灌肠好不好_有来医生

罗文才
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

急诊急救中心

灌肠好不好

2021-05-07 17:04播放 :

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视频内容

灌肠是常用的临床治疗和操作前的肠道准备措施，灌肠比较安全。如果在正规医院规范化流程，发生副反应的可能性很低，最主要的副反应是造成肠黏膜损伤、出血，严重者会造成穿孔，但是发生概率非常低，灌肠适用于以下情况：

一、治疗疾病：临床上某些疾病会通过药物灌入肛肠，进行保留灌肠，能够起到治疗作用，1、炎症性肠病，常见的是溃疡性结肠炎，应用糖皮质激素进行保留灌肠。2、镇静，比如用水合氯醛保留灌肠，达到镇静作用。3、肝性脑病，考虑使用弱酸性灌肠液进行灌肠。4、肠梗阻通便，可以考虑用灌肠的方式；

二、操作前肠道准备：临床上进行某些操作前或者手术前备肠，也可以考虑灌肠，属于清洁肠道。

灌肠好不好

"灌肠属于肠道检查或治疗疾病的一种操作，会对身体造成一些不良的影响，比如导致肛门损伤、出血、肠道出血等改变，如果没有必要，不宜进行，无指征灌肠属于一种不好的行为。但这种操作对某些疾病来说利大于弊，有特殊情况时需要进行，例如小儿出现发热，不能有效服用退热药物时，可以考虑灌肠给药，中暑高热不退时，可以考虑通过直肠灌入冰生理盐水起到散热作用，大便干结出现消化道梗阻会导致明显的腹痛、腹胀，用肥皂水灌肠，可以起到快速通便缓解症状的作用。做肠镜检查时如果有大便等成分滞留，会影响到检查结果，也可以采用灌肠清洁肠道，这些特殊情况进行灌肠操作，有助于健康。"

语音时长01:21''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/24收听(32854)

发烧灌肠好不好

"发烧的时候是可以采用灌肠的方法进行退烧的。灌肠的时候使用的药物往往都是退烧的药物，比如对乙酰氨基酚。但是，对于比较小的孩子不建议采用灌肠的方法进行退烧的治疗，孩子的直肠以及肛门都是比较娇弱的，如果操作不规范，很容易出现损伤的现象，往往会造成感染的发生，从而加重发烧的症状。灌肠的时候最好去正规的医院进行正规的操作，千万不可以去小诊所，小诊所往往往灌肠的药物中加入激素进行退烧的治疗，虽然退烧的效果十分好，而且退烧的持续时间也是比较长的，但是，很容易掩盖原发病的症状，从而耽误了病情的治疗，十分不好。小诊所的消毒措施也是不太好的，也容易并发传染性疾病，所以，发烧的时候一定要去正规的医院进行治疗。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/14收听(95457)

小儿灌肠好不好

"小儿灌肠不存在好与不好的问题。当需要的时候，必须灌肠，任何一种治疗，任何一种药物都有它的作用和副作用，没有完全好或完全不好。小儿灌肠主要是治疗腹泻、感冒、发热，最重要还是用在便秘上。如果大便比较干燥、坚硬，难以排出，也只能使用开塞露或者是生理盐水灌肠，把粗硬的大便变得松软，便于排出。小儿的皮肤黏膜比较脆弱，容易受到损伤，因此灌肠时动作一定要温柔，灌肠管一定要软，避免刺破直肠黏膜引起出血以及使肛门口的皮肤撕裂出现肛裂。"

语音时长01:20''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/07/04收听(19390)

小孩发烧灌肠好不好

"灌肠一般是根据孩子的不同年龄来采取的一种方法，如果孩子年龄非常小，而且发烧的温度比较高，这个时候最有效。最直接的方法就是采取灌肠、退热栓、退热贴的方法。如果孩子年龄比较小，这个时候是不能吃药的或者没有吞咽吃药的能力，灌肠的恢复速度非常快，但是它是有一定的副作用，因为药物到达肠道是有副作用的，所以在一般情况下还是建议如果体温不超过38.5℃，可以采用物理降温法，38.5℃以后可以采用退热贴、退热栓来配合加以治疗，最好不要采取灌肠的方法。"

语音时长01:20''

李恒│济南市中心医院

2018/07/21收听(61044)

01:50: 小孩感冒灌肠好不好

小孩感冒以后不建议进行灌肠治疗，因为灌肠治疗对小孩不是首选的...

