首都医科大学附属北京世纪坛医院
产科
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如果剖宫产用外缝的丝线缝合皮肤,需要拆线。目前剖宫产采取横切口的术式较多,有些患者因为特殊原因,或者前次手术的原因采取纵切口。大多数都用可吸收的缝合线在皮下进行缝合,缝线不需要拆除,将来会自己慢慢吸收。
有些患者因为特殊原因,比如二次缝合的伤口在原来的手术基础上把原瘢痕切掉再缝合,张力相对较大,或者纵切口的张力较大,原有瘢痕的伤口新生血管较多,渗血较多,缝合以后可能有些地方有小渗血,需加缝几针外缝线,达到止血的目的。在术后7天左右会有拆线,如果伤口很小,可能比此时间更早一些,由手术医生决定。拆线就是把外缝的丝线从线头剪断以后从组织里抽出来,过程比较简单,不用过于担心。
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现在的剖腹产手术造成的皮肤伤口缝合,一般会采取可吸收的缝线或者用粘合剂来进行伤口的粘合,所以绝... 毛滢│北京医院 2023/09/29播放(98126)
现在的剖腹产手术造成的皮肤伤口缝合,一般会采取可吸收的缝线或者用粘合剂来进行伤口的粘合,所以绝...
毛滢│北京医院
2023/09/29播放(98126)
"剖宫产拆线以后的纱布,一般建议2-3天可以拿掉。剖宫产缝线一般在术后七天拆除,这个时候提示伤口已经基本完全愈合。因为伤口有的时候会跟衣物以及棉被等产生摩擦,因此还是会给患者拆完线以后在伤口上面覆盖纱布。如果有一些爱美的女性会担心伤口长瘢痕,这个时候就可以使用一些去瘢痕的美容贴,通过这种减少上下腹壁的张力来减少这种瘢痕的生成。但一般来讲不需要做覆盖纱布这个动作,因为目前整个伤口愈合已经完全好了,不用担心感染这些问题。"
何心勤│福建医科大学附属第一医院
2021/07/03收听(17928)
对于开放性伤口,在缝合的时候是选择可吸收缝线,还是选择普通的丝线,是根据伤口的具体情况,比如张力、污染程度来具体分析的。如果伤口污染较轻,比如甲状腺、乳腺等手术的切口,这些手术切口基本处于无菌状态,手术以后只要将皮肤和皮下完好对合,伤口大多可以自然的愈合。如果伤口污染较重,需要较大的皮肤张力,并且在愈合过程中由于有感染的可能,如进行不拆线的皮下缝合,很容易造成皮下的积液感染。对于清洁感染性小的伤口,通过皮下可吸收线缝合,在手术以后患者可以不进行拆线便可出院。如果伤口污染较重,或者局部伤口张力相对较大的时候,如果有感染可能,还是建议进行间断缝合,或者可拆线的缝合方法。在出现感染的时候,更容易对伤口引流,以减少伤口下脓肿形成的可能。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(95512)
需要看缝合切口是使用可吸收线还是不可吸收线,同时切口状态也是评估的因素。如果患者使用可吸收线,一般可不进行拆线,线头可逐渐自行脱落,并且如果使用美容缝合,即皮下连续缝合也不需要拆线,缝线可逐渐被身体吸收,一般需要三个月左右的时间。但是如果使用的是不可吸收线需要去拆线,如果不拆除缝线会一直存留在身体上。如果局部使用的可吸收线,但是切口出现明显的红肿、疼痛,甚至渗出,一般考虑不除外局部感染或缝线排异反应,需要去医院找医生进行评估,必要时也需要拆线并局部进行清创,后期再进行换药及口服抗生素进行治疗。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/25收听(31038)
"剖宫产是指胎儿从腹部取出,不通过阴道结束分娩的一种方式。大部分情况下女性都可以经过阴道分娩胎儿,但有一部分女性由于骨盆不正常、胎儿过大、胎儿出现宫内窘迫,及母亲出现胎盘早剥、子宫收缩乏力等危及胎儿和母亲安危的危急情况时,采取剖宫产的方式,快速结束分娩。剖宫产需要切开的组织比较多,需要切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘、腹直肌腹膜、子宫下段浆膜层、子宫下段肌层,出血比较多,对母亲的伤害比较大。所以如果没有胎儿及母体异常,应该慎重选择剖宫产结束妊娠。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/05/26收听(98626)
"手术后的拆线工作,是医疗工作的一个延续过程,是否能自己拆线分析如下:第一、对于拆线,一定要引起高度的重视。因为拆线时先要判断伤口的愈合情况,看看能不能达到拆线的要求。第二、要是需要拆线,要进行无菌操作,避免由于拆线而造成伤口污染,引发感染而出现不必要的麻烦。自己能不能拆线,要看自己有没有最基本的医学常识和无菌操作的技术经验。如果自己本身是医生或者是护士,拆线是没有问题的,因为他们本身具备无菌操作的能力。如果自己不是医生而是一般人员,最好自己不要拆线,要到正规的医疗机构进行拆线。避免由于简单的失误,而造成比较大的损失。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/06/06收听(39022)
剖宫产作为产科常见的手术,术前常做以下准备:1、提供病史:如果患者既往接受过其他... 高珊│中日友好医院 2023/09/07播放(71250)
剖宫产作为产科常见的手术,术前常做以下准备:
1、提供病史:如果患者既往接受过其他...
