支气管扩张的原因

2023-12-18 11:45播放 :

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从专业角度讲,支气管扩张的原因一般分为三大类:
1、感染,中国人支气管扩张感染最常见的原因是结核,肺结核菌破坏了肺的结构,特别是两肺上叶好发。非真菌:包括曲霉菌引起ABPA,肺曲霉菌造成肺结构破坏。非结核分枝杆菌、奴卡菌也会引起肺结构破坏。肺炎如果没有得到有效治疗,可引起肺结构破坏,病毒也会引起肺结构破坏,病毒可引起湿疹综合征,年轻时腺病毒感染,反复感染以及肺结构小气道破坏,感染会引起支气管扩张;
2、先天性支气管扩张,在国外引起支气管扩张常见的原因是肺囊性纤维化,但肺囊性纤维化在国内比较少,比较多的是纤毛不动综合征,可出现支气管扩张,气管、支气管巨大症,如纤毛或弹力结构破坏引起气管比较大,一般在中国人表现为女性气管直径最大径超过2.3cm,男性超过2.7cm,就会诊断为气管、支气管巨大症。有些先天性疾病如马凡综合征,也可以引起支气管扩张;
3、风湿系统疾病影响到肺以及间质,引起肺结构激化、牵拉,进而引起支气管扩张,如特发性间质肺炎可引起支气管扩张,风湿性疾病如类风湿性关节炎或皮肌炎或系统硬化病,这些引起肺结构破坏可能会引起支气管扩张。

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支气管扩张的原因及治疗

"支气管扩张是一种慢性气道损伤,而引起的支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏,导致一支或多支支气管不可逆性扩张。这个疾病多见于儿童和青年,主要的临床表现是慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张的原因很多,具体如下:第一、呼吸道感染,比如麻疹、百日咳、腺病毒感染,细菌感染里边的克雷伯杆菌、葡萄球菌、假单胞菌、流感、结核病、真菌感染,或者支原体感染等,均可导致支气管扩张。第二、支气管阻塞,异物吸入、淋巴结肿大,还有肺部肿瘤或者黏液栓塞引起的支气管阻塞,也可以造成支气管扩张。第三、吸入性损伤,包括有毒烟雾、气体或粉尘的损伤以及胃酸、食物的误吸,也是引起支气管扩张的原因。第四、遗传因素,还有免疫功能异常,以及其它系统疾病引起的支气管扩张,也比较常见。因此,对支气管扩张的治疗如下:第一、如果有上述原发病,应该及时对原发病进行治疗。第二、需要对支气管扩张合并感染时,积极控制感染。第三、需要排痰治疗。第四、需要适当应用一些扩张支气管的药物,以改善支气管狭窄的症状。第五、需要治疗咯血症状,以及使用预防支气管扩张急性发作的一些提高免疫力的药物。"

语音时长02:18''

何洁中日友好医院

2020/05/07收听(24302)

什么是支气管扩张?

"支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性、化脓性炎症和纤维化,使支气管的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。也就是说肺气管由于各种原因导致了破坏,典型的症状有慢性咳嗽,咳痰和反复的咳血。它主要的病因有以下这些。这些患者很多是小时候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因:1、感染,感染是引起支气管扩张的最常见的原因,比如肺结核、患了百日咳、肺炎,可以继发支气管扩张。2、先天性和遗传性疾病,引起支气管扩张最常见的遗传性疾病叫囊性纤维化,国外的人比较容易患,中国人患病率比较低,还有一些先天性疾病,比如马凡综合征,可以引起支气管扩张。3、纤毛异常,气道里存在着很多纤毛,只有纤毛的不断摆动才能使粘液及时的排出,使肺不容易感染,有些人是患有先天的纤毛不动征,比如卡塔隔內综合征,它也会容易出现支气管扩张反复的感染。4、免疫缺陷,免疫缺陷是一种或多种免疫球蛋白的缺陷,引起支气管扩张,通常是免疫球蛋白的缺乏,由于免疫球蛋白缺乏以后导致感染,不容易被清除,使肺部反复发生的感染。这样的免疫缺陷病应该去定期的、及时的补充缺乏的免疫球蛋白,才能使感染得到控制。5、异物的吸入,在儿童比较多见,吸入异物以后堵塞了气管,继发支气管扩张。所以支气管扩张主要是由于以上这五个原因最常见。支气管扩张最常见的就是反复的感染引起来的咳嗽、咳痰和反复的咳血,尤其是咳吐黄浓痰特别多,最多的时候可以有每天100到400毫升,而且容易反复发生细菌感染,比如铜绿假单胞菌感染,厌氧菌的感染等。因此,对于支气管扩张的患者,最重要的就是平时要注意预防感染,患了感染以后要及时到医院去治疗,以便减少肺组织的破坏。"

语音时长03:08''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/17收听(66260)

什么是支气管扩张

"什么是支气管扩张?顾名思义就是气管受到各种疾病,受损以后产生了不可逆的扩张、迂曲、变形。比较常见的可能是幼儿的时候得过麻疹,直接干预损伤发育中的气管或者大小支气管都可能受损,然后导致了支气管病态的扩张。还有就是结核以后的毁损牵拉,它的表现主要是反复的咳嗽、咳痰,症状比较明显的可能出现大量的泡沫脓痰。还有一个特点就是有些病变累及到支气管动脉会出现咯血,如果是小的毛细血管,可能是痰中带血,如果是累及到比较大的血管,可能出现大咯血,这可能是致命的。支气管扩张的治疗一般都是抗感染,因为它迂曲在支气管,引流就不太好,细菌特别容易增生在局部扩张的血管里,我们注意的就是长期吃一些扩管排痰药,把这些痰清除出去。如果痰量变多或者痰量变黄的时候,我们要及时的用抗生素,一个要用得早,再一个用的时间要相对的长一些,这样会防止反复的急性加重使血管壁受累,如果腐蚀到血管就有危险。当然,如果反复出现咯血的话,现在也有比较好的治疗方案,除了普通的药物以外,还有支气管动脉栓塞术,直接把相应的支气管动脉栓堵住,这样就不会有大量的咯血出现。"

语音时长02:26''

王新霞首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/03收听(94986)

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