首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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怀孕期间阴道分泌物白带会比非孕期还要多，但无色无味，与非孕期相比，量要多1.1-5倍，甚至到了妊娠晚期常有憋不住尿、尿裤子的感觉。怀孕时体内的雌激素、孕激素水平均有明显的提高，而雌孕激素的提高，就会刺激阴道黏膜和宫颈黏膜分泌大量的黏液，会刺激阴道分泌大量的分泌物，即白带。
如果分泌物增多、有异味，并且颜色发黄，要考虑是不是有阴道炎。要及时就诊，通过妇科检查明确原因，对症治疗。妊娠期并不是说所有的药都不能使用，一定要控制好阴道炎症，以免引起上行感染造成胎膜早破、宫内感染，会影响胎儿。
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"女性在怀孕时会有白带，怀孕之后孕妇会阴部的血运会更加丰富，而且会阴部的组织增厚，容易导致白带增多，怀孕时激素水平改变、抵抗力下降，也会导致白带增多。在怀孕期间很多孕妇都感觉白带的量比之前多，容易出现阴道瘙痒、白带变黄的症状，容易感染的是霉菌性阴道炎。在怀孕期间要注意个人卫生，平时注意适当的清洗外阴，内裤不要穿的过紧，如果出现白带多、外阴瘙痒的症状，需要及时就诊。在孕期如果病情需要 ，可在医生指导下使用治疗阴道炎症的药物，一般不会影响宝宝。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/16收听(97424)
白带是阴道黏膜和宫颈腺体的分泌物，白带内如果出现有血丝需要考虑以下的可能：第一、考虑和排卵期出血或者快要来月经有关系，这两种情况属于生理现象，而且在时间上都是特定的，比如排卵期出血就出现在排卵期，而来月经导致的血丝就在月经的前后出现。第二、病理性，主要是见于宫颈病变或者妇科疾病，像宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫黏膜下的肌瘤、盆腔炎症、内膜息肉等等，这些疾病导致的白带带血丝是需要积极治疗的，通常是要排除宫颈的病变，所以需要进行宫颈的防癌筛查。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2020/02/19收听(95738)
"白带是女性阴道黏膜，还有宫颈分泌的分泌物，通过白带性状，可以了解女性妇科方面的一些问题。正常白带，是没有血丝的，如果出现白带里面混有血丝的情况，需要考虑宫颈，还有子宫的一些病变，比如严重的宫颈糜烂、宫颈息肉，还有子宫癌前病变等等。另外，像子宫内膜炎症，还有子宫粘膜下肌瘤，也会导致白带里面带血丝。同时，有一部分放置了节育环的患者，也有可能会出现血性白带，和节育环对子宫内膜的刺激有关系。发生这种情况，还是需要积极检查的。"
2019/07/31收听(76560)
"小便时有白带属于正常现象，因为泌尿系统和生殖系统是相连的，小便时阴道和盆底肌肉萎缩也会发生收缩现象，会出现白带，只要白带的颜色没有变化不用担心。在怀孕期间或者排卵期间体内激素会发生变化，容易刺激宫颈和阴道局部充血、水肿导致白带增多，在大小便时也会出现白带增多现象。如果白带增多伴有外阴瘙痒，或者白带出现黄色、褐色等现象属于炎症刺激引起，比如阴道炎、宫颈炎等。可以通过白带常规检查、阴道镜检查等，根据具体情况选择合适的治疗方法。平时注意外阴卫生多用温水清洗，如果有妇科炎症需要用甲硝唑或者阿莫西林等治疗。"
2019/12/24收听(52060)
白带的量是随着身体内激素水平发生变化的，由于卵巢性激素的影响，宫颈腺细胞分泌的黏液的物理、化学性质以及分泌的量，均有明显的周期性改变。月经干净后体内雌激素水平降低，宫颈管分泌的黏液量很少，雌激素可以刺激分泌细胞的分泌功能，随着雌激素水平的不断提高，到排卵期时黏液的分泌量会增加，黏液稀薄、透明，拉丝度可以达到10cm以上。如果将黏液做涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状的结晶，这种结晶在月经周期的第6-7天开始出现，到排卵期的时候最为清晰而典型，排卵后受孕激素的影响，黏液的分泌量会逐渐的减少，质地变得黏稠、混浊。
葛静│北部战区总医院
2020/07/10收听(55962)
"女性在月经快来临的时候，也会有白带。这时候的白带一般偏多、黏稠度大、拉丝度较低，注意保持外阴的清洁卫生就可以。女性的白带分泌量随着卵巢分泌雌激素的水平高低而改变，一般在月经刚干净时白带较少，在接近排卵期的时候，白带是无色、透明并且拉丝度较高，也有利于精子的穿透，而在排卵后白带黏稠度就会逐渐的增高，以防止阴道内的细菌上行感染的情况。当女性在患有阴道炎、宫颈炎的时候，阴道内白带分泌量也会增多，并且也会出现有外阴瘙痒、异味的情况。需要及时的去医院化验白带常规，根据不同的病因而用洗液和药物治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/27收听(10740)
