山西中医药大学附属医院
中医外科
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临床一般不讲胆囊水肿，实际是胆囊壁水肿，是胆囊炎的重要表现。胆囊发生炎症以后，早期炎症在黏膜面，随着炎症深入，波及肌层、浆膜面。B超检查时经常会报胆囊壁水肿可见双边征，是胆囊壁水肿的很重要B超表现。临床意义是急性胆囊炎的重要临床表现。碰到这种情况，往往表示胆囊炎炎症较重，要积极进行相关治疗，甚至需要手术治疗。
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"胆囊水肿考虑为急性胆囊炎，急性胆囊炎时胆囊黏膜充血、水肿，甚至有一部分病人会出现渗出的表现，要引起患者的注意。一般临床上治疗急性胆囊炎多数采用非手术治疗，非手术治疗多可以奏效，但是不能治愈，主要适用于就诊时发病已经超过72个小时，胆囊的炎症比较明显，所以会造成患者的解剖结构不清楚，所以暂时行非手术治疗。急性胆囊炎如果反复发作，原则上也应该行手术治疗，择期行胆囊切除术。如果经过一段时间的非手术治疗，病人的病情没有改善，并且怀疑病人有合并穿孔时，应当立即行急诊手术。现在随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜胆囊切除已经普遍开展，优点是创伤小、恢复快、病人住院时间短。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(90232)
胆囊水肿要根据不同的原因，进行不同的治疗。胆囊水肿，通常是胆囊炎的表现，胆囊结石或者其他的胆固... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/09播放(97592)
胆囊水肿要根据不同的原因，进行不同的治疗。胆囊水肿，通常是胆囊炎的表现，胆囊结石或者其他的胆固...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/09播放(97592)
胆囊出现水肿，可以 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(29849)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(29849)
胆囊壁水肿，通常有以下几种情况：1、局部病变：胆囊自身的问题，比如胆囊结石的嵌顿... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/26播放(60084)
胆囊壁水肿，通常有以下几种情况：
1、局部病变：胆囊自身的问题，比如胆囊结石的嵌顿...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/26播放(60084)
"胆囊水肿饮食应避免不容易消化、油腻、刺激性食物。胆囊炎主要原因是胆囊出现感染性炎症、梗阻性胆道、胆囊发炎会引起患者出现高热、口干、口苦、上腹部疼痛等表现。胆囊发炎、水肿的患者不但应及时治疗，饮食上也要格外的注意。胆囊是储存胆汁的地方，当局部出现炎症或病变后，食物摄入后缺少胆汁的混合，会导致患者出现消化不良的现象。所以在饮食上要避免难以消化、坚硬食物的摄入。胆囊水肿、炎症会影响到胆汁分泌，人体摄入油腻、脂肪类食物需要胆汁才能消化。所以胆囊疾病患者会表现为厌恶油腻，所以此时应避免油腻食物摄入。辛辣食物会对胆囊造成刺激导致症状加重，并且引起人体出现上火的表现不利于疾病的恢复，所以饮食上还应避免这些食物的摄入。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(19242)
胆囊壁水肿是指胆囊炎急性发作的时候出现胆囊壁充血、水肿，此时代表胆囊炎症正处于急性发作，患者会出现右上腹闷痛、绞痛的症状，需要及时给予消炎、利胆、解痉、对症的处理。如果在积极保守治疗无效的情况下，有可能还需要进一步手术治疗，才能够有效的缓解症状。如果患者胆囊壁水肿没有任何的症状，可以先观察，密切的复查随访，在某些情况下胆囊壁水肿会逐渐的消退。此时饮食一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，因为高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆囊炎更加严重。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/27收听(41108)
胆囊水肿和肝炎有比较密切的关系。肝炎时由于肝脏的淤血、血液循环障碍，可表现为整个肝胆系统的血液... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/26播放(40832)
胆囊水肿和肝炎有比较密切的关系。肝炎时由于肝脏的淤血、血液循环障碍，可表现为整个肝胆系统的血液...
