早产儿黄疸会持续多久

沈颖
副主任医师

河北医科大学第四医院

儿科

早产儿黄疸会持续多久

2023-01-26 20:44播放 :

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视频内容

早产儿相对于足月儿来说，肝功能发育的更不成熟，因此对胆红素的代谢更慢、延迟。

同时，早产儿由于体重小、胎龄小，自我的生活能力比较低，脏器的功能发育不成熟，因此除了黄疸问题，还会遇到很多其它的问题，它的黄疸持续时间，不可以用数值来表示。

但是对于早产儿黄疸来说，一般是生后3-5天开始出现，5-7天达到高峰，正常的早产儿，即没有严重的并发症的早产儿，黄疸持续时间可到2-4周，比足月儿时间更长。

如果早产宝宝有一些其它疾病，如感染、胆道闭锁或特别小的早产宝宝，应用过多的静脉营养，都会导致胆红素的排泄异常，这样的宝宝黄疸持续时间更长，甚至需进一步的干预和治疗。

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早产儿黄疸多久退

早产儿得看其早产的程度，该问题很专业，这是医生所关注的，因为没有特别早的早产儿不住院就在家里自...

张清友│北京大学第一医院

2023/08/01播放(87208)

早产儿黄疸多久退

"早产儿黄疸首先区分生理性黄疸和病理性黄疸。早产儿的生理性黄疸比较轻微，生后3-5天开始出现，5-7天到达高峰，7-9天消退，消退时间一般不会超过4周。如果是病理性的黄疸，治疗比较及时有效，消退时间一般也不会超过4周，常用的治疗手段是蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素，溶血性黄疸需要丙球阻断溶血。早产儿的病理性黄疸一定要及时干预，因为早产儿的血-脑屏障发育差，肝脏代谢能力欠佳，发生胆红素脑病的几率明显高于足月儿，所以治疗上更加积极。"

语音时长01:09''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/05/26收听(88642)

早产儿黄疸

"早产儿的黄疸不同于足月儿，早产儿的生理性黄疸出现、消退的时间都比较晚，生后4-5天开始出现，7天到达高峰，2周才开始消退，消退时间不会超过4周。如果早产儿存在病理性黄疸，一定要积极干预。因为早产儿的血-脑屏障发育不完善，更加容易发生胆红素脑病。根据黄疸的高低，选择蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素，溶血性的黄疸需要静脉应用丙种球蛋白。严重的早产儿黄疸，一定要完善磁共振检查，看有没有胆红素脑病。如果存在胆红素脑病，要积极治疗。"

语音时长01:09''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/07/18收听(18816)

01:24

早产儿黄疸多久才退

早产儿黄疸相对出现的比较晚，一般生后3-5天出现，5-7天会达到高峰值，7-9天开始消退。早产...

刘艳红│郑州人民医院

2023/04/16播放(90392)

早产儿黄疸多久才退

"早产儿由于红细胞寿命比较短，并且肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性相对足月儿更弱，他的黄疸消退时间最晚不能超过四周。但是影响早产儿黄疸的原因有很多，例如早产儿早期肺透明膜病变，还有早产儿容易出现脑室内出血，还容易出现脑室周围白质软化，还有早产儿持续动脉导管未闭，还会进行呼吸机治疗。还有的早产免疫功能低下，容易出现宫内、住院期间感染，都会加重黄疸的程度。正常早产儿四周消退，如果黄疸很多病因都综合存在，可能会导致黄疸消退延迟，并且早产儿的黄疸由于他的血脑屏障发育不成熟，在比较低的一个水平，170μmol\/L以上时就需要给予积极的干预，防止胆红素脑病的出现。"

语音时长01:30''

张宁│哈尔滨市儿童医院

2020/11/19收听(78972)

01:56

早产儿黄疸照蓝光多久

早产儿黄疸与足月儿相比出现时间更早，程度更重，持续时间更长。早产儿黄疸照蓝光时间需根据胎龄、日...

吴运芹│湖南省儿童医院

2023/12/27播放(80394)

早产儿黄疸多久能退

　　正常早产儿可在生后2-3天出现黄疸，高峰时间为5-7天，持续时间为3-4周。若母乳喂养，黄疸消退时间可延迟到4周左右，甚至更长时间。早产儿由于肝脏发育以及...

