滨州医学院烟台附属医院
泌尿外科
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女性排尿痛最常见的原因是阴道外阴炎症合并尿路感染或单纯尿路感染,可同时伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。出现这种情况,患者需要大量饮水、促进排尿,以便冲洗尿道,同时口服抗菌药物,如头孢三代抗生素、左氧氟沙星等,也需要注意外阴部卫生,避免吃辛辣刺激性食物。如果尿痛同时伴有白带异常,阴道外阴瘙痒、异味等情况,还需要积极治疗阴道、外阴炎症。尿痛往往合并尿频、尿急,最常见的是炎症,较少见的情况,如结核,现在结核的发病率越来越低,但临床上也要注意。
此外,还有输尿管末段结石,输尿管末段结石可刺激膀胱三角区,引起尿频、尿痛刺激症状,没有经验的医生可能造成误诊误治,所以对于使用抗生药物后症状仍然没有缓解的情况,需要尽早到医院进行检查。
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女性尿痛通常见于尿道炎,可以是淋菌性尿道炎,也可以是非淋菌性尿道炎。当发生尿道炎时,可以出现尿道的分泌物,刺激尿道外口,引起尿道疼痛。除此之外,女性急、慢性膀胱炎也可以引起尿痛,这时病人还有尿频、尿急、排尿不尽等症状。如果合并输尿管下段结石,也可以引起反射性的尿道痛。如果结石卡到尿道,也可以引起尿痛的症状,女性很少出现结石嵌顿尿道的情况,最常见的还是尿道炎。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/18收听(75816)
"女性尿痛一般是急性膀胱炎导致的。因为女性的尿道比较短、比较直,又接近阴道和肛门,容易受到污染,特别是肛门的大肠杆菌,容易侵犯尿道,引起急性膀胱炎。急性膀胱炎的症状就是发病比较急,会有尿频、尿急、尿痛、尿不尽的感觉,另外,排尿时尿道会有灼热的情况。排尿终末有时候会有肉眼血尿,膀胱区或者是会阴部,有时候会有胀痛。另外,急性膀胱炎尿频有时候非常严重,可以表现为急迫性尿失禁。出现尿痛要去医院做一个尿常规的检查,尿常规中会发现白细胞计数增多,每高倍镜视野会大于5个,这个情况就可以诊断为急性膀胱炎。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/13收听(49978)
尿痛是女性比较常见的排尿症状,一般与女性膀胱炎或者尿道炎有关,即尿路感染。炎症就会导致尿频、尿急、尿痛等表现,这时就需要到医院进行尿常规检查,观察尿液是否有变化,如果尿液中白细胞、细菌数量增多,以及血尿,即尿液中检测出红细胞,结合其症状,患者可能为膀胱炎,育龄期女性较为常见。如果明确膀胱炎,就要针对膀胱炎进行药物治疗,比如敏感抗生素的应用,服用消炎药,同时鼓励多饮水,避免食用刺激的食物,如果症状还是比较重,可以服用缓解膀胱刺激的药物进行治疗。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/13收听(61088)
"尿痛是很普遍的临床症状出现尿痛,通常提示存在有急性的膀胱尿道炎。急性的膀胱尿道炎在泌尿外科属于多发病,女性多见,主要是由于细菌感染造成的,最常见的致病菌是大肠杆菌。由于女性先天性的尿道较短,平均长度在5cm左右,而男性尿道较长,一般直径在20cm左右,所以相对于女性,男性尿道炎的发生率相对较低。急性的膀胱尿道炎造成尿路黏膜炎症,出现排尿时疼痛的症状,并且会伴有尿频、尿急。急性的膀胱尿道炎发生时,一般会有诱因,比如女性性生活过度频繁,造成尿路黏膜损伤,引起抵抗力下降或者伴有尿路结石等,都是诱发急性膀胱炎很常见的病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(42340)