排尿时有白带排出，在临床上较为常见。白带存在于阴道内，阴道虽然通过阴道口与外界相通，但具有一定... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/12播放(94162)
排尿时有白带排出，在临床上较为常见。白带存在于阴道内，阴道虽然通过阴道口与外界相通，但具有一定...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/12播放(94162)
"在小便时有一定量的白带流出，是一种正常生理现象，阴道和尿道不是一个腔道，都是在女性的小阴唇之内，当女性的阴道内分泌物比较多时，就会从阴道内流出来。当正好流到外阴时刚好排尿，就会因为尿液的作用，把阴道口的白带冲出来，是一种正常的现象，不能作为身体是否存在疾病的判断标准。在没有排尿的情况下，如果是感觉到有异常增多的白带，有阴道的瘙痒或者异味，就是阴道炎症的典型表现。出现这样的情况时，需要通过白带常规的检查，了解是否存在阴道炎症，根据检查的结果可以进行对症的治疗，平时注意个人卫生。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/17收听(61536)
"女性在月经快来时，会出现白带增多的现象。在生理情况下，月经期的前后2-3天，排卵期、妊娠期以及性生活时，白带往往会分泌增多，都是正常的生理现象。主要是因为排卵期，雌激素的水平比较高，子宫颈腺体的分泌增多，会变的稀薄，使阴道的酸碱度降低，有利于精子的存活和通过。在月经期之前，因为盆腔的充血以及雌激素的影响，使阴道渗出物和子宫的分泌物，都会相应的增加，这些因素都会使得女性在月经来潮的前几天，出现白带增多。在来月经之前盆腔充血，宫颈以及阴道的血流量也会增加，分泌出的白带会比平时多，而且接近于月经时，还会带一点粉红色，所以女性快来月经时会有白带。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/25收听(32424)
"怀孕时发生口臭应注意保证口腔卫生，做到早晚刷牙，饭后漱口，可以检查口腔内是否有龋洞，如果有龋齿，有食物残渣残留时，也会发生口臭。孕妇怀孕中期可以进行简单的口腔治疗，需要注意的就是要保证早晚刷牙，饭后漱口，及时清除牙间隙内的食物残渣，防止口臭发生。另外怀孕期间要补充适度的营养，有可能存在着吃肉特别多，但是怀孕期间有可能锻炼减少，就会导致消化不良，消化不良时会有臭味通过消化道反映出来。这时候如果好好刷牙，并进行龋齿的充填，还有臭味就有可能是消化紊乱引起。怀孕期间也应调理自己饮食，进行适度的体育锻炼，尽量消除口臭的现象。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/04收听(14980)
"怀孕期间出现了水肿，如果是轻度水肿，只要做好临床观察就可以。如果是中度水肿，一般情况下，要看病人有无蛋白尿，还有血压的情况，来判断有无严重疾病的发生。对于怀孕期间出现的水肿，往往是因为膨大的子宫压迫到了下腔静脉，导致下肢回流受阻而出现了水肿，这时主要做好临床观察就可以。如果病人水肿加重，要看病人有无高血压、尿蛋白，来判断是肾脏原因导致的水肿，还是合并了妊娠高血压综合征。这时如果找到病因，给予相应的治疗就可以了。另外，平时要让孕妇尽量保持左侧卧位，这样会减轻子宫对下腔静脉的压迫，对减轻病人的水肿也有一定好处。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/11收听(19154)
"甲状腺激素是影响人体生长发育的重要激素，甲状腺激素能够参与多种物质代谢和能量代谢，促进产热过程，并影响神经系统的发育。孕期尤其是孕早期，胎儿甲状腺尚未形成，胎儿生长发育所需要的甲状腺激素主要由母体通过胎盘供给，所以如果怀孕期间有甲减，不仅会影响胎儿的生长发育，还会影响胎儿神经系统发育，导致智力发育水平低下。因此，如果孕期有甲减的患者，应当尽早服用左甲状腺素钠进行替代治疗，而且尽快将甲功控制在孕期允许的范围，以尽可能减少对胎儿生长发育和智力水平的影响。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/02/19收听(41726)
高珊│中日友好医院 2023/08/03播放(43110)
高珊│中日友好医院
2023/08/03播放(43110)
