浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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隐睾手术建议满6个月即可进行,隐睾包括低位隐睾、高位隐睾甚至腹腔内隐睾,手术年龄可灵活变化。但隐睾总体建议宜早、不宜迟,建议满6个月即可进行,不管何种类型隐睾。此外,部分儿童可能由于身体状况不允许,可相对适当推迟手术时间,将手术年龄控制在2岁以前较佳。
若隐睾未及时处理,后期可能出现睾丸发育问题,导致睾丸发育不良,即两侧睾丸大小不等,正常侧明显较异常侧体积大。通过及时手术治疗,睾丸发育不良程度相对较轻。因为如果无法及时治疗,甚至导致不育。如果患儿无基因染色体方面异常,大部分孩子即使无自然生育,也可通过人工辅助生育。
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"隐睾手术的时间建议在10-24个月之间进行手术,此时睾丸的超微结构尚未发生明显的损害,手术以后不对睾丸产生任何的损害。但是超过2周岁以后,睾丸内部的超微结构都会发生不可抑制的转换,此时可能会对男性生育有一定的影响,手术时间越晚影响越大,所以在10-24个月之间手术比较适宜。及时找到隐睾将它降入阴囊,最大限度维持正常的睾丸生精功能,同时降入阴囊以后便于观察,如果以后发生了睾丸恶性肿瘤可以及时发现、及时治疗。如果长时间处在阴囊之内发生了睾丸的肿瘤,不能做到早期发现并及时治疗,否则就会导致病情耽搁或者失去手术时机等。隐睾手术前也就是在6-10个月之间,可以考虑药物治疗观察睾丸能否下降,但是超过10个月不建议再继续使用药物治疗,建议直接选择手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/14收听(69522)
隐睾手术在目前的医学上,公认的最佳年龄在1-2周岁最为适合。但如果年龄超过2周岁以上,随时发现建议随时治疗,不可盲目等待或拖延,以免引起恶变或长期处于腹腔之内,造成生精功能受损,影响生育功能。对于年龄小于1周岁以内的患儿,可考虑药物治疗,通常隐睾在出生后6个月内可自行下降,超过6个月自行下降的可能性几乎没有。故对于6月以下的患儿可以观察,但6-12个月之内的患儿,如睾丸没有下降,可以考虑行激素治疗,可以使用肌肉注射或鼻黏膜喷雾剂治疗;超过1周岁的患儿,则建议手术治疗。
2018/11/29收听(86444)
"隐睾一般发生在小儿身上,是一种常见的男科疾病,隐睾最佳的手术时间是在两岁之前,刚出生的小孩如果发现睾丸位置较高,随着年龄增长睾丸可能会慢慢降到阴囊内,所以半年到一年之内是可以观察,不必急于做手术。但如果一年之后还不见睾丸下降到正常阴囊内,就需要及时通过手术来治疗。因为过早手术会失去自行降低的机会,过晚又会影响睾丸的功能,所以最好在两岁之前做手术是最佳时间。隐睾的危害很大,不仅会影响精子的生成,还会导致睾丸萎缩,还可能会影响男性不育,所以一定要引起重视。隐睾术后注意预防伤口处感染,勤换药,保持伤口部位卫生。饮食上要以清淡为主,避免吃辛辣、刺激的食物。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(18808)
隐睾患者若希望尽量保留生育能力,最好的睾丸下降时间一般是12-24个月,因此1-2岁行隐睾手术...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/11/02播放(78682)
"隐睾手术需要做睾丸下降固定术,通常在三级甲等医院手术费用为900元,手术需要采取全身麻醉,全身麻醉费用大约需要2000元左右。术前检查费用大约为500元左右,术后恢复性治疗大约为1000元左右,总计花费大约3500元左右。住院总计需要7天左右,通常住院1-2天完善术前相关检查,评估有无手术禁忌。手术后需要住院观察3-5天后无碍安排出院,出院后建议休息一个月,注意观察阴囊内睾丸固定情况,及时发现睾丸有无回缩或者萎缩,如有异常,建议及时到医院由手术医生进行专科检查或者行阴囊的B超检查,了解睾丸的大小、位置及血运等情况。"
2019/01/08收听(51366)
"做隐睾手术需要多长时间与手术方式有关。术前必需做B超有效的确诊,隐睾是在腹膜后还是腹股沟管,还是阴囊入口处,对于阴囊入口处,阴囊位置很低,手术时间比较短,一般1个小时可以顺利完成。对于腹股沟管,手术时间也比较短,一般1个半小时可以顺利完成。对于在腹膜后的隐睾,手术时间相对比较长。因为在腹膜后需要有效的分离腹膜后组织,找到隐睾。同时,在腹膜后是高位,需要精细分离,有效的避免精索、输精管以及睾丸动脉的损伤,所以手术时间比较长。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/27收听(39610)
"隐睾手术一般2-3小时可以完成。隐睾手术时间不是最重要,关键是有效的找到隐睾,并将隐睾与周围有效的分离。有效的分离出精索、输精管、以及睾丸动脉。术中要求仔细分离,损伤睾丸动脉会导致睾丸发育受限,损伤输精管会导致不育症。所以,对于隐睾手术,不能以时间衡量标准,而是要手术后的效果最好,这才是评估的最佳标准。隐睾手术是比较精细的手术,建议仔细操作为最佳选择,不能为时间长短来判断。"
