急性腰扭伤热敷还是冷敷_有来医生

杨朝晖
主任医师

山西医科大学第二医院

创伤骨科

急性腰扭伤热敷还是冷敷

2023-02-20 08:42播放 :

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视频内容

急性腰扭伤的发生最常见于不喜欢体外活动，不喜欢体育锻炼的人，长时间坐位或者是坐办公室的这一部分人群。往往会发生在比如剧烈的体育运动或者是长时间的户外活动时，突然出现腰部疼痛、活动障碍。对于这部分人群，最大特点就是在发生急性腰扭伤的时候，卧床的时候翻身疼痛和困难，而且站立位的时候弯腰困难，当查体的时候并没有明显症状和体征。拍X线片或者做CT、核磁检查的时候也不会发现器质性改变，所以这部分的病人在急性腰扭伤时，还是建议在48小时内冷敷，超过48小时之后可以热敷，也可以理疗，同时也可以给非甾体的消炎药物和镇痛药物，如果症状特别重的时候，也可以加肌松药物，往往会得到比较好的治疗效果。

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拉伤是热敷还是冷敷

"拉伤之后，首先要立即停止所受伤的动作。如果条件允许，可以使用弹性塑料薄膜把拉伤的部位包裹起来，这种情况能够有效地减少出血、减轻肿胀，缓解疼痛。在受伤2天之内是需要进行间断性冷敷的，要使用干毛巾把冰块包裹起来，放在肿胀疼痛最明显的部位，每次冷敷的时间大约在20分钟，每2个小时冷敷1次，间断性冷敷能够使出血的毛细血管闭塞、减轻肿胀、缓解疼痛。受伤2天之后可以进行局部热敷，热敷之后能够促进局部的血液循环，加快损伤软组织的恢复，加速局部氧气以及营养物质的供应。同时还要积极的注意休息，抬高患肢，避免过度下垂，不能推拿按摩，局部可以使用氟比洛芬巴布膏，如果疼痛比较严重还要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。"

语音时长01:15''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/04收听(85838)

扭伤后热敷还是冷敷

"对于病人出现软组织扭伤的情况，一般在24小时以内，扭伤的组织会有明显的水肿及组织出血情况，从而就会有组织部位明显的肿胀、疼痛的情况。这种情况是需要行冷敷治疗的，以免热敷导致血管扩张及软组织肿胀加重，就会引起明显的出血、肿胀、疼痛加重的情况。但24小时以后，一般软组织肿胀、出血的程度比较稳定，这时候就可以行扭伤部位的热敷治疗，以促进局部的血液循环，促进淤血、肿胀的吸收，从而促进扭伤组织的恢复。所以，扭伤以后24小时以内，主要施行冷敷；24小时以后，就可以逐渐行热敷治疗。"

语音时长01:22''

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/14收听(24258)

红眼病热敷还是冷敷

"红眼病也叫细菌性的结膜炎，对于这种疾病的治疗，既不要热敷，也不要冷敷。正确的治疗方法，应该是选择敏感的抗生素药物来控制局部的炎症，比如目前常用的盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液等。使用的方法是在疾病的早期症状比较严重的时候，点眼的频率需要高一些，每1-2个小时点眼一次。随着症状逐步的减轻，再把频率降下来，直到症状完全恢复正常，恢复的时间一般需要三周左右。由于疾病是有传染性的，所以在治疗与恢复的期间，一定要做好隔离工作，避免接触传染。尽量单独准备脸盆和毛巾，不要与别人混用，使用流动水洗手洗脸。"

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张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/31收听(24810)

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摔伤后热敷还是冷敷

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李力卓│首都医科大学宣武医院

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脚扭伤了需要热敷还是冷敷

"脚扭伤之后，应当立即进行冷敷，一般冷敷时间大约15-20分钟的时间，并且要将脚抬高高于心脏水平位置，能够通过重力作用，减轻脚的肿胀，减轻炎性水肿，有助于控制疼痛感。如果过晚冷敷会导致血管破裂出血以及炎性渗出逐渐的增多，导致脚部损伤部位肿胀严重。另外，进行热敷的时候，通常选择在24小时之后。如果是损伤较重、肿胀明显应当在48小时之后，通过热敷增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，有助于损伤部位的愈合。如果是过晚再进行热敷，会导致局部的肿胀消除较为缓慢，影响损伤部位的愈合。"

语音时长01:08''

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消肿冷敷还是热敷

在日常生活中撞击伤、扭伤等一类非开放性损伤，经常会导致受伤局部的软组织出现肿胀，这些肿胀主要的原因是由于局部的小出血，或由于局部软组织的损伤造成的局部肿胀。在受伤的早期可以通过用冷敷来减少局部的出血，促进局部的毛细血管的闭锁，导致局部的水肿或者出血相对的减小。随着伤口的愈合，在受伤24-48h之后，可以给伤口用热敷，热敷的作用主要是加速局部的血液循环，利于局部的血肿和水肿的消退及吸收。

语音时长01:13''

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眼疲劳是热敷还是冷敷

"眼睛疲劳的时候应该进行热敷，疲劳的原因比较多，是睫状肌和眼外肌由于过度使用、过度调节导致的不适现象，患者出现眼睛酸困、疼痛、干涩等不适。热敷是很好的促进循环，缓解肌肉紧张痉挛的方式，常用的方法包括：热毛巾敷眼睛、热的蒸汽熏眼睛、热的理疗眼罩或理疗仪等原理接近，其中蒸汽效果较好，可以湿润眼表。同时应该对因治疗，比如用眼过多的情况，改善用眼习惯;熬夜、睡眠质量差，应该改正不良习惯，必要时口服中药或安神类药物。散光等屈光不正的情况，应使用眼镜纠正，避免过度调节，配合抗疲劳眼药水彻底缓解眼睛疲劳。"

