睡前10点钟的血糖控制在什么范围

2024-04-28 16:25播放 :

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对大多数糖尿病而言,睡前10点钟的血糖控制在6-10mmol/L比较安全,这个范围既没有明显的血糖高引起的糖毒性破坏,也不会对心、脑、肾脏器造成一些明显的副作用,同时还比较安全,不容易出现夜间低血糖,因此患者控制在这个范围内比较好。

但是这个范围比较宽,应该分层管理,对于年轻人病史比较短,血糖一直控制的比较好,也没有脏器严重的并发症,如50岁以内的患者,可以控制在更低的范围,也就是控制在6-7mmol/L会更好。而如果是年纪大的人,控制在6-10mmol/L这个比较宽泛的范围内,尤其是控制在7-10mmol/L这种正常偏高限的范围,就更显得安全。

因为老年人自我血糖调控能力差、各个脏器的老化等,导致自我血糖的调控能力不如年轻人,而且老年人通常病史长,一般会合并心、脑、肾的其他疾病,尤其是大脑的供能不如年轻人。而大脑的供能通常又来自于一定的血糖水平维持,如果血糖过低,甚至在正常的范围内,老年人都会感觉有相对性低血糖头昏的情况。

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糖尿病人血糖控制在什么范围较好

"糖尿病病人血糖控制的标准,是有非常大的个体差异。对于一般的糖尿病患者,大部分空腹血糖希望在7mmol\/L左右,餐后两小时血糖最好是在10mmol\/L以内。糖化血红蛋白是反映糖尿病控制血糖最好的标准,它反应是三个月的平均血糖,对于绝大部分糖尿病患者,建议控制在7mmol\/L以下。但是有些像年轻、病史相对比较短、低血糖风险比较小,又没有心脑血管疾病,建议糖化血红蛋白,可以控制得更加严格,小于6.5mmol\/L。对于某些老年患者,比如合并有心脑血管疾病,低血糖风险比较高,同时有些老年人,认知能力或智力明显的受影响,自我管理能力比较差。有些糖尿病患者出现恶性的肿瘤与其寿命并不长,因此血糖可以适当的放宽,空腹血糖甚至可以在9mmol\/L左右,餐后两小时血糖在10mmol\/L左右,糖化血红蛋白甚至放宽到8-9mmol\/L,为了安全降糖。对于妊娠期糖尿病空腹血糖,应该控制在小于5.3mmol\/L以下。而两小时血糖应该小于6.7mmol\/L以下,而一小时血糖应该小于7.8mmol\/L。糖尿病患者血糖的控制,是有非常大的个体化。不同的病情、不同的治疗方法、以及有些人合并的并发症,决定治疗的血糖目标不一样。另外,不仅应该安全降糖,还应该关注血脂、血压以及体重的管理,这样才能够帮助预防糖尿病的并发症。"

语音时长02:26''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/28收听(92904)

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