河南省人民医院
骨科
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膝关节囊肿经常出现在膝关节后方，此类囊肿不会恶变，影响较小。左膝关节囊肿的治疗措施如下：
1、如果囊肿较小，患者并无不适症状，仅在体检时发现囊肿，无需治疗；
2、如果囊肿较大，患者存在肿胀、走路疼痛等症状，可进行关节镜微创手术。此类手术可以从关节腔内将囊肿去除，同时可探查关节腔是否存在异常，并且伤口较小，可保持腿部美观。
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"膝关节囊肿当中最多、最具有代表性的是腘窝囊肿，以前是通过开放性的手术，在后方做大切口将囊肿切除。现在比较流行做微创手术，也就是在关节镜下进行腘窝囊肿切除手术。通过在膝关节的前内与前外侧，建立两个小切口的通道，将关节镜从前外侧一直置入到后内侧间隙，然后在关节镜下将囊肿切除并进行内引流，大大减少手术的创伤，术后恢复也比较良好，而且不容易引起下肢深静脉血栓。比较小的腘窝囊肿，并不需要手术，只要保守治疗、热敷，避免过多的行走，避免劳累就可以。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/11收听(93086)
"一般的关节囊肿不需要治疗，因为本身囊肿比较小，或者没对周围的结构，比如神经、血管以及一些重要的结构产生挤压，则不需要进行处理，可以每隔三个月复查一次，看看囊肿有没有变化。如果变化比较大，可以进行手术切除治疗。如果没有变化，可以继续观察，也可以把观察的期限放至半年。如果是关节囊肿，对周围的结构产生明显的挤压，比如产生对神经的压迫，出现远端的麻木，以及对血管出现挤压，造成动脉供血下降、静脉回流减少，导致下肢出现肿胀及缺血的情况，这样要进行手术切除治疗，把囊肿切除之后，解除对周围组织的压迫，症状能够得到明显的减轻。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/18收听(15916)
手指关节囊肿常指是关节腱鞘囊肿，是较常见的疾病。首先看患者囊肿大小，如果囊肿较小常采用拇指固定后，局部按压方式把囊壁挤破。因为按压挤破后整个囊壁会撕开，将囊液挤出后囊肿消失，破口较大囊肿不容易复发。如果采用针刺虽然囊液也被挤出，因为针眼很小，出现复发的可能性较大。特别巨大的腱鞘囊肿影响关节功能，可以采用手术治疗，切开后把整个囊肿的囊壁完整分离，然后切除。如果切除不彻底也可以复发，所以尽量将囊壁切除彻底。还有一点需要注意囊肿绝大多数是良性肿物，里面的囊液是因肌腱劳损引起的。所以患者不要紧张，治疗较容易，主要是为防止反复发作。
宋阳春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/07/10收听(68590)
手关节囊肿最好发的部位是发生为手腕的背侧，偶尔在手腕的掌侧偏拇指一侧也会有发生，这种囊肿基本上都是由于腕关节内的关节液渗透到皮下形成的。治疗方法包括两类，一类是保守治疗，如果囊肿没有太大，没有明显症状可以不管，一般囊肿不会持续性的长大，有时随着活动减少会逐渐吸收。如果有症状或者是影响外观可以进行去除，在囊肿比较坚硬的时候可以用手挤破囊肿，囊肿液吸收之后囊肿消失了。另一类方法是在手术麻醉之后，做手腕的横行切口显露囊肿，完整剥离之后切除囊肿，并将囊肿与腕关节的关节腔交通的部位的关节囊进行加强缝合，能够最大程度的避免囊肿的复发。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(57990)
关节囊肿是关节腔内的润滑液经过关节囊的薄弱区渗透到皮下，在关节外形成囊性的肿物，囊肿与关节腔是相通的。但在囊肿与关节腔之间的关节囊的部位会形成单向的阀门，一般都是关节液向囊肿的进入，囊肿关节液很少形成反流，因此囊肿会逐渐地增大，不太容易自行的消失。膝关节囊肿是最常见的，囊肿会凸到腘窝深部，也称为腘窝囊肿，囊肿常常会压迫神经和血管，导致下肢酸痛，可以手术切除。手术是两种方式，一种是俯卧位，在腘窝后方做横行切口，将囊肿显露开之后保护神经血管束，切除囊肿，并将囊肿在关节囊出的附着点进行加强缝合，另一种方式是在关节镜下，将关节镜进入到内侧间室的后方，找到关节囊的薄弱区，充分打开，形成囊肿与关节腔相通，手术技术称为内引流术，引流成功之后囊肿会逐渐的缩小。
