早产儿黄疸一个月没退正常吗_有来医生

沈颖
副主任医师

河北医科大学第四医院

儿科

早产儿黄疸一个月没退正常吗

2023-11-17 09:34播放 :

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视频内容

早产儿肝功能发育更不成熟，对胆红素的代谢更慢，胆红素持续的高水平也会更长，也就是黄疸持续的时间更长。通常早产儿的黄疸在生后3-5天出现，5-7天达高峰，一般消退可延迟到生后的2-4周。但是早产儿的黄疸跟很多原因有关系，比如早产儿的出生，是由于宫内的感染或生后的感染加重黄疸，静脉的营养，肝脏发育不成熟导致胆红素代谢、排泄的异常等，都会导致胆红素在体内的积聚。

这个时候胆红素的代谢、排泄时间更长，若宝宝这时已安全出院，在家观察需注意宝宝有没有异常的表现，如吃奶不好、体温过高或过低、哭闹少、活动少、皮肤颜色暗黄，都提示宝宝有疾病，即病理的情况导致，建议到医院就诊，进行评估。

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早产儿黄疸一个月没退

"早产儿生理性黄疸，一般在生后4个周左右，能完全消退，如果1个月还没有消退，属于病理性黄疸。对于轻度的升高，比如黄疸数值在10mg\/dL以下，只要黄疸不再继续升高，就不要紧。如果病理性黄疸的数值比较高，需要及时进行干预，常用的治疗手段，有蓝光照射、静脉应用白蛋白，以降低游离胆红素。黄疸消退延迟比较常见的原因，有母乳性黄疸、病毒感染（巨细胞病毒感染最常见）、胆道疾病等引起，需要根据不同的原因，进行不同的处理。"

语音时长01:10''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/07/23收听(11422)

黄疸一个月没退正常吗

黄疸一个月没退不正常，正常情况下黄疸是在生后3-8天出现，一般1-3天左右达到黄疸的高峰值，随即孩子的黄疸就会消退，一般15天左右即可退至正常的肤色。如果一个月左右还没有消退，考虑是病理性黄疸，也有可能是母乳性黄疸导致，需要查明引起黄疸的病因，从而给予治疗。如果是母乳性黄疸，需要停止母乳喂养，同时给予口服茵栀黄颗粒或者口服液进行退黄治疗。如经口服药物治疗没有明显的效果，需在医院进行光疗，必要时需要配合静脉输液共同进行治疗。

语音时长01:07''

全香美│牡丹江市中医医院

2020/01/17收听(95354)

早产儿黄疸多久退

"早产儿黄疸首先区分生理性黄疸和病理性黄疸。早产儿的生理性黄疸比较轻微，生后3-5天开始出现，5-7天到达高峰，7-9天消退，消退时间一般不会超过4周。如果是病理性的黄疸，治疗比较及时有效，消退时间一般也不会超过4周，常用的治疗手段是蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素，溶血性黄疸需要丙球阻断溶血。早产儿的病理性黄疸一定要及时干预，因为早产儿的血-脑屏障发育差，肝脏代谢能力欠佳，发生胆红素脑病的几率明显高于足月儿，所以治疗上更加积极。"

语音时长01:09''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/05/26收听(88642)

早产儿黄疸多久退

早产儿得看其早产的程度，该问题很专业，这是医生所关注的，因为没有特别早的早产儿不住院就在家里自...

张清友│北京大学第一医院

2023/08/01播放(87208)

早产儿黄疸多久退

"早产儿黄疸出现的时间、高峰的时间和持续的时间都会比足月儿延后，足月儿通常在生后2-3天开始出现黄疸，4-5天达高峰，大部分5-7天逐渐消退了，一般不超过2周。早产儿一般是在生后3-5天出现黄疸，5-7天达到高峰，持续可能2周以上，但是一般不超过4周。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，对于早产儿来说，如果出现黄疸的时间持续超过了4周，而且胆红素的水平超过了15mg\/dL，也就是超过255μmol\/L。黄疸反复的出现，新生儿的精神状态出现精神不佳、不爱吃奶、小便的颜色发黄、粪便的颜色变浅等情况，要警惕病理性的黄疸，要及时就医。"

语音时长01:22''

郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/02收听(33926)

