浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
手机浏览
冠状沟型尿道下裂称为远端型尿道下裂，远端型尿道下裂分型主要依靠尿道开口位置，但需考虑阴茎下弯程度。如果阴茎未发生下弯，尿道开口于冠状沟处，需评估尿线；若尿线较远，可进行保守治疗。但如果存在下弯情况，且开口在冠状沟处，建议进行手术治疗，若不进行手术治疗且开口在冠状沟处，对未来生活、阴茎生长发育产生影响。
开口在冠状沟处尿道下裂是否需进行手术要评估儿童尿线情况，之后评估阴茎下弯情况。若患儿阴茎下弯并非较严重，待医生将阴茎矫直后，尿道开口可能会在冠状沟下，此类情况需修补尿道，将尿道改至阴茎头。
分享:
"尿道下裂，是小儿泌尿系统中的常见畸形。根据尿道下裂尿道口的位置可以分为四型：1、阴茎头冠状沟型；2、阴茎体型；3、阴茎阴囊型；4、会阴型。尿道下裂冠状沟型是最轻微的一种尿道下裂，如果没有阴茎下弯畸形，冠状沟尿道下裂通常不影响立位排尿，也不影响将来性生活时的阴道内射精，不影响生育，所以可以不予治疗。假如考虑到阴茎的外观以及有轻微的下弯畸形，则需要手术治疗。"
韩前河│郑州人民医院
2023/12/11收听(81912)
正常情况下，尿道外口位于阴茎龟头尖部，冠状沟型尿道下裂指尿道开口位于冠状沟，此类患儿排尿时，尿... 高磊│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/14播放(60668)
正常情况下，尿道外口位于阴茎龟头尖部，冠状沟型尿道下裂指尿道开口位于冠状沟，此类患儿排尿时，尿...
高磊│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/14播放(60668)
尿道下裂是一种先天性疾病，冠状沟型的尿道下裂属于临床上比较轻微的类型，一般情况下不需要治疗。尿道外口位于阴茎的腹侧，在冠状沟周围，这种情况下不会对排尿及排精造成明显的影响，所以不处理也是可以的。有些患者心理阴影比较大，治疗的意愿比较强烈，也可以进行手术治疗，但是出现这种情况在临床上治疗的比例确实不多。其它类型的尿道下裂，比如阴茎体部、根部的尿道下裂，可能需要进行详细的检查及手术治疗。
王世平│济南市人民医院
2023/05/31收听(11670)
尿道下裂冠状沟型，其分类应该属于远端型，只要包皮分布较好，阴茎头没有明显下弯，冠状沟型的尿道下... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/26播放(57820)
尿道下裂冠状沟型，其分类应该属于远端型，只要包皮分布较好，阴茎头没有明显下弯，冠状沟型的尿道下...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/26播放(57820)
"尿道下裂冠状沟型不严重，这是尿道下裂最轻的一种类型，手术效果最好，一期手术可以顺利完成，一般不会出现瘘。尿道下裂分为四种类型：冠状沟型、阴茎型、会阴型、阴囊型。对于冠状沟型缺损的尿道比较短，通过阴茎皮肤转移皮瓣，可以将尿道延长到龟头的前方，手术非常轻松，也非常容易做，一般手术后7天左右可以正常出院。对于尿道下裂，建议应该早期手术，可以恢复正常的站立排尿，不会影响成年后的性功能和性行为。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/05/16收听(83724)
"冠状沟尿道下裂是Ⅰ度。尿道下裂可以分为四种类型，主要是根据尿道开口的位置，即冠状沟型是Ⅰ度，阴茎体是Ⅱ度，会阴部Ⅳ度，阴囊型是Ⅲ度。不同类型的尿道下裂，程度越重，修补的难度越大，需要做的人工尿道黏膜或者转移皮瓣长度就越多，手术成功较降低，手术失败的机会会增大。对于任何类型的尿道下裂，建议应该早期手术，这样成功率更高，可以有效的恢复站立排尿和成年后的性功能。"
2023/02/09收听(23412)