王志新│中日友好医院

2021/07/01播放(73675)

孩子发烧灌肠好不好

"当孩子发热明显的时候，是需要药物进行退热的，退烧药的使用方式包括口服、灌肠，还有一些药物是肌注的方式来退热。因此灌肠也是退热的一种方法，多用于儿童口服退烧药不配合，或者是有明显呕吐症状的时候，更要选择灌肠的方法。灌肠给药的方式，退热的效果还是很明显的，发挥药效会更快。需要注意的是，如果频繁的灌肠或者是手法不够轻柔，容易损伤宝宝直肠黏膜。因此宝宝在发热的时候，灌肠是一个很好的退热方法，但是不能够频繁使用，在使用灌肠进行退热的时候，一定要注意手法要轻柔。"

语音时长01:23''

刘燕│山西省人民医院

2020/06/18收听(29458)

小儿发烧灌肠好不好

"小儿出现发烧的表现，不建议给孩子进行灌肠治疗的。如果是比较大的孩子，倒是可以采用灌肠的方法来进行退烧的治疗。首先灌肠的方法退烧的作用十分强，很容易导致小儿低体温的症状出现，对于孩子的退烧治疗是十分不利的。建议口服药物来给孩子进行退烧的治疗，建议口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。如果是低程度的发烧，就更加不需要采用灌肠的方法来进行退烧了，口服小儿豉翘清热颗粒或者小儿羚羊角颗粒来进行退热治疗，效果就已经很好了。灌肠的时候是在小孩的直肠或者肛门，如果操作不恰当，还有可能会导致创伤出现，一旦发生创伤，很容易导致感染出现，所以会加重发烧的症状，所以，小儿发烧期间还是不要进行灌肠是比较好的。"

语音时长01:08''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/13收听(29494)

宝宝灌肠退烧好不好

"如果宝宝出现发烧的情况，最好不要轻易灌肠。因为宝宝的年龄比较小，直肠发育还不完善，使用灌肠药物会损伤直肠黏膜，造成肛门括约肌松弛及出血等不良后果。所以根据宝宝的体温情况，可以采取物理降温和口服药物退烧的方式。如果体温不超过38.5℃，可以采取物理降温的方式。物理降温的方式有很多，比如给宝宝洗个温水澡，或者用温湿的毛巾擦手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部，通过反复擦拭可以达到降温的作用。也可以贴退热贴，也是物理降温方案的一种。如果体温超过38.5℃，可以给宝宝吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚。吃完退烧药可以给宝宝多喝点水，通过喝水促进体内的血液循环，加速药物的吸收，喝水可以促进宝宝排汗、排尿，对体温的下降都有一个能帮助。所以建议宝宝发烧的时候，最好不用灌肠的方式。"

语音时长01:29''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/03收听(32832)

02:06

小儿发烧灌肠好不好

小孩发烧灌肠不好，灌肠不是小儿发烧首选的治疗方法，小儿发烧首选的退热方法是口服退烧药，如口服对...

张清友│北京大学第一医院

2021/09/12播放(70876)

痔疮手术前灌肠好不好

"痔疮手术前灌肠的目的在于肠道准备，为了把直肠腔内以及肛门口的大便排干净，手术的时候才能保持清洁，术后前几天减少排便次数，减少排便时肛门的疼痛以及大便对切口的污染，不存在好不好，必须得做。痔疮手术前的灌肠一般叫清洁灌肠，先用温肥皂水灌肠，拉了以后再用盐水灌肠，使肠子更加干净。还有一种就是服用泻药，一般使用恒康正清，排便更加彻底，要口服3000ml泻药，拉大概十多次，灌肠两、三次差不多干净。"

语音时长01:08''

蒋胜华│衢州市中医院

2019/05/17收听(44165)

怎么灌肠

"灌肠根据目的可以分为两种：第一种就是清洁灌肠；第二种是保留灌肠。清洁灌肠主要是利用灌肠袋往直肠腔内灌生理盐水或者肥皂水，可以稀释大便，把肠腔里残留的大便清洗出来，主要目的是排干净肠道，针对术前准备或者长期大便困难的患者，可以清洁肠道里的大便。保留灌肠基本就是往肠腔里灌一些药物，在肠腔里进行保留起到治疗的目的。这种灌肠的容量比清洁灌肠要小很多，就是100-200ml左右，常见的直肠炎或者孩子的中药灌肠，起到退烧消炎的作用。"

语音时长01:17''

布乃滨│聊城市中医院

2019/05/08收听(25567)

什么是灌肠

"灌肠通俗的理解就是将生理盐水、药物或中药或相关润肠通便的药物，通过肛门灌入直肠的一种方法。临床上对于灌肠分为清洁灌肠，还有保留灌肠，清洁灌肠主要是因为便秘的患者排便困难，大便质硬，嵌顿到肠腔内无法排出，用生理盐水灌入肠道，以增加肠腔的压力，促进粪便的排出。而药物保留灌肠，有纯西药的保留灌肠，还有中药保留灌肠，主要针对肠炎的患者，把药物灌到肠道里面，让患者不断改变体位，使这些药物充分流入到结肠，药物局部吸收而发挥治疗作用。"

语音时长01:35''

任伟涛│厦门中医院

2018/11/10收听(92574)

01:58

如何灌肠

通常灌肠包括以下几个方面：

1、备齐用物带到床边，向患者充分解释，并且灌肠之前要充...

