河北医科大学第四医院
儿科
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引起宝宝脑出血的原因非常多,在新生儿时期,如早产,有基础,即生发基质的发育不完全,还有如产伤或窒息、感染,自身的凝血功能异常以及脑血管的发育异常,都可以导致出血。大一点的孩子可出现外伤,甚至剧烈运动亦可导致颅内出血。
所以要判断宝宝是否有颅内出血的情况,一定要考虑有没有高危因素,如果有高危因素,宝宝又有一些神经系统的异常,如过度兴奋、尖叫、哭闹、不易安抚或肢体抖动、下颌抖动、不自觉的咀嚼动作,严重的表现为肌肉震颤、肢体抖动,也就是惊厥,再严重的可有一些意识改变、肌张力异常,都是提示宝宝神经系统的一些问题。所以一旦遇到跟同胎龄或出生同日龄的宝宝,表现不一致的情况,建议到医院进行影像学检查,如头颅超声或CT,都可以发现脑出血。
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"宝宝脑出血的表现先是神志的改变,出现精神弱、萎靡,进而嗜睡。当脑出血量增多时可有颅内增高的表现,患儿出现烦躁、哭闹、呕吐,呕吐为喷射性的呕吐。如果出现脑疝,可有昏迷、瞳孔散大等,还可能出现一侧肢体张力减低,肌力减低,还可有癫痫发作。小儿颅内出血,可为颅脑外伤、缺氧、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、脑肿瘤等多种因素引起。新生儿颅内出血可能有缺血、缺氧性脑病引起,或产伤、胎儿宫内窒息或母亲有妊高症等引起。当出现以上症状时要立刻到医院做头CT,或核磁共振予以确诊,并在医生的指导下及早治疗。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/15收听(32038)
宝宝由于颅脑外伤所导致的脑出血,实际上日常生活当中非常常见。因为孩子缺乏自我保护意识,加上自身... 孙云│银川市妇幼保健院 2023/05/26播放(88022)
宝宝由于颅脑外伤所导致的脑出血,实际上日常生活当中非常常见。因为孩子缺乏自我保护意识,加上自身...
孙云│银川市妇幼保健院
2023/05/26播放(88022)
"脑出血有不同的类型,其临床表现也有差异,宝宝脑出血也是以脑实质内出血最为多见。主要临床表现是头痛、呕吐、偏侧肢体瘫痪、言语功能障碍,有时还会有惊厥发作,有感觉障碍,但一般宝宝难以配合检查,不是很好明确。大多数会有意识障碍,呼吸、血压、心率等生命体征会发生改变。如果是严重的重症患儿,可能会有应激性溃疡,导致消化道出血,或者心肺功能异常,严重者也有可能诱发脑疝而死亡。如果是蛛网膜下腔出血,则以头痛为主要表现,可以伴有惊厥发作和意识障碍。如果是硬膜下出血,则一般在婴幼儿最为多见,出血量小的时候可以没有明显症状,出血量大时也会出现高颅压症状,有意识障碍、惊厥发作,或者出现偏瘫、眼球歪斜等局灶性体征。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/16收听(60310)
宝宝脑出血的症状一般和出血量有关。如果是少量出血,症状一般不是很明显,宝宝有时候会出现哭闹、烦... 董辉│郑州大学第三附属医院 2023/07/08播放(51124)
宝宝脑出血的症状一般和出血量有关。如果是少量出血,症状一般不是很明显,宝宝有时候会出现哭闹、烦...
董辉│郑州大学第三附属医院
2023/07/08播放(51124)
"对于小宝宝如果没有明显的凝血功能障碍,或先天性凝血功能异常,往往不会导致自发性脑出血的情况发生,因此多数情况下也不会表现为有明显的出血前先兆表现。但是如果小宝宝遭遇到暴力打击,或各种原因导致出现的出血表现,呈慢性和亚急性出血,出血速度较为缓慢,则容易表现为明显的精神状态异常,出现烦躁、哭闹、易激惹,或者是呈淡漠的状态,并且小宝宝会出现明显的精神状态差、厌食、恶心、频繁呕吐、吐奶等情况发生。如果病情持续进展,小宝宝还会逐渐出现肢体运动功能减退。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/12/02收听(87360)
宝宝如果发生了脑出血,临床症状取决于出血量和出血部位,如果出血量非常少,临床上可能并没有太明显... 肖娟│北京协和医院 2023/08/28播放(36582)
宝宝如果发生了脑出血,临床症状取决于出血量和出血部位,如果出血量非常少,临床上可能并没有太明显...
