首都医科大学宣武医院
妇产科
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妊娠糖尿病即妊娠期糖尿病,42天也就是产褥期结束以后,开始进行追访。一般在产后的1-3个月之内,建议孕产妇去内分泌科就诊。这时可能重新再做OGTT试验,也就是75g葡萄糖实验,目的是除外糖尿病合并妊娠的可能性,除外是否已经进展为糖尿病。
现在的指标,比如在产后的时候,如果空腹血糖>7.0mmol/L,或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L,就会诊断为糖尿病。当然如果空腹血糖在5.6-7.0mmol/L之间,而且餐后2小时血糖是<10.1mmol/L,指的是空腹血糖受损的情况。
而空腹血糖是<7.0mmol/L,餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,可能是糖耐量受损的情况。此病人也是一定要密切监测的对象,监测的最终目的就是要及时发现糖尿病。
对于妊娠期糖尿病的孕妇,在产后不加以管理的情况下,继续按以前的生活模式进食,该人群中将有一半会到3-5年之内进展为糖尿病,所以一定要按糖尿病进行管理。
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"妊娠糖尿病的复查流程主要包括孕妇血糖的监测,血糖控制稳定或者不需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病妇女,每周至少测定一次全天的四点空腹和三餐后两小时的血糖。具体如下:第一、连续动态血糖监测适用于血糖控制欠佳的孕前糖尿病,尤其是1型糖尿病的患者;第二、尿酮体监测有助于及时发现孕妇碳水化合物或者能量摄入不足;第三、孕妇并发症的监测,主要包括妊娠期高血压疾病的监测、羊水过多以及并发症的监测、糖尿病酮症酸中毒症状的监测、感染的监测、甲状腺功能,及其它并发症的监测;第四、胎儿的监测,主要是胎儿发育、胎儿生长速度与胎儿宫内发育状况。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/22收听(60514)
妊娠期糖尿病的复查需要喝葡萄糖,现在一般很关注妊娠期糖尿病的饮食加运动管理,但是产后忽视,并没... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(41290)
妊娠期糖尿病的复查需要喝葡萄糖,现在一般很关注妊娠期糖尿病的饮食加运动管理,但是产后忽视,并没...
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(41290)
"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤,子宫内膜癌因为有比较明显的早期症状,就是不规则的阴道出血,而且出血之后经常会直接就做刮宫,所以子宫内膜癌的早期诊断率是很高的,也就使子宫内膜癌的预后非常好。子宫内膜癌选择手术治疗或者选择放疗、化疗,在所有的治疗结束之后就会定期复查,复查一般是两年之内每3个月查一次,两年以后到5年之内每半年查一次,超过5年每年查一次。复查子宫内膜癌首先要查B超,看阴道残端有没有内膜癌的复发。B超查完之后要查肿瘤标志物CA-125和CA-199,看看CA-125有没有再次升高,肿瘤标志物升高就提示有复发,然后可以做胸片,看看肺有没有转移。盆腔B超也可以换成增强的CT或者增强的核磁,可以看盆腔的情况,也可以看淋巴结的情况,看看有没有转移或者复发。同时腹腔的脏器,比如肝脏、胆囊、脾脏、胰脏、肾脏要做B超检查,甚至做CT或者核磁检查,看看有没有肝脏实质的转移情况。需要再强调一点的就是阴道残端的TCT检查也是需要有的,因为阴道残端的TCT检查可以发现早期阴道残端的子宫内膜癌复发。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(61784)
"要遵医嘱到医院来复查,复查的时候要先挂号,根据病历上的要求挂不同的科室。如果挂号比较困难,可以找主治大夫进行加号,加号之后再重新到门诊进行挂号。然后再找医生或者大夫复查,检查腹部的情况或者伤口的情况,必要的时候进行肛门指诊,开具检查单或者抽血单。到检验科或者检查的科室进行检查,比如心电图、腹部CT等。等检查结果完全出来之后,需要到门诊进行复诊,给主治大夫看一下,检查的结果怎么样,以及要不要继续吃药或者下一步复查的时间。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(25108)
"卡介苗一般是宝宝出生后的24小时内就要进行接种,如果当时没有接种,需要补种,卡介苗是预防结核病的疫苗,为了确保宝宝接种成功,一般三个月后需要到指定的机构做结核菌素试验,如果测试结核菌素试验显示为阳性,则表示为接种成功了。如果测试结果显示为阴性,则表示没有接种成功,需要重新接种。这个疫苗一定要打,是预防结核病的有效疫苗,这个疫苗接种后当天尽量不要洗澡,洗澡也要到24小时以后,接种后可能宝宝有一点局部的疼痛,个别有一点微烧,1-2天症状就会消失。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/01/19收听(69482)