"女性出现尿痛多数由炎症引起的。尿道炎往往会出现尿频、尿急、尿痛或者发痒、血尿,都是细菌感染引起的。最近不要喝酒,不要吃辛辣、刺激性的食物。每天洗阴部,注意卫生,多喝水,使尿量达到2000ml/天。可以口服左氧氟沙星片和三金片进行治疗。过段时间还是不好,可以到医院泌尿外科去检查,口服阿奇霉素片或者静脉注射菌必治,即头孢曲松钠。泌尿系统感染可以到医院做尿常规、膀胱B超进行检查,慢慢就会好的,不要担心。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/26收听(12116)
"女性如果出现排尿疼痛,则需要进一步检查,明确疼痛的原因。1、泌尿道的急性感染,可以出现排尿疼痛,伴有尿频、尿急,小腹坠胀、疼痛,严重的患者还可能引起腰痛和发热等症状。建议到医院留取尿液做尿常规检查和尿培养检查,确诊后给予抗感染治疗。2、尿道结石或输尿管、膀胱结石等,都可能产生排尿疼痛,伴有肉眼血尿。需要进行泌尿系统B超检查,如确诊存在有结石,需要进行体外冲击波碎石、药物排石或者手术等综合治疗。3、尿道口息肉合并有感染,也可以出现尿道疼痛或者排尿疼痛,并且可以伴有尿道口出血,外观上可以看到红肿等。需要进行抗感染治疗,并酌情行息肉切除手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/26收听(87902)
"女性尿痛可见于很多疾病,比如常见的泌尿系感染,这主要是因为女性的尿道解剖特点导致的,其距离肛门近,尿道短、粗,因此容易在性生活后发生急性的感染,特别是在机体抵抗力降低的时候,如熬夜、饮酒等更容易发生。女性出现尿痛还见于膀胱结石,这主要是因为细小的结石堵塞膀胱三角区的尿道内口,造成后尿道的痉挛性疼痛,表现为尿痛。其次,女性出现尿痛还可见于尿道口息肉,伴有感染。此时,女性在排尿时,由于尿液的冲击作用,会产生剧烈疼痛。除此以外,某些老年女性出现尿痛,很有可能提示其患有泌尿系统的肿瘤,这主要是因为肿瘤细胞混合血凝块,堵塞其膀胱三角区也会表现为排尿时疼痛。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/23收听(23320)
"女性出现尿痛,先要考虑是泌尿系统感染,比如尿道炎、膀胱炎,因为尿道或者膀胱受到细菌、病毒等感染之后,会引起尿道以及膀胱的黏膜充血,当尿液通过尿道时就会刺激引起尿痛的症状。还有可能是尿路结石导致的尿痛,特别是排尿过程中,结石顺着尿液往下滑时,可能会滑伤尿路黏膜,或者嵌顿在尿道狭窄的位置,这时也会引起尿痛的现象发生。女性患有阴道炎时,特别是反复发作的阴道炎,会对尿道口的黏膜造成刺激,在受到尿液刺激,也会出现尿痛。这时候要通过多喝水改善疼痛,而且及时到泌尿科就诊,通过尿液常规检查,或者泌尿系统彩超检查确诊,再进一步对症治疗。"
2020/03/09收听(25800)
"女性出现尿痛,常提示可能存在有感染性病变或者存在有结石等其他病变,需要到医院进行检查来进一步明确具体原因,并给予对症的药物治疗,可能为:1、泌尿道急性感染,比如出现了尿道炎、膀胱炎,炎症可以导致尿道黏膜或者膀胱黏膜出现充血、水肿、糜烂等改变。尿液刺激相关病变的黏膜,可以产生排尿疼痛或者储尿期疼痛,需要使用抗感染的药物进行治疗。2、可能存在有尿道结石、膀胱结石或者尿道息肉、膀胱息肉、肿瘤等病变。以上病变都会导致局部黏膜破坏或者造成局部黏膜刺激感增强,会出现有排尿疼痛。需要进行相关检查,比如膀胱镜、尿道镜或者B超、CT等检查。确诊后药物治疗效果较差,需要进行手术,比如结石碎石、取出或者肿瘤、息肉切除等。"
2019/11/29收听(85122)