2018/11/29收听(56050)
"隐睾手术叫睾丸复位固定术,手术本身并不复杂,所有的手术费用加起来估计在4000块钱左右,其中包括术前检查、尿常规、血常规、便常规、生化、凝血、病毒学检查、心电图检查,有时会有胸部透视的检查。准备完以后就是麻醉,麻醉费用可能在600-800元左右,这是静脉的基础符合麻醉,手术费用按照三级甲等医院的规定,也是600-800元左右,是固定的手术费用。手术后可能会有辅助的材料,比如止血、牵引材料,也在几百块钱左右。剩下的就是住院费用,住院费用本身隐睾手术3-5天,手术后会有抗感染治疗、护理治疗、床位费,这些费用全部加起来估计在4000块钱左右就能完成睾丸复位固定术。"
李州利│解放军第309医院
2018/12/12收听(10332)
隐睾手术的费用,按照三级甲等医院的标准计算:1、手术前的检查可能要400-500块钱左右。在医疗常规里规定,所有手术之前,必须要做感染学的检查,比如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、出凝血时间、血常规,可能会做心电图、胸片检查,这些检查大概要400-500块钱。2、隐睾手术的费用,纯手术费大概是300块钱左右。3、麻醉费,小朋友应该做静脉的复合麻醉,因为局麻、半麻小朋友都接受不了,这种麻醉需要生命体征监测,可能在2000-3000块钱左右。4、手术后的敷料、牵引等处理,在300-500块钱左右。5、床位费,看住院的时间长短,一般隐睾手术住院时间3-5天,加上小朋友的护理费,应该在500块钱左右。所以,整个隐睾手术的费用应该在6000-8000块钱左右。
2019/02/21收听(36006)
"隐睾在临床上是十分常见的疾病。一般来说,孩子出生以后如果发现阴囊空虚,就要考虑到隐睾的存在。一般六个月之内的孩子睾丸有自行下降的可能,所以一般观察就可以。对于六个月到一岁的孩童,如果睾丸仍然没有下降,完全可以通过药物来进行治疗。一岁以后一般睾丸就没有下降的可能,如果仍然隐睾,此时时可以考虑行手术治疗的。对于隐睾的患者来说,手术的时间越早越好,因为隐睾会影响到睾丸的发育,所以及时的进行手术治疗是睾丸下降进入阴囊,改善睾丸周围的环境,有利于睾丸的发育,也有利于睾丸产生正常的精液。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(29190)
"睾丸固定术是治疗隐睾的主要方法,手术的适应症是对于初诊时已经超过两岁,或者是激素治疗无效的隐睾,可以考虑手术治疗。约4%的男婴出生时睾丸尚未下降完全,在生后最初六个月内血清睾酮水平仍然很高,尚可自行下降,而一年以后几乎没有再自行下降者。关于隐睾,尤其是双侧隐睾的病因可能与内分泌激素有关,因此一岁以后可给予内分泌治疗。常用的内分泌激素治疗有绒毛膜促性腺激素、黄体生成激素释放激素,或者二者联用。对于上述治疗无效者,可以考虑进行睾丸下降固定术,手术治疗的要点是充分游离和松解精索,修复同时存在的疝囊,把睾丸妥善固定在阴囊内。不过应该指出的是,睾丸固定手术并不能预防或者减少睾丸恶变的发生,对于固定在阴囊内的睾丸,仍然需要警惕其恶变的可能性。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/07收听(91254)
"做隐睾手术需要多少钱,与手术方式有关。术前必须做B超,有效的找到隐睾在什么地方,隐睾最常见的是在腹膜后、腹股沟管以及阴囊入口处。如果是在腹股沟管或者阴囊入口处,位置相对比较低,可以做开放性的腹股沟切口,找到隐睾有效的游离,将隐睾固定在阴囊肉膜层,费用大约10000元左右。而在腹膜后,可能需要做腹腔镜手术探查,有效的找到隐睾,通过腹腔镜将隐睾送到阴囊内,进行妥善固定,手术费用大约15000元左右。"
2018/11/27收听(48982)
"隐睾属于先天性的睾丸下降不全,对于患有隐睾的患儿,在年满一周岁到两周岁之间,是建议进行积极手术治疗的。对于睾丸位置不同,所选择的方法也不一样,如果位置较低的隐睾患儿,可以通过开放的手术进行治疗。如果睾丸的位置较高,通常需要选择微创的手术方法,比如腹腔镜睾丸下降固定术。对于传统开放性的手术,目前手术的费用大概在1万元左右,如果采用微创的手术方法进行治疗,患者睾丸的位置较高,通过腹腔镜的方法进行睾丸下降固定术,费用将近在2万左右。对于患儿,如果出现隐睾,需要进行积极治疗。"
2019/03/15收听(20468)
"隐睾手术固定的方式可大致分为两种:第一、将睾丸的白膜又可吸收丝线缝在阴囊腔的肉膜之上,一般缝合3-4针左右来起到固定睾丸的作用。第二、在阴囊皮肤的肉膜和皮肤之间分离潜在的腔隙,将睾丸放置在腔隙之内,将肉膜上的开口缩小,缩小到仅仅容纳精索进入为止起到固定的作用。无论是哪种方法来固定,都要保证精索是处在没有张力的状态,如果游离的过程中精索存在张力,固定的效果不牢靠,有可能会出现萎缩。手术后需要卧床2-3天左右,避免过度活动以免造成睾丸回缩现象,同时手术后要定期观察阴囊内睾丸的状态,是否存在局部缺血、肿胀、淤血或者位置固定良好等情况。"
2019/12/27收听(56126)
全麻对年龄没有限制,刚出生的新生儿都可以做全麻手术。有些小孩子刚出生的时候可能会有先天畸形,比...