骨折复查的流程如下:1、患者要在保证外固定完整的情况下,由家人陪同下去骨科复查。在此过程中,如果医生还没有允许患者下地负重,则需要辅助拄拐或者坐轮椅的方式。如果是上肢,可以使用三角巾进行悬吊。2、在骨科,请医生观察目前骨折部位的大体情况,同时指导今后的功能锻炼。然后去影像科拍摄X线平片。3、在获取X线平片之后带回骨科,请医生观察平片,并且对比之前的病历资料,以明确目前的骨折愈合程度。再调整今后的处理方案以及功能锻炼的方式,并且确定下次复查的时间。
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/28收听(23930)
"妊娠期糖尿病会增加产妇发生2型糖尿病的风险,一般需要在产后4-12周行OGTT试验,筛查是否具有永久性糖尿病。若OGTT试验空腹血糖小于6.1mmol\/L,OGTT2小时血糖小于7.8mmol\/L认为血糖正常,应至少每3年进行一次糖尿病筛查。若OGTT空腹血糖≥7.0mmol\/L,OGTT两小时血糖≥11.1mmol\/L,则血糖达到2型糖尿病的诊断标准,此时需结合糖化血红蛋白的水平就诊相应的内分泌科,启用相应的降糖方案。若OGTT空腹血糖6.1-7.0mmol\/L或者OGTT2小时血糖7.8-11.1mmol\/L,认为是葡萄糖调节异常,需要在严格的饮食控制与适当运动的基础上3个月以后复查OGTT,根据OGTT以及糖化血红蛋白的水平决定下一步的诊疗方案。"
孙雪│滕州市中心人民医院
2019/12/23收听(31702)
妊娠期糖尿病,即妊娠期首次发生或者发现的糖耐量异常,容易导致母婴不良的结局。如果血糖控制欠佳,... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/15播放(66284)
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伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/15播放(66284)
糖尿病是指患者体内葡萄糖的代谢和一般人不一样,表现出高血糖、尿糖等症状。妊娠期糖尿病就是妊娠期... 李家福│武汉大学中南医院 2023/06/18播放(51336)
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李家福│武汉大学中南医院
2023/06/18播放(51336)
国家开放二胎后,随大龄孕妇增多,妊娠糖尿病发病率有所上升,包括妊娠期间确诊的糖尿病、妊娠前已患... 吴军│武汉市第三医院 2023/06/18播放(78380)
国家开放二胎后,随大龄孕妇增多,妊娠糖尿病发病率有所上升,包括妊娠期间确诊的糖尿病、妊娠前已患...
吴军│武汉市第三医院
2023/06/18播放(78380)
"妊娠糖尿病的导致是一个多因素,糖尿病的遗传背景是导致妊娠糖尿病的一个高危因素,另外年龄也是一个高危因素,一些高龄产妇就容易患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病应与我们的特殊妊娠状态、胎盘分泌的这些物质有关系。胎盘分泌的这些激素完全抵抗胰岛素作用,使胰岛素作用下降以后就容易导致血糖水平的升高诱发妊娠糖尿病,所以血糖监测对每个孕妇必须进行。如果在孕24-28周进行糖耐量筛查时发现了妊娠糖尿病,一定要进行生活方式的干预,控制好饮食、适当调整运动。如果确实控制不理想应该及时在医生的指导下,加用胰岛素进行处理。妊娠糖尿病的导致因素比较多,但是不论什么原因导致积极控制好血糖才是保护胎儿和母亲非常重要和正确的选择。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(11486)
妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的任何程度的糖代谢异常,无论是否需要胰岛素治疗,也不论分娩... 张小芸│银川市第一人民医院 2023/06/10播放(50900)
妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的任何程度的糖代谢异常,无论是否需要胰岛素治疗,也不论分娩...
张小芸│银川市第一人民医院
2023/06/10播放(50900)
"妊娠期糖尿病首先可能是由于年龄因素导致的,通常超过30岁的女性,患妊娠糖尿病的几率比较高,因为随着年龄的增长,身体承受能力有限,所以应该尽早孕育。其次是身体肥胖,肥胖可能与长期的饮食习惯和生活习惯有关系,肥胖的孕妇通常脂肪细胞肥大,对胰岛素的敏感度比较低,所以血糖会得不到控制,因此可能会患上妊娠糖尿病。另外,内分泌激素原因,怀孕之后孕妇体内的内分泌发生变化,激素水平变得很高,对胰岛素有抵抗作用,使得孕妇内分泌失调,患上妊娠期糖尿病。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/23收听(93928)
所有孕前未被诊断为糖尿病的孕妇,在妊娠24-28周或28周以后进行75g葡萄糖耐量试验,空腹及... 张海涛│湖南省脑科医院 2023/09/29播放(64194)
所有孕前未被诊断为糖尿病的孕妇,在妊娠24-28周或28周以后进行75g葡萄糖耐量试验,空腹及...
