首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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当人下蹲时膝关节内的容积会变小，膝关节内压力增高，这时如果有滑膜病变、半月板损伤、膝骨关节炎等疾病就会诱发疼痛。如果是轻度疼痛，可以通过减少下蹲，减少步行，减少长时间站立等措施有效缓解，不需要特殊治疗。
如果不能够通过以上措施缓解疼痛，建议可以外敷中药治疗或热敷治疗、理疗治疗等。如果长时间疼痛，疼痛逐渐加剧，建议到医院就诊，行X光、核磁检查，排除膝骨关节病、半月板损伤，以及特殊的如类风湿性关节炎、痛风等疾病。
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"蹲下起来后膝盖疼可以是以下几种原因引起：第一、膝关节的髌骨关节炎，当膝关节的髌骨与股骨之间有慢性的炎症导致软骨损伤时，就可以出现蹲下起来后膝盖疼的症状，这时要早期查膝关节X线片、核磁共振来诊断。第二、半月板损伤，当膝关节的半月板后角有撕裂、损伤时，可以有蹲下去起来之后膝盖疼的症状，这时要早期查半月板的核磁共振来诊断。第三、膝关节骨性关节炎，当膝关节骨性关节炎严重时，可以累及软骨、半月板、周围软组织而导致损伤，可以出现蹲下起来之后膝盖疼的症状，这时要拍摄膝关节X线片、CT来早期诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/02/27收听(90022)
蹲下起来膝盖疼痛主要是由髌骨软化症或者髌骨关节炎引起，两者实际上是同一种疾病的不同发展阶段而已... 李锋侦│郑州市骨科医院 2023/04/10播放(68590)
蹲下起来膝盖疼痛主要是由髌骨软化症或者髌骨关节炎引起，两者实际上是同一种疾病的不同发展阶段而已...
李锋侦│郑州市骨科医院
2023/04/10播放(68590)
"膝盖蹲下疼，一般大部分是髌骨关节出现了问题，还有一些可能是膝关节的半月板，或者软骨问题也可能出现疼痛，具体如下：一、出现疼痛的主要病理原因是当下蹲时，膝关节的局部收到的力量最大，此时髌骨关节首当其冲，受到了极大的压力，当软骨出现了退变时候，这时较大的压力会刺激到软骨下方的神经，从而产生疼痛的反应，这是髌骨关节退变的原因。二、还有是半月板的原因，当半月板出现了退变或者是撕裂，在下蹲时会挤压膝关节半月板的中后方，此时如果有撕裂会加重这种撕裂，从而产生疼痛的感觉。髌骨关节和半月板的问题，都需要前往医院进行膝关节的磁共振检查，明确软骨退变或者半月板撕裂的程度，决定下一步的治疗方案。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/29收听(46736)
最近膝关节在蹲下和起来的时候都产生了疼痛的症状，说明膝关节存在病变。同样也说明膝关节病变并不严重，因为出现的时间较短，而且只在膝关节蹲、起的时候才产生疼痛感觉，在行走的时候没有明显疼痛感。导致膝关节在蹲下和起来的时候感觉疼痛的疾病较多，较为常见的有几种可能。首先最为常见的是膝关节骨性关节炎，随着年龄增长和运动增加，会使膝关节产生损伤而引发骨性关节炎，在蹲起的时候就会导致疼痛的症状。其次导致蹲膝疼痛有可能是膝关节滑膜炎，然后导致膝关节蹲起时疼痛还有可能是膝关节半月板损伤以及软骨面损伤引发的。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/11/14收听(71916)
患者出现膝关节疼痛，且走平路时并不疼，只有蹲下去起来时膝盖会产生疼痛，常见于膝关节半月板损伤、... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(33940)
患者出现膝关节疼痛，且走平路时并不疼，只有蹲下去起来时膝盖会产生疼痛，常见于膝关节半月板损伤、...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(33940)
