婴儿头顶囟门看不见跳是怎么回事_有来医生

梁昱
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

儿科

婴儿头顶囟门看不见跳是怎么回事

2023-09-23 00:10播放 :

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视频内容

看不见婴儿头顶囟门搏动属于正常现象，因为正常婴儿前囟不存在搏动现象，部分婴儿能够看到前囟搏动，是因为皮下小动脉在此部位走行。搏动不是因为前囟搏动，是由于此部位的小动脉在搏动，因为没有颅骨覆盖，所以感觉囟门在搏动。对于婴儿前囟是否搏动均正常，只要精神状态佳以及吃奶正常，没有不适症状，则囟门有无搏动并不具有临床意义。

通常需观察婴儿前囟大小，因为刚出生时颅骨骨缝有重叠，前囟并非最大状态，随着年龄增长、骨缝逐渐长平，前囟会逐渐增大，到6个月是最大时期。6个月后随着年龄增长，前囟逐渐变小，多数在1.5岁左右闭合。另外，还可观察前囟是否有凹陷或者凸起等，观察是否有脱水与颅压高表现。

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婴儿头顶囟门看不见跳怎么回事

"婴儿头顶囟门看不见跳属于正常现象，新生儿出生的时候，囟门大小为1.5-2cm。随着年龄的增长，生后2-3个月的时候囟门最大，可以达到2cm左右。随着年龄的增长，在两岁的时候逐渐闭合。囟门大小有个体差异，有的宝宝出生的时候囟门就很小，只有0.5cm左右。一般来说，要注意头围，如果头围发育是正常的就问题不大，如果头围偏小要注意小头畸形的可能。囟门看不见跳有可能囟门不是很大，所以看不见血管波动，如果囟门比较大，就能够看见跳，看见血管的波动。囟门偏大有可能与维生素D缺乏、钙缺乏或者头颅积水有关系，要做相应的检查以明确诊断。如果孩子的头围正常、精神发育正常，一般问题不大。"

语音时长01:20''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

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什么是婴儿头顶囟门

"婴儿头顶囟门也就是大家所说的前囟，前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点联线长度在出身时大约为1.5-2.0cm，随着颅骨发育而增大，6个月以后逐渐骨化而变小，1岁到1岁半的时候闭合。前囟早闭或者过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝髅病、先天性甲状腺功能减低症；前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等疾病；前囟凹陷见于极度的消瘦或脱水者。后囟位于顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时就已经很小或者已闭合，最迟也在生后6-8周闭合。所以宝宝的生长发育过程中，要定时带宝宝到医院体检，根据医生的要求可以对症治疗。"

语音时长01:35''

秦姣玲│天脊医院

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婴儿头顶囟门凹怎么回事

小孩头顶囟门凹陷，一般来说轻度凹陷属于正常。如果凹陷比较明显，考虑可能有脱水或者入量不足。囟门如果饱满，考虑可能有颅内压增高。小孩的囟门出生时大小不一样，一般不超过3×3cm。大概在生后18个月之内闭合，有的可以延迟到24个月。但是，过早闭合往往和脑发育不良有关。所以囟门可以作为观察脑部发育的一个指征，有时候孩子低钙也会闭合延迟。如果怀疑孩子有异常情况，应积极带其到儿科就诊。

语音时长01:15''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/08/12收听(88396)

婴儿头顶囟门怎么办

"囟门一般也叫做天顶盖，囟门是婴儿的两块额骨与顶骨之间形成的没有骨头，只有脑膜，还有头皮和皮下组织的菱形的空间，也就是前囟。前囟门婴儿有两块。顶骨和枕骨之间形成的一个小三角，称之为后囟门。平常所说的囟门通常指的是前囟门。婴儿的囟门会在出生后几个月随着头围的增大而变大，在6个月之后，囟门会逐渐骨化并且变小，一年半之后囟门一般就闭合。这是属于正常的生理现象，不需要怎么担心，不用治疗。"

语音时长01:11''

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"婴儿后囟门出生时很小或已闭合，最迟约6–8周闭合。前囟门出生时约有1-2cm，以后随着颅骨的生长增大，6个月左右会逐渐的骨化而变小，1岁半左右基本闭合，最迟2岁时闭合。新生儿出生后骨缝没有闭合，留有前囟门和后囟门。囟门的大小是以对边中点连线的长度表示，前囟门的检查在儿科临床很重要。因脑发育不良时头围会小，前囟门小，关闭迟。如果在甲状腺功能减退时，前囟门闭合较延迟，颅内压增高时前囟会饱满，脱水时前囟会凹陷。所以前囟闭合的时间早晚以及前囟门的隆起和凹陷，在临床上可以帮助疾病的诊断。如果不小心碰到了婴儿的囟门儿，正常情况下是不会有什么问题的，建议观察孩子的精神状态，有无哭闹不止或者恶心、呕吐的现象，如果孩子和往常一样哺乳，以及大小便情况、睡眠情况都很正常，可不必担心。"

