腿窝筋酸疼不能伸直是怎么回事

张晋
副主任医师

北京积水潭医院

运动医学科

腿窝筋酸疼不能伸直是怎么回事

2023-09-07 10:45播放 :

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视频内容

腿窝筋酸痛常见于老年人，医学称为腘窝酸痛即膝关节后出现酸痛，导致患者的腿不能完全伸直。膝关节后方疼痛在膝关节骨性关节炎早期出现，而内侧半月板后角、外侧半月板后角、后方韧带损伤、膝关节退变的患者，也会出现后方疼痛。

多数患者合并关节骨性关节炎，前方可能存在骨刺或炎症，在伸直膝关节过程中，由于后方关节囊较紧张，牵拉会造成后方疼痛，所以患者处于屈膝30°位较为舒适。

建议患者到医院进一步就诊，如拍X光片，检查关节内是否存在游离体卡住关节，导致关节伸直受限。另外，核磁检查半月板是否撕裂、是否存在半月板交锁等，可根据检查结果采取不同的处理办法。

腿窝筋酸疼不能伸直是怎么回事

"患者因为膝关节的酸痛就诊，可能表现在腿窝位置出现筋疼，而且还表现在不能伸直状态。要结合位置进行具体分析。这个腿窝包括骨头，骨头表面软骨，包括半月板、肌腱、韧带、软组织等。这些解剖结构出问题后，都可能引发腿窝筋出现酸疼的感觉并且让患者膝关节不能伸直，比如因为受凉、受累、外伤或活动过度造成的肌腱、韧带，或者是滑膜出现无菌性的炎症会引发酸痛。还有就是关节软骨的老化磨损发生了骨关节炎，在急性期也会出现疼痛不能伸直的表现。还有的患者是因为腘窝后边出现了比较大的囊肿而引起了筋的酸痛，导致伸直受限。因此，只有结合每个患者的具体病史，进行临床查体，甚至必要的辅助检查综合分析判断才能找到是什么原因让患者出现了腿窝筋的酸疼而不能伸直。腿窝筋酸疼应卧床休息，不要剧烈运动，减少活动量，可以适当进行按摩从而缓解症状。"

语音时长01:19''

李晔│北京协和医院

2020/05/12收听(81134)

腿窝筋酸疼不能伸直是怎么回事

"腿窝筋酸疼不能伸直是怎么回事？1、腿窝筋酸疼不能伸直，多见的就是腘窝后方肌肉、韧带、关节囊，出现了损伤，如损伤性炎症。甚至有时候出现撕裂，腿一旦伸直就会牵拉受伤的肌肉、韧带和关节囊出现疼痛，所以不能伸直。2、因为过度劳动、腿过度伸直，可能导致腘窝肌肉、肌腱、关节囊、韧带过度疲劳，有炎症发生。3、因为腘窝里面长了腘窝囊肿，长了一个包，这个包存在就会压迫关节囊、韧带、肌肉，导致腿不敢伸直，一伸直就疼得厉害。4、因为腘窝关节里、膝关节里发生了比较严重的后方病变，比如后方严重骨的关节病，腘窝后方增生大量骨刺，或者有很多游离体，也会导致腿不敢伸直，伸直的时候酸疼。5、其他有可能的原因是膝关节本身出现化脓性感染，或者类风湿性关节炎也导致后方肌腱、关节囊受伤，也会导致伸直受限，同时伴有酸痛。"

语音时长01:59''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/21收听(35363)

腿窝筋酸疼不能伸直要怎么办

"临床上，病人出现腿窝部位筋酸疼的现象，而且不能伸直。发病原因多数由于病人的腘窝部位，长期劳累、劳损，导致半腱肌、半膜肌出现陈旧性损伤，在肌肉内产生了乳酸堆积，就会产生这种现象。另外，如果病人患有腘窝部位的囊肿，由于囊肿压迫胫动脉、胫神经，同样也会产生这种现象。治疗时，可以保守治疗，在病人的腘窝部位热敷处理、进行骨科洗药、局部熏洗、或外敷活血化瘀、通络散结的膏药。也可以配合传统中医手法，进行腘窝部位的轻柔按摩，都可以加速局部的血液循环，促进新陈代谢，能够有效的改善这种酸痛的现象。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/12收听(56287)

