产生一定的刺激性,从而导致肿大现象产生。二、淋巴结核所导致,患者此时受到结核杆菌的影响,身体会出现咳嗽、发热、咽喉肿痛等症状。三、肿瘤影响所导致,其周围器官受到肿瘤细胞的影响发生病变,就会引起淋巴肿大,患者应去医院做详细的检查,诊断清楚病因后,再进行针对性的治疗。患者在此期间多注意休息,规律好作息时间,避免熬夜,加强自身的体育锻炼,饮食上多吃营养丰富的食物,增强人体的免疫力。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(77160)
针对于儿童淋巴结肿大的情况,可以采用下面的治疗措施:1、可以给儿童应用清热解毒散结的中成药,比如给儿童应用蒲地蓝消炎口服液,蒲地蓝消炎口服液具有良好的清热解毒、散结消肿的效果,适合儿童由于病毒性感染造成的腹部淋巴结肿大以及颈部、颌下的淋巴结肿大。2、给儿童应用更昔洛韦。如果儿童淋巴结肿大的原因是由于EB病毒引起的,EB病毒会造成儿童出现传染性单核细胞增生症,造成淋巴结肿大、发热、咽痛以及肝脾肿大等症状,这个时候要及时应用更昔洛韦抗EB病毒。
司振阳│南京市中医院
2020/02/21收听(14956)
腋窝淋巴结是表浅淋巴结,腋窝淋巴结肿大需要针对病因进行治疗。最常见的原因是炎症,淋巴结是全身的... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/17播放(51318)
腋窝淋巴结是表浅淋巴结,腋窝淋巴结肿大需要针对病因进行治疗。最常见的原因是炎症,淋巴结是全身的...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/17播放(51318)
颈部淋巴肿大,主要就是看颈部淋巴结肿大的性质,是炎症引起的还是其他的原因引起的。如果是炎症引起的,就不用太慌。如果是急性炎症,例如牙齿很痛,周围的颈部的淋巴结都会肿大,这种肿大且会伴有疼痛。这种情况处理蛀牙情况,经常漱口,把蛀牙牙痛控制了,颈部淋巴结也会慢慢会缩小,疼痛也会好起来。如果是慢性的淋巴结炎,就是长期的咽喉炎,每天都会咽喉不舒服。这种也会导致颈部的慢性的淋巴结肿大,这种淋巴结肿大是长期的潜移默化,慢慢出现的,时间会比较长。但这种淋巴结也没有任何症状,不会痛、不会痒,对人体也没有任何影响,所以,这部分淋巴结不需要去处理,因为咽喉炎很难缓解的,会长期存在。其他的淋巴结,比如特殊类型结核病引起的淋巴结炎,这种是需要长期的抗结核治疗,必要时还需要手术介入。
陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院
2018/06/04收听(44290)
"下巴的淋巴结出现肿大,常见的是感染所导致的,病人也会出现局部疼痛,甚至还会伴有发热,所以应该系统进行抗感染治疗。通常是选择广谱的β-内酰胺类的抗菌素,应用青霉素或者是头孢菌素静脉输入,每天给药两次,通常在治疗一周左右的时间,症状能够逐渐的好转。如果持续的淋巴结肿大没有消退,必要时还需要选择手术治疗,在局部麻醉下进行切除活检,进一步明确淋巴结的病理类型,因为也有一部分病人是由于淋巴结反应性增生,甚至出现了恶性肿瘤所导致的,必要时还需要进行全身的静脉化疗,以及局部的放射治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(87608)
脸颊淋巴结肿大的治疗方法,要依据引起脸颊淋巴结肿大的原因,临床要采取不同的治疗方法。一、如果患者是过敏体质,接触到花粉,粉尘等过敏原后引起面部的过敏反应,可出现脸颊淋巴结的肿大,此时患者需要尽快远离过敏原,口服地塞米松、氯雷他定等抗过敏药物以减轻过敏反应,面部肿大的淋巴结可缓慢消退;二、面部毛囊的局部炎症会造成淋巴结的感染性肿大,此时可以给予0.5%活力碘局部湿敷以促进炎症吸收,静脉给予头孢类的抗生素进行抗感染治疗;若面部感染伴有脓肿形成,需要行脓肿切开引流,局部炎症控制后脸颊肿大的淋巴结可自行消退。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/31收听(33532)