高珊│中日友好医院
2023/09/07播放(71250)
"剖宫产,简单的说就是在合适的时间采取手术的方法,剖开孕妇的子宫,将胎儿取出的一种手术方式。剖宫产主要是用于解决不能够通过阴道顺产的孕妇分娩孩子的问题,并不适合于所有的孕妇。原则上,能够通过阴道顺产的情况下,就要通过阴道生产。现在在很多的医院都格外提倡孕妇进行剖腹产的方式分娩,但是剖腹产的方式还存在一定弊端。手术过程中有可能发生麻醉意外,术中术后大出血,术中腹腔内脏器损伤等。术后产妇的身体康复速度也比较慢,剖腹产出生的宝宝对外界环境的适应力较差。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(32028)
剖宫产顾名思义就是把子宫剖开,把胎儿取出来。但是剖宫产时不可能只剖开子宫,要切开皮肤、皮下脂肪... 张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/24播放(94048)
剖宫产顾名思义就是把子宫剖开,把胎儿取出来。但是剖宫产时不可能只剖开子宫,要切开皮肤、皮下脂肪...
张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/24播放(94048)
"腹膜外剖宫产和普通剖宫产各有适应症及禁忌症,据时机、病情及医生的水平而定,不能一概而论。腹膜外剖宫产手术适合于宫颈条件成熟、病情稳定的人,手术难度大,临床应用比较少,有副主任医师资质的人才能胜任,优点是不进腹腔、术后疼痛轻、不影响进食、恢复快,适合于盆腔感染、急性羊膜炎、宫颈条件成熟者,宫颈条件不成熟及子宫附件有包块者,以及多次剖宫产者、紧急情况下均不适合。普通剖宫产属于二级手术,手术难度低,主治医师就可胜任,临床上应用广泛,可以解决产科中的难产及危急重症,如臀位、横位、胎儿宫内窘迫、产程异常,以及完全性前置胎盘、胎盘植入等。"
杜曲晓│郑州人民医院
2020/03/30收听(35928)
剖腹产后拆线与否不能一概而论,与个人体质密切相关。一般来说,可吸收线疤痕较小,可免除拆线的恐惧... 郑德燕│中国人民解放军第四七六医院 2023/02/04播放(99226)
剖腹产后拆线与否不能一概而论,与个人体质密切相关。一般来说,可吸收线疤痕较小,可免除拆线的恐惧...
郑德燕│中国人民解放军第四七六医院
2023/02/04播放(99226)
"缝针拆线和不拆线,当然是拆线好。近年来随着科技水平的发展,会有可吸收线缝合伤口的情况,不同程度下医生选择可吸收线缝合伤口,是因为可吸收线对于伤口的排异反应比较小,对于伤口愈合有较大的帮助。可吸收线缝合伤口反应即使再小,它也是一种异物,尤其是裸露在外面伤口的缝线,这种情况下,只要伤口已经愈合,患者应该选择适当的时机进行拆线处理。一般情况下,拆线的时间是手术后缝合伤口一周左右。如果伤口出现问题,患者判断比较困难,应该尽早到医院寻求医生的帮助,有的时候伤口需要提前拆线,也有的时候伤口需要延期拆线,这个需要医生作出判断。"
孙健│威海市中医院
2021/05/28收听(43682)
剖宫产的患者可以上环,但是不建议在剖宫产手术当中上环,而是建议在剖宫产术后半年左右再上环。宫内... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/05/08播放(42747)
剖宫产的患者可以上环,但是不建议在剖宫产手术当中上环,而是建议在剖宫产术后半年左右再上环。宫内...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/05/08播放(42747)
剖宫产是剖腹产,剖宫产是专业术语。剖宫产是指切开子宫取胎儿,所以叫剖宫产。剖腹产是通俗的说法,... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/08/01播放(31283)
剖宫产是剖腹产,剖宫产是专业术语。剖宫产是指切开子宫取胎儿,所以叫剖宫产。剖腹产是通俗的说法,...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/08/01播放(31283)