腿窝筋酸疼、不能伸直怎么办

"腿窝位置出现酸痛、不能伸直，这种情况是指的膝关节后侧腘窝地方出现拉伤、劳损、受凉等形成炎症病灶，因此会出现疼痛而出现伸不直，比如膝关节后侧位置有股二头肌、半腱肌、半膜肌以及比目鱼肌、腓常肌等，这些组织非常容易出现疲劳以及拉伤、受凉，出现这种情况之后需要采取以下措施：第一、必须要让腘窝位置充分的放松、休息，尽量保持膝关节稍微屈曲的状态，在平卧位的时候可以在膝关节后侧放置软枕，膝关节就能够有效的放松。第二、一定要注意保暖，不能出现受凉，因为受凉之后会导致循环下降、代谢产物的增多，导致局部疼痛的症状更加明显。第三、可以在局部贴敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，比如万通筋骨贴、伤痛舒，或者贴磁疗贴等，都能够有效的增加局部的血液循环、提高局部温度，能够有助于放松肌肉组织，减轻局部症状。第四、如果疼痛症状比较严重，可以口服消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬减轻症状。经过以上注意事项和治疗之后，如果疼痛仍然持续存在，最好去医院进行膝关节磁共振检查，进一步明确病情。"

语音时长01:39''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/04/06收听(74396)

腿窝筋酸疼不能伸直应该怎么办

"腿窝筋感觉酸疼，导致患者不能伸直，应该找到引起这类症状的具体原因：第一、最好到关节外科就诊，必要时做膝关节磁共振检查，明确造成这一类现象的具体原因。有些患者半月板后角的损伤，造成患者腘窝处酸疼，屈曲和伸直时导致疼痛加重。对于半月板后角的损伤，关节镜手术是绝对适应症，能够较好的解决这个问题。第二、发生于腘窝处的腘窝囊肿，存在腘窝囊肿的情况，患者屈曲以及过度伸直的时候，患者会感觉腘窝处酸胀并且感觉到筋疼，这种情况最好行手术治疗，将囊肿完全切除。"

语音时长01:09''

李明辉│武汉市第五医院

2020/10/27收听(75312)

腿窝筋酸疼、不能伸直怎么办

"腿窝筋酸疼且不能伸直，可以采取如下的处理措施：一、马上保持制动、休息，可以使用弹力绷带或护膝将膝关节固定起来，并卧床休息一段时间；二、处理之后，患者要在家人陪同下去就近医院骨科就诊，明确原因后进行针对性处理。患者可能存在膝关节腘窝囊肿，或者存在后侧肌肉、肌腱拉伤，或者存在此处肌肉、肌腱疲劳，或者周围神经病变，处理如下：1、若存在腘窝囊肿，患者必须使用手术将囊肿部位彻底清除，以解除神经所受压迫；2、肌肉拉伤或疲劳，以保守治疗为主，要求患者保持严格卧床、制动、休息，并且可以口服尼美舒利等消炎止痛药物；3、周围神经病变，初期首选保守治疗，比如针对坐骨神经痛或腰椎间盘突出可以要求患者保持卧床、制动、休息，并且使用一些消炎、消肿、止痛、营养神经的药物。神经压迫非常重的患者需要进行手术以解除压迫，比如切除突出的髓核，对神经进行松解。"

语音时长01:57''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/19收听(89335)

腿窝筋酸疼不能伸直吃什么药

在临床上病人出现腿窝筋酸痛不能伸直的现象，导致的主要原因是病人的膝关节部位有长期、慢性负重活动，导致腘窝部位的半键肌、半膜肌等出现局部筋膜炎就会有这种现象，可以应用口服药物进行治疗。为了使局部的血循环加速，使局部的新陈代谢加速，促进局部的酸性物质排泄或者改善局部微循环，可以嘱咐病人口服三七粉、大活络丹、跌打丸、丹参片等药物。另外为了缓解、减轻病人的疼痛症状还可以口服西乐葆、氨酚待因片、芬必得、双氯芬酸钠等药物，在病人应用口服药治疗时最好在医生指导下进行服用，才能够起到明显的临床效果。

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/19收听(50880)

