尿道下裂冠状沟型是最难手术的吗

韦佳
副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院

泌尿外科

尿道下裂冠状沟型是最难手术的吗

2023-11-17 14:30播放 :

手机浏览

视频内容

冠状沟型属于远端型尿道下裂，故尿道下裂冠状沟型并非为较难手术。尿道下裂手术难度取决于阴茎下弯程度，下弯越重难度越高，尿道开口较靠近阴茎、阴囊、会阴部，手术难度会较高。

若开口为会阴型，手术难度需具体情况具体分析，若阴茎下弯并非较严重，且开口在冠状沟处，手术难度并非复杂。但若阴茎下弯较严重且＞35°下弯，即使尿道开口在冠状沟，也为较难手术。由于尿道长度较短，待医生将阴茎下弯矫直后，尿道开口可能向下缩，可能实际尿道开口并非在冠状沟。

还有可能为膜状尿道，正常情况下尿道有较厚肌层及海绵体包围。虽然开口在冠状沟，但冠状沟下无正常尿道，未发现有尿道海绵体，仅为较薄外皮。在手术中需将膜状尿道剪开，重新做出正常尿道，此类手术也有一定难度。

438

尿道下裂冠状沟型是最难手术的吗

"尿道下裂冠状沟型不是最难的手术，尿道下裂阴囊型和会阴型使最难的手术。尿道下裂，尿道口开口在冠状沟，距离正常的尿道开口位置仅2cm左右，所以手术相对是最简单的一种手术。建议如果确诊是尿道下裂冠状沟型，应该可以一期手术完成，手术费用大约10000-15000元左右。对于尿道下裂推荐早手术，因为尿道下裂会影响正常的站立排尿，成年后会影响性生活，导致患者有严重的心理和生理障碍。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/27收听(94546)

02:00

什么是冠状沟型尿道下裂

正常情况下，尿道外口位于阴茎龟头尖部，冠状沟型尿道下裂指尿道开口位于冠状沟，此类患儿排尿时，尿...

高磊│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/01/14播放(60668)

01:40

尿道下裂冠状沟型严重吗

尿道下裂冠状沟型，其分类应该属于远端型，只要包皮分布较好，阴茎头没有明显下弯，冠状沟型的尿道下...

陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/10/26播放(57820)

尿道下裂冠状沟型严重吗

"尿道下裂冠状沟型不严重，这是尿道下裂最轻的一种类型，手术效果最好，一期手术可以顺利完成，一般不会出现瘘。尿道下裂分为四种类型：冠状沟型、阴茎型、会阴型、阴囊型。对于冠状沟型缺损的尿道比较短，通过阴茎皮肤转移皮瓣，可以将尿道延长到龟头的前方，手术非常轻松，也非常容易做，一般手术后7天左右可以正常出院。对于尿道下裂，建议应该早期手术，可以恢复正常的站立排尿，不会影响成年后的性功能和性行为。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/07收听(83724)

冠状沟型的尿道下裂不用手术吗

冠周沟型的尿道下裂，一般不需要进行手术治疗，除非患者存在阴茎的弯曲畸形，不能充分的勃起，此时需要进行手术，将弯曲的阴茎进行矫直治疗而不需要动尿道。保持尿道处在冠状沟，即可以达到正常的排尿要求。即便是其他类型的尿道下裂，比如会阴型尿道下裂或者阴茎体型尿道下裂。通过手术也只是使尿道的开口位于冠状沟部位，而并不能直接向尿道开口位于龟头的正中，因为它在尿道冠状沟的位置就可以站立排尿，并不会出现蹲下排尿的情况。因此，只要能达到患者能站立排尿、阴茎伸直目的即可。如果将冠状沟型尿道下裂做手术，可能还会带来副损伤，包括尿道狭窄或者漏尿风险。因此，一般冠状沟起的尿道下裂不需要手术治疗，其他类型的尿道下裂，也是将尿道做到冠状沟即可，不必要强求一定要做到龟头开口的正中。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/28收听(63520)

尿道下裂冠状沟型一定要手术吗

"尿道下裂冠状沟型是否一定要做手术治疗，需要根据患儿是否合并其他畸形来决定。如果是单纯开口异常，无其他症状，则可以定期观察，不手术。但如果合并包皮分布异常，如背侧包皮帽状堆积，而腹侧包皮过少，勃起后引起疼痛不适感，则需要手术矫正包皮畸形。如合并阴茎下曲畸形，则也需要手术治疗。尿道下裂可能合并有阴茎下曲畸形，即勃起时，阴茎无法伸直，向下弯曲，严重者可能影响性交，影响以后生殖、发育。如果合并阴茎弯曲畸形，则建议手术矫正。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/26收听(44266)

