淋巴结肿大但是不疼，有可能正常，也有可能不正常，具体如下：
1、正常：比如常见的慢性淋巴结炎，患者长期某部位淋巴结肿大，但是局部没有症状，也不疼，通过检查触诊也没有明显触痛、压痛的表现，淋巴结也不会缩小或消失，这是比较典型的慢性淋巴结炎表现；
2、不正常：比如最常见的或者在临床过程中最需要鉴别、除外的疾病，是肿大淋巴结会不会是肿瘤性的转移性的淋巴结肿大，淋巴结转移的情况下，淋巴结多数比较固定，边界不清，有些淋巴结可能出现融合，而且患者最主要的表现是不疼，患者没有疼痛的表现，因此，出现淋巴结肿大但是不疼，一定要着重鉴别是否是转移性的原因导致的淋巴结肿大。还有小部分可能是淋巴结核，也会出现淋巴结肿大但是不疼的表现，也需要进一步鉴别。
临床上出现淋巴结肿大但是不疼，主要通过病史、查体以及最主要的影像学，如超声来进一步明确淋巴结肿大的原因，必要时可进行淋巴结穿刺或者活检来明确淋巴结肿大是否正常。