"34岁尿道下裂冠状沟型，如果排尿正常，可以正常的性交。可以有两种选择，一种方式就是观察，不用做任何处理。如果影响排尿，影响性交，影响生育功能，建议可以手术治疗。阴茎头型尿道下裂，手术难度不大，可以延长1-2cm，有效的将尿道开口，开展龟头的正前方，建议可以手术进行修补，可以有效的改善冠状沟型的尿道下裂。这种手术后需要留置尿管，需要有效的抗炎，需要多喝水，有效的增加手术的成功率。"
2023/06/16收听(76974)
"尿道下裂是泌尿外科和小儿外科常见病，常常见于男孩，是先天性尿道畸形病变，是指尿道开口不在正常的位置。根据尿道开口的位置，可以分为冠状沟型、阴茎型、阴茎阴囊型、会阴型，常常需要手术治疗，包括阴茎伸直术和尿道成形术。现在多数医院一般一期完成手术，如果比较严重的病例，可以分两期手术。先做阴茎伸直术，择期再做尿道成形术。对于冠状沟型尿道下裂，严格讲应该做上述两种手术。如果不影响排尿，尿道成形术可以不做。如果有阴茎弯曲，则可以只做阴茎伸直术。如果没有阴茎弯曲，也可以不做手术。"
于忠建│保定市第二医院
2023/02/16收听(35818)
冠周沟型的尿道下裂，一般不需要进行手术治疗，除非患者存在阴茎的弯曲畸形，不能充分的勃起，此时需要进行手术，将弯曲的阴茎进行矫直治疗而不需要动尿道。保持尿道处在冠状沟，即可以达到正常的排尿要求。即便是其他类型的尿道下裂，比如会阴型尿道下裂或者阴茎体型尿道下裂。通过手术也只是使尿道的开口位于冠状沟部位，而并不能直接向尿道开口位于龟头的正中，因为它在尿道冠状沟的位置就可以站立排尿，并不会出现蹲下排尿的情况。因此，只要能达到患者能站立排尿、阴茎伸直目的即可。如果将冠状沟型尿道下裂做手术，可能还会带来副损伤，包括尿道狭窄或者漏尿风险。因此，一般冠状沟起的尿道下裂不需要手术治疗，其他类型的尿道下裂，也是将尿道做到冠状沟即可，不必要强求一定要做到龟头开口的正中。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/11/09收听(63520)
"尿道下裂冠状沟型不是最难的手术，尿道下裂阴囊型和会阴型使最难的手术。尿道下裂，尿道口开口在冠状沟，距离正常的尿道开口位置仅2cm左右，所以手术相对是最简单的一种手术。建议如果确诊是尿道下裂冠状沟型，应该可以一期手术完成，手术费用大约10000-15000元左右。对于尿道下裂推荐早手术，因为尿道下裂会影响正常的站立排尿，成年后会影响性生活，导致患者有严重的心理和生理障碍。"
2023/03/14收听(94546)
冠状沟型属于远端型尿道下裂，故尿道下裂冠状沟型并非为较难手术。尿道下裂手术难度取决于阴茎下弯程... 韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/17播放(55986)
冠状沟型属于远端型尿道下裂，故尿道下裂冠状沟型并非为较难手术。尿道下裂手术难度取决于阴茎下弯程...
韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/17播放(55986)
"尿道下裂冠状沟型是否一定要做手术治疗，需要根据患儿是否合并其他畸形来决定。如果是单纯开口异常，无其他症状，则可以定期观察，不手术。但如果合并包皮分布异常，如背侧包皮帽状堆积，而腹侧包皮过少，勃起后引起疼痛不适感，则需要手术矫正包皮畸形。如合并阴茎下曲畸形，则也需要手术治疗。尿道下裂可能合并有阴茎下曲畸形，即勃起时，阴茎无法伸直，向下弯曲，严重者可能影响性交，影响以后生殖、发育。如果合并阴茎弯曲畸形，则建议手术矫正。"
2023/11/12收听(44266)
冠状沟尿道下裂需要手术，冠状沟尿道下裂在临床上称为阴茎头型尿道下裂，是最常见的一种，患者的问题是系带本身缺如，阴茎头有腹侧弯曲，腹侧没有包皮，正常的尿道口也成为小小的浅沟。如果伴有尿道口狭窄，就会出现排尿困难，而且排尿的方向无法控制，这在结婚以后也会对射精产生影响。治疗尿道下裂的目的就是恢复生殖器正常的状态，而且可以控制排尿，在将来成年以后不影响生殖能力。阴茎头型尿道下裂的手术非常简单，如果是尿道口狭窄或者排尿困难，一般做尿道口切开术就可以。如果阴茎弯曲的较为严重，一般要进行尿道延长术或者尿道成形术，相对复杂一些。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2023/10/15收听(45098)
