浙江省立同德医院
生殖免疫科
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孕期腹痛是临床常见的症状，原因较多，需要引起重视。孕早期可有生理性腹痛，中医认为气机不畅，不通则痛，伴随着轻微的妊娠反应、胃痛，一般随早孕期结束，不适感会消失。如果腹痛加重，属于血虚失养或气血运行不畅，可以用中药调理。
先兆流产的腹痛程度不会很剧烈，通过休息以及使用舒缓平滑肌痉挛的药物如黄体酮，腹痛会得到缓解。另外，腹痛要警惕宫外孕、妊娠期黄体破裂、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转，妊娠合并阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等内科疾病，需要尽快到医院检查治疗。
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"怀孕肚子疼与妊娠月份有关，妊娠月份不同，腹痛的原因可能会不同。如果在妊娠的早期，要排除是否为先兆流产的表现，先兆流产表现为阴道不规则流血以及肚子疼。还要排除是否为宫外孕，如果是宫外孕也可能表现为腹痛、腹腔内失血。如果在妊娠的晚期，要排除是否为临产的表现，临产表现为开始的不规律宫缩、腹痛，发展为逐渐的规律宫缩以及腹痛，如果是晚期出现腹痛，要自己摸下有无宫缩。还要排除病理性的情况，比如有无胎盘早剥等情况。还可能是与妇产科无关的外科疾病，比如泌尿系统结石或者阑尾炎等，也可能表现为腹痛。不同的腹痛及原因，要及时到医院就诊以明确腹痛的原因。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/11收听(55232)
"肚子疼属于怀孕早期出现的正常生理反应，因为子宫增大，刺激骨骼，孕妇会感到腹部有一种隐隐的牵拉痛。但值得注意的是，如果肚子持续疼痛，伴有出血的症状应立即入院检查，这种病理性的肚子疼可能预示着流产征兆或异位妊娠等情况发生。因此，当出现怀孕初期肚子疼的情况时，我们要学会分辨是生理性腹痛，还是病理性腹痛。怀孕初期肚子疼的具体原因，子宫增大刺激骨骼。怀孕后你会感觉肚子一天天大起来，皮肤有一种紧绷的感觉。如果你很爱运动，那么在远足后，或打乒乓球后会感到腹部隐隐的牵拉痛，跟平常的胃痛差不多。有些准妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘，可以引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛，导致活动受限。不过，这些情况都属于怀孕后正常的生理反应，不需要特殊治疗，可通过左侧卧位睡来缓解疼痛，准妈妈不用担心，多卧床休息就可以缓解。宫外孕子宫附件等疾病导致的病理原因，怀孕初期肚子疼比较明显和难忍。孕妈妈应该去做血液hcg检查，以排除先兆流产或宫外孕，或再做进一步全面身体检查，以排除其他的子宫附件疾病。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/17收听(38678)
怀孕早期突然出现肚子痛，如果排除泌尿系统和消化系统的疾病，对妇科来说，有可能是宫外孕破裂，也有可能是先兆流产，如果有卵巢囊肿，也有可能是卵巢囊肿造成的。所以，在怀孕早期出现肚子痛，必须及时到医院去做B超的检查。如果宫外孕破裂，那必须尽快住院做手术。如果是卵巢囊肿破裂，或者是卵巢囊肿扭转引起肚子痛，也需要做手术；如果是先兆流产引起的肚子痛，同时会伴有少量的阴道流血，这个时候可以保胎治疗。但是，怀孕早期保胎，并不是每个孕妇都能够保胎成功，这也是一种自然淘汰的方法。如果保胎不成功，那要及时做人工流产的手术，避免出现大出血。
李顺华│莒县中医医院
2019/04/11收听(16536)