2020/07/16收听(53340)
对于临床占比最大的关节囊肿，尤其膝关节后方的腘窝囊肿，患者通过保守治疗、理疗，给予控制关节炎症... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2023/07/02播放(78404)
对于临床占比最大的关节囊肿，尤其膝关节后方的腘窝囊肿，患者通过保守治疗、理疗，给予控制关节炎症...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2023/07/02播放(78404)
"关节囊肿一般好发于踝关节或者膝关节后方，主要包括保守治疗和手术治疗的措施，对于关节囊肿较小或者没有对周围产生明显压迫的关节囊肿，一般可以采取保守治疗的方式，如减少关节处的活动量，可以配戴关节处的护踝、护膝或者护腕等，都可以减慢关节囊肿的发展进度。对于关节囊肿较大的患者或者对周围重要的神经、血管产生明显的压迫，从而引起相关的临床症状，如肢体末端缺血或者明显的神经根性疼痛，可以采取手术彻底切除关节囊肿的方式进行治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/11收听(78820)
"关节囊肿假如是膝关节的腘窝囊肿，手术治疗有两个方法可以去除，具体如下：第一、传统的开放手术，通过膝关节后方做手术切口，进行直视下切除。第二、目前比较流行的方法是关节镜下腘窝囊肿切除，通过膝关节前方做两个小切口，将关节镜头直接插入到后内侧间隙，进行后关节囊的打开实现内引流，同时切除囊壁组织。关节镜下切除腘窝囊肿创伤是非常小的，而且恢复也很快，也可以避免开放手术引起的腘窝血管神经束的牵拉，大大降低了下肢深静脉血栓的发生几率。"
2020/10/31收听(84688)
脚关节的囊肿主要就是足部的腱鞘囊肿，它好发于足部关节肌腱的滑动处，治疗的方法主要如下：1、手法挤压治疗，用双手拇指将足部的囊肿强力的进行挤压，将肿物的壁挤破，挤压术后可以贴活血化瘀、消肿止痛类的膏药，比如金黄软膏或者是万应膏等，并且进行加压包扎。2、药物的治疗，先消毒，然后用注射器抽出囊液，再注入药物，之后在囊肿处挤压、按摩使囊肿壁破裂，然后进行加压包扎。3、进行手术治疗，麻醉后切开皮肤，将囊肿与周围组织剥离，取出后缝合伤口，加压包扎。一般情况下用药物治疗足部的囊肿可以缓解足部囊肿出现肿胀、疼痛的症状，但是不能使囊肿彻底的消失，如果需要彻底的治疗，还是最好采用手术的治疗方法。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/05收听(75900)
对于左膝关节退行性骨关节病怎么治疗，可以采取保守治疗。首先要避免过多的负重运动、负重行走、登山远足、上下楼梯，这些活动都要避免。可以使用消炎、去痛的药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信、乐松、双氯芬酸钠片，可以起到较好的消炎、镇痛的作用，可以使用扶他林软膏局部涂抹。同时膝关节要注意保暖，避免冷风、冷水刺激，每天膝关节可以热敷半小时，有利于促进血液循环从而缓解症状。还可以服用营养关节软骨的药物包括硫酸氨基葡萄糖，可以注射关节润滑剂包括玻璃酸钠等。
2020/10/30收听(90620)
退行性膝关节骨关节病，无论是左膝还是右膝，治疗方法均无明显差别，针对普通的膝关节骨性关节病，治... 应晓明│浙江中医药大学附属第三医院 2023/05/15播放(55462)
退行性膝关节骨关节病，无论是左膝还是右膝，治疗方法均无明显差别，针对普通的膝关节骨性关节病，治...
应晓明│浙江中医药大学附属第三医院
2023/05/15播放(55462)
左膝关节前交叉韧带损伤的治疗，需根据患者损伤的情况，可以选择保守治疗和手术治...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/17播放(65134)
现在国际上和国内通用进行前交叉韧带的重建，重建材料取自体肌腱和异体肌腱以及人工韧带，有很多种方... 李毅│惠州市中心人民医院 2023/08/13播放(64554)
现在国际上和国内通用进行前交叉韧带的重建，重建材料取自体肌腱和异体肌腱以及人工韧带，有很多种方...