"蹲下的时候膝盖出现疼痛的症状：1、可能是由于膝关节的半月板损伤导致。2、可能是膝关节的韧带的病变，或者是一些风湿免疫性的疾病导致蹲下膝盖疼痛症状出现。3、可能是由于膝关节骨性关节炎导致，由于关节软骨的退变，软骨下骨显露，下蹲的时候膝关节压力急剧上升，关节负荷增大，炎症反应加重，就会出现疼痛的症状。当出现下蹲的时候膝关节疼痛的症状，患者首先应卧床休息，避免剧烈活动，给予适当的药物缓解对症治疗。如果短期之内症状没有任何的缓解，而且疼痛的症状在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝关节核磁共振检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/02/26收听(97772)
"一蹲下来膝盖疼的原因有以下几个：第一、可能是因为缺钙，是一个常见的原因，因为钙在人体内主要储存于骨骼中，尤其是关节部位，比如膝关节，也就是膝盖，当膝盖缺钙的时候，会引起膝盖骨质疏松，以及骨骼的结构发生紊乱，从而造成膝盖部位骨骼弹性、柔韧性下降。所以在蹲下的时候会对膝盖骨产生较大的压力，从而刺激到骨膜上的感觉神经，就会产生疼痛的现象。第二、可能是因为风寒湿邪侵入机体，也是一个原因，中医认为当外界风寒湿邪侵入机体之后，往往会造成病变部位气机阻滞、脉络阻塞等等，在人下蹲的时候，会加重膝盖部位血液循环障碍，从而出现血液循环不通顺，造成局部血管压力升高的现象，也会产生疼痛。"
郭树章│天津市第三中心医院
2023/04/26收听(12862)
蹲下时膝盖疼可能有以下两种原因：一、髌股关节炎，在髌骨和股骨滑车之间形成髌股关节炎，当软骨发生了退变、磨损时就会出现髌股关节炎，会在下蹲时出现明显的疼痛。要拍摄X线片，可以发现髌骨软化或者髌股关节面不平整，要口服营养软骨的药物，比如硫酸基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖，同时要进行关节腔内玻璃酸钠的注射，可以口服消炎止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康。二、膝盖半月板的损伤，如果半月板后角出现撕裂，会在下蹲时疼痛比较明显，常伴有膝关节内的弹响。要进行核磁检查来进一步确诊，如果严重，可能还需要进行关节镜下微创的手术治疗。
2023/02/19收听(37394)
"蹲下的时候膝盖疼，主要是髌骨关节炎的表现。下蹲的时候髌骨属于受力的切应点，它是最应受力的地方，所以当有炎症时候会出现疼痛。髌骨关节炎临床上比较多见，治疗起来相对比较容易些，可以局部的理疗、热敷。另外可以加用口服的药物，包括氨糖类的药物，用硫酸氨基葡萄糖胶囊和盐酸氨基葡萄糖胶囊，加上非甾体类消炎镇痛药物，如乐松、西乐葆、依托考昔等。同时也应该进行适当的功能锻炼，比如下肢的直腿抬高试验、静蹲，对恢复股四头肌的力量或恢复关节的稳定性都比较有好处。"
孙英飞│中日友好医院
2023/03/10收听(50508)
"蹲下膝盖疼痛主要考虑两个方面的原因：1、膝关节、髌骨关节炎或者髌骨半脱位，主要原因是随着年龄的增长，膝关节退变、髌骨关节面受到磨损或者肌肉力量不平衡，在屈曲膝关节过程中导致髌骨关节面与股骨髁存在明显的压力，从而导致关节疼痛不适，在蹲下的过程中可以听到膝盖明显的骨擦感，需要口服硫酸氨基葡萄糖来营养软骨或行关节镜手术进一步康复治疗。2、膝关节内外侧半月板后角损伤，膝关节退行性变磨损或者受伤引起的内外侧半月板后角损伤，在膝关节屈曲活动的时候损伤部位受到挤压、牵拉而出现疼痛，Ⅰ度半月板损伤可以通过休息来自我愈合，Ⅱ-Ⅲ度半月板损伤，特别是白区损伤需要通过关节镜微创手术将部分半月板切除、修复才能改善症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/03/02收听(40634)
