浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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尿道下裂手术常见并发症主要为尿漏、尿道狭窄、尿道憩室,具体如下:
1、尿漏:较为常见,手术方法不同,尿漏可能性也不同。包皮内板带尿道的手术一次成功可能性在80%以上,尿道板切开尿道成形术即TIP手术,尿漏的发生率相对较低,通常不到10%;
2、尿道狭窄:不管TIP、包皮内板带尿道术,均可引起尿道狭窄。进行TIP时发现龟头的尿道沟浅,切开后深,会引起狭窄。进行包皮内板带尿道术,更易产生狭窄。因此,包皮内板带尿道手术后必须进行尿道扩张;
3、尿道憩室:在TIP手术中,尿道稀释发生率较低,几乎不出现。但包皮内板带尿道术情况下面,出现尿道憩室的可能性仍存在,但可预防,通过预防性尿道扩张,可减少尿道憩室的发生。
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尿道下裂术后并发症有哪些?尿道下裂手术是成形手术,这种成形手术的手术并发症比较多,它的成功率一般能达到60%-70%左右。它的并发症最常见的就是尿瘘或者尿道狭窄、伤口感染、裂开等,防止并发症的发生,才能导致手术成功。所以术前一定要充分准备,术中一定要精细操作,手术后更得要小心护理,这样才能减少并发症的发生。最常见的并发症是重建的尿道,因为伤口愈合不佳,形成的尿瘘。这种并发症一般容易形成血肿,容易伤口感染,或者重建的尿道过长,使用的皮不够,压力太大以及手术的技巧等,与这些都有关系。这种并发症一定要尽量控制住,不然孩子会很痛苦。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/17收听(26938)
"先天性的尿道下裂并发症有比较多,最常见的就是血肿和出血,术后加压包扎可以有效的预防。1、尿道外口狭窄,主要与手术操作和手术的方式选择有关。2、尿道皮肤瘘,这是一种最麻烦的并发症,主要就是吻合口出现瘘,可能与新尿道的血供不好,尿道远端有梗阻,使用不可吸收的缝线等。3、感染,尿道下裂手术出现感染,所以应该推荐使用敏感的抗菌素以及伤口的处理。4、尿道憩室,主要就是成形的尿道比较宽大,也可能就是尿道有狭窄,尿道的支撑力不够导致憩室。5、阴茎下弯矫正不良,主要就是残留的太多下弯组织,新尿道比较短以及瘢痕形成。6、尿道狭窄,早期是尿道水肿导致,晚期可能就是瘢痕挛缩,新尿道有毛发,有结石生长,干燥闭塞性的龟头炎以及尿道下裂瘢痕残留。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/17收听(27488)
"尿道下裂类型很多,但是手术难度最大的应该是会阴型,至于术后并发症,比较常见的有以下几个:第一个常见就是尿道瘘,也就是补的尿道没有完全密封,在排尿的过程中,它又在新建的尿道过程中有一个瘘会漏尿。第二个就是尿道的瘢痕增生狭窄,会导致尿道狭窄。第三个就是尿道下弯复发,也就是阴茎它又变成弯曲的了。第四个就是尿道憩室,也就是尿道有一个侧的室把尿液储存,不能完全排出来。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/15收听(53804)
尿道下裂是比较精细的手术,并发症相对较多,其常见早期并发症有出血、感染等,与其它手术并没有太多... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/12/14播放(81484)
尿道下裂是比较精细的手术,并发症相对较多,其常见早期并发症有出血、感染等,与其它手术并没有太多...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/12/14播放(81484)
尿道下裂术后的并发症具体如下:1、尿道瘘,手术目的是把尿道口做在正位龟头上,但如... 王玉芸│海南省人民医院 2023/09/06播放(73628)
尿道下裂术后的并发症具体如下:
1、尿道瘘,手术目的是把尿道口做在正位龟头上,但如...