"女性尿痛的原因是有好多种,当然最常见的原因,就是由于炎症的引起来的,也就尿路感染,表现为尿道或者膀胱部位的感染引起的尿道炎、膀胱炎。这时女性在小便的时候,会出现那种尿道疼痛的感觉,或者表现为那尿道火烧、火燎的烧灼感,对这种情况应该到医院里面来进行消炎治疗。其他的也可能会引起尿痛的原因,比如如果女性是中老年女性,处于更年期,由于缺乏雌性的激素,尿道黏膜会退化,小便有时候会出现疼痛的感觉。如果是有其他的一些疾病,比如有膀胱结石或者尿道的肿瘤等等,这时候阻碍尿液的排泄,就会引起尿痛的感染,总之如果女性小便的时候出现尿痛,应该及时到医院里面做进一步的检查,明确病因是什么。"
何峰│北京积水潭医院
2020/04/28收听(28936)
"女性尿痛一般是由于膀胱和尿道受到炎症、结石、肿瘤、异物,以及理化因素刺激而引起。女性最常见的疾病是泌尿系统的感染性疾病,比如膀胱炎,由于女性的尿道比较短而且宽,距离阴道和肛门比较近,所以非常容易引起细菌性膀胱炎。患者的症状表现为下腹部或者会阴部的疼痛不适,由于炎症导致膀胱的敏感性升高,患者会感到明显的尿意,严重的时候几分钟排尿一次,但每次尿量很少,有的时候会出现急迫性尿失禁。在排尿或者排尿结束的时候,出现尿道疼痛的症状。如果感染比较严重,还会出现不同程度的肉眼血尿等症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(82260)
"女性出现排尿疼痛,可能的原因及所需用的药物:1、患有泌尿系统感染,可出现排尿时疼痛、尿频、尿急或者尿不尽感、小腹疼痛、腰痛等,建议查尿液常规。如尿液常规中可见白细胞数目增高或者细菌数升高、白细胞酯酶升高等,则可以诊断为泌尿系统感染。建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒,每日3次,或者环丙沙星片一片,每日3次,连续口服3-5天,观察排尿疼痛是否改善。2、泌尿系统结石,如尿道结石、膀胱结石都可能引起排尿时疼痛,严重时还可以出现肉眼血尿。建议行泌尿系统B超检查,B超检查发现结石,则根据结石的大小或者位置等,决定体外冲击波碎石或者药物排石等治疗。治疗期间也可以口服排石药物,药物可选择尿石通丸一丸,每日3次。若合并有感染,同时可以服用盐酸左氧氟沙星胶囊一粒,每日3次。"
2019/06/10收听(25406)
"女性出现排尿疼痛的症状先考虑泌尿系受到感染,通常发生在女生抵抗力较低的情况下,例如不按时休息、熬夜等,主要的感染菌为大肠杆菌。由于女性尿道解剖结构特殊,距离肛门较近,尿道短、粗容易造成感染。泌尿系统受到感染时女性会出现尿频、尿急、尿痛的症状,严重时尿液中还会带有血。泌尿系统感染的女性建议给予抗感染治疗,可以口服碳酸氢钠片用来碱化尿液,而且在日常生活中也要多注意休息,多喝水,同时在以后的生活中也要多加注意和护理,因为泌尿系统感染容易反复发作。同时女性出现尿痛的症状也不排除泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤的可能性,如果尿痛的同时伴有血尿,建议去医院进行尿常规检查。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/20收听(78454)
女性出现尿完尿时尿痛症状时,常常提示有泌尿系感染。病人发生泌尿系感染时,由于感染性致病微生物会刺激膀胱颈部和膀胱后尿道黏膜,会出现黏膜水肿、糜烂,会出现排尿终末时出现尿痛症状。病人出现尿完尿痛症状时,需及时到泌尿外科就医,通过尿液检查常常能发现尿中细菌数升高,白细胞满视野。通过选择有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散和八正胶囊联合治疗,多数病人尿完尿痛症状会明显好转。
2020/07/14收听(84340)