"白带有的时候有血丝，并且伴有小肚子疼痛，在临床上有可能是以下原因导致：第一、有盆腔的炎症，会引起这种相应的临床症状。第二、有宫颈的炎症，也会导致这种症状的出现。第三、盆腔的肿瘤，都会引起上述症状的发生。所以建议做妇科检查，做白带常规的化验，妇科检查的时候发现宫颈局部有没有充血、水肿，分泌物会不会增多，骶韧带有没有触痛，根据结果做出初步的诊断。如果是宫颈炎症，积极给予抗炎治疗。还要做妇科检查，如果发现子宫附件有压痛，就是盆腔炎症所引起，建议积极给予抗炎治疗。如果有盆腔的肿瘤，有手术指征的情况下建议尽快给予手术治疗，这样就能改善这种相应的临床症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(23102)
"正常女性阴道都会分泌白带，这是一种无色无味的液体分泌物。一旦女性身体出现妇科疾病，白带的颜色和性状就会发生相应的改变。因此白带的状态可以反映出女性的妇科健康问题。怀孕以后，体内雌激素会随着妊娠进展发生变化，因为雌激素有促进宫颈腺体和子宫内膜腺体分泌的作用。所以，阴道黏液分泌量会增加，怀孕期间白带会比平常增多一些，会呈现乳白色或者是白色，无臭味，呈鸡蛋清样，这种白带是正常的。如果女性在怀孕以后白带发生变黄或者是有异味，量也增多，引起外阴的瘙痒，这种情况白带是不正常的。要积极到医院检查，并且查明原因，采取相对应的措施。但是怀孕期间是特殊时期，治疗一定要在医生的指导下规范用药。"
2018/06/14收听(44598)
没有白带，并不一定是怀孕了。因为怀孕以后雌激素会上千倍的增加，阴道分泌物会增多，而且是乳白色，没有异味，并且不会引起外阴瘙痒，这种情况可能是怀孕了。如果没有白带，考虑是以下原因造成的：第一、由于阴道塞了某些药物所导致的没有白带，比如在临床上常用的消糜阴道泡腾片，塞入阴道之后，本身有收敛的作用，就会使白带减少。第二、由于卵巢功能衰退，雌激素下降，会导致阴道的分泌物减少，表现为没有白带的情况。如果没有白带，最好去检查，根据检查的结果，看是否需要给予干预和治疗。
2018/10/13收听(57300)
女性是否怀孕不能根据有无白带判断，部分女性怀孕后也可出现白带，因受体内激素水平影响，此阶段白带... 陈梅│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/09/02播放(97540)
女性是否怀孕不能根据有无白带判断，部分女性怀孕后也可出现白带，因受体内激素水平影响，此阶段白带...
陈梅│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/09/02播放(97540)
"没有白带不是怀孕的症状。怀孕后受激素水平影响，多数患者会出现分泌物增多，不会很明显的不来白带。怀孕后每个人的表现不同，存在很大的个体差异。如果平时月经很规律，在此期间同房没有采取有效避孕措施，现在出现月经推迟考虑怀孕的可能很大。即便没有任何征兆，先要买早孕试纸检查一下，如果是两条杠考虑是怀孕；一条杠可以过几天再复查，放松心情耐心等待，考虑没有怀孕的可能比较大。不要纠结白带的变化，白带增多与受凉、炎症以及排卵等都有一定关系。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/14收听(87030)
"有没有怀孕是不能根据白带来判断的，白带并不能说明有没有怀孕的问题。如果有性生活，没有做避孕措施，是不能够排除怀孕的。女性在怀孕期间，由于受体内激素水平的影响也会有白带。如果出现月经推迟，可以通过早早孕试纸和验孕棒的检测，或进一步到医院抽血化验一下血HCG都是比较准确的。如果停经的时间超过半个月，也可以进一步到医院做B超检查，可以来确定一下是否怀孕的情况。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/10/08收听(78598)
"怀孕后由于雌孕激素水平的升高，分泌物会增多.白带量比平常多，但白带的颜色和气味没有改变，仍然是乳白色，没有异味。如果怀孕后出现白带量增多，有可能得阴道炎。如果白带发黄，同时伴有异味，有可能得细菌性阴道炎或滴虫性的阴道炎。如果白带呈乳白色，像豆渣样，也有可能得霉菌性的阴道炎。所以怀孕以后如果出现白带量增多，同时伴有颜色不正常，还有外阴瘙痒或外阴肿疼，及时到医院做检查，化验白带，根据化验结果进行相应的治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/25收听(58198)
湖北妇幼保健院 易念华
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北京宣武医院 于荣
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海医一院 凌奕
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山大二院 洪海洁
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