"可以进行第三次剖宫产,但是不提倡多次剖宫产手术,因为反复剖宫产,多次进行宫腔内操作会导致盆腔粘连,盆腔粘连在再次剖宫产的时候容易发生邻近脏器的损伤,例如会伤及输尿管、膀胱,子宫下段也会裂伤等,而且多次剖宫产手术,再次妊娠发生瘢痕处妊娠的几率会增加,发生凶险性前置胎盘的几率也会增加。这些不良的妊娠方式都会对孕妇造成伤害,甚至会影响孕妇的生命安全,所以如果没有妊娠计划,建议二次剖宫产以后孕妇要注意严格避孕。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/30收听(54170)
"产妇剖宫产有些不会痛,有时会,具体如下:1、剖宫产不会痛:因为剖腹产过程中要进行麻醉,所以产妇一般没有疼痛感。大多数情况下,采用硬膜外麻醉或腰硬联合的麻醉方式,紧急的情况下,也可能采用全麻的方式。如果采用硬膜外麻醉或腰硬联合的麻醉,患者清醒,整个手术过程都可以感知得到,但是没有疼痛感。2、会痛的情况:有一些对疼痛比较敏感,对麻药不敏感或麻醉效果比较差的女性,也会有疼痛的感觉,但不是很严重。一般的情况都加了肌松药物,所以手术能顺利完成,术后通常都会加用镇痛泵,建议也不要过于紧张。"
2021/05/31收听(30566)
"剖宫产都是有麻醉的,一般是腰麻,在操作的时候有感觉但是不疼,但是会感觉到切皮肤或者是拽,这些感觉是会有的。剖腹产因为都是有麻醉的不可能直接做,剖完之后伤口确实是有点疼的,现在麻醉之后麻醉医生都会建议用止疼泵,有这个泵之后维持到剖宫产后48小时,这段时间是最容易疼的时候,有这个泵之后也就不疼了,度过这段时间就好了。剖宫产后恢复起来确实比自然分娩的要疼一些,因为这个伤口可能得一到两个月才能没有什么感觉。"
周丹│北京医院
2019/09/16收听(70246)
"拆线需要根据以下几个方面来判断:1、拆线的伤口有无明显的红、肿、疼、痛,以及局部的化脓、渗液,如出现此症状时,则代表伤口尚未完全愈合,有感染情况的发生,应延长拆线时间和换药,待伤口完全愈合后才可拆线。2、拆线的时间需要根据伤口在不同的部位而有所不同,如头面部的伤口由于其血供较好,伤口愈合较快,3-5天即可拆线;而位于胸部和腹部的伤口,其愈合相对延迟,在术后1周左右才可拆线;背部和臀部的伤口由于其表面的皮肤较厚,因此愈合时间更加延长,于术后10天左右才可拆线;对于四肢关节处的伤口,由于关节处的切口张力较大,因此导致其愈合较长,术后2周左右才可拆线。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/31收听(64554)
"拆线需要由医务人员操作,不建议自己进行,通常要有无菌操作的设备,具体如下:1、消毒:进行局部皮肤消毒,一般需要消毒2-3次,消毒可以选择络合碘或者是酒精。2、判断伤口愈合情况:由切口愈合时间来决定伤口拆线的时间,比如头面部的伤口4-5天拆线,腹部伤口可能是一周左右,四肢的可能会需要12-14天的时间。如果年龄偏大,有糖尿病等基础疾病,有可能局部愈合时间延长,可能会适当延长拆线的时间。3、拆线:拆线时,一般是在消毒以后提起线的短头,然后用剪刀或者是无菌的刀片割去。所以,建议还是去公立医院的急诊外科或创伤外科门诊查看具体情况,由医生给换药、拆线。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/14收听(53734)
手术后伤口拆线是指当缝合的切口愈合后,将缝合切口皮肤的缝线拆除。拆线是外科医疗工作中的重要内容,也是临床医生应掌握的基本技能。拆线时首先要查看伤口,告知病人拆线过程,拆线相对简单、痛苦比较小,消除患者的紧张情绪。然后操作者戴帽子、口罩,洗手,揭去固定伤口敷料的胶布,取下伤口上的敷料,用酒精或碘伏由切口中心向周围消毒皮肤两遍,拆线时用镊子将线头提起,将埋在皮内的线拉出针眼之外少许,用剪刀插入线结下,紧贴皮肤将缝线剪断,向拆线的一侧拉出缝线。拆完线后用消毒液再消毒伤口一遍,盖好敷料即可。
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/01/28收听(78434)
湖北省中西医结合医院 温暖
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