杭州市红十字会医院
老年病科
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肺炎分为多种，如感染、其它理化因素、全身性原因引起的肺炎，最常见老年人肺炎原因是细菌、病毒感染因素。一般常见于病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎，临床表现为：
1、主要为发热，高热、低热，每个病菌感染的情况不一样；
2、常见咳嗽或咳痰，痰根据病种情况有区别，如黄脓痰、墨绿色痰、胶冻样痰；
3、明显的呼吸困难、气急、喘憋，还会出现头痛、胸闷、气急等伴随症状。
如果是感染性因素，要去呼吸科、内科就诊，行抽血、化验、CT明确原因，视病情治疗。如果是理化因素，如年纪大的人出现吞咽障碍或进食困难，出现食物误吸入肺中，引起吸入性肺炎，属于理化因素引起的肺炎，这种患者要根据病因治疗，如较难处理需行胃管置入术。如果是全身性疾病，需根据全身性原因进行全身疾病治疗，肺炎症状可得到相应改善。
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"老年人肺炎最常见的症状还是发热、怕冷、咳嗽、咳痰，有些病人会伴有喘息、气短、乏力、腹痛、腹泻等症状，还有一些老年人出现肺炎的时候症状并不典型，比方说仅仅是食欲不振、乏力来就诊，就发现其实是老年人的肺炎。如果老年人出现不适症状的时候，必要时一定要去照个肺部CT，看一看是不是出现了肺炎。如果是老年人出现了肺炎，常见的病原菌有病毒、细菌、支原体、衣原体等非典型病原菌，治疗的时候要根据不同的病原微生物，采用不同的药物进行治疗。病毒感染的以抗病毒治疗或中医中药辨证治疗为主；如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗；支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，可以采用大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素，进行抗感染治疗，对症支持治疗也很重要。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/09收听(61440)
老年人身体反应能力变差，所以感染肺炎之后，有时表现不是很典型，有人甚至不发烧，表现为总是睡觉、... 钟雪锋│北京医院 2023/04/10播放(71808)
老年人身体反应能力变差，所以感染肺炎之后，有时表现不是很典型，有人甚至不发烧，表现为总是睡觉、...
钟雪锋│北京医院
2023/04/10播放(71808)
"老年人肺炎应该注意以下几点：第一、饮食调整，包括吃流食为主或者半流食，主要以高蛋白质、高维生素为主要成分。像粥、汤以及吃新鲜的水果、蔬菜，少量肉类对改善体质都有帮助，不要吃过于辛辣、油腻的食物，特别远离像火锅等垃圾食品。第二、注意休息、注意保暖，老年人免疫力很弱，本身有肺内炎症更应该加强生活护理。第三、良好的生活习惯，不要熬夜，不要吸烟、饮酒，远离污染过重的空气，远离二手烟。在临床上老年人肺炎致死率很高，一定要加强护理。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(73614)
老年人感染性疾病中肺炎最为常见，在美国，肺炎和流行性感冒均为第八大主要死亡因素及主要感染死亡因素。老年人社区获得性肺炎(CAP)发病率大约是年轻人的10倍，大都...
杨安怀│天津市第三中心医院
2023/04/20阅读(1888)
"老年人肺炎需要积极治疗。抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节，在医院医生会根据经验选择适合的抗菌药物，这种治疗方法称为经验性治疗。一般在治疗前可以留取痰液标本做痰培养加药物敏感试验。经验性治疗2-3天后需要对病情进行再次评价，如果经验性治疗有效，就可以继续原来的治疗方案，如果治疗无效，就应该根据病原学诊断及药物敏感试验的结果，重新选择敏感的抗菌药物。除了细菌性肺炎外，还有支原体、衣原体、病毒等感染，也可引起肺炎，治疗上需要选择大环内酯类药物或者是抗病毒类药物。对于肺炎患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状，则需要进行补液、退热以及化痰止咳等对症治疗。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/10收听(18680)
老年人的生理特点是机体老化、呼吸系统的解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能的下... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/05播放(97156)
老年人的生理特点是机体老化、呼吸系统的解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能的下...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/05播放(97156)
老年性肺炎治疗包括以下几个方面：1、卧床休息：保持室内适宜温度、湿度，鼓励病人咳... 王珠凤│中国人民解放军第四七六医院 2023/08/08播放(84378)
老年性肺炎治疗包括以下几个方面：
1、卧床休息：保持室内适宜温度、湿度，鼓励病人咳...