早产儿黄疸怎么退的快

早产儿黄疸要想退的快要尽早开奶，根据孩子身体的状态给予及时的开奶，有以下好处：第一、可以促进胃肠道的运动，促进胎便的排出。第二、加强喂养有利于减少胆红素的肠肝循环，给予适当的口服益生菌也可以减少胆红素的肠肝循环。早产儿的血-脑屏障不成熟，血清白蛋白低常伴有缺氧、酸中毒、感染等，容易使游离的胆红素通过血-脑屏障导致胆红素脑病，因此早产儿对于胆红素的监测更加严格，可能需要遵医嘱进行光疗。早产儿的黄疸多在生后的3-5天出现，5-7天到高峰，7-9天消退，最长的可以延迟到3-4周，如果黄疸出现的过早、进展过快、消退延迟，以及黄疸退而复现，这些都是病理性黄疸。对于早产儿来说，因为血-脑屏障功能差更容易发生黄疸，因此更需要密切的监测黄疸，需要及时的给予干预治疗。

语音时长01:58''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/10收听(37708)

早产儿黄疸多久退

"早产儿黄疸的退黄时间与黄疸的病因有关，生理性黄疸最迟在生后四周之内消退，病理性黄疸需根据具体情况进行判断。新生儿有其独特的胆红素代谢特点，所以很多新生儿会有生理性黄疸，早产儿也可能会有生理性黄疸。对于早产儿，生理性黄疸最迟消退的时间是生后四周，所以在生后四周之内，早产儿有黄疸不超过最高的标准都是可接受的，并不是病理状态，也不需要特别的干预，对孩子也没有太大影响，只需要观察，等待其自行消退即可。但是也有部分新生儿的黄疸是病理性的，会有病理因素，因为早产儿抵抗力比较差，可能会有很多疾病状态，如感染、溶血、出血等都可能引起早产儿的病理性黄疸，而黄疸的消退时间则与原发病的恢复时间有关，因为黄疸是症状，主要是由于原发病的存在而引起的，当原发病彻底消退，黄疸也会消退，如因为感染引起的黄疸，当感染彻底控制之后黄疸也会随之消退，所以黄疸的消退时间取决于引起黄疸的疾病。早产儿得黄疸后应注意平时多出门晒太阳，但应做好皮肤的防晒，平时应让宝宝多喝水以促进排尿。生理性黄疸一般会自然消退，若黄疸超多四周未退应前往正规医院的儿科进行治疗。"

语音时长01:39''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/05/10收听(38270)

早产儿黄疸多久才退

"早产儿由于红细胞寿命比较短，并且肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性相对足月儿更弱，他的黄疸消退时间最晚不能超过四周。但是影响早产儿黄疸的原因有很多，例如早产儿早期肺透明膜病变，还有早产儿容易出现脑室内出血，还容易出现脑室周围白质软化，还有早产儿持续动脉导管未闭，还会进行呼吸机治疗。还有的早产免疫功能低下，容易出现宫内、住院期间感染，都会加重黄疸的程度。正常早产儿四周消退，如果黄疸很多病因都综合存在，可能会导致黄疸消退延迟，并且早产儿的黄疸由于他的血脑屏障发育不成熟，在比较低的一个水平，170μmol\/L以上时就需要给予积极的干预，防止胆红素脑病的出现。"

语音时长01:30''

张宁│哈尔滨市儿童医院

2020/11/19收听(78972)

早产儿黄疸多久才退

早产儿黄疸相对出现的比较晚，一般生后3-5天出现，5-7天会达到高峰值，7-9天开始消退。早产...

刘艳红│郑州人民医院

2023/04/16播放(90392)

婴儿黄疸一个月没退怎么办

"婴儿黄疸一个月还没有退，在处理上首先要确认黄疸水平到底有多高。如果黄疸很高，达到了需要光疗或者换血的标准，先要做的是做退黄处理，可以做光疗或者换血，取决于孩子黄疸水平的高低。如果黄疸水平不是很高，针对黄疸本身可以不做特别处理，因为年龄比较大，一般也不太会继发胆红素脑病这样严重的并发症，所以不需要做专门的退黄处理。主要需要做的是去寻找引起黄疸持续没有消退的原因是什么，比如有的孩子只是因为吃母乳存在母乳性黄疸，可以不做任何处理，等待黄疸自行消退就可以。如果是因为其他原因引起，比如感染、甲功异常，或者其他遗传代谢病等，就要找到相关的诱因，做对因处理。当原发病被治愈之后，黄疸也会随之消退。"

