新型冠状病毒感染会引起咳嗽吗_有来医生

李英
主任医师

河南省人民医院

呼吸与危重症医学科

新型冠状病毒感染会引起咳嗽吗

2023-09-03 17:59播放 :

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视频内容

新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎，会咳嗽，以干咳为主，咳嗽会剧烈或普通。无症状感染者除了轻度的咽痛、鼻塞之外，没有其他的任何症状，有时连鼻塞、咽痛的症状都没有，不会咳嗽。普通型和轻症的患者都会有咳嗽，重症的患者咳嗽会更剧烈，根据病情轻重不同，咳嗽的程度也不同。共同的特点是干咳无痰，或少量的痰，咳嗽无法形成痰液吐出来，会从咽腔慢慢咽下去。

重症患者住院的时间久了，抵抗力低，或者本身有基础疾病，比如慢性支气管炎、长期吸烟、肿瘤或者糖尿病、妊娠的患者，会合并细菌感染。此时会出现咳嗽、咳痰，痰根据感染的细菌不同，颜色会不同。感染肺炎克雷伯杆菌，会有砖红色的铁锈痰，感染普通的金黄色葡萄球菌，会有黄脓痰，大肠埃希氏菌也会有黄脓痰。

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咳嗽是不是新型冠状病毒感染

"新冠感染的患者可以出现不同程度的咳嗽，但不是所有的咳嗽都是由新冠感染引起。咳嗽是临床上非常常见的症状，咳嗽的原因有很多，常见的有急性上呼吸道感染、气管炎、咽炎、肺炎、哮喘、肺结核、肺癌、心衰等。患者如果出现了咳嗽，要根据上述的病因仔细地进行甄别，然后区别处理。目前为新冠感染流行期，患者如果出现了咳嗽，要仔细地进行甄别。新冠感染的患者确实可以出现咳嗽，主要是由于新型冠状病毒在咽喉部生长繁殖，造成咽部的黏膜充血、水肿，而引起刺激性咳嗽，咳嗽以干咳为主。如果患者有与新冠感染患者的密切接触史，或者近期去过新冠感染的疫区，出现了咳嗽的症状，并以干咳为主，应该建议患者去发热门诊，进一步检查新型冠状病毒核酸、新型冠状病毒抗体、血常规、肺CT等来排查该患者是否真正感染了新型冠状病毒。新冠感染的患者除了咳嗽的不典型症状以外，还应该会出现发热、乏力等典型症状。"

语音时长01:43''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(37316)

一直咳嗽是新型冠状病毒感染吗

"单纯的一直咳嗽不一定是新型冠状病毒感染，引起一直咳嗽原因很多，有鼻咽炎、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、感染后咳嗽等等，不能仅凭一直咳嗽来确定是否是新型冠状病毒感染。新冠肺炎的初期症状以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和\/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征。出现咳嗽要观察除咳嗽以外的其他临床表现，比如发热、乏力，观察有没有新型冠状病毒肺炎的流行病学史，家中是否有两个人以上有呼吸道症状。如果有应该到辖区指定医院去进行相关检查，最后通过核酸检测、抗体测定和基因测序来确诊，仅凭单纯的一直咳嗽不能诊断新型冠状病毒感染。"

语音时长01:39''

王莹│武汉儿童医院

2020/03/11收听(71004)

有点咳嗽是新型冠状病毒感染吗

"有点咳嗽并不一定存在新型冠状病毒感染，或者有点咳嗽一般不属于新型冠状病毒感染。有点咳嗽可见于多种呼吸系统感染性疾病，比如普通感冒、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等，都可以出现轻微的咳嗽症状。新型冠状病毒感染可以引起新型冠状病毒肺炎，虽然也可以引起咳嗽症状，但往往伴有发热以及乏力等症状，并且随着病情的进展，还可以出现胸闷、气促、呼吸困难等。因此，有点咳嗽没有流行病学史，基本上不考虑新型冠状病毒感染，如果有流行病学史，可以完善核酸检测以及肺部CT检查来进行排查。"