肖娟│北京协和医院
2023/08/28播放(36582)
"宝宝摔倒后10天出现脑出血,具体如何治疗要根据检查的CT结果。出血量的多少是决定治疗方案的最关键问题,如果CT检查出血量很少,可以通过保守治疗,首先可以通过静脉输液,应用一些消肿脱水和营养脑神经的药物,这样能够促进出血的吸收,也能够减轻对脑组织的损伤和促进脑功能恢复,减少后遗症。如果出血量比较多,可以因为血肿压迫脑组织和脑干而危及生命,需要通过手术清除血肿。目前有两种手术方式:一个是开颅手术,再一个是通过内镜进行微创手术,后者目前比较推行。因为这种手术的创伤比较小。恢复快,对病人带来的痛苦和损伤也小。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/11/21收听(41566)
宝宝摔倒以后10天出现脑出血,是外伤导致的脑出血,需要分析他的病程。急性期一般在3天以内,亚急... 董辉│郑州大学第三附属医院 2023/03/20播放(79240)
宝宝摔倒以后10天出现脑出血,是外伤导致的脑出血,需要分析他的病程。急性期一般在3天以内,亚急...
2023/03/20播放(79240)
"脑出血是指原发性的非外伤性的脑实质内的一个出血,也称自发性的脑出血,约占急性脑血管病的20%到30%,年发病率大概10万人当中的有60到80个人。急性期病死率比较高,能达到30%到40%,是急性脑血管病中病死率最高的。一般这种病人的话可以造成急性的神经功能的损害,可以出现偏瘫、失语或者严重会出现意识障碍。一般做头颅CT可以发现有一个高密度影。在脑出血中,大脑半球的出血约占80%,脑干和小脑的出血约占20%。其中高血压是脑出血的最主要的一个病因。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/02/01收听(82328)
脑出血即脑部血管破裂出血,若脑部表面血管破裂,则称为蛛网膜下腔出血,为脑出血的一种;若出血范围... 苏伟│北京清华长庚医院 2023/01/26播放(99632)
脑出血即脑部血管破裂出血,若脑部表面血管破裂,则称为蛛网膜下腔出血,为脑出血的一种;若出血范围...
苏伟│北京清华长庚医院
2023/01/26播放(99632)
"脑出血又叫脑溢血,是指脑内的动脉破裂引起的脑内的出血,脑出血有很多种原因,最常见的是高血压导致的脑出血,还有一些原因是跟脑内的血管的病变有关系,包括动脉瘤可以导致蛛网膜下腔出血,还有一些病变,比如动静脉畸形,硬脑膜动静脉瘘,还有烟雾病,这些血管病导致的脑出血也是不少见的。而这些有血管病变导致的脑出血是可以通过微创手术进行干预和治疗,从而降低再发生脑出血的风险,避免后续导致出血、致命、致残的比较有效的措施。因此发现或者发生脑出血之后,除了查CT做脑出血病变的评估,在必要的时候或者恢复期也需要做血管的检查,比如头颅磁共振血管造影或者头颅CT血管造影,及时发现常见的血管病,这样才能够及时的给予干预和治疗,杜绝二次出血。"
赵瑞│上海长海医院
2023/12/27收听(28354)
脑出血就是因为非外伤性原因,导致脑实质内的血管破裂、出血。一般在脑血管意外当中占20%-30%... 覃方英│航空工业三六三医院 2023/06/21播放(56556)
脑出血就是因为非外伤性原因,导致脑实质内的血管破裂、出血。一般在脑血管意外当中占20%-30%...