"怀孕后肚子疼的原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史，给予鉴别诊断，肚子疼有可能是怀孕本身引起，也有可能是其他的急腹症在特殊时期发病引起的。如果患者伴有腹胀、腹痛、腹泻或者消化不良，既往又有不健饮食史，此时再重点考虑是否为急性肠炎引起的腹痛。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状，重点怀疑腹痛是由泌尿系感染和结石引起。女性怀孕之后，妇科疾病的发生率也会明显增高。比如说宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等都会能引起怀孕后肚子疼。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(19626)
怀孕期间出现腹部疼痛的症状，具体原因需要根据疼痛所在的具体部位，疼痛的性质、伴随症状以及孕周进行分析。一、怀孕早期发生在两侧下腹部的疼痛症状，如果疼痛症状呈隐隐作痛的表现，一般多考虑与两侧的子宫韧带受到牵扯有关。也可能是怀孕之前患有附件炎、卵巢囊肿等疾病有关。二、怀孕早期发生在下腹部正中的疼痛症状，如果是隐隐作痛的表现，可能是生理性的疼痛，与过度劳累有关，应当注意多休息。如果这种疼痛的症状呈阵发性疼痛，并且逐渐加重，不排除先兆流产的可能，需要进一步检查，明确诊断。三、如果在下腹部疼痛的同时，伴有尿频、尿急、尿痛的症状，则考虑是膀胱炎引起的。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/07收听(15614)
"怀孕以后会肚子痛，常常是因为以下原因导致的：第一个，先兆流产，因为孕激素不足或者是由于外伤，或者是由于性生活导致子宫平滑肌收缩，这样就会出现肚子疼痛等先兆流产的症状，如果不及时的给予处理，可能会出现阴道流血，建议在临床上积极的给予安胎治疗。第二个，怀孕以后出现肚子疼痛，在临床上有可能是因为随着子宫的增大，子宫两侧的韧带会出现牵扯样的疼痛，在临床上如果是做孕酮的检查，往往孕酮跟血HCG都是正常的，建议及时的给予休息，往往就会缓解这种情况的发生。第三个，在孕期出现肚子疼痛也可能是胃肠道的疾病所引起的，也有可能是泌尿系统的疾病所引起的，建议结合临床病史，结合实验室检查，在综合性的给予分析。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/16收听(83066)
"怀孕一个多月肚子痛怀疑先兆流产或宫外孕，同时也不能排除饮食不洁引起的肠道不适。怀孕一个多月，妊娠囊还不稳定，是先兆流产或习惯性流产的高发期。如果肚子疼伴有阴道见红，建议尽快去医院做B超检查。查看胎儿宫内发育情况、妊娠囊大小是否与孕周相符、宫口是否闭合，如果有先兆流产迹象，要在医生指导下做保胎治疗。怀孕一个多月肚子疼，也不能排除是宫外孕引起的腹痛。宫外孕是妇科急腹症，需要尽快去医院检查，如果是宫外孕就尽快结束妊娠。饮食不洁或其它情况引起的肠道不适，也会出现肚子疼。肠道疾病引起的肚子疼，多数有不洁饮食病史，有时也伴有腹泻。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/24收听(88504)
"怀孕一个月也就是从末次月经算起30天左右，在此时间节点很多孕妇会出现肚子痛，可能的原因包括以下几方面：第一、怀孕一个月时孕囊已经着床，孕囊的直径在3mm左右，随着孕囊着床子宫体积会明显增大，牵拉周围的组织与韧带，进而引起肚子痛。第二、怀孕一个月的时候很多女性胃肠道可能出现变化，出现肠胀气、便秘等不适的感觉，会引起肠道痉挛，容易导致肠道引起肚子疼痛，也是正常的。第三、如果怀孕一个月时存在宫外孕，由于孕囊着床于宫腔以外，对于局部的结构与组织也会产生明显的压迫，也会引起怀孕一个月时肚子痛。总之，对于怀孕一个月时肚子痛，要根据强度位置来分析病因，然后才能够进行干预。"
张露│山东省立医院
2020/06/26收听(34850)
"在刚刚怀孕的时候出现肚子疼痛的症状，可能的原因主要包括由于怀孕后孕囊开始发育，使子宫充血增大引起的一种生理性腹痛，或因为激素作用使胃肠蠕动减慢，引起腹胀，经休息或饮食调整后不适感可以明显改善。如疼痛症状严重有下坠感，伴有腰酸、阴道异常出血高度警惕先兆流产或宫外孕的可能。如果在腹痛的同时伴有阴道分泌物多、颜色发黄、瘙痒、异味等症状，考虑是由于患妇科炎症性疾病引起的腹痛症状。如腹痛的同时伴有腹泻、恶心，呕吐等症状，则考虑是妊娠合并急性胃肠炎所致。总之，怀孕期间出现腹痛症状是比较常见的，出现这种症状时孕妇不要过分紧张，要根据自己的实际情况进行分析。如有异常则及时到医院就诊。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/27收听(57546)