语音时长01:25''

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"出生时后囟门很小或者已经闭合，最迟大约6-8周闭合。前囟门通常1岁半左右就会闭合，最迟是2岁时闭合。婴儿出生后骨缝没有闭合，留有前囟门和后囟门。前囟门出生时大约是1-2cm，随着颅骨的生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小。前囟门大小是以2对边中点连线的长度来表示，前囟门在儿科临床是很重要的，因为前囟门的大小以及闭合的时间，可以评估颅骨的生长和发育情况。如果脑发育不良，婴儿头围小、前囟门小或者关闭延迟，有甲状腺功能减退，而且前囟门闭合延迟、颅内压增高，使前囟室饱满，脱水的时候前囟门凹陷。囟门闭合早晚需结合头围综合判断，如果前囟门闭合较早，比如9个月就已闭合，但是与正常孩子头围相差不大，不用担心。如果囟门较大、头围不大，也不一定是脑积水。如果有疑问，要给孩子做体检，大夫可帮助家长诊断孩子的囟门闭合是否正常。"

语音时长01:22''

朱芮│武汉大学中南医院

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"婴儿头顶的囟门在生后一岁到一岁半的之间闭合，新生儿出生之后有两个囟门，一个是前囟，一个是后囟。头顶部的囟门称为前囟，在出生后一岁到一岁半的时候闭合。后囟在新生儿出生后的一个月闭合。如果前囟闭合太早，可能会造成新生儿发生在新生儿期后出现小头畸形。如果前囟过大，有可能是新生儿在生长发育中出现佝偻病。所以头顶部囟门的大小和新生儿在新生儿期后的生长发育是密切相关的，一定要动态观察囟门闭合的时间，太早或太晚都是一种异常的现象。"

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不小心碰到婴儿头顶囟门怎么办

"不小心碰到婴儿头顶的囟门，如果碰撞的力度不大，孩子没有异常表现，比如哭闹、呕吐、精神差等，一般考虑问题不大。如果碰撞的力度较大，婴儿出现了哭闹异常、喷射状呕吐以及精神差等情况，不排除脑外伤的可能，建议带孩子及时去当地公立医院儿科门诊就诊，让门诊医生给孩子体检一下，必要时需要完善头颅CT或头颅磁共振等相关检查明确，然后再进一步治疗。"

语音时长01:09''

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"婴儿囟门凹陷见于以下几种情况：1、囟门出现明显的凹陷是由于身体出现脱水，比方腹泻以后或者有明显的呕吐，这种吐和泻可以导致体液丢失造成重度脱水，当重度脱水的时候可以发现囟门是凹陷的。2、当有明显的营养不良、消瘦，前囟也会出现凹陷的情况，要加强营养和补钙，补充鱼肝油，补充多种维生素，有利于囟门凹陷的缓解。3、当出现慢性消耗性疾病时，由于营养不足导致严重的营养不良，也可能会出现囟门的凹陷，要根据病因合理治疗。"

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"婴儿囟门紧绷提示囟门的张力比较高，这种情况要高度予以重视，注意以下疾病：1、细菌性脑膜炎，孩子如果有发烧、呕吐，前囟张力高、饱满，要注意细菌性脑膜炎，必要的时候就诊；2、孩子发烧的时候可以伴有前囟门的张力增高,，如果孩子体温下降以后精神好，囟门张力下降，没有紧绷的情况可以继续观察，但是要注意孩子的伴随症状，如果出现精神差、惊厥，需要随时就诊；3、佝偻病的表现，如果孩子没有感染的情况，精神反应好，要注意孩子是否有缺钙、维生素D所导致的佝偻病表现，生后两周宝宝要补充维生素D，每天400IU，必要的时候可以补充钙剂，要注意孩子是否有佝偻病的早期表现，如睡眠不安、烦躁、多汗、枕秃等，必要的时候做相关检查。所以婴儿囟门紧绷原因很多，尤其是要注意中枢神经系统感染，要积极就诊治疗。"

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