王珠凤│中国人民解放军第四七六医院
2023/08/08播放(84378)
"老年人肺炎的治疗主要有以下几点：1、合理选择抗生素，像常用的头孢哌酮钠舒巴坦钠以及阿莫西林克拉维酸钾等对患者的身体伤害很小，尽量不要选择左氧氟沙星，以免会产生副作用。2、应用化痰药进行配伍治疗，常用的是氨溴索进行口服、注射。3、适当雾化吸入对改善肺炎症状也很有益处，其祛痰、湿化气道效果都很理想。4、应用提高免疫力的药物，像胸腺五肽进行注射，其效果很好。5、可以通过调整作息、多饮水、休息，食用新鲜的水果、蔬菜，其对于病情的治疗缓解也有帮助。"
2020/02/19收听(15726)
肺炎是影响老年人健康最常见和最重要的问题之一，由于免疫系统和呼吸道防御功能减退，且伴发很多基础... 王珠凤│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/02播放(79768)
肺炎是影响老年人健康最常见和最重要的问题之一，由于免疫系统和呼吸道防御功能减退，且伴发很多基础...
2023/12/02播放(79768)
"老年人的肺炎原因比较复杂，最常见的原因就是吸入性的肺炎。吸入性肺炎的治疗除了抗生素以外，护理也是很重要的，比如饮食一定要注意，有的老年人因为球麻痹或者吞咽功能障碍后，容易出现吸入性的感染，那么在进食当中就一定注意不要出现呛咳。老年人肺炎往往表现的不典型，有的可能有明显症状，比如高热、呼吸困难，或者痰多咳不出来。但是有的老人表现的是嗜睡或者出现的是神经系统的症状，比如惊厥，如果出现这种状况，就一定要到正规的医院就诊。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(30952)
老年人肺炎的临床表现往往不典型，比如起病比较隐匿，常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛的症状，... 潘小平│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/07播放(97838)
老年人肺炎的临床表现往往不典型，比如起病比较隐匿，常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛的症状，...
潘小平│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/07播放(97838)
肺炎患者注意事项首先是卧床休息，保持室内适宜的温度、湿度，鼓励患者咳嗽，通过翻身、拍背，及化痰... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/12播放(62900)
肺炎患者注意事项首先是卧床休息，保持室内适宜的温度、湿度，鼓励患者咳嗽，通过翻身、拍背，及化痰...
2023/12/12播放(62900)
"老年人一旦患了肺炎，其病情较重，因患者基础疾病较多、并发症多、治疗效果不佳，病死率相对较高。但经过积极合理的治疗，老年人的肺炎能治好。老年肺炎治疗的关键是早期发现、早期诊断，及时予以合理有效的抗感染治疗。通常根据其临床症状的特点、痰培养、血培养、胸部CT等检查，初步判断可能的致病菌，再根据其具体情况选择强有力、有效的抗感药物治疗。要积极防治其相关的并发症，维护重要器官的功能，注意药物可能出现的不良反应等。加强支持对症处理，如氧疗、营养支持、退热补液，必要时予以呼吸机辅助呼吸等处理。通过上述的治疗措施及注意事项，可以明显的提高老年人肺炎的治愈率。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/11/09收听(76608)
老年人患肺炎原因包括三类因素，如老年人原有疾病，导致机体抵抗力下降；或呼吸道老化，导致净化功能... 伍颂平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/03/01播放(98552)
老年人患肺炎原因包括三类因素，如老年人原有疾病，导致机体抵抗力下降；或呼吸道老化，导致净化功能...