李毅│惠州市中心人民医院
2023/08/13播放(64554)
如果膝关节出现骨质增生，应该拍片明确骨质增生的位置，多数膝关节的骨质增生长在关节的边缘，或者是... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(39412)
如果膝关节出现骨质增生，应该拍片明确骨质增生的位置，多数膝关节的骨质增生长在关节的边缘，或者是...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/13播放(39412)
"在临床上，病人发生左膝骨质增生可以诊断为左膝骨性关节炎。其原因主要是病人的劳累、劳损、着凉等原因诱发骨质增生。而在临床上病人感觉左膝关节部位疼痛，局部肿胀，关节液渗出增多，浮髌试验阳性，严重的还会影响膝关节的屈伸活动。在治疗上，首先要嘱咐病人卧床休息，避免膝关节劳累、劳损、着凉等不利因素，要注意保暖。在膝关节部位，可以给予外敷活血化瘀的膏药，或者关节内注射玻璃酸钠以营养软骨。还可以在膝关节进行针刺、艾灸等方法，以有效的改善局部血液循环，减少关节液的渗出。另外，如果病人疼痛较重还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布以缓解疼痛。同时还可以嘱咐病人进行下肢肌肉锻炼，以增强肌肉力量，加强膝关节稳定性，减少对滑膜的刺激，减少关节液的渗出。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/05收听(26310)
"当大拇指关节囊肿较小的时候，往往没有特殊的症状不会产生疼痛，仅仅表现为局部的小包块，包块可以活动，触之比较软。当囊肿逐渐增大会引起局部的软组织压迫，可以表现为关节疼痛。如果关节囊肿较大，也会引起关节活动障碍，因为在关节活动的时候囊肿会受到挤压，从而阻碍关节的活动使活动度下降。另外，要是囊肿压迫到手指血管或者指神经，会引起手指的麻木，这是由于囊肿过大对周围组织和神经产生压迫而引起的。"
2020/11/08收听(19552)
大拇指关节囊肿，我们考虑是腱鞘囊肿，腱鞘囊肿可以是没有症状的，当囊肿比较小，并不会引起疼痛，也不会引起活动功能的障碍。这个时候局部热敷、局部按摩就可以了，部分情况下囊肿会自行消失。当囊肿比较大的时候，就会引起胀痛，同时对周围的肌腱、神经、血管可能产生压迫，可能会感觉到手指的麻木，这个时候就要进行手术治疗，将囊肿切除，切除后可以用消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康，局部换药，术后两周拆线。
2020/09/22收听(65498)
"关节囊肿有几种类型，具体如下：第一种，最常见的称为腘窝囊肿，是膝关节后方出现了囊肿，这种囊肿的发生是与关节囊在膝关节后方有薄弱区导致的关节液经过薄弱区渗透到腘窝内部，形成的皮下的囊肿，这种囊肿与关节腔是相通的；第二种，囊肿发生在交叉韧带的部位常常是由于外伤或者是没有明显原因自发形成的腱鞘囊肿，核磁上可以看到信号增高的一个椭圆性结构，囊肿里面是水，常常会影响关节的屈伸活动；第三种，囊肿发生在关节内，如膝关节的髌上囊的囊肿，往往是由于滑膜炎导致的髌上囊积液形成的囊肿；第四种，半月板撕裂导致的局限的小囊肿，又是半月板撕裂之后关节腔与关节腔内渗液通过撕裂的半月板渗透到皮下形成的半月板囊肿，结膜炎囊肿常常发生在上方盂唇损伤，引起囊肿囊液，引起关节液向浆膜右上方渗透形成的盂上囊肿，经常会压迫肩胛上神经，出现上肢外旋力量减弱。"
2020/07/20收听(63378)
膝关节骨质增生是骨关节病X光片表现，骨质增生是骨关节病。骨关节病个人病情、病期不同，骨质增生也... 张道俭│北京大学第一医院 2023/01/21播放(91488)
膝关节骨质增生是骨关节病X光片表现，骨质增生是骨关节病。骨关节病个人病情、病期不同，骨质增生也...
张道俭│北京大学第一医院
2023/01/21播放(91488)
"病人出现左膝关节痛的现象，导致的病症有很多，比如病人的左膝关节受到急性外伤或者长期慢性劳累、劳损，或者进行负重活动，都可以伤及膝关节的肌肉软组织，导致局部出现疼痛、肿胀等现象。病人发生膝关节内的半月板、滑膜、髌下脂肪垫等组织损伤，也可以产生疼痛，还会出现关节部位的弹响，影响关节屈伸活动。如果病人患有风湿性膝关节炎或者出现左膝关节骨性关节炎，都可以出现局部疼痛、肿胀等现象，严重的还会导致膝关节变形，导致O型腿的发生。所以病人出现左膝关节疼痛后要卧床休息，减少负重，可以局部采取热敷处理，能够缓解疼痛。"
2019/09/23收听(30758)
无锡市第二人民医院 朱国兴
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北大一院 李宏
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北大一院 王宇
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浙医二院 何斌
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