语音时长01:16''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/28收听(47958)

一个月宝宝黄疸没退怎么办

如果宝宝为早产儿、低出生体重儿或者纯母乳喂养儿，则黄疸消退相对较慢可达50日左右消退，但除皮肤黄染以外，宝宝体格增长良好且无反应、吃奶差等状况。如果宝宝皮肤黄染呈进行性加重，并且伴有体重增长不良，经常哭闹不安及黄疸退而复现时需要考虑病理性黄疸，需要及时前往医院就诊，进行腹部B超、肝功能、血型等相关检查。如果胆红素数值过高需要进行蓝光照射等综合治疗，因为如果黄疸较高持续不退容易引起核黄疸，导致宝宝全面性发育迟缓。

语音时长01:20''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2020/04/10收听(92086)

小孩黄疸一个月没退怎么办

"小孩黄疸一个月没有消退，具体的原因及处理措施如下：1、病理性黄疸：建议及时带小孩去医院做相关的检查，并给予相应的对症处理。2、母乳性黄疸：如果是母乳喂养，有可能是因为母乳引起的黄疸，如果是此种情况，要停止喂奶，可以由母乳转为奶粉喂养，停一段时间的母乳后通常会逐渐消退。3、其他原因导致的黄疸：排除以上情况，可能是其他病因引起的黄疸，需要入院治疗。通过蓝光治疗，同时在医生指导下服用相关的药物，必要时可以通过换血疗法，加快病情的恢复。此外，要多带孩子晒太阳，也要让孩子多喝温水，多排尿，都有助于消退黄疸。"

语音时长01:11''

邢玉凤│佳木斯市妇幼保健院

2021/06/25收听(48302)

一个月黄疸没退对小孩有影响吗

"一个月黄疸没退对于小孩有没有影响要具体看，对于不同的孩子以及不同的黄疸水平有没有影响可能不同。如果在生后一个月黄疸仍然没退，这时候首先是病理性黄疸，因为黄疸消退时间太长，要看一下黄疸水平有多高。如果黄疸水平非常高，比如已经超过20-25mg\/dL以上甚至更高，因为黄疸水平过高所以还可能会有一定影响，甚至还可能会导致出现胆红素脑病这样严重的并发症。除此之外，对于黄疸来说，本身只是一个表现，所以一定是会有诱因导致出现黄疸，这个诱因对孩子可能有影响。比如比较常见的有些可能会存在巨细胞病毒或者风疹病毒等病毒感染，从而导致黄疸消退延迟。像巨细胞病毒或者风疹病毒感染，都可能是一个全身性损伤，除黄疸之外还可能会有肝功能损伤、听力受损，甚至有些还会有神经系统或者其他脏器受损的问题，所以这种情况下原发病对孩子也有影响。因此对于一个月黄疸没退有没有影响，要先注意黄疸水平的高低，以及引起黄疸的原发病是什么，才能判断有没有影响。"

语音时长01:39''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/11/25收听(59856)

怎么看黄疸退没退

黄疸有没有消退主要看以下两方面：

1、症状：患者出现皮肤、眼睛、尿色发黄，有些患者...

冯玉良│浙江医院

2023/08/02播放(92046)

婴儿黄疸怎么看退没退

"对于婴儿黄疸怎么看退不退，主要可以先通过肉眼观察，通过肉眼观察孩子皮肤颜色变化，就能帮助判断孩子黄疸是否消退。孩子黄疸主要是由于体内胆红素水平增高，导致出现皮肤黄染，叫做黄疸。一般孩子黄疸出现和消退都有一定顺序，出现的顺序一般是从头面部开始，然后到躯干，再到四肢。而消退是先从四肢皮肤开始，皮肤黄染消退，然后躯干皮肤颜色从黄色变成白色，最后头面部颜色变化。所以，可以通过肉眼观察身体不同部位肤色的改变。如果皮肤颜色由黄变白，就说明孩子黄疸在逐渐消退。如果全身皮肤都变白了，黄疸可能就完全消退。当然，也可以通过经皮测胆或者抽血的方式，帮助具体测量孩子体内胆红素水平，更有利于确认胆红素水平到底有多高，确定黄疸是不是彻底消退。"