2023/10/26播放(40832)
胆囊水肿与肝炎有一定的关系，主要是看哪一个为起因，如果因为胆囊炎急性发作，胆囊有可能出现急性充血、水肿的情况，代表感染比较严重，这种情况下有可能会影响肝脏，导致局部肝细胞损伤出现转氨酶的异常，发生肝炎。此外如果因为肝炎为起因，其他各类原因导致肝脏功能损害、转氨酶的异常，如乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等等，引起严重的重症肝炎时有可能会导致胆囊的排泄异常，出现胆囊壁的水肿，这种情况下也是有可能并存的。所以胆囊水肿和肝炎会有一定的关系，但是都属于重症的时候才会有可能并发，如重症的胆囊炎有可能诱发肝炎，重症的肝炎有可能会诱发胆囊水肿。
2020/07/08收听(60264)
"胆囊壁水肿多久能够恢复，主要取决于炎症性因素是否有效的消除，还有病因是否去除。如果病因和炎症性因素能够及时去除，胆囊壁水肿在一周左右可能会得到有效恢复。如果病因没有去除，比如结石仍然持续存在，即使积极治疗的情况下，该水肿消除也需要比较久的时间，有的可能需要一个月左右，甚至有的水肿要更久的时间才能消除。另外，积极治疗的效果如何，也是非常重要的因素。如果结石只是安静的待在胆囊内，这种胆囊炎症的水肿消除会比较快。如果胆囊结石位于胆囊管内，经常会引起胆汁排出梗阻，这种情况下引起的胆囊壁水肿往往消除很慢，甚至有些炎症无法消除，这也有可能。"
2021/07/04收听(11960)
胆囊壁水肿，通常意味着胆囊炎发作，如果通过输液、对症支持治疗等保守治疗，症状可能在3-5天内得... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/11/16播放(81390)
胆囊壁水肿，通常意味着胆囊炎发作，如果通过输液、对症支持治疗等保守治疗，症状可能在3-5天内得...
2023/11/16播放(81390)
胆囊大具体的治疗方法如下：1、胆管内结石建议ERCP，把胆管结石去除，以消除胆管... 蔡景理│上海市东方医院 2023/12/04播放(70170)
胆囊大具体的治疗方法如下：
1、胆管内结石建议ERCP，把胆管结石去除，以消除胆管...
蔡景理│上海市东方医院
2023/12/04播放(70170)
胆囊增大最常见的就是胆道结石或者胆囊颈部的结石，影响到了胆汁的排空。并且这种情况下也容易继发感染，造成急性化脓性胆囊炎。另外，胆囊壁不明原因的水肿，可能是肝外胆管的占位或者胰头以及十二指肠壶腹部的占位，那种情况下可以进行超声内镜的检查明确。如果早期确诊应该及时的选择手术治疗，行胰十二指肠切除，单纯的胰头切除以及胆囊切术。在围手术期间，要注意预防感染、静脉营养支持等对症治疗。病人通常也会合并有肝功能的异常，也要注意监测肝功能的变化，应用保肝的药物。在恢复期间应该合理膳食，因为消化道重建之后会影响到了胆汁的排空功能，所以要以容易消化的清淡得食物为主。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(31010)
"水肿的原因很多，分肾源性的、心源性的，然后内分泌性的、肝源性的，还有一些特发性的水肿。心源性水肿，可以做一下心脏彩超，评估一下肾功能；然后是肝源性的水肿，做一下肝脏彩超，然后做一下肝功能看看，是不是低蛋白血症，或者说是肝功升高，肝脏合成白蛋白情况降低导致的水肿；肾源性水肿分肾炎导致水肿，和肾病综合征导致的水肿，肾炎导致的水肿，一般是诊断慢性肾炎症状，比如说是蛋白尿的量，不会特别大，一般是2-3克以下，有高血压、血尿。肾病综合症的水肿有大量的蛋白尿，24小时尿蛋白定量3.5克，白蛋白低于30克每升为高脂血症，在肾内分泌水肿查一下甲状腺功能主要是甲亢和甲减，都可能导致浮肿；排除局部性因素导致水肿，比如说双下肢血管的堵塞，导致的阻塞性双下肢浮肿。以上因素均排除掉，那可能就是一个特发性浮肿，这种病期间定期复查，没有什么特别需要处理的。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/08/02收听(70034)
"水肿怎么办，需要区分水肿的范围和部位。如果水肿范围比较窄，仅限于局部，这需要去问是否有外伤、炎症或者局部过敏。特别是面部的水肿或手部的水肿，有时候应用化妆品不当而出现水肿。如果全身的水肿，特别是双下肢、足部、伴有或不伴有双眼睑的水肿，需要区分全身系统的疾病，例如肾脏病、心脏病、肝脏病、甲状腺疾病，以及生理性的水肿。肾脏疾病出现双侧下肢的水肿，需要判断这种疾病是原发性肾脏病或者继发性肾脏病。心脏造成的水肿，伴有夜间不能平卧、活动后心悸。肝脏疾病有肝脏病史，某些人出现黄疸、皮肤黄染。甲状腺疾病水肿一般是非凹陷性疾病。生理性水肿发生在女性生理期，生理期过后这种水肿可以消失。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(19726)
如果出现水肿，需要先排查水肿是不是肾脏疾病导致。如果是肾脏疾病导致，需积极治疗肾脏病。不同原因... 冯哲│中国人民解放军总医院 2023/09/03播放(52412)
如果出现水肿，需要先排查水肿是不是肾脏疾病导致。如果是肾脏疾病导致，需积极治疗肾脏病。不同原因...