怀孕2个月也就是妊娠早期，如果出现腹痛一定要到医院做进一步的检查。妊娠早期出现腹痛尤其是下腹部疼痛，最常见的原因是先兆流产，临床表现一般是下腹部坠胀样疼痛，同时伴有少量的阴道流血，要做超声排除宫外孕，在排除宫外孕的基础上，如果是先兆流产可以给予保胎治疗。另外妊娠期的腹痛有可能与其它系统疾病有关，如果是上腹部疼痛还要排除妊娠期急性胆囊炎、妊娠期急性胰腺炎或者妊娠期急性脂肪肝等引起的腹痛症状。如果是妊娠期阑尾炎的疼痛，由于孕期的阑尾位置较非孕期有所改变，因此对于妊娠期阑尾炎也有可能会造成误诊，需要进行全面的检查和判断。
毛滢│北京医院
2019/09/10收听(31934)
"怀孕60天肚子痛，首先要看腹痛的具体部位。如果发生在上腹部，多考虑是胃痛。如果发生在脐周，多考虑是小肠疾患，比如肠道炎症或肠道痉挛。如果发生在下腹部，考虑可能和怀孕有关系，需要细心观察，有无阴道出血或阴道分泌物异常。如果伴有少量阴道出血或褐色分泌物，需要警惕是先兆流产。要及时看医生，做人绒毛膜促性腺激素和孕酮数值的检查，必要时在医生指导下，给予黄体酮类药物保胎治疗。如果只是轻微的腹痛，可能是怀孕以后，由于子宫的增大，固定子宫的韧带受到牵拉。如果没有其他临床症状，可以继续观察，短时间内应该避免性生活。如果症状进一步加重，要及时就医。"
2019/07/24收听(66384)
"在怀孕九周时出现肚子痛的症状，考虑有先兆流产的可能性，要及时去医院检查胎儿的胎心、胎芽、发育情况以及孕妇的孕酮数值，可以通过彩超和孕酮检查进行监测。如果检查报告显示孕妇孕酮比较低，可以在医生的指导下进行保胎治疗，可以口服黄体酮胶囊等药物进行治疗。如果女性在孕期出现肚子痛伴有大便异常，可能是由于急、慢性肠炎所引起的，可以在医生的指导下服用药物，饮食上以清淡为主，避免辛辣、刺激性较强的食物而加重肠炎。在怀孕初期，女性一定要注意避免性生活，避免劳累、注意保暖，建议在医生的指导下服用叶酸，预防胎儿出现畸形等。"
2019/09/30收听(46316)
"怀孕一个月出现肚子疼，这个现象一定要及时的到医院就诊，在妊娠早期导致下腹痛的原因主要常见的是先兆流产、宫外孕。先兆流产在妊娠早期相对发生率是比较高的，往往会表现为停经以后出现下腹部的隐痛，或者是坠胀样的疼痛，有时会伴有阴道的少量出血，疼痛一般不剧烈，如果发生了剧烈的疼痛，腹痛或者是阴道出血量较多，有可能是已经要发生难免流产了也就是胚胎不容易再保下来。另外，引起严重的腹痛的症状就是宫外孕。宫外孕由于胚胎没有种植在子宫腔以内，往往是种植在输卵管部位，所以会出现一侧下腹部的疼痛。刚刚开始的时候疼痛比较轻微，只是有轻微的腹痛或者是腹胀，伴有少量的阴道出血，一旦受精卵长大以后，突破了输卵管的系膜导致出血，就会引起一侧下腹部撕裂样的疼痛，疼痛非常剧烈。如果造成严重的腹腔内出血，还会出现肛门坠胀感甚至引起失血性休克等临床表现。所以，一旦怀孕以后出现肚子疼，要及时的到医院就诊，查找原因。"
2020/08/20收听(33528)
"女性在怀孕三个月时出现肚子痛的原因如下：一、可能存在有先兆流产的情况，女性需要及时去医院做妇科B超检查和抽血化验绒毛膜促性腺激素、孕酮的水平。若是在B超下胎儿发育良好，激素水平在正常范围，女性应该注意适当休息，多吃易消化的食物，先暂时观察。若是出现孕酮水平低需要及时给予保胎药物进行治疗。二、若是女性在怀孕三个月的时候，如果是受凉或者食用油腻性过大的食物导致胃肠道不适应，也会出现肚子痛，要注意适当的对症处理，以免诱发先兆流产或者难免流产。"
2020/04/09收听(23644)
