腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛怎么治疗

2023-03-03 23:12播放 :

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腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,主要还是从神经本源上寻找的治疗方法。腰椎间盘突出的形式多种多样,如中央型、外侧型、极外侧型,但是不管何种突出对神经造成的压迫,患者均可以采取保守治疗的方式缓解压迫,让椎间盘有所还纳,使前方间盘的压力变小,进而疼痛的症状能够得到缓解、治疗。具体的方式比如局部理疗、局部肌肉松解,以及腰椎曲度纠正、牵引、局部肌肉加强等,都可以改善坐骨神经疼痛的症状,根本是处理压迫神经根的椎间盘。

坐骨神经是由于几对腰椎神经分出来之后,所形成的支配下肢的运动和感觉的神经,当受到刺激时,会引起相应区域的疼痛、麻木、无力症状,并且具有一米多的走行,在此位置上,有任何地方受到刺激,都会引起相应的症状。通常较为多见的坐骨神经症状,是由于椎间盘突出压迫腰部的神经根孔的神经所引起,发生率较高。因此,椎间盘突出引起坐骨神经的疼痛,以及其它的相应症状时,患者要考虑如何处理压迫神经的椎间盘,较为多见的是腰4/5、腰5骶1的椎间盘。

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腰椎间盘突出和坐骨神经痛如何治疗

"腰椎间盘突出和坐骨神经痛如何治疗?腰椎间盘突出和坐骨神经痛往往是因为腰椎间盘突出压迫神经根,引起坐骨神经痛。怎么治疗?如果是初次发作的腰椎间盘突出,首先要选择保守治疗,最有效的保守治疗是绝对卧床,绝对卧床两周。躺在床上减轻重力对椎间盘的压力,减轻椎间盘往后突出的趋势,靠椎间盘本身的弹性回缩来减轻对神经根的受压,这是第一个。再一个,可以用营养神经的药,像甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1、维生素B12等等这些药来减轻神经根的水肿。神经根变细、不肿以后,间盘对它的受压也会有减轻,这是保守治疗。另外可以做牵引,做局部的理疗,烤电、微波、冲击波等等。也可以通过局部注射营养神经的药来改善症状,这都是保守治疗方法。但是有些患者椎间盘突出、坐骨神经痛的症状经过保守治疗得不到缓解,甚至进一步的加重。这时候应该做核磁共振检查,看看间盘突出的严重程度,对神经根受压的严重程度。如果真的是不行应该选择手术治疗,做微创的椎间孔镜的手术,把压迫神经根的椎间盘切除或者射频消融消融掉,神经根就不会受压,坐骨神经痛就可以得到解决。如果微创手术不行,可以做切开手术,磨一部分椎板把间盘切掉,根据稳定性看看是否需要打钉子,或者是不是需要把间盘完全掏掉做人工间盘放进去,根据情况选择手术方式。"

语音时长02:23''

张道俭北京大学第一医院

2020/05/18收听(18684)

腰椎间盘突出及坐骨神经痛不治疗会怎样

"腰椎间盘突出和坐骨神经痛如果不治疗会怎么样?腰椎间盘突出、坐骨神经痛有一部分人可能不治疗,症状也会得到一定的缓解,这是好的情况,但是很多人不治疗,症状会持续的加重。如果不注意、不治疗,椎间盘可能突出趋势会越来越大,神经根受压程度越来越重,之后会出现腿疼,从屁股往下、往腿、往脚有放射性的疼痛,进一步会引起足下垂、脚抬不起来,到没办法工作、走路的严重程度。严重的可能压迫马尾神经,引起大小便功能障碍、屁股周围麻木,就会给病人带来比较严重的后果。如果神经压迫已经引起足下垂还不治疗,将来即使做手术,把椎间盘切掉使神经解除受压,足下垂的症状也改善不了。这时人走路就是高抬腿的动作,一瘸一拐。马尾神经综合征是脊髓间盘压迫马尾神经,引起屁股麻、大小便功能障碍,若不及时解除神经受压、解除间盘压迫,可能会导致大小便功能障碍,如不知道大小便,或者是小便便不出、大便便不出这样一种情况,对生活影响非常大,还可能引起下肢的肌肉萎缩、肌肉无力等这些严重后果。所以这是良性病,应该有积极的治疗,早治疗避免发生严重的并发症,避免对生活、对人生产生比较大的影响。"

语音时长02:20''

张道俭北京大学第一医院

2020/05/18收听(61742)

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