贾百灵│河南省人民医院

2022/02/11播放(98779)

怎么灌肠

"灌肠最常见用于大便不通，所以在大便不通的情况下，而且是大便干结，觉得排便非常困难，在这时候可以进行灌肠缓解症状，灌肠有以下两种：一、阿甘油，这个药物本身就直接可以插入到肛门口，把药物剂入肛门，刺激直肠的运动起到排便的作用。二、比较严重的情况下，需用肛管的插入，通过肛管给予药物，比如患者直肠型的溃疡性结肠炎，在这时候需要灌肠来缓解直肠的病变，还是通过肛管的作用，把药物打进去，从而使药物保留在直肠起到的作用。"

语音时长01:10''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/29收听(58594)

01:40

如何进行灌肠

建议第一次灌肠，一定要在职业医师或者是职业护士的指导之下来进行。一般来说，使用甘油灌肠剂等，就...

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/31播放(85584)

如何灌肠

灌肠就是把液体灌入肛门以内，当液体在体内，尤其是直肠达到一定的量之后，人就会有排便的感觉，灌入的液体就会跟体内的粪便混合，就可以帮助把体内的粪便排出到体外。临床上灌肠可以清洁肠道，像在做结肠镜前准备时，有些人难以耐受口服大量的洗肠液，就可以扩充局部的灌肠。当然，灌肠可能很难清洗到完整的结肠，主要可以把直肠、乙状结肠，甚至降结肠的部分可以清洗干净。便秘的病人也可以考虑往直肠腔内灌生理盐水或者肥皂水，有助于排出大便。临床上会选择比较大的甘油灌肠剂，每一支的剂量大概有110ml，通过肛门打到直肠里面。让患者保留一段时间，也可以起到润滑肠腔、刺激排便的作用。此外，有特殊的疾病，像溃疡性结肠炎会选择灌肠剂型的药物来达到治疗疾病的效果。

语音时长01:48''

刘晓│北京医院

2020/04/26收听(72859)

结肠炎怎么灌肠

"结肠炎是临床当中非常常见的一类消化系统疾病，尤其是慢性结肠炎，通过灌肠能够缓解症状，来减轻肠炎引起的腹泻、腹痛的症状。灌肠时可以采用中药灌肠的方法，将黄连素或者是一些中药制剂碾成粉末状，混于生理盐水当中，然后经过灌肠器灌入结肠内。尽量采取一些保留灌肠的方式，量最好是30-50ml左右，将这些中药稀释的液体灌入结肠内，采取一些抬高臀部的体位，使药液尽量在结肠内保持长久一些，尽量减少肠道刺激，以免引起直肠刺激症状、排便将药液排出来。尽量保留20-30分钟之后再进行排便，这样更有利于结肠炎的治疗。"

语音时长01:10''

李常月│七台河市人民医院

2019/10/12收听(31027)

灌肠有什么好处

灌肠的好处有以下几点：第一点，可以清理肠道，特别是针对于做腹部手术的患者，像阑尾炎还有妇科手术都需要在术前，通过灌肠的方式清理肠道，防止手术过程中受到粪便的污染。第二点，有助于治疗便秘，特别是针对于长时间不排便，达到了三天以上而且腹部胀气明显，可以通过灌肠来缓解。第三点，可以降温，通过肠道给药、灌肠、清理肠道对于治疗患者的高热有非常好的效果。第四点，可以辅助治疗慢性疾病，像慢性的结肠炎还有慢性的肾衰竭，都可以通过灌肠来进行对症调治。

语音时长01:19''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/11/13收听(89132)

灌肠的注意事项

灌肠是用导管从肛门经过直肠插入到结肠，灌注一些液体，从而达到排便排气的治疗目的。灌肠应该注意什么？首先灌肠的时候应该注意温度、浓度，还有流速、压力和液量，如果是伤寒病人灌肠，溶液量不超过500ml，压力要比较低。降温灌肠应保留30分钟以后再排出，排便后30分钟测体温，并且记录。灌肠的过程中应该观察病人的反应，如果出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，则应该立即停止灌肠，并进行相应处理。灌肠是有禁忌证的，像急腹症、消化道出血、妊娠也就是怀孕、严重心血管疾病都不适合灌肠。操作的时候应该尽量少暴露患者的肢体，保护患者自尊心，并且防止受凉。这些主要是灌肠的一些注意事项。

语音时长01:20''

闵振兴│北京市宣武中医医院

2017/10/10收听(58363)

01:58

灌肠是什么

灌肠是通过一根肛门导管把需要的液体药物经过肛门灌入到直肠以及结肠，一般适合于有排出功能性便秘的...

张力│广东省中医院

2019/05/06播放(99021)

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