语音时长01:15''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/14收听(44216)

撞了是冷敷还是热敷

"撞了以后在24小时之内应采取冷敷的方法处理，因为在撞了受伤以后24小时之内伤处会逐渐出血，通过冷敷能够让血管收缩，减少出血，对后期瘀血的吸收有很大的帮助作用。如果撞了以后在48小时之后，可以采取热敷的办法处理，因为一旦碰撞受伤，在48小时以后一般不会再出血，而已经渗出的血液需要被完全吸收，才能使撞了以后受伤好转。要吸收瘀血必须加速血液循环，热敷能够很好的加速血液循环，对瘀血的吸收有帮助作用。另外，撞了在48小时之后也可以外用活血化瘀药物或者口服活血化瘀的药，也有加速瘀血吸收的这种作用。"

语音时长01:14''

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/03/05收听(31218)

麦粒肿用热敷还是冷敷

"对于麦粒肿的治疗，到底是冷敷还是热敷，其实还是有争议的。不过，目前最主流的观点认为：在疾病的早期，疼痛症状非常明显的时候，建议要给予湿冷敷，将凉毛巾敷在眼睛表面，可以减轻局部疼痛的症状。但是，等到疼痛减轻以后，就是疾病的第3-4天，要改为局部的热敷，因为热敷能够促进眼睛周围的血液循环，有利于疾病的恢复。所以，对于慢粒肿的治疗，还是建议要到正规医院，在眼科医生的指导下进行治疗。除了局部的保守治疗以外，还需要应用抗生素的药物，包括盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或者红霉素眼膏等。疾病通常在1-2周内可以恢复正常，如果形成局部的脓肿，还是建议要手术切开排脓。"

语音时长01:14''

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38度用热敷还是冷敷

对于38度是选择热敷还是冷敷？建议温度适中，不要太热，也不要太冷，因为冷敷会增加孩子的不适感，引起孩子的寒颤，反而起到反作用，可能会引起体温的上升。因为孩子不舒服，躁动，寒颤都会引起体温的上升。热敷起不到蒸发散热的目的，所以建议选择温度适中温敷，这只是物理降温的一种方式。可以温水擦洗，泡温水澡，或者温水全身擦洗，当然不建议使用酒精擦洗，酒精擦洗有一定的风险。另外可以贴退烧贴。对于这样的孩子，不建议太捂，出汗，而达到散热的方式，这样是不正确的，正常穿就可以了。

语音时长01:18''

房红娟│合肥市第二人民医院

2018/04/22收听(82198)

结膜炎热敷还是冷敷

"结膜炎按病因分可分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎两种。感染性结膜炎主要是由于各种病原微生物感染所引起的结膜炎，非感染性结膜炎以过敏性结膜炎最为常见。热敷有活血化瘀，消肿散结的作用，冷敷有消肿，减轻疼痛的作用，故结膜炎在急性期由于有扩散的趋势要采取冷敷处理，冷敷可阻止炎症的扩散，阻止病情发展。当病情稳定后，可改为热敷促进炎症的吸收。除此之外，过敏性结膜炎建议冷敷而不建议热敷，因为热敷会进一步加重过敏的症状，所以结膜炎要根据不同的情况，灵活选择热敷还是冷敷处理。"

语音时长01:19''

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肌肉拉伤冷敷还是热敷

"肌肉拉伤以后正规的处理是：在伤后的急性期，也就是损伤后的2天之内，需要采取局部的冷敷的治疗措施，在2天之后改为局部的热敷的治疗措施。其中冷敷的主要目的是，用毛巾包裹冰块直接敷于肌肉拉伤的地方，可以有效的减轻拉伤肌肉处的肿胀以及疼痛，也有利于肌肉损伤处的修复。而2天之后，也就是急性期过后，则改为局部进行热敷理疗的措施，目的主要是热敷，或者配合涂抹活血化瘀的中成药物，如红花油或正骨水等，可以带来热敷的效果，其作用主要是可以促进肌肉拉伤处的血液循环，从而有利于肌肉拉伤处的软组织修复。"

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筋膜炎热敷还是冷敷

"筋膜炎主要是由于长时间的劳累、慢性劳损，导致筋膜无菌性炎症。此外，感受风寒之邪，受风着凉，也会使局部经络不通，气血运行不畅，筋膜失去营养所致。一般情况下，多采用局部热敷治疗，而且热敷时会感觉很舒服或者是疼痛有所减轻。如果热敷以后，感觉疼痛加重，说明不适合热敷，应停止热敷。如果局部红、肿、热、痛，尤其是用手触摸时皮温比较高，感觉很热，这种情况不适合热敷，可以试试冷敷，可能冷敷以后会感觉很舒服，疼痛有所减轻。如果出现这种局部红、肿、热、痛，皮温增高，应及时去医院进行相应的检查，明确诊断，以免延误病情。"

语音时长01:45''

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扭伤后热敷还是冷敷

扭伤之后采取冷敷还是采取热敷要看扭伤的时间，扭伤的早期，比如24-48小时之内需要做冷敷，因为这段时间冷敷可以使局部的血管痉挛，而使局部的血液循环减慢，局部的血液循环减慢有利于防止肿胀过度明显。另外，伤后72小时之后可以做局部的热敷，此时做局部的热敷增加局部的血液循环，促使局部的血液循环加快，促进炎症的吸收、肿胀的减轻以及促进软组织损伤的修复。扭伤之后是做热敷还是冷敷还要看肿胀的程度，如果72小时后过度肿胀，建议不要过早的做热敷，防止肿胀过度明显而导致肌肉和软组织缺血、坏死。

语音时长01:17''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

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