浙江省立同德医院
生殖免疫科
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妊娠期阴道出血较多见，一般给予针对性保胎治疗。保胎治疗首先要排除宫外孕、葡萄胎、自然流产。如果常规保胎却仍存在阴道出血，应进一步检查。如有血栓状态的病人，出血可能由血栓引起，即中医认为是瘀血引起的出血。此时临床要增加抗血栓治疗的药物，比如肝素、阿司匹林；如果是免疫亢进引起出血，还需要加免疫抑制剂，比如强的松、纷乐等；如阴道出血时间长，要考虑感染因素，即子宫内膜炎等情况。
应结合病因学检查，常包括支原体、衣原体、细菌培养，采取针对性的抗生素治疗。保胎过程中应用中医药有较好的抑制阴道出血作用，常根据辨证论治，病人体质及状态确定治疗方案，往往非常有效。
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"如果临床上一直在安胎治疗，在治疗的过程中阴道还有褐色的出血，这种褐色的出血是原来宫腔曾经有的血，没有及时排出来，在排出来的时候就是褐色的，可能每天会有一点点，量又不多，并且在临床上不会表现为下腹部疼痛，就可以继续给予安排进行治疗。假如在安胎过程中出现鲜红色的血，说明妊娠囊与子宫壁之间又出现了新的剥离情况，才导致新鲜的出血，这种情况在临床上比褐色的出血会更为严重，建议如果通过B超检查，胚胎发育良好的情况下卧床休息，用药物治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/29收听(60032)
"保胎的过程中有褐色的血，说明还是有间断性流血，褐色的血代表是陈旧性的血，不是流出来的鲜血，可能阴道流血并不是很活跃或者量并不多，所以会有陈旧性的血。可以做一个妇科内诊检查，看一下宫颈有没有宫颈炎症、宫颈糜烂、宫颈息肉等情况引起出血。如果都没有，是宫腔里流出来的少量鲜血，跟先兆流产有关，建议继续应用保胎药物，有硫酸镁、硝苯地平、利托君，这些药口服或者静点都是用来保胎的，还可以吃一些黄体酮，可以降低子宫敏感性而用来保胎。"
杨雪│佛山市妇幼保健院
2020/01/02收听(50034)
保胎多久才不流褐色要分情况，首先要搞清楚阴道褐色分泌物来自于哪。如果是来自于宫颈的、局部的，就是不解决宫颈局部问题，它老是流。如果是因为先兆流产，是宫腔流出来的，等宫腔里边的积血吸收了，用了一段时间保胎药，休息之后慢慢就不流了。所以说一定要分情况，要搞清楚褐色分泌物是哪来的，是宫颈局部的问题，还是有先兆流产，宫腔有积血造成的，分清楚情况才知道保胎需要多久，建议在医生指导下进行积极处理。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/12收听(51774)
女性保胎后还有褐色分泌物的原因需因人而异，需结合不同孕周来进行综合判断，具体分析如下：...
女性保胎后还有褐色分泌物的原因需因人而异，需结合不同孕周来进行综合判断，具体分析如下：
程娇影│中日友好医院
2023/07/17播放(25606)
打了保胎针还有褐色分泌物需要及时做复查，很多孕妇打了保胎针，还是有褐色的分泌物排出。此情况需要... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2023/12/29播放(37642)
打了保胎针还有褐色分泌物需要及时做复查，很多孕妇打了保胎针，还是有褐色的分泌物排出。此情况需要...
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/12/29播放(37642)
保胎中还流褐色分泌物，建议要做B超及抽血检查，评估保胎的效果。在保胎一段时间以后... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2023/12/29播放(45144)
保胎中还流褐色分泌物，建议要做B超及抽血检查，评估保胎的效果。
在保胎一段时间以后...
2023/12/29播放(45144)
保胎期间出现褐色分泌物，不代表保胎失败或不能继续保胎，因为保胎过程中，鲜红色的阴道流血变成暗红... 范明华│山东大学第二医院 2023/04/26播放(72364)
保胎期间出现褐色分泌物，不代表保胎失败或不能继续保胎，因为保胎过程中，鲜红色的阴道流血变成暗红...