腿窝筋酸疼不能伸直用什么药物治疗

"腿窝筋酸痛不能伸直可以外用氟比洛芬巴布膏消炎镇痛，或者涂抹酮洛芬凝胶改善酸痛的症状，也可以口服依托考昔、塞来昔布，或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物进行辅助治疗。如果短期之内症状没有任何改善，病情在进行性加重，严重影响到正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查或者X线片，明确引起腿窝筋酸痛的根本原因，进而选择更进一步的治疗措施，让腿窝筋酸痛不能伸直的症状得到科学有效的治疗。"

语音时长01:10''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/05收听(72513)

腿窝筋酸疼怎么办

"腿窝筋酸痛可以口服舒筋、活血、消肿的药物，比如三金片、舒筋活血片，也可以局部用药如云南白药气雾剂、消肿止痛酊，腿窝肌出现酸痛多数是与该部位的软组织损伤有关系，比如运动量过大、运动量过强、出现拉伤等，一般骨头没有受到影响，当腿窝筋损伤之后患者大部分都感觉到疼痛、酸胀。另外也有可能是膝关节炎引起的牵涉性酸痛，需要口服洛索洛芬钠片，腘窝囊肿引起的酸痛需要手术切除，所以腿窝筋酸痛在使用舒筋、活血药物得不到控制时建议到医院拍片检查后针对性用药。"

语音时长01:16''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/27收听(15277)

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王长军│北京京煤集团总医院

2018/11/23播放(58270)

膝盖后面的腿窝筋酸疼怎么回事

"很多患者会出现膝盖疼痛，可能在前方、内侧、外侧，也有很多的患者出现在膝关节的后方，这个就像一条河一样，膝关节相当于河的下游，如果下游出问题，要找河的上游、中游，甚至下游本身。对于骨科来说河的上游是腰椎，比如腰椎间盘突出。如果发生比较严重的时候会冲着腰，从屁股、大腿一直窜到小腿和足面、足底，这个就是上游的原因。中游比如说外周神经，最常见的是坐骨神经和腓总神经，膝关节后方的后窝儿往往是因为坐骨神经疼痛而受到牵连。比如臀部的肌肉受伤或者有无菌性炎症，压迫坐骨神经，就会产生大腿后方的不舒服。河的下游就是膝关节本身的问题，比如说膝关节后方有腘窝囊肿，或者有严重的骨关节炎，以及局部韧带肌腱附着点的炎症，同样会引起这个位置疼痛。因此膝盖后面的腿窝如果发酸、发疼、感觉异常，一定要结合患者的病史查体进行综合的判断，必要的时候还要做一些影像学检查来明确到底是怎么回事。"

语音时长01:27''

李晔│北京协和医院

2020/04/07收听(14721)

膝盖后面的腿窝筋酸疼怎么回事

"出现膝盖后面的腿窝筋酸疼，这种情况首先要考虑是否为肌肉牵拉所致，过度牵拉会导致不同程度的疼痛，建议平时多加锻炼，避免过度牵拉肌肉。另外还应考虑膝关节炎，软骨的磨损可能会导致这种情况发生，应避免受凉和劳累，避免剧烈运动。此外，应注意是否为局部病变，如腘窝囊肿，会由于局部压迫引起疼痛，患者应及时前往医院就诊，听从医嘱进行治疗。如若患者有腰椎间盘突出病史，应考虑是否为腰椎间盘突出导致神经根受到压迫，从而导致膝盖后疼痛，患者需卧床休息，平时睡硬板床，避免过量活动，按摩、理疗等对疼痛有一定缓解效果。若酸痛严重者，应前往医院早诊早治，避免延误病情。"

语音时长01:19''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/16收听(25741)

腿一伸直筋就疼怎么回事

"腿一伸直筋就痛多见于腿伸直过程当中后方肌腱、韧带或者关节囊出现损伤性的炎症，甚至出现撕裂，出现筋膜炎、韧带炎，或关节囊的损伤等情况，可能是因为在运动过程当中或者劳累导致这些地方发炎了，所以一抻筋一伸直一崩劲，就会诱发损伤地方出现进一步的疼痛和损伤，从而导致疼痛。有些时候伸直的时候筋痛有可能是关节里面本身的病因，像有些人是因为膝关节严重的骨关节病，导致关节后方增生骨刺，骨刺的增生会影响腿伸直。刻意把腿伸直，增生的骨刺就会对肌腱和韧带、软组织造成比较强的压迫，就会导致后方筋痛的情况。有些可能是因为关节后方半月板的损伤撕裂，在伸直过程当中有可能导致后方疼痛。还有有些人是因为膝关节里边腘窝长了腘窝囊肿，特别是有些人腘窝囊肿特别大，特别饱满，很容易导致腿后方多了一个囊肿，导致肌腱、韧带很难伸直，一伸直就会很痛，要根据不同的原因做不同的治疗方法来解决。"