女性如果出现尿痛和出血,常见于以下原因:1、尿路感染:尤其下尿路感染,发生下尿路... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/22播放(80690)
女性如果出现尿痛和出血,常见于以下原因:
1、尿路感染:尤其下尿路感染,发生下尿路...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/22播放(80690)
"女性出现尿痛伴有排尿出血,则建议到医院进行检查,来明确可能的原因,具体如下:1、泌尿系统的肿瘤,常见于高龄的患者,如果存在肿瘤合并有感染以后,就可以造成有排尿疼痛伴有出血。如果肿瘤体积进一步增大侵犯膀胱的肌层,则可以出现比较明显的腹痛,需要到医院进行膀胱镜、泌尿系统CT等检查等,来排除有无泌尿道的肿瘤存在。2、泌尿系统急性感染,比如急性膀胱炎、尿道炎,或者是肾盂肾炎等,都可以出现尿频、尿急、排尿疼痛,并且可以出现有全程或者初始肉眼血尿等症状,需要到医院进行尿常规、尿培养检查,来明确有无感染存在。3、如果存在有泌尿系统的结石,比如膀胱结石、输尿管结石、尿道结石等,这些情况都会导致排尿疼痛伴有出血,同时可伴有明显的腰痛或者腹痛的症状,需要进一步行泌尿系统的B超检查,来排除有无结石。"
2020/03/10收听(33380)
女性容易发生泌尿系感染,所以女性尿痛、尿不尽,要排除有无泌尿系感染。 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/22播放(38438)
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/22播放(38438)
"女性病人如果出现尿痛、尿血,可能是泌尿道感染引起。因为泌尿道感染会对病人的泌尿系统产生较强烈的刺激,也会使泌尿系统出现黏膜破损而引起出血,导致病人出现尿痛、尿血,同时还可出现尿频、尿急。此类病人应积极的给予抗生素来抗炎治疗,大部分病人可取得比较好的效果。还有一部分病人可能是因泌尿系结石引起的尿痛、尿血,应及时将结石取出,同时进行积极的抗感染治疗才可取得更好的效果,不取出结石可导致症状反复发作。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(40402)
尿频、尿痛在临床上是十分常见的一种临床症状。通常来说,24小时排尿次数大于7次,就可以诊断为尿频。尿痛一般指在排尿时出现阴茎、会阴部疼痛的症状。引起尿频、尿痛的原因主要有几种疾病,常见的急性膀胱尿道炎是造成尿频、尿痛十分常见的原因,其中以女性多见,主要是由于女性容易造成细菌感染,引起急性膀胱尿道炎;慢性前列腺炎是青少年男性尿频、尿痛十分常见的原因,前列腺炎的发生与很多不良习惯有关系,比如长期过度手淫等,容易造成前列腺炎的发生;另外,对于中老年男性而言,尿频、尿痛主要的原因是前列腺增生症,前腺增生症造成膀胱黏膜受刺激,从而引起尿频、尿痛的症状。此外,膀胱过度活动症也是临床上十分常见的引起尿频、尿痛的病因之一。
2018/11/14收听(29714)
"女性出现尿血和尿痛可能的疾病如下:第一、最常见是泌尿系统感染,感染时可出现尿道上皮黏膜充血、水肿,此时尿液中可出现血尿、尿色混浊等情况,并且伴有尿频、尿急、排尿疼痛,建议行尿常规检查确诊是否合并有泌尿系统感染。第二、泌尿系统结石,该病发生时可因结石刺激黏膜而出现血尿,并且伴有结石所在部位的疼痛,如腰痛、腹痛、小肚子痛等症状,建议除查尿液常规外,还要进一步检查泌尿系B超以排除是否患有结石。第三、泌尿系统肿瘤,该情况常见于老年患者,可出现肉眼血尿和肿瘤所在部位的疼痛,建议行泌尿系统B超或者泌尿系统CT详细检查,以排除是否患有肿瘤性疾病。"
2019/03/02收听(17714)
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