张海涛│湖南省脑科医院
2023/09/29播放(64194)
"妊娠糖尿病是指女性在孕前血糖正常而在怀孕期间出现高血糖,孕期做75g无水葡萄糖的糖耐量试验,如果空腹血糖大于等于5.1mmol\/L、服糖之后一小时大于等于10.0mmol\/L或者服糖后两小时大于等于8.5mmol\/L,这三点只要有一个达到标准,都可以诊断为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病对母亲和胎儿都会带来不利的影响,会使母亲妊高症、先兆子痫等疾病的发生风险增加。对于胎儿来说,会增加胎儿畸形、流产、早产、胎儿呼吸窘迫综合征等的发生风险,还有可能导致巨大儿的出生,巨大儿指的是出生体重大于等于4000g的新生儿。之所以胎儿体重过大,是因为妊娠期间母体的高血糖导致胎儿血糖水平增高,刺激胎儿胰岛素分泌增加,母亲由胎盘输送给胎儿的葡萄糖和其他营养物质又增多,导致巨大儿的发生。以前大家觉得生个大胖娃娃是件好事,其实不然,巨大儿在成年之后出现肥胖症、2型糖尿病和心血管疾病的发生风险都增加。所以妊娠糖尿病的女性要积极的控制血糖,避免高血糖对自己、对胎儿造成不利影响。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/10收听(52032)
妊娠糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠,糖尿病合并妊娠是指怀孕前已经诊断明确患有糖尿病,怀... 王永清│北京大学第三医院 2023/04/04播放(92346)
妊娠糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠,糖尿病合并妊娠是指怀孕前已经诊断明确患有糖尿病,怀...
王永清│北京大学第三医院
2023/04/04播放(92346)
"妊娠糖尿病通常并没有什么特殊的反应,除非血糖特别高的时候有些患者会有多尿、多饮、多食、体重下降的症状,妊娠糖尿病患者由于通常比较隐匿,所以需要在孕24-28周对每位孕妇进行糖耐量试验的筛查。如果糖耐量试验当中空腹血浆葡萄糖水平≥5.1mmol\/L,一小时糖负荷以后血糖水平≥10.0mmol\/L,两小时糖负荷以后血糖水平≥8.5mmol\/L则可以诊断为妊娠糖尿病。如果在孕期出现了血压水平升高、羊水量异常或者是胎儿发育的异常都要关注到血糖的水平,因为妊娠糖尿病确实容易对孕妇造成一些不良的影响需要加强血糖的监测,如果确诊为妊娠糖尿病要进行生活方式干预,必要时要加用胰岛素来进行治疗。"
2023/03/22收听(36354)
"引发妊娠糖尿病的原因很多,首先,在怀孕的初期的时候,体内的激素的变化会造成人体的胰岛素出现分泌不足的现象,所以会影响到血糖的代谢问题,导致体内的血糖量迅速的升高,所以会患有妊娠糖尿病。其次,在怀孕阶段有很多女性在饮食上不注意经常吃甜食,比如说经常吃巧克力、蛋糕、冰淇淋等食品会使得血糖的迅速升高,又加上体内的代谢状况减缓,血糖也会迅速升高。有糖尿病家族史的人群,在怀孕阶段的时候,患妊娠糖尿病的可能性也会增加。预防妊娠糖尿病要严格的控制饮食,避免吃含糖量丰富的食品。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(96244)
妊娠糖尿病即妊娠期糖尿病,主要是由于妊娠后孕妇会产生一系列的生理变化所致,使部分孕妇发生妊娠期... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/09播放(27409)
妊娠糖尿病即妊娠期糖尿病,主要是由于妊娠后孕妇会产生一系列的生理变化所致,使部分孕妇发生妊娠期...
2023/08/09播放(27409)
"妊娠期糖尿病在指妊娠期内发生的糖代谢异常,通常发生在怀孕的中后期。孕期首次被检查就诊断的糖尿病患者,如果血糖升高程度已经达到非孕期的标准,应该诊断为糖尿病,而不是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的诊断主要是在怀孕24-28周或者28周后首次就诊,进行75g葡萄糖耐量试验检查的患者。75g葡萄糖耐量试验检查诊断标准有三项,如果任何一项血糖值达到或超过标准,就诊断为妊娠期糖尿病。孕妇在妊娠期糖尿病诊断之后,会给予饮食控制、运动疗法、观测血糖。如果血糖控制理想则随诊观察就行,如果血糖控制不良需要及时加用胰岛素,在产后也需要随诊血糖。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2019/02/24收听(52088)
湖北省中西医结合医院 温暖
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