覃方英│航空工业三六三医院
2023/06/21播放(56556)
"脑出血需要注意以下内容:1、脑出血一旦发生,一定需要注意呼吸情况。如果脑出血是在院外发生,呼吸急促常常会伴发呕吐,此刻,一定要防止呕吐物呛入气管,引起患者窒息,一定需要将患者置于侧趴位,以保证患者呼吸道通畅。2、意识状态,因为脑出血后很容易发生再出血,如果再出血后,患者意识障碍会进一步加深,因此,需要严密观察意识状态。3、生命体征。因为脑出血后最严重的并发症,就是会发生脑疝,脑疝一旦形成,患者会随时发生死亡。脑疝发生时,生命体征早期主要表现为血压急剧升高、脉搏减慢。此刻,如果出现该类情况,需要立即复查头部CT,并及早进行手术干预。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/10/23收听(41896)
"脑出血是脑内的血管破裂,导致脑实质出血,有压迫占位的效应。根据出血部位的不同,可以分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血,还有脑室出血这几大类。大部分的脑出血是因为高血压疾病导致的占到80%以上。患者可能迅速出现肢体功能活动障碍、语言障碍,严重的甚至于出现昏迷,可以迅速的死亡,形成脑疝。当出现脑出血的时候,一定要立即的就诊医院进行头部CT的检查,判断出血的部位、出血的程度、出血量,然后制定是手术治疗还是保守治疗,急性期要给予脱水降颅压,预防出血的再加重,控制好血压,给予生命体征的支持。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/27收听(37838)
"对于脑出血最常见的病因就是高血压,小血管的动脉硬化,导致血管的脆性增加,当血压增高的时候血管破裂出血。还可以见于血管的畸形,病人存在动脉瘤或者脑动脉的动静脉的畸形。也有部分脑出血是由于血液系统疾病导致的,比如病人患有血友病、血小板减少等,再有见于部分老年患者存在脑淀粉样的血管病。脑出血的预防如果病人存在高血压,建议积极的控制血压,可以应用对抗动脉粥样硬化的药物。如果病人存在动脉瘤或者动静脉畸形,建议病人就诊神经外科,必要时手术治疗。如果病人存在血液病,比如血友病或者血小板减少性紫癜,建议积极的治疗血液病。如果老年患者存在脑淀粉样血管病,建议病人要规律的口服降压药,同时口服他汀类保护血管内膜的药。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/08/09收听(79196)
脑出血比较常见的原因,是因为脑血管的特出的解剖结构导致,具体如下:1、脑血管多半浮于脑组织表面,周围没有器官组织包绕。2、脑血管壁比其他地方的血管相对来说薄,所以脑血管容易发生破裂出血。最常见的脑出血的原因是高血压病,颅内脑出血70%以上是源于高血压病,长期的高血压不控制,会导致脑动脉形成动脉瘤。当血压再一次突然升高的时候,小血管的数粒样动脉瘤就很容易破裂导致出血。3、脑血管的畸形、动静脉瘘、淀粉样血管病、颅内静脉血栓形成、真菌性的特异性的动脉炎、烟雾病、血管炎、肿瘤卒中等等,也是引发脑出血的原因。4、还有全身性的系统性的疾病,比如血液系统的疾病,也是容易造成脑出血的原因。比如白血病、血小板减少或血小板增多症。5、使用抗血小板聚集药物,或溶栓治疗的情况下也容易导致脑出血,酒精中毒也是引起脑出血的原因。
国红│北京医院
2023/04/02收听(53950)
脑出血是由创伤以及非创伤因素导致的脑实质内的出血,以下将从脑出血的原因、临床表现以及治疗三个方... 迟骋│北京大学人民医院 2023/07/20播放(34136)
脑出血是由创伤以及非创伤因素导致的脑实质内的出血,以下将从脑出血的原因、临床表现以及治疗三个方...
迟骋│北京大学人民医院
2023/07/20播放(34136)
脑出血是指原发于脑实质内的非外伤性出血,常形成大小不等的脑内血肿,有时可穿破脑实质成为继发性脑室内或蛛网膜下腔出血。引起脑出血的原因很多,大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变,血压突然升高时破裂所致,通常称为高血压性脑出血。除高血压外多种病因可引起脑出血,包括脑淀粉样变性引起的脑出血,多见于老年人,脑血管畸形如动静脉畸形,脑肿瘤卒中以及烟雾病引起的出血等。
高进保│解放军总医院第七医学中心
2023/08/01收听(69294)
对于存在脑出血家族史的患者,需要积极控制高危因素,如高血压、高血脂、高血糖等,同时需要进行积极... 刘坤│湖南省脑科医院 2023/06/08播放(86622)
对于存在脑出血家族史的患者,需要积极控制高危因素,如高血压、高血脂、高血糖等,同时需要进行积极...
刘坤│湖南省脑科医院
2023/06/08播放(86622)
"脑出血是由于脑里面的动脉血管破裂后血液流入到脑组织里面,对脑组织产生了一种压迫症状。还有一个原因是原发性高血压,患者可能比较年轻,不知道自己的血压很高,很多年轻人血压非常高,180mmHg甚至200mmHg,不感觉到自己血压高,反而有一部分老年人稍微血压高一点,到150mmHg、160mmHg、170mmHg以后,感觉到头晕目眩。部分年轻人不知道自己患有高血压,也没有特别的临床症状,这部分人发生脑血管意外,特别是发生脑出血情况比较多见,而且出血量会比较大、比较猛,对生命的危害也很大。还有一部分是先天性血管瘤病人,这部分人常因血管本身功能不好,基层比较薄弱,而形成血管瘤,在血管里面压力增大的情况下,薄弱的血管破裂出血,出血量是比较大的,临床上也很常见。脑出血的病人如果出血量不是特别大,临床上积极治疗干预,病人的预后是很不错的。"
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/10收听(85002)
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