"下蹲的过程当中，整个膝关节周围的肌肉和韧带处在越来越紧张的情况下，并且膝关节的髌骨关节面、股骨关节面和胫骨关节面接触越来越大，如果有膝关节内的病变就可以产生疼痛。常见的有交叉韧带损伤、内外侧副韧带的损伤，以及半月板的损伤，还有髌骨软化症、骨质增生、骨性关节炎等都可以导致膝关节疼痛。另外，可以根据不同的疼痛部位来区分，有可能出现损伤的情况。如果出现膝关节后侧疼痛，有可能是半月板的后角损伤。如果邻近于髌骨关节面的疼痛，有可能是髌骨软化症。膝关节前侧的疼痛，有可能是交叉韧带损伤、骨质增生、骨性关节炎，两侧的疼痛有可能是内外侧副韧带的损伤。所以有这些疼痛应该尽量避免下蹲，时间长了应该去医院骨科做检查。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/01/21收听(87910)
" 在临床上病人在做下蹲动作时，会使股四头肌群处于紧张收缩状态。如果病人经常的做下蹲动作，就容易伤及股四头肌群，在肌肉内出现了张力增大，就会影响肌肉内的正常乳酸排泄，病人会产生疼痛、肿胀等情况。 另外，在病人屈曲膝关节时，也会发生软骨、滑膜、半月板、脂肪垫等组织发生摩擦。如果出现了软骨磨损，病人同样会有疼痛表现，而且还会伴有弹响，影响膝关节屈伸负重活动。在病人出现了膝关节部位有疼痛现象后，需要病人减少活动，卧床休息，注意膝关节部位的保暖。可以采用常规的理疗、烤电、中药熏洗等办法，能够使临床的疼痛现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/27收听(25940)
"膝盖蹲下疼痛说明髌股关节软骨软化症的可能，什么叫做髌股关节软骨软化症呢？膝盖骨下方的软骨面和大腿股骨前方的软骨面形成了一个关节叫做髌股关节。当蹲下的时候，髌骨的关节面和股骨的关节面进行摩擦，骨头与骨头之间的软骨如果损伤，就变成了骨头之间的磨损、磨擦，从而出现疼痛。另外深蹲之后，膝关节后方的疼痛多见于半月板的损伤。具体情况要前往医院，由专科医生进行查体以及相应的辅助检查来进一步诊断。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2023/01/06收听(95352)
"蹲下时伴有膝关节疼痛，多数源自于蹲位和半蹲位时会加重膝关节负重，因此会导致膝关节疼痛。尤其是有膝关节原发疾病的患者，在做这些动作时会明显加重膝关节负重而诱发疼痛，像膝关节骨性关节炎、膝关节外伤后导致半月板和韧带损伤、半月板自身退变和磨损，或者髌骨软化症，均会在蹲下时导致疼痛，还会表现为在上下楼，登山时伴有疼痛加重。严重的会影响到膝关节活动，甚至导致膝关节畸形。有些患者在做影像学检查时，不会伴有太明显异常，多数见于青少年，与近期活动量大有直接关系，经过制动以后会很快缓解。"
2023/07/05收听(85892)
膝盖不敢蹲下，可能是膝关节外伤导致骨折，较为严重的软组织损伤或者关节内出血。另外，就是半月板破裂、交叉韧带断裂。其它的原因，还有膝关节存在严重退行性骨关节炎、半月板囊肿、腘窝囊肿、骨囊肿等病变。因为这些损伤或者病变，在下蹲的时候会产生严重的疼痛，可以通过膝关节X片检查判断骨骼有无明显异常，必要时结合膝关节磁共振检查，了解软组织及半月板等有无明显损伤。如果是无明显移位的骨折或者不严重的半月板损伤，及时石膏固定制动，避免下蹲、负重，有助于康复，如果是严重的半月板损伤，及时关节镜手术治疗；如果是退行性骨关节炎，可以关节腔注射玻璃酸钠或者关节置换治疗。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/06收听(42794)
膝关节疼痛是门诊中遇见最多的一些病情。如果只有蹲下去起来时候膝关节疼痛，可能跟髌股关节病有关系，在很多中青年患者中，如果出现蹲下、起来时膝盖疼痛，做核磁共振检查会发现患者的髌骨软骨面或者是股骨软骨面出现明显的损伤。在这个时候，我们就可以判断是髌股关节综合症，患者的疼痛也基本上集中在膝关节前方。髌股关节病的原因有很多，主要跟过度活动或者膝关节周围肌力不足、下肢不正常的生物力学，都会有很大的关系。如果出现明显疼痛的时候就必须要经过短暂的休息，减少活动来缓解疼痛。但是更重要的是通过物理治疗，如关节松动、肌肉牵拉，还有肌力训练、稳定性的训练，来进行根本性的治疗。