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/26阅读(3245)

早产儿黄疸多久退

"早产儿黄疸出现的时间、高峰的时间和持续的时间都会比足月儿延后，足月儿通常在生后2-3天开始出现黄疸，4-5天达高峰，大部分5-7天逐渐消退了，一般不超过2周。早产儿一般是在生后3-5天出现黄疸，5-7天达到高峰，持续可能2周以上，但是一般不超过4周。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，对于早产儿来说，如果出现黄疸的时间持续超过了4周，而且胆红素的水平超过了15mg\/dL，也就是超过255μmol\/L。黄疸反复的出现，新生儿的精神状态出现精神不佳、不爱吃奶、小便的颜色发黄、粪便的颜色变浅等情况，要警惕病理性的黄疸，要及时就医。"

语音时长01:22''

郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/02收听(33926)

早产儿黄疸多久退

"早产儿黄疸的退黄时间与黄疸的病因有关，生理性黄疸最迟在生后四周之内消退，病理性黄疸需根据具体情况进行判断。新生儿有其独特的胆红素代谢特点，所以很多新生儿会有生理性黄疸，早产儿也可能会有生理性黄疸。对于早产儿，生理性黄疸最迟消退的时间是生后四周，所以在生后四周之内，早产儿有黄疸不超过最高的标准都是可接受的，并不是病理状态，也不需要特别的干预，对孩子也没有太大影响，只需要观察，等待其自行消退即可。但是也有部分新生儿的黄疸是病理性的，会有病理因素，因为早产儿抵抗力比较差，可能会有很多疾病状态，如感染、溶血、出血等都可能引起早产儿的病理性黄疸，而黄疸的消退时间则与原发病的恢复时间有关，因为黄疸是症状，主要是由于原发病的存在而引起的，当原发病彻底消退，黄疸也会消退，如因为感染引起的黄疸，当感染彻底控制之后黄疸也会随之消退，所以黄疸的消退时间取决于引起黄疸的疾病。早产儿得黄疸后应注意平时多出门晒太阳，但应做好皮肤的防晒，平时应让宝宝多喝水以促进排尿。生理性黄疸一般会自然消退，若黄疸超多四周未退应前往正规医院的儿科进行治疗。"

语音时长01:39''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/05/10收听(38270)

早产儿黄疸照蓝光一般要照多久

"对于早产儿黄疸照蓝光时间并无严格规定，主要取决于原发病，即引起黄疸的诱因，因个体差异会比较大，所以照蓝光的时间有所不同。黄疸本身是一个症状，一定会有原发病或者诱因引起，所以平时需要去寻找引起黄疸的诱因，只有彻底消除诱因，黄疸才能彻底消退，此时不需要照蓝光。引起孩子黄疸的原因，比较常见的如溶血或者感染、母乳喂养等，如果因为感染引起黄疸，照蓝光只能分解皮肤表层的胆红素，所以一旦照蓝光则皮肤黄染很快会好转。但是感染持续存在，身体中胆红素会不断再产生，逐渐再到皮肤表面，看起来又会发黄，还需要继续照蓝光，所以只有当感染彻底被控制之后黄疸才能彻底消退，才不再需要照蓝光，所以无论是早产儿还是足月儿，有黄疸之后需要照蓝光的时间最主要取决于原发病，即引起黄疸的诱因，当诱因彻底去除之后则不会再有黄疸，不再需要照蓝光。孩子黄疸应注意多出门晒太阳，促进维生素D的吸收，注意皮肤防晒。生理性黄疸一般会自动消退，若黄疸一直不退，请前往正规医院的儿科进行治疗。"

语音时长01:35''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/05/10收听(60156)

早产儿黄疸多久伤脑

"黄疸是否会造成大脑损伤与黄疸出现的时间或者持续的时间关系较小，主要与黄疸水平有关。因此，不能一概而论，要因人而异。通常情况下，黄疸是由孩子体内的胆红水平过高引起的皮肤黄染。如果体内的胆红素水平太高，超过身体的承载或者处理能力，过多的胆红素可能通过血脑屏障，进入到大脑中，在特定部位沉积，导致孩子患上胆红素脑病等严重并发症。孩子一旦得胆红素脑病，部分孩子可能会死亡，存活的孩子常有遗留神经系统后遗症，所以对孩子影响比较大。早产儿的血脑屏障相对更不健全，所以可能在胆红素水平相对比较低的时候可能出现胆红素脑病。因此，一旦发现早产儿有明显的黄疸或者皮肤黄染，需要积极退黄治疗，如照蓝光，同时寻找原发病，进行对因治疗，才能尽快使血中胆红素下降，以免损伤大脑。对于早产的宝宝出现黄疸，应当结合宝宝胎龄、出生体重、出生后的日龄，判断是否达到光疗或者换血的指征。而且早产儿发生黄疸较为重要，要加强防治黄疸，其关键是防止胆红素脑病的发生。"

语音时长01:36''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/05/15收听(88888)

01:43

早产儿黄疸多久能退完

黄疸是新生儿常见临床的表现。黄疸病因众多，可以是生理性黄疸，也可以是病理因素所致的黄疸。一般正...