王玉芸│海南省人民医院
2023/09/06播放(73628)
"尿道下裂术后的并发症,最严重的漏尿,说明一期手术修补失败。另外一种并发症就是伤口感染,伤口感染后伤口会有红肿、分泌物、伤口有裂开现象。伤口感染后建议每天注意伤口换药,注意有效的控制感染,防止感染程度进一步的加重,可能会导致人工尿道修补失败。另外,手术后应该注意尿道口是否有流脓现象,就是尿道是否有感染。手术后推荐多喝水,保持创面干燥,多排尿,有效地预防感染,减少并发症的发生。"
2018/12/05收听(16768)
"尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性缺陷。尿道口可分布在正常的尿口至会阴的连线上,多数的病人可伴有阴茎向腹侧弯曲,尿道下裂治疗一般采取手术治疗的方法,由于尿道下裂以致尿道口位置异常,阴茎弯曲不能正常的排尿和性生活均需要手术来治疗。手术治疗是为了恢复了阴茎的排尿和性交的功能。手术有两个比较适宜的时机,6-15个月和3-4岁,6-15个月的患儿在此年龄段没有性别意识,不能意识到手术是一种创伤,从此年龄段开始治疗,在患儿入学前即可以结束治疗。在3-4岁可以根据尿道下裂的严重程度,及有没有合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多,可分为一期修复法和分期修复法。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/10收听(75240)
一提到手术风险和并发症,宝爸宝妈们都很紧张,担心点也很多,这是正常反应,同是父母心,黄医生很理解。所以特别写了这篇文章,比较详细的描述了手术的风险及可能出现的...
黄文华│福建省妇幼保健院
2021/08/02阅读(4942)
尿道下裂的手术,通常可分为以下步骤:1、阴茎矫治:通常是消除束缚在阴茎体表面的纤... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/27播放(56104)
尿道下裂的手术,通常可分为以下步骤:
1、阴茎矫治:通常是消除束缚在阴茎体表面的纤...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/27播放(56104)
所有尿道下裂手术均不能保证100%成功,失败率与尿道开口位置存在直接相关性,尿道开口越靠近会阴... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2023/05/05播放(63724)
所有尿道下裂手术均不能保证100%成功,失败率与尿道开口位置存在直接相关性,尿道开口越靠近会阴...
袁俊斌│中南大学湘雅医院
2023/05/05播放(63724)
通常情况尿道下裂手术时间在1.5-2小时,若患儿尿道下裂程度较严重,可能需3-3.5小时,手术... 韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/07播放(87962)
通常情况尿道下裂手术时间在1.5-2小时,若患儿尿道下裂程度较严重,可能需3-3.5小时,手术...
韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/07播放(87962)
尿道下裂手术的成功率大概在40%-50%。尿道下裂属于先天性发育畸形,指的是尿道的开口并不在正常的位置,而是在除尿道正常开口以外的部位。其中比较常见的是异常开口,主要位于会阴部、阴茎体、冠状沟等等。如果想要治好尿道下裂需要手术进行治疗,要做尿道的重建手术,也就是需要将尿道的开口重新放置在正常的位置上面。手术相对比较复杂,可能一期手术不能够解决问题,还有可能需要二期手术、三期手术,所以尿道下裂手术成功率相对要低。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/07收听(42536)
尿道下裂手术属于一项比较复杂而且有难度的手术方式,该手术大概需要的费用在3万块钱左右。在不同医院所做的手术方式不一样,其所需要的手术费用也有所不一样。如果是三甲医院做该手术,其费用也会更贵一些,因为三甲医院的收费标准会更贵一些。尿道下裂手术主要是将尿道恢复到正常排尿,需要重新建立尿道,使之不影响正常的排尿和性生活。尿道下裂一般需要一期手术,如果一期手术不能解决问题,则需要二期手术或者多期手术处理。
2019/03/01收听(81598)
