临床上蒙脱石散主要有以下三个方面的副作用：

1、便秘：蒙脱石散属于吸附剂，有很多的微细孔隙，也是通过这些微细孔隙具有和活性炭一样的强大吸附能力，能够对肠道的细菌、病毒，包括内毒素进行吸附，同时对水分也具有强大的吸附能力，所以就容易造成便秘。临床上用量过大，或者患者拉肚子不是很厉害的情况下，应用这个药就可能会造成便秘。便秘的时候停用药物或者减量，一般能够缓解，问题也不大；

2、加重脱水：因为物临床上应用于止泻，所以很多患者脱水可能会比较明显。在脱水很明显的情况下，再应用这个吸附剂，对水分再吸收，就有可能会加重患者脱水的情况。所以针对脱水比较明显的患者，建议先补足液体量；

3、加重消化道出血：当患者有消化道出血时，尽量不要用蒙脱石散。由于它的吸附作用，所以当肠道黏膜损伤，出血很明显的情况下，一般不要应用蒙脱石散。如果是轻微的出血，比如便常规有几个加号，患者血色素稳定，没有明显的血便，这时应用没有影响。