范志航│四川省骨科医院
2023/04/11收听(52994)
"左腿蹲下膝盖疼是怎么回事？左腿蹲下膝盖疼最常见的问题就是膝关节的髌股关节的骨关节病，比较轻的时候也叫髌骨软化症。主要就是在构成膝关节髌骨下壁表面关节软骨出现了不光滑、磨损、退变。同时骨头的周围出现增生的骨刺，导致在蹲下的过程当中，髌骨跟股骨滑车之间的关节压力比较大，这时本身的不光滑就会诱发疼痛加重。因为很多人走路是不疼的，但主要表现是蹲起或者上下楼、爬山下山的时候出现膝关节疼痛，主要原因就是因为髌股关节的骨关节病、髌骨关节的关节软骨磨损导致的症状，这也是膝关节骨关节病最早出现的症状。一般膝关节首先表现的就是走路不疼、上下楼疼的症状，就是因为髌骨关节的骨关节病。进一步的发展会导致负重面的关节也出现疼痛，就是膝关节的内侧或者外侧负重面走路也出现疼痛，就说明骨关节病进一步的进展。所以，蹲下疼痛的最多见的就是髌骨关节骨关节病的问题。另外，如果蹲下膝盖疼还有可能是半月板的后角撕裂。因为平时在走路的时候后角是不受到挤压的，只有在深蹲的时候半月板后角会受到挤压。如果深蹲的时候是膝盖后方腘窝疼痛，要怀疑有没有半月板损伤的问题。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/26收听(85552)
"在门诊有的患者因为在膝关节下蹲的时候出现疼痛而前来就诊，其实引发疼痛的原因最常见的是膝关节的骨关节炎。膝关节的骨关节炎就像长皱纹、长白头发一样，属于人体的老化，就如鸡的脆骨出现磨损、汽车轮胎的花纹出现磨损。膝关节蜕变之后可能会出现上下楼梯的关节疼，以及下蹲、站起、走平路的膝关节疼痛，严重的还可能出现膝关节的变形，比如O形腿、X形腿。除去膝关节老化产生的疼痛之外，还有的人是因为半月板或者韧带损伤，甚至严重的有撕裂，在活动尤其下蹲的时候可能会诱发膝关节疼痛。除去骨科的问题之外，比如免疫科的类风湿关节炎发展到一定程度，也同样会出现蹲下时膝关节疼痛，要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析才能找到具体是什么原因，让患者出现了蹲下时候的膝关节疼痛。"
李晔│北京协和医院
2023/07/30收听(54502)
年轻人蹲下膝盖出现疼痛主要见于软骨退变。膝关节下蹲过程中，髌骨与股骨之间压力突然增加，仅在蹲下... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/16播放(53930)
年轻人蹲下膝盖出现疼痛主要见于软骨退变。膝关节下蹲过程中，髌骨与股骨之间压力突然增加，仅在蹲下...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/16播放(53930)
蹲下站起来时膝盖疼痛，临床中可能见于以下几种情况。第一种是最常见的就是因为膝关节曾经受过剧烈的外伤，进而出现内部半月板或者交叉韧带损伤，但是受伤以后有没有经过正规的治疗措施。进而遗留半月板或者交叉韧带的损伤后遗症，此时就会出现膝关节屈伸时诱发膝关节内部的疼痛。对于这种情况，建议完善膝关节核磁共振检查，尽快明确病因，然后采取进一步的治疗措施。第二种原因有可能是因为老年人膝关节退行性改变，导致软骨磨损，或者是周围的韧带出现炎症反应，进而导致疼痛，尤其是在屈伸活动时疼痛明显。对于这种情况，应该积极的完善相关检查，主要是以药物治疗为主。第三种情况，有可能是因为剧烈运动所导致的膝关节周围韧带劳损，进而出现屈伸活动受限或者疼痛，此种情况应该注意休息，可以配合局部的推拿按摩治疗。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/11/01收听(46134)
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