冯哲│中国人民解放军总医院
2023/09/03播放(52412)
"出现水肿之后，一般情况下都是出现在下肢。这时候一定要去医院检查一下，是周围血管性的水肿还是系统性的疾病引起的水肿。如果是周围血管疾病引起的水肿，那么一般情况下是出现在下肢深静脉血栓或者是静脉曲张。因为这两个疾病都会引起下肢静脉血液回流不通畅，静脉血液大量的在下肢聚集，就会引起下肢的水肿。如果是系统疾病引起的水肿，多见于低蛋白血症，肾功能不全。所以针对不同的类型的水肿，治疗方法是不一样的。如果单纯的，是因为你买的鞋导致的不舒服，可以采用抗凝溶栓的方法来治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(15184)
严重肿了，主要考虑以下几个疾病：1、心脏功能不全。最常见于心力衰竭的患者，由于心脏射血能力的降低，最终引起右心衰竭导致体循环淤血，从而引起全身的水肿，这种情况在治疗基础疾病的前提下，主要是应用利尿剂改善症状。常用的药物，比如托拉塞米、螺内脂、呋塞米等。2、低白蛋白血症，最常见的是肝功能减退，导致白蛋白合成减少，肾病综合征的患者，导致大量的白蛋白从人体丢失，这种情况下都容易造成低白蛋白血症，使血管里的水分跑到组织间隙造成水肿。治疗基础疾病，必要的时候补充白蛋白，有助于减轻水肿。3、甲状腺疾病。例如甲状腺功能减退，导致机体分泌的甲状腺激素减少，容易出现全身的粘液性水肿，治疗原发病必要的时候，补充甲状腺素有助于改善症状，常用的药物是左甲状腺素钠片。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(46578)
"出现水肿，建议到医院查明病因。如为肾病相关性水肿，首先出现在组织疏松的部位，如眼睑，后出现在下肢及全身，一般为凹陷性的。建议积极的保肾、降压、降蛋白等治疗。如为心功能引起的水肿，首先出现在身体低垂的部位，如可以站立的患者，在活动后可出现双下肢水肿，长期卧床的患者可以出现在后背部。如为甲状腺功能异常引起的水肿，一般为非凹陷性的，甲亢，或者甲状腺功能减退时均可以出现，查甲功四项可以明确，需要用甲状腺激素替代治疗。如为肝脏疾病引起的，一般可以通过肝功明确诊断，通过积极的扩容、利尿可以改善症状。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/05收听(86158)
"出现明显水肿时可给予利尿对症处理，如氢氯噻嗪、速尿片、螺内酯等。治疗水肿最关键是需要查明水肿原因，针对病因治疗效果更好。临床常见水肿原因如下：1、心衰，心衰水肿以双下肢多见，患者都有慢性心脏病、高血压等，需要控制血压，治疗心脏病，改善心功能。2、肾炎水肿，常伴有血尿、蛋白尿、血压升高，需要给予降蛋白尿治疗，必要时需使用激素、免疫抑制剂。3、肝硬化患者，低蛋白血症可出现水肿，需要补充蛋白。4、甲状腺功能减退，水肿时常伴有怕冷、乏力等，需要补充甲状腺素片。5、营养不良水肿，老年患者多见，常需要补充维生素、蛋白质等。部分患者水肿原因不详，尤其是女性，可能与内分泌激素水平异常有关，需要相应治疗。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(23854)
"身体出现水肿要明确病因，采用不同的处理方法，女性妊娠期、月经期及更年期出现的水肿通常不需要特殊处理。食用芒果、菠萝等水果，口服青霉素、头孢类消炎药物，或者局部接触化妆品、农药后出现急性过敏反应时，都可以引起颜面部和口唇以及接触部位的水肿，可伴有皮肤的瘙痒，发红，可以口服氯雷他定等抗组胺类药物进行脱敏治疗。由肢体静脉血栓形成导致的单侧肢体水肿，要抬高患肢，口服抗凝药物进行抗栓治疗。由心力衰竭引起的体循环淤血导致的水肿多存在身体下垂的部位，在治疗上要给予改善心功治疗，适当利尿。肾病综合征的患者出现的水肿早期多在眼睑、颜面部，严重时会累及全身，要尽早使用激素及细胞毒性药物，同时要给予利尿消肿治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(21186)
湘雅医院 梁帅
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