伍颂平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/03/01播放(98552)
"肺炎是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等等病原微生物感染引起来的肺部炎症，老年人肺炎多久能治愈的问题，要结合老年人的身体情况，老年人肺炎的病原学特点等等来决定多久能够治愈。老年人肺炎常比年轻人的肺炎治疗时间要久，因为老年人身体抵抗力差，恢复也较差，所以治疗的需要的时间比较长，一般大概十天到半个月左右，基本上绝大部分可以治好。如果是重症肺炎或者感染到耐药的细菌等等，治疗时间更久，需要一个月甚至更长的时间。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(77592)
临床医生在诊治老年肺炎时应充分考虑老年人的以下特点： ①老年人的基础疾病和伴随的医疗问题显然比年轻人要多，治疗时应全面考虑，多方兼顾；②药物的选择和剂量...
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/07/20阅读(33757)
"老年人体质虚弱大多数都会有慢性呼吸系统疾病。如果没有积极治疗，容易被细菌和病毒感染，会引起肺炎，出现发烧、咳嗽、咳痰的症状，还有可能会引起胸痛、憋喘，出现呼吸困难。需要用抗菌消炎、止咳化痰的药物积极治疗。一般要用头孢、青霉素类的抗菌药物，也需要用急支糖浆、蛇胆川贝液、氨溴索颗粒等药物综合治疗，如果症状比较严重，需要先去医院检查，在饮食上要适量的加强营养，要多吃些含蛋白高的食物。但也要注意尽量避免吃过于油腻的食物，还需要多喝水，多吃些新鲜的蔬菜和水果，也要注意休息。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/26收听(86112)
"老年人肺炎一般不会传染，老年肺炎具有的特点就是患者体质弱，自身代谢差，肺炎的症状起病比较隐匿，早期症状不典型等一系列的特点，经常会伴有咳痰、发热、胸痛，少量咳嗽等症状，而且该病进展非常迅速，对于临床治疗难度很大。可以在医生的指导下，根据老年人的特点选择合适的抗生素，进行对症治疗，配合抗炎、化痰、平喘进行调治。还应该从心脏、脑部等血管进行辅助治疗，老年人肺炎因为不具有传染性，但是病情危害很重，应该在医生的指导下规范的治疗。"
2020/01/20收听(94006)
肺炎本身根据肺炎的严重程度，对我们人体有不同的损伤，老年人因为有基础疾病或者体质虚弱，发生肺炎时会引起全身多系统的损害，尤其是有慢性呼吸系统疾病，比如慢阻肺、肺间质病，或者支气管扩张、慢性支气管炎等。肺的基础就不是很好，合并肺部感染的时候，会造成呼吸困难加重或者痰量增多。对于心脑血管疾病的患者，在严重肺炎时可能有全身应激反应，导致心脑功能损伤。糖尿病的病人感染不容易控制，所以糖尿病的病人容易出现抗菌素的无效或者耐药，这些都会对老年人形成总体损伤。如果是健康的老年人，炎症不是很严重，问题应该不大，经过系统科学规范的治疗可以痊愈。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(76602)
目前通常把大于等于65岁人群发生的肺炎定义为老年肺炎，老年人的肺炎临床表现可不典型，有时仅表现为食欲减退、尿失禁、体力下降、精神状态异常等，而发热、咳嗽、白细胞、中性粒细胞增高等表现不明显，容易漏诊和误诊。呼吸急促是老年肺炎的敏感指标，当老年人出现发热或上述症状不典型时，应尽早做胸部影像学检查以明确诊断。老年人患肺炎吃什么样的食物，主要是要增加维生素还有蛋白质的饮食，因为维生素和蛋白质都可以帮助身体的免疫力恢复，提高免疫力，对抗疾病。加快恢复的食物中，很多的蔬菜、水果含维生素都比较高，比如猕猴桃是含维生素非常高的食物。另外，橙子、柠檬、橘子、草莓含维生素C的含量都比较高。还有一些蔬菜含维生素C也比较高，如番茄、青椒等。此外，在肺炎的时候还要加强营养，也就是加强蛋白质的摄入，建议患者吃白肉，也就是鸡肉或者鱼肉而减少红肉，因为老年人可能会出现高血脂，而红肉会使脂肪含量高，而白肉脂肪的含量会低，蛋白质的含量相对要高。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/13收听(79162)
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