"怀孕期间肚子痛是怎么回事？一般很多妇女在怀孕期间都会出现不同程度的肚子痛，主要是因为胎儿逐渐长大，子宫变大，腹部也变大，可以挤压周围的器官，引起疼痛。另外增大的子宫和子宫周围的韧带牵拉牵扯，造成一种牵拉痛，还有增大的腹部，可以向上触及肋缘，引起挤压痛。当然腹痛特别剧烈，而且持续很长时间，甚至在调整姿势之后还不能明显缓解，考虑有其它一些情况的存在，比如胃肠道的疾病、肠炎、肠痉挛或者消化不良这种疼痛。另外要是小腹痛，考虑有没有妇科的一些疾病，尤其在伴有阴道流血这种情况，要及时去医院进行相关的检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/17收听(15044)
怀孕一个月肚子痛是怎么回事？怀孕一个月属于怀孕早期，出现肚子痛，有生理性腹痛和病理性腹痛的存在。生理性腹痛，由于怀孕以后孕囊的发育，子宫受到刺激，会出现假性宫缩现象，这种情况属于生理性腹痛。病理性腹痛有两种，第一种是由于妇科疾病造成，第二种是由于肠道疾病造成的妇科疾病，包括宫颈糜烂、宫颈炎、盆腔积液、盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿等等，都可以引起早孕时候出现腹痛。非妇科疾病包括肠炎、肠痉挛、肠梗阻等等，都可以导致怀孕期间有妇科疾病之外的腹痛存在。另外，可能是尿管结石等等，都能够导致早孕的妇女出现腹痛。
2018/05/22收听(95900)
"怀孕7个月肚子痛的情况比较多，也有可能比较复杂。首先，是不是有宫缩性疼痛的可能。其次，要看自己近期有没有吃受凉东西，或者腹部受凉。如果有胃肠炎的症状，往往会有拉肚子、腹泻等不舒服的情况。另外，也不能排除有没有阑尾炎的情况，泌尿系统结石的情况，还有妇科问题的情况，如果是阑尾炎，往往疼痛比较偏右侧。因为怀孕位置会改变，所以并不是在右下腹，有时会出现在腹部偏上的位置。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/29收听(46808)
"孕期上班肚子痛是怎么回事，看什么工作，有的工作是坐着，怀孕上班没有太大的影响。比如有的人是售货员，或有些工作一直要站着，就会太劳累，也会引起肚子疼。看工作性质，如果老在外面跑或站着，建议多休息、开假条。休息不是孕妇非得整天在床上躺着，不要求平卧，只是要求多休息，不要过于劳累对孩子会比较好，否则过于劳累就会引起宫缩，宫缩就可能有早产、流产的风险。孕期要多注意，如果出现了肚子疼需要到医院就诊，检查B超查宫颈管长度，看宫颈是不是短了。"
周丹│北京医院
2019/08/21收听(48816)
"怀孕50天还属于孕早期，在这个阶段胎儿的状态并不是特别的稳定，而且也是发生流产的高峰期。如果在这个阶段出现肚子痛的情况，一般考虑和先兆流产有关系，另外子宫增大也会引起肚子不舒服。在孕早期不要进行剧烈的运动，也不要进行性生活。对于出现腹痛症状的孕妇，要及时去医院做B超，了解胎儿发育的情况，同时还要抽血查孕酮和绒毛膜促性腺激素，看看激素的水平是否在正常范围之内。大部分先兆流产的孕妇，通过积极的保胎治疗之后，症状是会明显改善的，后续也不会影响宝宝的发育。但是也有少数胚胎发育异常的，就可能会导致难免流产。"
2019/08/27收听(20330)
"怀孕两个月肚子痛是怎么回事。怀孕两个月肚子疼，不同的孕妇在不同的时间出现，虽然这种情况是孕早期的正常反应，但是孕妈们一定要清楚两个月肚子疼的原因。这不仅能更好地缓解孕妈们的担忧，还能更好的对腹部疼痛进行预防。生理性疼痛、子宫增大、病理性腹痛、流产的先兆或者宫外孕、胃痛或者其它疾病引起的。虽然在排除了先兆流产和宫外孕两种情况导致的肚子疼，孕妈们都知道怀孕肚子疼是正常的孕期反应，但不管是为了缓解疼痛，还是为了宝宝的健康着想，孕妈们都想知道怀孕两个月肚子疼怎么办？如果感觉到腰部酸痛、腹部下坠感沉重等异状时，要及时停止活动、多休息、注意观察，如果不能缓解的及时去医院就诊。怀孕两个月不仅会有小肚子疼情况，而且怀孕第二个月是流产高发期，所以孕妈一定要避免过度劳累和剧烈运动，切记不能进行性生活。如果肚子疼伴有阴道咖啡样，褐色血迹流出，需要及时就诊，根据医嘱进行保胎治疗。如果腹部疼痛伴有阴道出血，孕妈就要注意了，这有可能是宫外孕或者流产的先兆疾病的征兆，这时候要立即去医院就诊。"
杜爱芳│淮北矿工总医院
2018/05/11收听(10692)
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