"阴囊型尿道下裂是尿道下裂比较麻烦的一种，主要就是尿道开口在阴囊，阴茎处于屈曲状况。对于这种情况，应该考虑使用取膀胱黏膜或者将黏膜进行人工尿道，人工尿道与尿道口连接后，将人工尿道延长到龟头的前方，这种情况需要在阴茎尿生殖沟将瘢痕组织充分游离，将包皮脱套，恢复阴茎正常的伸直状况，尿道外进行三层加固修补，有效避免瘘的发生。"
2023/01/25收听(77330)
"尿道下裂是一种先天性的畸形，根据尿道开口的位置，分为四种类型：一、阴茎头型；二、阴茎型；三、阴囊型；四、会阴型。对于尿道下裂的分型，可以确定采取什么样的治疗方案。阴茎头型，很多患者一般不影响排尿、不影响性交，可以观察；如果影响排尿，影响性交，需要手术治疗。对于后三种尿道下裂，特别是阴囊型和会阴型，肯定会影响站立排尿，成年后肯定会影响性功能和性行为，必须早期进行手术治疗，这是最佳的治疗方案。"
2023/11/09收听(41678)
"阴囊型尿道下裂的特点是尿道的开口位于阴茎根部与阴囊交界处，阴茎向腹侧屈曲畸形，阴茎背侧的包皮正常，而阴茎腹侧的包皮缺乏，因此形成帽状包皮，尿道海绵体发育不全，从阴茎系带部延伸到异常尿道的开口，形成一条粗的纤维带。阴囊型尿道下裂可以影响到性功能和性行为，生活中需要取坐位排尿，洗澡时回避别人看见畸形生殖器等，而给病人心理上带来障碍。另外，由于性生活的不方便，精液不能排入阴道，也会造成不育症，所以阴囊型尿道下裂需要做整形手术，以恢复正常站立排尿和成年后能够进行性生活。手术应该在学龄期之前实行，可以一期或者分期完成。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/07收听(18736)
尿道下裂主要通过尿道外口位置进行分型，具体如下：1、远端型：包括阴茎头、冠状沟或... 韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/05播放(82148)
尿道下裂主要通过尿道外口位置进行分型，具体如下：
1、远端型：包括阴茎头、冠状沟或...
2023/02/05播放(82148)
尿道下裂目前主要依据尿道开口位置进行分型，具体如下：1、尿道开口位置在龟头和阴茎... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/18播放(53590)
尿道下裂目前主要依据尿道开口位置进行分型，具体如下：
1、尿道开口位置在龟头和阴茎...
茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/18播放(53590)
"临床上根据尿道下裂的形态分成四型，分为阴囊型、阴茎头型、阴茎阴囊型以及会阴型。阴茎头型就是尿道口在冠状沟的腹侧。阴茎阴囊型指的就是尿道口在龟头与阴茎体之间的位置。阴囊型指的是尿道口在阴囊中线上，类似于女性的大阴唇，常常还伴有隐睾。还有会阴型，是在会阴的地方。"
田硕│石家庄市人民医院
2023/12/20收听(82190)
"尿道下裂是一种常见的先天性尿道畸形，表现为尿道开口位置异常。临床分为四型：1、阴茎头型，尿道口位于正常尿道开口下方，呈裂隙状。2、阴茎体型，尿道口位于阴茎复侧，从冠状沟到阴囊之间。3、阴囊型，尿道口位于阴囊部，多伴有阴茎弯曲。4、会阴型，尿道口位于会阴部，阴茎多短小弯曲。其中阴茎头型患者多无异常表现，一般是由泌尿外科医生体检发现，不需要手术治疗。阴茎体型、阴囊型、会阴型患者不能站立排尿，影响性生活和性功能，也容易产生自卑心理，需要手术治疗，手术宜在学龄前实施，以恢复站立排尿，成年后能够正常的进行性生活。"
管庆军│郑州人民医院
2023/12/17收听(86858)
南宁市第一人民医院 邓洪辉
播放次数：2.53万
儿研所 郝春生
播放次数：2.6万
浙江省儿童医院 韦佳
播放次数：3.64万
浙江省儿童医院 陶畅
播放次数：4.5万