范明华│山东大学第二医院
2023/04/26播放(72364)
女性在怀孕以后如果出现先兆流产，往往需要使用药物进行保胎。但是，保胎并不意味着所有的临床症状会立刻消失，有些情况下在保胎期间仍然会有褐色的分泌物，这种情况保胎还是可能有希望的。褐色分泌物往往提示并不是新鲜出血，这种情况下有可能是由于原先积存的血液在不断流出所导致，只要症状不再持续加重，分泌物量持续减少，就有希望使孕囊、胎儿保住。保胎期间需要定期做B超，监测孕囊和胎儿的生长发育情况，只要胎儿生长发育正常，临床症状逐步缓解，说明希望还是很大的。保胎期间一定要注意合理使用药物，如果症状明显缓解，需要逐步减量甚至停药。
张露│山东省立医院
2020/05/27收听(28258)
孕期女性阴道出现少量褐色分泌物，其实为先兆流产的一种临床表现。保胎过程中阴道少量出血，需进行B... 郭永红│中国中医科学院广安门医院 2023/03/15播放(65536)
孕期女性阴道出现少量褐色分泌物，其实为先兆流产的一种临床表现。保胎过程中阴道少量出血，需进行B...
郭永红│中国中医科学院广安门医院
2023/03/15播放(65536)
"怀孕后出现褐色的流血，就是先兆流产，需要保胎治疗，但是保胎治疗只是一种治疗方法，并不是每一个保胎的人都能够保胎成功。如果出现阴道流血，而且保胎成功，一般是在一周以内流血就会干净。如果是持续性的阴道流血，并且出血量越来越多，就会形成难免流产。怀孕早期出现难免流产，有可能是胚胎本身发育不好，也是一种自然淘汰的方法，如果保胎不成功，可以行人工流产手术或者能够自然排出，只要宫腔里干净了，也不需要刮宫。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/14收听(24108)
"如果单纯就是因为先兆流产引起的阴道少量出血，大概一周左右血就会干净，但是由其他因素引起的出血就不一样了，所以一定要仔细分别出血的原因是什么，比如经常出血，到医院以后可能会做个妇科检查，也就是消毒外阴以后打开窥器，看看血到底是从哪流出来的，是不是宫颈表面的，比如宫颈表面的息肉或糜烂面引起出血，还有是不是阴道炎引起出血，可以做分泌物的检测。此外，还可以做B超观察胎盘的位置，是不是由于胎盘位置低引起的出血，现在越来越引起大家重视的就是炎症感染引起的出血，这种出血量也不会多，但是分泌物可能就会有些异味，这个时候需要做宫腔培养，同时要查血常规、C反应蛋白、降钙素原这些感染源的因素，同时还要观察患者有没有发热这种情况，根据宫腔培养和炎性因子指标看这个病人是不是发生感染引起的，如果是感染引起，有可能发生感染性流产，这种情况必须要抗炎治疗，如果不治疗就可能造成脓毒血症，后果非常严重。"
周齐│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(63236)
吃了保胎药之后还有褐色分泌物，需要注意观察褐色分泌物量的大小，因为在吃了保胎的药物之后，孕酮在没有完全恢复正常数值之前，会出现轻微出血丝的现象，或者是在用药之前在宫腔内残留的淤血，在用药之后不能立即把血液止住，让残留的血液排出，需要有一个时间段不用过于的着急。在这期间放松心情，注意观察出血量，如果出血量增多，应该及时的再去医院复查，适量的增加保胎药的剂量，如果检查孕酮的数值恢复正常之后，有可能是已经在慢慢的恢复让残留的血液流出。在这期间应该尽量注意不要劳累过度，注意观察，如果出血量继续增加，有可能是难免流产，应该及时的做B超确定病情。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/31收听(92874)
"阴道褐色分泌物其实就是流产的迹象，吃一点保胎药，它逐渐的就吸收了，吸收以后要排出来，一般会在一周左右排干净。一般出血首先停止，停止之后就会排出来，排出来之后就会消失，所以是有一段时间。要看出血的程度还有出血量，一般情况下一周之内慢慢就恢复。但是如果排不净，要具体的寻找原因，有的时候是先兆流产，有的时候根本不是流产，而是宫颈局部有一点出血，所以总有褐色分泌物，一定要搞清楚出血的来源在哪儿。要是宫腔出血，因为宫缩引起的先兆流产的出血，一般经过保胎休息，调整之后很快就会见好，而且陈旧的血排出来之后很快就会消失。建议生活中多选择促进食欲的食物。多数孕期女性食欲下降或口味改变，无论是酸、辣、咸、淡，都要迎合孕妈的喜好，不要忌口太多，目的是让孕妈能获得充足的营养供给。"
2020/05/09收听(83824)
很多先兆流产患者在保胎过程当中都会出现阴道出血，出血一般颜色不是鲜红色，而是褐色或者咖啡色，有... 辛辉│山西中医药大学附属医院 2023/12/04播放(99782)
很多先兆流产患者在保胎过程当中都会出现阴道出血，出血一般颜色不是鲜红色，而是褐色或者咖啡色，有...