语音时长01:11''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/05/17收听(73276)

有点咳嗽是新型冠状病毒感染吗

患者出现轻微咳嗽不一定是新型冠状病毒感染的症状。轻微咳嗽可以是很多呼吸道疾病的症状，如上呼吸道感染以及支气管炎、慢性咽炎等等。如果出现了轻微咳嗽，特别是干咳，同时伴有发热、乏力，以及在发病前有新型冠状病毒感染者，或者疑似感染者的密切接触史，有可能是感染了新型冠状病毒。因为在目前临床病例中，新型冠状病毒感染者的典型症状除了干咳之外，还会在发病初期伴有发热、乏力，以及逐渐出现呼吸困难等症状，少数患者会有鼻塞、流涕、咽痛等等。如果没有密切的接触史，以及没有发热、乏力症状不必过于紧张，可先居家隔离14天。如果病情出现了进行性的加重，需要及时到附近医院的发热门诊，进行血液检查、胸部CT检查等等，必要时进行核酸检测以便明确病情，及时对症治疗。

语音时长01:45''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/11收听(69922)

新型冠状病毒感染会一直咳嗽吗

"新型冠状病毒感染的患者不是一直咳嗽，要看病情，像咳嗽实际上是一种保护性反射，多数是由于气道或者肺内有分泌物的蓄积，这时候又通过咳嗽把分泌物排出体外，这是一种情况。当然还有一种情况就是气道受损，出现了高反应，出现刺激性咳嗽，这时候可以用抗过敏药物的治疗。新冠病毒感染的咳嗽也存在上述两种情况：一种可能是过敏，气道的高反应，受病毒侵蚀以后气道的高反应；另一种可能是来源于肺内有分泌物，而需要排痰的咳嗽。经过对症治疗，如果症状好转以后，咳嗽症状多数会消失。"

语音时长01:19''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

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咳嗽是新型冠状病毒感染吗

"咳嗽可以是新型冠状病毒肺炎的临床表现，但不一定是新型冠状病毒引起的感染或者是肺炎。新型冠状病毒感染的主要表现是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫症、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭等。值得注意的是，重型和危重型患者病程中可分为中低热，甚至无明显发热，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等无肺炎表现。从以上可以看出，咳嗽可以是新型冠状病毒肺炎的临床表现，但是不是新型冠状病毒引起的感染或者是肺炎，还需要结合患者的流行病学史以及胸部影像学的检查，还有就是病原学的检查才能够确定。"

语音时长01:23''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/17收听(33846)

新型冠状病毒感染会咳嗽吗

"新型冠状病毒的典型临床表现就是干咳、发热和乏力，也有部分轻型的患者仅以发热和乏力为临床表现，并没有咳嗽等肺炎的症状。还有少数部分的患者，是以腹泻等消化道症状为典型的临床表现。但绝大部分新型冠状肺炎感染者，是以干咳发热、乏力或其他上呼吸道症状为主要临床表现。对于咳嗽的患者如果要明确是否有是新型冠状病毒感染，也要看是否具备流行病学史，也要查实验室检查血常规是否有淋巴细胞计数降低，白细胞总数和中性粒细胞计数正常或偏低，肺CT是否有双肺外带的炎症性阴影。最重要的是核酸检测试验阳性，才能最终成为新型冠状病毒感染的确诊病例。"

语音时长01:15''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/03/24收听(57006)

新型冠状病毒感染会引起头痛吗

"新型冠状病毒感染的症状可能有头痛，因为新型冠状病毒感染患者可能会发热，而发热会引起头痛。如果单纯有头痛，又没有流行病学史，还应该考虑引起头痛的常见疾病，而不是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染最常见的表现是发热、干咳、乏力，这些是主要的表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍、多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中、低热，甚至无明显发热，轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。所以，如果只有头痛，没有流行病学史，还是应先考虑常见的引起头痛的疾病，而不是新型冠状病毒肺炎。"

语音时长01:38''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

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语音时长01:41''

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语音时长01:17''

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语音时长01:17''

吴晓昇│南昌市第三医院

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