语音时长01:53''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/24收听(28983)

蹲下起来膝盖后面的腿窝筋酸疼怎么回事

"在门诊很多患者是因为膝关节疼痛而前来就诊，有的人表现在蹲下来之后，觉得膝关节后方腿窝的筋比较痛。其实产生这种情况，最常见的原因是局部肌腱、韧带出现的无菌性炎症，还有是因为老化造成的骨关节炎，甚至还包括腘窝，就是膝盖的后腿窝长了囊肿，比如因为老化造成的骨关节炎，就跟吃鸡骨头的脆骨发生磨损，或者轮胎的花纹发生磨损是一个道理。关节软骨出现磨损之后，会表现为上下楼梯疼或者下蹲、站起困难。有的患者就表现为蹲下来膝关节后方出现腿窝的酸痛。还有的是因为受凉、受累、外伤活动过度，造成了肌腱或韧带出现无菌性炎症，可能会再做特定的动作，会有一些疼痛的表现，比如下蹲出现膝关节后方酸痛。对于腘窝囊肿，位于腿窝的后方。如果腘窝囊肿比较大，对于肌腱、韧带和周围的血管神经有压迫，同样在下蹲的时候，挤压到腘窝囊肿会产生不适的症状。因此要分析是什么原因，导致患者出现蹲下来以后膝盖后方的腿窝筋酸疼。还是要结合个人的具体的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查来进行综合分析和判断。"

语音时长01:34''

李晔│北京协和医院

2020/05/04收听(65054)

为什么腿伸直筋就疼

"腿伸直的时候出现筋疼的症状，常见的原因有以下几方面：1、下肢的肌肉、肌腱、韧带出现损伤和劳损，在伸直腿的时候容易造成局部损伤加重，导致症状加重，出现疼痛的症状。2、可见于腰部的疾病，比如说腰椎间盘突出，在腿伸直的时候，会产生下肢的大腿后侧、小腿外侧出现放射性的疼痛，走行也是线性走形，患者往往误以为是筋疼，实际上是一种神经的放射性疼痛。这个检查在临床中主要进行腰椎间盘突出的检查，称为直腿抬高试验，还包括直腿抬高试验加强试验等等。建议患者出现这个症状，上医院进行详细的检查，进行明确诊断。"

语音时长01:10''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/01收听(54079)

腿伸直腿窝处鼓鼓的怎么回事

"腿伸直腿窝处鼓鼓的可能是由于腘窝囊肿导致的，除了腘窝处鼓鼓的症状之外，还可能伴有腘窝部的疼痛，以及膝关节的活动受限，主要是由于囊肿刺激关节囊，还有周围的神经、血管，以及肌腱韧带导致疼痛症状的出现。所以如果短期内鼓鼓的症状没有任何的改善，一定要及时去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查或者腘窝部的彩超，明确囊肿的大小、性质，必要的情况下进行手术切除，才能彻底的缓解腘窝处鼓鼓的症状，并且恢复关节的功能，避免关节活动受限。"

语音时长01:16''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/31收听(63727)

膝盖后面的腿窝筋酸疼怎么治疗

膝盖后面的腿窝筋酸痛，在治疗上应该根据具体的原因采取对应的措施，比如说外伤引起的疼痛，可以通过保守治疗，患者可以用支具进行固定，然后在医生建议下用消炎镇痛药来进行处理。出现严重的情况或者具有手术指征，患者还应该去医院接受手术治疗，此外如果是腰椎间盘突出引起的疼痛，应该治疗原发病。另外，腿窝筋酸痛还可能是身体内有湿气所致，还应该将湿气去除，才能够缓解疼痛症状，比如可以用盐炒热后放在布袋中来热敷疼痛部位，或者是专业的机构通过按摩来恢复。如果有必要还需要搭配牵引疗法或者是熏疗法，进行综合的治疗。

语音时长01:14''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/12收听(56292)

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