江莲│河北医科大学第四医院

2023/06/17播放(86406)

早产儿黄疸多久能退完

"早产的宝宝和足月出生的宝宝，黄疸出现的时间、消退的时间以及黄疸的最高值是不相同的。早产的孩子一般黄疸出现于出生以后3-5天，出生以后5-7天黄疸达到高峰，7-9天黄疸开始消退。一般最长可以延迟到4周黄疸完全消退，所以早产儿出现生理性的黄疸最长可以在1个月内退完。早产儿宝宝黄疸的正常最高值应该是小于257umol\/L的，所以对于早产儿应该勤测黄疸，观察黄疸的变化。如果黄疸值偏高，及时到医院完善肝功能等相关的检测。"

语音时长01:13''

韩洁│聊城市第二人民医院

2018/11/15收听(65362)

01:46

早产儿黄疸正常值范围

针对不同的早产儿，黄疸正常值范围不同，主要与孩子的胎龄、出生之后的日龄有关系，具体如下：

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/05/28播放(77538)

早产儿黄疸怎么治

"早产的宝宝出现黄疸，应当结合宝宝的胎龄、出生体重、出生后的日龄，判断是否达到了光疗的指征，或者换血的指证。如果达到了光疗的指征，应当到医院及时进行光疗。如果达到了换血的指征，应当及时到医院进行换血治疗。由于早产的宝宝血脑屏障发育不成熟，容易出现胆红素脑病，特别是胎龄越小、出生体重越小、出生后的日龄越小的宝宝发生胆红素脑病的风险越高。胆红素脑病可以遗留神经系统的后遗症，运动发育迟缓等严重的不良后遗症，应当及时到医院接受诊治。同时，应当查找导致黄疸过高的原因，针对病因进行治疗。"

语音时长01:14''

门光国│宁波市妇女儿童医院

2018/11/04收听(61550)

01:45

早产儿黄疸怎么治

其实早产儿黄疸治疗方法和新生儿即足月新生儿治疗方法基本相同，具体如下：

1、在高胆...

卢庆晖│广州中医药大学深圳医院

2023/11/01播放(77382)

01:55

早产儿黄疸持续时间

早产儿黄疸和足月儿略有不同，早产儿黄疸一般出现时间较早，持续时间较长。一般早产儿生后3-5天会...

沈云琳│上海市儿童医院

2023/04/15播放(85680)

01:39

早产儿黄疸正常值

一般早产儿生后第一天，胆红素数值不超过6mg/dl，血液中数值不超过102μmol/L，称之为...

王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/24播放(91488)

早产儿黄疸正常值范围

"早产儿生理性黄疸，一般在生后3-5天出现，5-7天达到高峰，最高峰也不超过15mg\/dl，也就是低于257μmol\/L。早产儿黄疸一般是7-9天消退，最长可延迟3-4周。另外，早产儿黄疸也是每日胆红素升高不超过5mg\/dl，也就是85μmol\/L。如果生后24小时内出现黄疸，或胆红素升高过快，比如每日上升超过85μmol\/L，也就是5mg\/dl，或每小时超过0.5mg\/dl。黄疸持续时间超过了四周，黄疸退而复现，或者血清的结合胆红素超过了34μmol\/L，也就是2mg\/dl，这种情况下叫做病理性黄疸，就要给予干预治疗。对于早产儿来说，光疗指征要比足月儿明显严格，根据不同的日龄、胎龄以及体重和出生时间，需要参照早产儿光疗指针表。"

语音时长01:42''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/05收听(19550)

早产儿黄疸正常值范围

"早产儿的生理性黄疸一般出生后3-5天开始出现，5-7天到达高峰，7-9天开始消退，消退时间可以延迟到出生后4个周。早产儿的生理性黄疸一般不会超过10mg\/dL，如果超过10mg\/dL属于病理性的黄疸。因为早产儿的血脑屏障发育不完善，在血胆红素水平比较低的时候（比如说10-14mg\/dL），也容易发生胆红素脑病，所以早产儿的病理性黄疸一定要及时干预，避免引起远期的并发症。常用的治疗方法有蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素，溶血引起的黄疸需要静脉应用丙种球蛋白。"

语音时长01:15''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/08/05收听(41376)

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