郑荃菁│宜昌市第二人民医院
2023/04/23播放(90868)
"目前,麻醉技术比较成熟,手术中的麻醉也比较安全,一般麻醉不会对儿童智力有不良影响,对记忆力也不会有太多的影响。3岁之前是人类大脑发展的黄金时期,因此,建议3岁以内患儿可以择期手术的,尽量选择在孩子3岁以后再手术,当然,危及生命的急诊手术除外。有些家长因为担心麻药对孩子的影响,而没有考虑到如果不用麻醉药物,可能对孩子的影响是终身的,很可能因为小时候不给麻药的一次手术,而一辈子对疼痛处于过度敏感状态,而且有过度的心理恐惧。国外在对孩子就医过程的心理保护很重视,很多人做过胃肠镜和剖腹产的全麻,也没有术后并发症,而清醒状态下的胃肠镜检查,让很多人在事后想起来,就觉的疼痛。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(58126)
"包皮环切手术并没有特别明确的年龄限制,一般认为对于婴幼儿期的先天性包茎,如果没有症状,可以采取观察、等待的方法。这种先天性包茎一般在3-4岁左右,随着阴茎逐渐发育以及间歇性阴茎勃起,包皮口会逐渐扩大,阴茎头显露于外,到三岁左右时,大约90%的包茎可以治愈。如果是学龄前儿童仍然有包茎,包皮口有纤维狭窄环,或者是反复发生阴茎头炎、包皮炎,需要及时进行包皮环切手术。如果是嵌顿性包茎,经过复位,当包皮的水肿消退后需要及时进行包皮环切手术。如果是包皮过长,导致患者反复发生阴茎头炎、包皮炎,需要等局部的炎症控制之后再进行手术治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/13收听(62008)
"做狐臭手术没有明确的时间限制,但一般推荐在18-28岁之间适合做该手术。因为狐臭主要是由于局部汗腺过于发达形成的汗臭征,特别是大量汗腺分泌物经皮肤,附生细菌产生不饱和的脂肪酸而释放出的异常气味。最小的患者有12岁做该手术,是遗传性狐臭,气味比较浓烈,具体情况还建议到专业的专科医院,根据自身的情况去选择。狐臭主要是在腋部做一个Z字形或S形的切口,切除大部分的真皮层,将局部全部的汗腺和毛囊祛除,只留下薄中厚的皮片然后再缝合。手术要注意不要伤到腋窝三角内的动、静脉以及臂丛神经,术后防止感染常规应用抗生素,一般10-14天即可分次拆线。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/12收听(24374)
按照指南的严格规定,腺样体肥大手术通常建议在4周岁之后进行腺样体切除,对孩子身体以及免疫系统发...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/21播放(74536)
"包茎手术最好选择在8-9岁的时候做比较合适,这时孩子能够与医生没有障碍的沟通,并且孩子处于青春期之前,手术后勃起不会太强烈,这个时期做手术比较好。包茎是指包皮不能上翻露出全部龟头通过手辅助往下翻,也不能将龟头暴露,如果包皮里面的分泌物过多,长期隐藏会导致患儿出现排尿异常、包皮龟头炎等发生。所以包茎在手术之前要注意局部的清洁卫生,预防感染,等孩子到8-9岁的时候要及时选择手术治疗。长期包茎可以导致包皮龟头炎反复复发,而且还会影响阴茎的正常发育,甚至对患儿的心理方面也有很大的影响。包茎手术是一个比较简单成熟的手术,一般泌尿外科门诊就可以进行而且不需要住院。"
2019/12/25收听(65068)
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