中日友好医院
内分泌科
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糖尿病脚麻，须区分原因，是神经病变还是因缺血引起的感觉异常，了解是否有神经病变，可以到医院，请医生检查，包括肌电图检测，确定是否有神经病变。了解下肢有无血管缺血，可以做血管超声或者血管造影进一步了解。无论神经病变或血管病变，前提是良好控制血糖。若为神经病变，除控制血糖外，可用营养神经的药物，若为血管病变，需控制血糖、血压、血脂，还可用改善下肢循环的方法，都有利于缓解血管病变。营养神经的药物，如甲钴胺、腺苷钴胺，都可影响神经代谢，另外如依帕司他也影响葡萄糖代谢途径过程中，避免有害的代谢产物堆积造成神经损害，另外前列腺素也可改善循环，营养神经。
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"糖尿病人出现脚麻，可能是糖尿病足。治疗有两个方向，第一个方向就是口服用药，可以应用阿司匹林再加上改善循环的中药，比如消栓通络胶囊、银杏叶提取物，这些药物通过口服可以改善脚部的血液循环，但前提是血糖控制稳定。第二个方向就是静点用药，静脉输液的方式使药物很快的直达病灶，常用的药物以中成药为主，比如疏血通、血塞通、丹参，这些注射液都可以使脚部的血管和神经营养得到改善，这方面的用药很多，应该在医生的指导下进行。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/20收听(72746)
"糖尿病引起的脚麻是糖尿病的周围神经病变，这个就需要营养神经、改善循环，以及一些对症的治疗。营养神经方面习惯是用B族维生素，起到营养神经的作用。一般在临床上常用的就是甲基B12，也就是临床上说的甲钴胺，可以通过长期口服甲钴胺来营养神经。也可以用一些静脉的药，比如复方三维B，还有静脉常用的硫辛酸注射液，也可以起到改善神经病变的作用。改善微循环应该用什么？如果可以静脉用，可以用一点前列地尔，效果比较好。如果口服，可以应用胰激肽原酶或者是羟苯磺酸钙，这都是改善循环的药物。对症还有一些中药，比如野牡丹颗粒，也可以改善糖尿病的周围神经病变。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/27收听(26928)
如果确定是由于糖尿病引起的脚麻，称为糖尿病周围神经病变，治疗会从以下几个方面入手： 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/18播放(74314)
如果确定是由于糖尿病引起的脚麻，称为糖尿病周围神经病变，治疗会从以下几个方面入手：
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/09/18播放(74314)
"糖尿病患者出现脚麻，要考虑有没有糖尿病的周围神经病病。糖尿病的病程在五年以上的时候，如果血糖控制不佳，会出现糖尿病的周围神经病变。周围神经病变出现的特点是由远及近，最先出现的病变部位是下肢，尤其是脚趾部位。排除了腰椎间盘突出引起脚麻，糖尿病的治疗原则，首先一定要降糖，把血糖控制在理想状态，同时避免血糖剧烈波动。另外，糖尿病的周围神经病变不光与血糖升高有关，还与下肢血管病变、神经系统的脱髓鞘有关，所以改善微循环的药物一定是要用的。治疗糖尿病周围神经病变的口服药就两种：1、怡开，它是改善微循环的药物；2、依帕司他，通过改善代谢治疗糖尿病周围神经病变。其他的辅助用药主要是指维生素B1、维生素B12，维生素B12首选进口的弥可保。另外要看血脂高不高、有没有动脉硬化。如果血脂高，又有动脉硬化，他汀类降脂、稳定斑块的药物也要适当的跟上。另外长期可以用阿司匹林，如果没有禁忌症，阿司匹林能够防止血黏稠而形成的动脉硬化。"
王玲│长春市中心医院
2019/05/11收听(11862)
"糖尿病脚麻是糖尿病患者群体中经常出现的一种症状。糖尿病足部麻木，最常见的原因肯定是糖尿病周围神经病变，或者糖尿病周围血管病变。这种病变直接损伤了下肢，甚至是四肢末端的神经或者血供，引起了下肢以及足部的麻木、疼痛，以及本体感觉的障碍。一定要先把血糖控制平稳，在此基础上联用营养神经、改善循环的药物，也可以通过合并理疗的方式来缓解症状。同时，我们在鉴别、诊断的时候一定不能忽略糖尿病合并神经系统原发疾病的情况，比如常见的短暂性脑缺血发作，甚至有可能是脑梗死的前兆。这样的病人也会出现肢端麻木的情况，这时一定要通过详细的查体、询问病史，甚至必要时可以借助影像学以及电生理的手段来详细判别。"
李森│聊城市人民医院
2019/07/22收听(98406)