"尿道下裂手术时间大约为两个小时左右。如果属于复杂的尿道下裂,尿道开口位于会阴部或者阴囊根部等,则可能需要进行二期手术,一期先矫正阴茎下曲,大致需要一个小时左右,二期再行尿道成形手术时间大约为两个小时左右。对于冠状沟型的患者、阴茎体型的患者,大约需要两小时左右。手术时需要切除过短的尿道板,并进行包皮卷瓣来延长尿道,使得尿道的开口尽可能独立于龟头正中或者龟头下。手术有可能会造成局部皮肤缺血,术后有可能会存在漏尿。所以尿道下裂手术后如果出现漏尿,则需要再次进行二期手术修复。对于存在引起过度弯曲的患者,一般都不作一期成形,而是分期进行手术。第一次先矫正下曲,第二次再做尿道成型。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/18收听(60916)
"不管什么手术,费用一定会与医院的级别,以及医院所在城市的级别不同有关。另外最主要的就是与尿道下裂病的严重程度有关。有些人的尿道下裂,阴茎没有明显弯曲,异常的尿道口,就是位于冠状沟附近,那么这种的建议不用治疗,因为这种尿道下裂不会影响性交及排尿。如果尿道下裂,勃起时阴茎弯曲,说明尿道海绵体发育有问题,必须做尿道的成型,先挺直阴茎。然后二期再手术矫正尿道下裂,2次的手术费用,在北京大概需要3万元左右。以上内容仅供参,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/05/17收听(11638)
尿道下裂手术相对较为复杂,临床手术方式包括200余种,具体如下:1、带血管蒂包皮... 邓洪辉│南宁市第一人民医院 2023/12/17播放(58604)
尿道下裂手术相对较为复杂,临床手术方式包括200余种,具体如下:
1、带血管蒂包皮...
邓洪辉│南宁市第一人民医院
2023/12/17播放(58604)
尿道下裂手术后遗症:第一种,最常见的就是血肿和出血,术后需要加压包扎可以预防。第二种,尿道外口狭窄,这种情况主要与龟头成形时太紧,尿道外口直径太小有关。第三种,尿道皮肤瘘,可能预感染以及缝线反应大,新尿道血供不好有关。第四种,感染,主要细菌感染导致。第五种,尿道憩室,尿道憩室后可能需要做二期修补手术。第六种,阴茎下弯矫正不良,主要术中残留比较多的下弯组织,新尿道比较短,手术后瘢痕组织导致。第七种,尿道狭窄,尿道狭窄早期是黏膜水肿,后期就是尿道瘢痕导致。第八种,新尿道毛发形成以及结石形成,做手术时间相对比较晚导致。第九种,干燥性闭塞性阴茎头炎。第十种,毁损型尿道下裂,患者多次手术,手术每次都失败。
2018/12/15收听(32760)
尿道下裂程度有轻、有重,远段型为轻度,中段型为程度中等,而近段型尿道下裂均属于重度尿道下裂,具... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/23播放(50310)
尿道下裂程度有轻、有重,远段型为轻度,中段型为程度中等,而近段型尿道下裂均属于重度尿道下裂,具...
茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/23播放(50310)
尿道下裂手术成功率具体如下:1、一期尿道下裂手术成功率约为80%-85%。治愈标... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/16播放(83624)
尿道下裂手术成功率具体如下:
1、一期尿道下裂手术成功率约为80%-85%。治愈标...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/16播放(83624)
"尿道下裂如果导致尿道口位置异常,阴茎弯曲,不能够性生活以及正常排尿,就需要手术。手术的目的就是为了恢复阴茎的排尿和性交功能,首先要把阴茎下弯完全矫正,这样勃起能够变直,能够进行性生活。其次尿道口的位置要让它位于阴茎头正位,这样可以正常排尿。再次就是排尿的时候要形成向前的正常尿流。最后要把阴茎的外观接近正常,这样可以成年以后进行正常的性生活,不影响生育。"
2017/11/15收听(18316)
南宁市第一人民医院 邓洪辉
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儿研所 郝春生
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浙江省儿童医院 韦佳
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浙江省儿童医院 陶畅
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