浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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轻度尿道下裂是否需进行手术需评估下弯程度，1型尿道下裂可能为远端型，尿道开口在阴茎头、冠状沟或冠状沟下端。由于阴茎为弯曲，故在阴茎矫直前无法完全判断尿道真实开口部位。
国内较多患者阴茎下弯可能有轻度＜15°，也有可能为中度在15-35°，亦有可能为重度＞35°下弯。若为1型尿道下裂且伴有较严重下弯，建议手术治疗。若不进行手术，对患儿未来生活、生长发育会产生影响，故需具体情况要具体分析，到泌尿外科门诊就诊较为稳妥。
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"2型尿道下裂手术成功率95%以上。2型尿道下裂，也就是阴茎型的尿道下裂，阴茎型的尿道下裂，尿道开口在阴茎的腹侧，距龟头的前方很近。对于这种类型的尿道下裂，需要延长的尿道不多，所以手术成功率会很高。一般可以通过阴茎皮肤转移皮瓣，可以将尿道口延长到龟头的前方，这里没有更多的纤维组织，没有毛发，所以手术成功率非常快、非常好，手术的难度也不大，手术恢复非常理想，绝大多数患者都不会出现瘘。对于2型尿道下裂，建议发现后，早期手术是最佳的选择。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/11收听(89354)
尿道下裂是泌尿外科和小儿外科常见的先天性畸形病变，是指患儿尿道开口没有在正常的阴茎头，根据开口的位置可以进行分型。阴囊型的尿道下裂是比较严重的一种，必须手术治疗，手术的目的是为了让患儿可以正常的站立排尿，成人以后能够正常的性生活。手术可以分为两步：1、矫正阴茎畸形，伸直阴茎。2、用不同的方法和材料做尿道成形。可以分期手术，也可以一期完成，现在随着手术技术的提高，多采用一期完成手术。最好是在患儿学龄前完成手术治疗，避免给患儿造成心理负担。
于忠建│保定市第二医院
2020/02/21收听(90118)
"尿道下裂冠状沟型不是最难的手术，尿道下裂阴囊型和会阴型使最难的手术。尿道下裂，尿道口开口在冠状沟，距离正常的尿道开口位置仅2cm左右，所以手术相对是最简单的一种手术。建议如果确诊是尿道下裂冠状沟型，应该可以一期手术完成，手术费用大约10000-15000元左右。对于尿道下裂推荐早手术，因为尿道下裂会影响正常的站立排尿，成年后会影响性生活，导致患者有严重的心理和生理障碍。"
2018/11/27收听(94546)
"尿道下裂冠状沟型是否一定要做手术治疗，需要根据患儿是否合并其他畸形来决定。如果是单纯开口异常，无其他症状，则可以定期观察，不手术。但如果合并包皮分布异常，如背侧包皮帽状堆积，而腹侧包皮过少，勃起后引起疼痛不适感，则需要手术矫正包皮畸形。如合并阴茎下曲畸形，则也需要手术治疗。尿道下裂可能合并有阴茎下曲畸形，即勃起时，阴茎无法伸直，向下弯曲，严重者可能影响性交，影响以后生殖、发育。如果合并阴茎弯曲畸形，则建议手术矫正。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/26收听(44266)
冠周沟型的尿道下裂，一般不需要进行手术治疗，除非患者存在阴茎的弯曲畸形，不能充分的勃起，此时需要进行手术，将弯曲的阴茎进行矫直治疗而不需要动尿道。保持尿道处在冠状沟，即可以达到正常的排尿要求。即便是其他类型的尿道下裂，比如会阴型尿道下裂或者阴茎体型尿道下裂。通过手术也只是使尿道的开口位于冠状沟部位，而并不能直接向尿道开口位于龟头的正中，因为它在尿道冠状沟的位置就可以站立排尿，并不会出现蹲下排尿的情况。因此，只要能达到患者能站立排尿、阴茎伸直目的即可。如果将冠状沟型尿道下裂做手术，可能还会带来副损伤，包括尿道狭窄或者漏尿风险。因此，一般冠状沟起的尿道下裂不需要手术治疗，其他类型的尿道下裂，也是将尿道做到冠状沟即可，不必要强求一定要做到龟头开口的正中。
2020/04/28收听(63520)
阴囊型尿道下裂手术成功率基本可以达到85%-90%。阴囊型尿道下裂属于程度较重的尿道下裂，且尿... 王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/08播放(96130)
阴囊型尿道下裂手术成功率基本可以达到85%-90%。阴囊型尿道下裂属于程度较重的尿道下裂，且尿...
王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/02/08播放(96130)
冠状沟型属于远端型尿道下裂，故尿道下裂冠状沟型并非为较难手术。尿道下裂手术难度取决于阴茎下弯程... 韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/17播放(55986)
冠状沟型属于远端型尿道下裂，故尿道下裂冠状沟型并非为较难手术。尿道下裂手术难度取决于阴茎下弯程...
韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/17播放(55986)
"并不是所有的声带息肉，都需要手术治疗，主要取决于初始时声带息肉的大小，以及发现声带息肉的时间。对于持续时间较短的较小声带息肉，或者是水肿明显的患者，可以选择药物治疗，以适量的抗菌素和糖皮质激素为主，一定要减少说话，使声带得到充分休息，减少声带的振动。同时，可以辅助糖皮质激素类的雾化吸入治疗，由于是局部吸收，起效较快，而且不会产生全身的副作用。但是，对于反复发作的声音嘶哑或者声带息肉较大时，手术治疗是最佳的方式。目前，都是在显微镜下经直达喉镜进行，属于微创的治疗方法，手术创伤也小，术后要减少说话，避免过度的肿胀。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(82050)
肾结石是良性疾病，会根据结石的大小... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/10播放(36584)
肾结石是良性疾病，会根据结石的大小...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/10播放(36584)
白内障的手术并不复杂，此手术设备比较先进，技术非常成熟，一般是在患者矫正视力低于0.6时考虑手术，具体手术时间因人而异。如果患者是白内障早期，混浊对视力影...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/14阅读(4372)
"痔疮是否需要手术，主要看痔疮的症状。痔疮的所有治疗方法，包括一般治疗、用药治疗、非手术治疗和手术治疗，其目的都是为了控制和消除痔疮的症状。没有症状的痔疮，不需要任何的治疗。当痔疮出现便血、疼痛、水肿等症状时，可以采用通过药物对症治疗，药物可以使用太宁栓塞肛，外用马应龙痔疮膏，口服改善循环的药物，比如地奥司明片或者消脱止-M，再配合肛门温水的坐浴等，能够控制症状就可以。只有在通过用药和改善饮食、排便习惯等保守治疗措施，仍然不能控制痔疮的症状时，才考虑手术的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(81470)
"对于急性阑尾炎小于72小时，CT或者腹部彩超未有发现阑尾周围的脓肿，还是建议急诊行手术治疗。对于小儿或者老年人，因为他们的免疫力比较差，所以保守治疗的效果也比较差，因此建议急诊手术治疗。对于妊娠期的手术治疗有不同文献有不同的版本，有的文献建议3个月以前行手术治疗，有的文献建议3-6个月行手术治疗。对于大于72小时的阑尾炎或者已经形成阑尾周围脓肿，这种情况下阑尾根部的条件是比较差的，在行阑尾手术之后有术后肠瘘的这种可能，所以对于这种情况下的阑尾炎一般是保守治疗。对于慢性阑尾炎，可以根据病人的一般情况，如果病人反反复复的发作的疼痛，还是建议行阑尾手术治疗。"
张西坤│青海省人民医院
2019/07/03收听(84336)
乳腺的疾病都可以形成乳腺结节，是乳腺中微小肿物、微小病灶、乳腺疾病的早期征象，因此也需要区别进... 涂瑞沙│海南省肿瘤医院 2023/01/17播放(66768)
乳腺的疾病都可以形成乳腺结节，是乳腺中微小肿物、微小病灶、乳腺疾病的早期征象，因此也需要区别进...
涂瑞沙│海南省肿瘤医院
2023/01/17播放(66768)
"外痔就是曲张的静脉血管团，一般在排便困难或者腹压增加时，痔核脱出肛门而形成的外痔。外痔一般分为结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔。如果是结缔组织外痔、炎性外痔和静脉曲张性外痔，一般比较柔软，便血症状不是特别厉害，不伴疼痛。无需治疗，可以注意饮食，避免辛辣刺激食物，可以温盐水坐浴保持肛周的清洁，然后外痔涂抹痔疮膏起到抗炎消肿的作用。如果是血栓性外痔，我们应当急诊行血栓剥离术，因为血栓性外痔一般疼痛比较剧烈，血栓一旦形成很难被机化，所以血栓性外痔需要手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(31102)
临床上扁桃体大小分成3度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。比如儿童时期，3-5岁阶段，小孩淋巴器官处于发育比... 申金霞│北京大学人民医院 2023/01/04播放(64722)
临床上扁桃体大小分成3度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。比如儿童时期，3-5岁阶段，小孩淋巴器官处于发育比...
申金霞│北京大学人民医院
2023/01/04播放(64722)
心包炎是否手术需根据患者有手术适应症进行。缩窄性心包炎如果较局限，病人也没有较多临床症状，如果... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/09播放(95798)
心包炎是否手术需根据患者有手术适应症进行。缩窄性心包炎如果较局限，病人也没有较多临床症状，如果...
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/09播放(95798)
临床上部分 闫春│青岛市市立医院 2024/05/16播放(29302)
闫春│青岛市市立医院
2024/05/16播放(29302)
肛裂需要根据病情具体判断是否需要手术，具... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(38099)
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李震│郑州大学第一附属医院
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早泄治疗通常不用做手术，人们常选择性阴茎背神经切断术，通过切断阴茎背神经降低阴茎的敏感性。但由... 张利│山西白求恩医院 2023/01/15播放(58608)
早泄治疗通常不用做手术，人们常选择性阴茎背神经切断术，通过切断阴茎背神经降低阴茎的敏感性。但由...
张利│山西白求恩医院
2023/01/15播放(58608)
"得了痔疮，尽量以保守治疗为原则，以对症治疗为原则，能不手术就不手术。因为，绝大部分痔疮通过正规的保守治疗和改善生活习惯，症状都能得到有效的缓解，而手术治疗术后也有复发的可能。混合痔是这样，内痔同样也是这样。内痔最常见的症状就是便血和内痔痔核经肛门脱出，如果出现这两种症状，还是考虑先要保守治疗。出现便血症状，可以口服化痔胶囊，可以肛门局部外用云南白药痔疮膏。同时注意保持大便顺畅，避免用力排便。如果出现内痔痔核脱出症状，应该注意锻炼肛门功能，避免大便干结。锻炼肛门功能要收缩肛门，每天提肛三十次。如果，内痔症状经正规保守治疗和配合改善生活习惯无效，应该考虑手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/18收听(65660)
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