"糖尿病的患者如果出现了双下肢麻木，有可能患有糖尿病的周围神经病变，糖尿病的周围神经病变是糖尿病最常见的并发症。如果糖尿病的患者出现了双下肢麻木，建议到医院完善感觉阈值的检查，看是否合并糖尿病的周围神经病变。如果合并糖尿病的周围神经病变，建议患者将血糖控制平稳，可以口服依帕司他，或者甲钴胺等营养神经的药物进行对症的治疗。糖尿病的患者如果病程时间比较长，容易合并糖尿病周围血管的并发症，而糖尿病周围血管的病变，可以引起脑梗死或者心肌梗死，脑梗死的患者也有可能会出现双下肢的麻木。所以糖尿病的患者如果出现了双下肢麻木，建议除了感觉阈值的检查，也要完善颅脑的磁共振，以便排除急性脑梗的情况。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/29收听(77950)
糖尿病的患者出现脚麻，应该不会影响患者的最终寿命。因为这种脚麻多数指的是糖尿病的周围神经病变，... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/23播放(39694)
糖尿病的患者出现脚麻，应该不会影响患者的最终寿命。因为这种脚麻多数指的是糖尿病的周围神经病变，...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/23播放(39694)
糖尿病引起的脚麻首先考虑糖尿病合并周围神经病变。糖尿病患者血糖控制不理想导致微循环供应的神经病... 王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/02/07播放(83718)
糖尿病引起的脚麻首先考虑糖尿病合并周围神经病变。糖尿病患者血糖控制不理想导致微循环供应的神经病...
王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/02/07播放(83718)
"糖尿病脚麻要看看是不是糖尿病的周围神经病变，糖尿病的周围神经病变会导致肢体末端的麻木、疼痛等各种感觉异常。最常见的就是脚部的麻木，但也要排除腰椎间盘突出等其他原因。如果是糖尿病的周围神经病变引起的，治疗上首先是控制血糖，只有把血糖控制好了，才能从根本上防止脚麻的加重，但要注意避免低血糖，因为低血糖会加重脚麻等神经病变。还可以口服甲基维生素B12名字叫甲钴胺，还有维生素B1，这两种维生素都有营养神经的作用，并可以加用改善循环的药物，比如胰激肽原酶片。如果脚麻症状严重，还可以加用针对糖尿病神经病变发病机理的药物，比如抗氧化应激的药物以及依帕司他等药物，必要时需要静脉输液治疗。但具体的还要到内分泌专科就诊，由医生来诊断和用药。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/14收听(40074)
"糖尿病患者出现脚麻，要根据具体症状判断原因，常见原因如下：1、局部微循环障碍：如果糖尿病患者仅出现单个脚麻木，而且呈局限性，需考虑是否由于局部微循环障碍或局部受到扭伤所导致。2、糖尿病周围神经病变：如果脚麻是双侧对称性出现，自远端开始，此种脚麻是糖尿病的周围神经病变所引起，通常见于病程时间较长，而且体型偏瘦的患者。3、腰椎间盘突出：脚麻若是从大腿根部放射而来，还要注意是否由腰椎间盘突出所引起。糖尿病患者出现脚麻一定要注意鉴别到底是什么原因，最常见的原因是糖尿病神经病变引起。糖尿病患者出现脚麻时一定要做好足部的保护，以避免脚部因为出现发麻症状，引起皮肤破溃而诱发糖尿病足。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/23收听(41312)
"糖尿病患者出现脚麻，要看病因：1、糖尿病周围神经病变引起的脚麻，那么我们以降血糖，营养神经，改善微循环为主；2、糖尿病患者合并的丘脑梗塞引起的脚麻，要及早的启动心脑血管病的二级预防，比如说抗血小板的药物，如阿司匹林或波立维。稳定血管斑块的药物，如他汀类的药物。改善微循环的药物，如银杏叶制剂。脑保护的药物，如依达拉奉、恩必普等。及早的应用，尽早的缓解脚麻的症状；3、患者脚麻要看与腰椎间盘病变是否有关，如果是脊髓、腰椎间盘压迫带来的脚麻，要治疗腰椎间盘，以局部对症治疗为主。所以无论什么原因引起的脚麻，都要一定查明原因之后根据病因进行系统的治疗。"
2019/04/10收听(94086)
"脚麻可以由于多种原因引起，比如神经炎、局部的损伤劳损、局部的肿物压迫，以及下肢的坐骨神经受到刺激和压迫，要根据不同的原因采取相应的药物治疗。一般可以采取消炎镇痛、营养神经、活血化瘀，以及物理治疗来进行缓解，消炎镇痛的药物主要是针对局部出现肿胀、疼痛，从而导致出现麻木的情况，常用的有双氯芬酸、塞来昔布。如果局部没有明显的疼痛，只是出现相应的麻的症状，可以口服B族维生素或者甲钴胺片来营养神经，看一看能不能够恢复，一般需要观察一周左右。患者如果存在全身的其它基础疾病，比如糖尿病，容易导致出现周围神经炎、血管循环不良，从而出现麻的症状，要针对糖尿病来进行治疗。如果是由于腰椎间盘突出导致的下肢的坐骨神经根出现受压刺激，从而导致脚麻的症状出现，要针对腰椎间盘突出来进行治疗，包括可以口服根痛平颗粒，还有氯唑沙宗片、迈之灵片等来进行相应的对症支持治疗。如果症状不缓解，及时就医，明确诊断，来系统治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/13收听(82668)