冠状沟尿道下裂需要手术吗

冠状沟尿道下裂需要手术，冠状沟尿道下裂在临床上称为阴茎头型尿道下裂，是最常见的一种，患者的问题是系带本身缺如，阴茎头有腹侧弯曲，腹侧没有包皮，正常的尿道口也成为小小的浅沟。如果伴有尿道口狭窄，就会出现排尿困难，而且排尿的方向无法控制，这在结婚以后也会对射精产生影响。治疗尿道下裂的目的就是恢复生殖器正常的状态，而且可以控制排尿，在将来成年以后不影响生殖能力。阴茎头型尿道下裂的手术非常简单，如果是尿道口狭窄或者排尿困难，一般做尿道口切开术就可以。如果阴茎弯曲的较为严重，一般要进行尿道延长术或者尿道成形术，相对复杂一些。

语音时长01:19''

毕明亮│哈尔滨市中医医院

2020/04/08收听(45098)

尿道下裂冠状沟型需要治疗吗

尿道下裂是一种先天性疾病，冠状沟型的尿道下裂属于临床上比较轻微的类型，一般情况下不需要治疗。尿道外口位于阴茎的腹侧，在冠状沟周围，这种情况下不会对排尿及排精造成明显的影响，所以不处理也是可以的。有些患者心理阴影比较大，治疗的意愿比较强烈，也可以进行手术治疗，但是出现这种情况在临床上治疗的比例确实不多。其它类型的尿道下裂，比如阴茎体部、根部的尿道下裂，可能需要进行详细的检查及手术治疗。

语音时长01:11''

王世平│济南市人民医院

2020/05/11收听(11670)

冠状沟尿道下裂是几度

"冠状沟尿道下裂是Ⅰ度。尿道下裂可以分为四种类型，主要是根据尿道开口的位置，即冠状沟型是Ⅰ度，阴茎体是Ⅱ度，会阴部Ⅳ度，阴囊型是Ⅲ度。不同类型的尿道下裂，程度越重，修补的难度越大，需要做的人工尿道黏膜或者转移皮瓣长度就越多，手术成功较降低，手术失败的机会会增大。对于任何类型的尿道下裂，建议应该早期手术，这样成功率更高，可以有效的恢复站立排尿和成年后的性功能。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/03收听(23412)

01:58

冠状沟型尿道下裂不治疗可以吗

冠状沟型尿道下裂称为远端型尿道下裂，远端型尿道下裂分型主要依靠尿道开口位置，但需考虑阴茎下弯程...

韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/02/19播放(59720)

34岁尿道下裂冠状沟型怎么办

"34岁尿道下裂冠状沟型，如果排尿正常，可以正常的性交。可以有两种选择，一种方式就是观察，不用做任何处理。如果影响排尿，影响性交，影响生育功能，建议可以手术治疗。阴茎头型尿道下裂，手术难度不大，可以延长1-2cm，有效的将尿道开口，开展龟头的正前方，建议可以手术进行修补，可以有效的改善冠状沟型的尿道下裂。这种手术后需要留置尿管，需要有效的抗炎，需要多喝水，有效的增加手术的成功率。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/26收听(76974)

冠状沟尿道下裂怎么办

"尿道下裂是泌尿外科和小儿外科常见病，常常见于男孩，是先天性尿道畸形病变，是指尿道开口不在正常的位置。根据尿道开口的位置，可以分为冠状沟型、阴茎型、阴茎阴囊型、会阴型，常常需要手术治疗，包括阴茎伸直术和尿道成形术。现在多数医院一般一期完成手术，如果比较严重的病例，可以分两期手术。先做阴茎伸直术，择期再做尿道成形术。对于冠状沟型尿道下裂，严格讲应该做上述两种手术。如果不影响排尿，尿道成形术可以不做。如果有阴茎弯曲，则可以只做阴茎伸直术。如果没有阴茎弯曲，也可以不做手术。"

语音时长01:32''

于忠建│保定市第二医院

2019/04/13收听(35818)

2型尿道下裂手术成功率

"2型尿道下裂手术成功率95%以上。2型尿道下裂，也就是阴茎型的尿道下裂，阴茎型的尿道下裂，尿道开口在阴茎的腹侧，距龟头的前方很近。对于这种类型的尿道下裂，需要延长的尿道不多，所以手术成功率会很高。一般可以通过阴茎皮肤转移皮瓣，可以将尿道口延长到龟头的前方，这里没有更多的纤维组织，没有毛发，所以手术成功率非常快、非常好，手术的难度也不大，手术恢复非常理想，绝大多数患者都不会出现瘘。对于2型尿道下裂，建议发现后，早期手术是最佳的选择。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/11收听(89354)

01:44

1型尿道下裂用做手术吗

轻度尿道下裂是否需进行手术需评估下弯程度，1型尿道下裂可能为远端型，尿道开口在阴茎头、冠状沟或...

韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/11/05播放(95866)

阴囊型尿道下裂需要手术吗

尿道下裂是泌尿外科和小儿外科常见的先天性畸形病变，是指患儿尿道开口没有在正常的阴茎头，根据开口的位置可以进行分型。阴囊型的尿道下裂是比较严重的一种，必须手术治疗，手术的目的是为了让患儿可以正常的站立排尿，成人以后能够正常的性生活。手术可以分为两步：1、矫正阴茎畸形，伸直阴茎。2、用不同的方法和材料做尿道成形。可以分期手术，也可以一期完成，现在随着手术技术的提高，多采用一期完成手术。最好是在患儿学龄前完成手术治疗，避免给患儿造成心理负担。

语音时长01:24''

于忠建│保定市第二医院

2020/02/21收听(90118)

冠状沟尿道下裂不治疗可以吗

"尿道下裂，是小儿泌尿系统中的常见畸形。根据尿道下裂尿道口的位置可以分为四型：1、阴茎头冠状沟型；2、阴茎体型；3、阴茎阴囊型；4、会阴型。尿道下裂冠状沟型是最轻微的一种尿道下裂，如果没有阴茎下弯畸形，冠状沟尿道下裂通常不影响立位排尿，也不影响将来性生活时的阴道内射精，不影响生育，所以可以不予治疗。假如考虑到阴茎的外观以及有轻微的下弯畸形，则需要手术治疗。"

语音时长01:09''

韩前河│郑州人民医院

2018/11/26收听(81912)

02:29

阴囊型尿道下裂手术成功率

阴囊型尿道下裂手术成功率基本可以达到85%-90%。阴囊型尿道下裂属于程度较重的尿道下裂，且尿...

王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/02/08播放(96130)

尿道下裂怎么手术

"尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性缺陷。尿道口可分布在正常的尿口至会阴的连线上，多数的病人可伴有阴茎向腹侧弯曲，尿道下裂治疗一般采取手术治疗的方法，由于尿道下裂以致尿道口位置异常，阴茎弯曲不能正常的排尿和性生活均需要手术来治疗。手术治疗是为了恢复了阴茎的排尿和性交的功能。手术有两个比较适宜的时机，6-15个月和3-4岁，6-15个月的患儿在此年龄段没有性别意识，不能意识到手术是一种创伤，从此年龄段开始治疗，在患儿入学前即可以结束治疗。在3-4岁可以根据尿道下裂的严重程度，及有没有合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多，可分为一期修复法和分期修复法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:27''

王建│锦州市中心医院

2018/05/10收听(75240)

尿道下裂的分型

"尿道下裂是一种先天性的畸形，根据尿道开口的位置，分为四种类型：一、阴茎头型；二、阴茎型；三、阴囊型；四、会阴型。对于尿道下裂的分型，可以确定采取什么样的治疗方案。阴茎头型，很多患者一般不影响排尿、不影响性交，可以观察；如果影响排尿，影响性交，需要手术治疗。对于后三种尿道下裂，特别是阴囊型和会阴型，肯定会影响站立排尿，成年后肯定会影响性功能和性行为，必须早期进行手术治疗，这是最佳的治疗方案。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/29收听(41678)

阴囊型尿道下裂的特点

"阴囊型尿道下裂的特点是尿道的开口位于阴茎根部与阴囊交界处，阴茎向腹侧屈曲畸形，阴茎背侧的包皮正常，而阴茎腹侧的包皮缺乏，因此形成帽状包皮，尿道海绵体发育不全，从阴茎系带部延伸到异常尿道的开口，形成一条粗的纤维带。阴囊型尿道下裂可以影响到性功能和性行为，生活中需要取坐位排尿，洗澡时回避别人看见畸形生殖器等，而给病人心理上带来障碍。另外，由于性生活的不方便，精液不能排入阴道，也会造成不育症，所以阴囊型尿道下裂需要做整形手术，以恢复正常站立排尿和成年后能够进行性生活。手术应该在学龄期之前实行，可以一期或者分期完成。"

语音时长01:19''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/09收听(18736)

先天性尿道下裂原因

南宁市第一人民医院　邓洪辉

播放次数：2.53万

02:44

什么是尿道下裂成形术

儿研所　郝春生

播放次数：2.6万

01:58

尿道下裂尿漏如何修复

浙江省儿童医院　韦佳

播放次数：3.64万

01:07

尿道下裂手术多久出院

浙江省儿童医院　陶畅

播放次数：4.5万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫404次

尿道下裂冠状沟型是最难手术的吗

视频内容

相关推荐

尿道下裂冠状沟型是最难手术的吗

什么是冠状沟型尿道下裂

尿道下裂冠状沟型严重吗

尿道下裂冠状沟型严重吗

冠状沟型的尿道下裂不用手术吗

尿道下裂冠状沟型一定要手术吗

冠状沟尿道下裂需要手术吗

尿道下裂冠状沟型需要治疗吗

冠状沟尿道下裂是几度

冠状沟型尿道下裂不治疗可以吗

34岁尿道下裂冠状沟型怎么办

冠状沟尿道下裂怎么办

2型尿道下裂手术成功率

1型尿道下裂用做手术吗

阴囊型尿道下裂需要手术吗

冠状沟尿道下裂不治疗可以吗

阴囊型尿道下裂手术成功率

尿道下裂怎么手术

尿道下裂的分型

阴囊型尿道下裂的特点

相关视频

先天性尿道下裂原因

什么是尿道下裂成形术

尿道下裂尿漏如何修复

尿道下裂手术多久出院

医生作品更多