语音时长01:21''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/17收听(59322)

怎么看宝宝黄疸退没退

较多小宝宝在生后都会出现新生儿黄疸，主要通过以下几个方面

肖娟│北京协和医院

2023/11/21播放(67816)

黄疸一个月了还没退怎么办

"黄疸一个月仍然没退，属于病理性黄疸。如果宝宝除皮肤黄染外，一般情况良好，反应、吃奶好，体重增长良好，多数属于母乳性黄疸。该病系母乳中所含的一种特殊酶类所引起，多数在40-50天消退。如果黄疸症状较明显，必要时可以暂停喂哺母乳3-4天，黄疸会明显消退。如果宝宝一个月时，黄疸退而复现，或明显呈加重状态，则要注意肝功能异常或胆道系统疾病存在可能，必要时进行腹部B超检查，要及时到医院就诊，以免延误病情。"

语音时长01:16''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/06/04收听(24534)

早产儿黄疸50天还没退怎么治疗

早产儿黄疸出现早，持续时间长，生理性黄疸可持续到2-4周，持续时间长也是病理性黄疸的表现之一。...

刘淑华│河北省儿童医院

2023/04/05播放(92784)

一个月的孩子退黄疸最有效的方法

"对于孩子一个月了退黄疸最有效的方法实际上还是蓝光照射，但是对于一个月的孩子仍然有黄疸，这个时候是不是需要去退黄疸，就需要具体情况具体分析。如果孩子在一个月的时候仍然有黄疸，本身就是病理性黄疸了，很多孩子虽然有黄疸，但是黄疸的水平并不高，这时候针对黄疸本身是不需要用任何方式去退黄的，也就是比如去给孩子照蓝光或者吃药等，实际上是不需要的，因为这些方法都是治标不治本的，一旦给孩子用，黄疸可能就会消退，但是一旦停止，黄疸可能就会再出现，这是因为黄疸本身是一个症状，一定有原发病存在导致的黄疸，所以只要原发病还持续存在，去退黄就没有必要，比如有些孩子是因为吃母乳导致存在母乳性黄疸，这个时候除非停母乳，否则黄疸就会持续的存在。如果照蓝光，黄疸可能会下降或者消退，但是一旦停止，因为孩子还在继续吃母乳，黄疸就会再出现，所以很多已经满月的孩子虽然有黄疸，但是并不需要去给孩子做退黄的处理，因为黄疸还并没有太大的影响。更重要的是要去寻找引起黄疸的原发病是什么，如果孩子是母乳性黄疸，并没有太大影响，也不需要特别处理，等待自行消退就可以了。但如果孩子是感染或者甲功异常等，这个时候是可以做相应的对因治疗，比如抗感染或者补充甲状腺素片等，有助于黄疸的彻底消退。"

语音时长01:53''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/14收听(93016)

怎么看出黄疸开始退

"对于怎么能看出来黄疸开始退，主要可以通过肉眼观察孩子皮肤黄染的变化情况来帮助确认，经皮测胆和抽血检测胆红素水平也是方式之一。对于黄疸，消退有一定顺序，一般是从四肢的远端行开始消退，如果孩子之前手足肌肉都已经黄了，会从手足心开始消退，先是孩子四肢的远端皮肤黄染消退，然后再是四肢的近端，也是上臂和大腿。四肢的皮肤黄染消退之后，孩子会出现躯干皮肤黄染的消退，也是前胸、后背，最后才是孩子头面部皮肤黄染有消退。当孩子皮肤黄染完全的消退了，皮肤变白，黄疸就已经彻底恢复，所以可以通过肉眼观察孩子皮肤黄染变化的情况，初步判断黄疸的变化情况，因为黄疸是和孩子体内胆红素水平有关，通过经皮测胆或者抽血检测胆红素的水平，发现孩子胆红素水平在下降，也提示胆红素在消退的过程中，继续监测他的变化情况可以。"

语音时长01:26''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/28收听(89422)

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