老人褥疮能治好吗_有来医生

马文辉
主任医师

山西中医药大学附属医院

三部六病研究室

老人褥疮能治好吗

2023-12-23 02:54播放 :

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视频内容

压疮就是常说的褥疮，是长期卧床的老人由于局部组织长期受压，局部组织缺血、缺氧造成的坏死、破溃。而且这种压疮只有真皮和表皮损伤，没有形成溃疡和坏死，是可以治愈的。一般要进行清创、消毒、包扎，第二个要勤洗、勤翻身、勤换洗。不要使压疮再重复受压，最后形成坏死。第三，因为褥疮是长期慢性损伤，所以做好心理疏导和饮食调理，对于褥疮的康复也非常重要。所以对于褥疮要有耐心，不能够急于求成。需要有病人和家属的密切配合，避免褥疮的发生。

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语音时长01:29''

魏群│沈阳市中西医结合医院

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老人褥疮能活多久

"老人有褥疮的生存时间受到多种因素影响，具体根据褥疮面积大小、严重程度、治疗方式、护理情况以及个人体质等多种因素有关。一般情况下老人有褥疮不影响生命，除非严重褥疮或严重疾病并发的严重感染，这些并发症可能会影响生命，但具体寿命无法明确。褥疮又称为压疮，是由于局部组织长期受压造成持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂、坏死，常见于长期卧床的病人。如果褥疮面积比较小，及时局部清创治疗、定时翻身、加强护理、给予足够的营养支持，一般情况下症状逐渐好转直至痊愈，不影响正常寿命。但是如果褥疮面积大、创面深，病情严重需要手术去除坏死组织，治疗时间比较长，如伴有相关的基础疾病或继发严重的感染，可能会影响到患者生命。家中有长期卧床的老人使用气垫床，定期、定时翻身，避免一个位置长期受压。一旦发现褥疮，积极治疗有效护理，避免感染等并发症的发生。"

语音时长01:39''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

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褥疮老人还能活多久

患者已经确诊有褥疮，如果褥疮面积不是特别大，建议局部给予清创，然后给予营养支持治疗。一般情况下过一段时间是可以自行愈合的，但是需要注意患者的翻身活动，避免一个位置压迫的时间过长。至于患者能够生存的时间，主要是和患者的原发性的疾病，以及护理人员的护理措施、营养知识以及有没有其他基础性的疾病有一定的关系，不太容易预测。褥疮因为有引起感染的风险，建议积极地给予治疗，对于患者的家属也能够比较好护理，使患者的生命得到进一步的延长。

语音时长01:12''

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语音时长01:40''

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语音时长02:00''

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"老年人脑积水主要分为以下两大种类型：第一种根据是否发生梗阻分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水就是一种第三脑室中脑导水管或第四脑室梗阻导致脑脊液通路、脑脊液循环障碍引起的脑积水。第二种交通性脑积水，就是由于颅内的蛛网膜下腔内的蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收出现了一定的障碍，导致脑脊液吸收障碍，出现了脑积水。根据脑积水发生的压力，可以分为高压性脑积水和正常压力性脑积水。高压性脑积水病人往往会出现头晕头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等相应的颅内高压症状，正常压力性脑积水病人往往不会出现头晕头痛等相应的颅高压症状，最主要的临床表现就是走路不稳、智能下降、记忆力减退还有尿便失禁。对于梗阻性脑积水和交通性脑积水治疗的方法往往是保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗，可以应用甘露醇、速尿、甘油果糖等相应的脱水药物来进行治疗，但是这种方法仅能缓解脑积水的症状，而不能达到根治脑积水的目的。根治脑积水，往往会选择手术治疗。最为常用的手术方法就是脑室腹腔分流术，就是脑室内只有一根分流管，将发生脑积水的脑脊液导入到腹腔内进行重新吸收，所以分流术适用于梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类，都可以进行分流手术。分流手术的效果比较理想，手术的操作方法也相对简单。但是手术的并发症一旦出现了分流管的感染或者分流管的阻塞，可能需要拔除分流管，必要时进行二次手术。分流手术的费用，根据分流管的不同类型，费用也不一样，目前大约都在5万-7万元左右。第二种可以应用神经内镜下三脑室底造瘘术，但是该手术仅限于梗阻性脑积水，主要是在三脑室底打通一条异常的通路，将脑脊液分流出去，这种手术适用在梗阻性脑积水对交通性脑积水，三脑室底造瘘术没有手术效果。"

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