辛辉│山西中医药大学附属医院
2023/12/04播放(99782)
"怀孕期间有出血提示存在先兆流产，在进行保胎的时候由于出血不会立即结束，结束存在有一定的时间。由于宫腔里面会有残留的积血，排出的时候也会有褐色分泌物。如果内膜开始慢慢的减少、脱落也会有褐色分泌物的发生，只要这样的褐色分泌物随着保胎的期间持续性减少或者慢慢的没有，属于正常的表现，但是如果持续性的发生，保胎药物不能停，要一直进行保胎，要随时的进行孕酮、HCG、彩超检查来确保胎儿的稳定和健康，有一部分女性的褐色分泌物可能会持续3个月的时间，所以3个月期间的保胎药物不能够停药。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/16收听(66684)
"保胎是产科工作当中经常碰到的一种情况，往往是由于孕妇出现宫缩和阴道流血，在保胎的过程中一些女性发现自己流褐色分泌物，引起这种褐色分泌物的原因包括以下几方面：第一、本身女性就是由于褐色分泌物保胎，这种褐色分泌物往往是先兆流产的表现。第二、在保胎之前可能是流鲜血，而在保胎以后流褐色分泌物，这种情况说明病情在好转。主要是由于一些血液积存在阴道、宫颈管、宫腔以内，由于时间比较长造成血液堆积，这样就会形成褐色、黑色分泌物，这是一种病情好转的表现。一般只要不流大量鲜血，往往胎儿能够保住的可能性很大，以上就是保胎时流褐色分泌物的常见原因。"
2020/07/21收听(85584)
"孕妇在进行保胎时，不留褐色分泌物的具体时间需要根据患者对于治疗的效果进行判断。如果患者的治疗效果良好，而在生活中注意休息、心态平和、生活规律的情况下，进行保胎5-7天左右就不会有褐色分泌物的流出，病情可得到明显的缓解。但是有些患者治疗效果欠佳，尤其是在患者经常进行剧烈活动、情绪过度紧张以及焦虑、心理及工作压力过大的情况下，流出褐色分泌物的情况会有所加重，时间也会有所延长。有的患者甚至可以引起阴道流血的现象发生，这种病人需要积极配合医生的治疗，养成良好的生活作息习惯，有利于促进病情的缓解，对于病情逐渐加重的患者，必要时可以住院治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/13收听(47162)
保胎褐色血几天会干净，具体时间并不明确，保胎期间，很多妈妈会从出现鲜红色的出血变成褐色分泌物，... 张杨│北京大学人民医院 2023/03/30播放(28145)
保胎褐色血几天会干净，具体时间并不明确，保胎期间，很多妈妈会从出现鲜红色的出血变成褐色分泌物，...
张杨│北京大学人民医院
2023/03/30播放(28145)
"孕早期阴道出现褐色血，一般考虑先兆流产，要给予孕激素类保胎药物保胎治疗。绝大部分保胎治疗会有效，一般保胎治疗几天就会血止，但有时会有出血反复出现，有时会反复1-2个月才可以好转。保胎治疗也有个别情况下无效，出血越来越多而流产。在保胎治疗之前，要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。要检查B超，如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，两者相结合，判断宫外孕的可能性，并做处理。如果B超提示宫内孕，一般考虑先兆流产，给予保胎治疗。当然，如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心，或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm上未见胎心，考虑胚胎停育，就不用保胎了，要清宫，终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2020/07/28收听(36988)
当孕妇出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状的时候，口服保胎药一般1周左右，褐色分泌物会逐渐消失。<... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2023/12/28播放(31579)
当孕妇出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状的时候，口服保胎药一般1周左右，褐色分泌物会逐渐消失。<...
2023/12/28播放(31579)
湖北妇幼保健院 易念华
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北京宣武医院 于荣
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