糖尿病病人手脚麻木最常见的就是糖尿病周围神经病变，一般手脚麻木是双侧同时麻木。治疗需要在辨证基... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/10/27播放(88388)
糖尿病病人手脚麻木最常见的就是糖尿病周围神经病变，一般手脚麻木是双侧同时麻木。治疗需要在辨证基...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/10/27播放(88388)
糖尿病引起的脚麻属于糖尿病的外周血管病变及神经病变，两种病变共同作用导致下肢血管闭塞及神经受损... 闫晓洁│南方医科大学深圳医院 2023/10/27播放(61778)
糖尿病引起的脚麻属于糖尿病的外周血管病变及神经病变，两种病变共同作用导致下肢血管闭塞及神经受损...
闫晓洁│南方医科大学深圳医院
2023/10/27播放(61778)
糖尿病患者出现脚麻是临床常见症状，主要为糖尿病合并末梢神经病变。脚为末梢远端，此时出现神经病变... 崔立俊│山西省中西医结合医院 2023/09/28播放(53252)
糖尿病患者出现脚麻是临床常见症状，主要为糖尿病合并末梢神经病变。脚为末梢远端，此时出现神经病变...
崔立俊│山西省中西医结合医院
2023/09/28播放(53252)
糖尿病脚麻部分患者认为可以通过理疗或者是热疗。但需要患者一定注意，糖尿病出现脚麻主要是因为神经... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2023/08/24播放(83078)
糖尿病脚麻部分患者认为可以通过理疗或者是热疗。但需要患者一定注意，糖尿病出现脚麻主要是因为神经...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2023/08/24播放(83078)
糖尿病有可能出现脚麻，其中分为以下几种情况，如糖尿病周围神经病变、糖尿病合并腰椎病变。...
糖尿病有可能出现脚麻，其中分为以下几种情况，如糖尿病周围神经病变、糖尿病合并腰椎病变。
金康│石家庄市人民医院
2023/12/25播放(44914)
不同原因导致的脚麻有不同治疗方法，脚麻的常见原因如下：1、腰椎间盘突出：压迫坐骨... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/28播放(62336)
不同原因导致的脚麻有不同治疗方法，脚麻的常见原因如下：
1、腰椎间盘突出：压迫坐骨...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/28播放(62336)
"脚麻通常情况下是由于血流不畅所导致，局部血液供血不足也可能导致脚麻的情况，在日常生活中较为常见。比如采取不适当的坐姿、睡姿，上厕所的时候下蹲时间较久，都有可能会导致脚麻的情况。出现脚麻的情况时先需要尽快解除不良的姿势，同时如果有明显的血液供应不足的情况，可以适当的使用扩张血管的药物来进行治疗。物理治疗对于改善脚麻的不适症状有很好的帮助作用，比如按摩、理疗、推拿、针灸、烤电等。另外建议在日常生活中保持良好的生活习惯，积极锻炼身体，平时多吃些新鲜的蔬菜和水果。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(96758)
糖尿病脚麻是否能够痊愈，也是糖尿病患者希望能够做到的问题。其实道理非常的简单，比如平时切菜的时... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2023/08/28播放(53026)
糖尿病脚麻是否能够痊愈，也是糖尿病患者希望能够做到的问题。其实道理非常的简单，比如平时切菜的时...
2023/08/28播放(53026)
北大一院 郭晓蕙
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北京地坛医院 杜志刚
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南京军区总医院 李洁
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安徽省针灸医院 杨娅
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