若患者存在颈部淋巴结肿大,需明确病因后进行治疗。若患者近期曾经存在咽炎、颈部感染、皮肤感染或上... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/09/11播放(48949)
若患者存在颈部淋巴结肿大,需明确病因后进行治疗。若患者近期曾经存在咽炎、颈部感染、皮肤感染或上...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2023/09/11播放(48949)
"淋巴结发生肿大,考虑急性淋巴结炎、肿瘤转移的淋巴结肿大以及原发性的淋巴瘤。急性淋巴结炎,是由于淋巴结被细菌感染而形成的病变,表现淋巴结肿大、红肿、疼痛。患者需要口服抗生素来进行治疗,比如头孢拉定,一般治疗一周之后症状可以控制。肿瘤转移的淋巴结肿大,常常不伴有疼痛,比如颈部出现淋巴结肿大或者腋下出现淋巴结肿大,需要寻找肿瘤的原发病灶,常见的是甲状腺癌颈部转移,乳腺癌腋窝转移,诊断明确之后需要行肿瘤根治手术。如果淋巴瘤导致的淋巴结肿大,有可能发生在全身,比如颈部、腋下、纵膈、腹腔甚至腹股沟,都有可能会出现肿大的淋巴结。诊断明确之后需要化疗或者放疗,如果诊断不是很明确,需要把肿大的淋巴结切除之后送病理。"
2019/07/22收听(68290)
"淋巴结肿大的原因有很多,常见的是由恶性肿瘤所导致,比如肺癌患者很容易出现右侧锁骨上淋巴结肿大、转移,病人也会有明显的刺激性咳嗽和痰咯血、胸闷,后期也会出现呼吸困难。消化道肿瘤容易向左侧颈部、左侧锁骨上淋巴结转移,有吞咽困难、食欲下降、排便带血、明显腹痛、腹胀等症状,也有病人出现发热伴有全身浅表淋巴结肿大;也可以见于淋巴瘤患者,并且病人也会有胸闷、气短、腹胀等症状,进行局部淋巴结切除活检可以明确诊断,应该进行静脉化疗等。"
2019/07/18收听(10452)
淋巴肿大分为深度淋巴肿大和浅表淋巴肿大,不同部位的淋巴结肿大导致的症状是存在区别的。浅表淋巴结肿大通常发生在颈部、腋窝以及锁骨上下、腹股沟、腘窝等部位,用手可以触及到结节,通常伴有红、肿、热、痛等炎症的表现,如果淋巴结肿大为肿瘤性质时,有可能会表现为坚硬、固定以及无压痛等特点。深部淋巴结发生在胸腔和腹腔,出现肿大后观察不到也触摸不到,只有在进行CT或者核磁共振等影像学检查中才可以发现,如果出现压迫时会表现出临床症状,例如胸腔中淋巴结肿大,如果压迫到血管使上腔静脉受压,则上肢或头颈部有可能出现肿胀。腹腔淋巴结肿大时有可能表现出下肢以及会阴部肿胀,如果出现淋巴结肿大应当及时进行相关检查,明确具体病因后对症进行治疗。
2020/03/02收听(66748)
"临床上引起淋巴结肿大的原因主要有以下几点。一、体内的急性炎症感染,如急性乳腺炎的患者可造成腋窝淋巴结肿大,急性化脓性扁桃体炎的患者可引起颌下淋巴结肿大。急性炎症造成的淋巴结肿大通常在控制住原发感染灶后肿大的淋巴结可自行消退,疼痛症状可逐渐缓解,预后相对较好,不会造成严重的并发症。二、恶性肿瘤侵犯而引起淋巴结肿大,如肝脏恶性肿瘤侵犯至肝门部,引起肝门处的淋巴结肿大。直肠恶性肿瘤侵犯至肠系膜下动脉而引起肠系膜下动脉处的淋巴结肿大。恶性肿瘤造成的淋巴结肿大提示患者的病情较晚,即便术中行原发肿瘤和淋巴结切除,手术后患者复发的概率仍然较高,预后相对较差。"
2019/09/06收听(94546)
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