海口市人民医院
肝胆胰外科
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目前对于乙状结肠或者其它实质性脏器的手术,由于外科手术技巧的进步,围手术期维护方法的进步,包括肠道营养进步,手术越来越安全,绝大部分乙状结肠手术安全。
乙状结肠是直肠和结肠的交汇口,起到连通作用,这个部位上连结肠,下联直肠,位于左下腹的部位,其中含有大量肠道细菌。手术前需要做肠道准备,将肠内细菌清除,把残留大便清除干净。而将细菌和肠道的粪便清除干净以后,肠道手术会变得简单易行。切除以后把两端重新连接,经过3-5天以后肠道愈合,重新建立肠道联系,手术则可认为完成。
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目前来讲,无论是乙状结肠癌还是还是升结肠癌,或者其它部的结肠癌,包括直肠癌的手术都已经非常安全了。传统的手术是做开腹手术,很大一个切口,创伤很大,近几年,有了2D的腹腔镜,在2D腹腔镜还要做小的切口,把标本切除,拿出来,再做吻合。现在作为我们来讲,在国际上率先开展3D腹腔镜无切口的手术。在3D腹腔镜下面视野放大几百倍,手术可以做的更加的精准,更加的彻底,更加的微创,也是更加的安全。所以现在对结直肠手术,已经非常安全,手术的并发症发生率已经很低了。
傅传刚│上海市东方医院
2018/05/16收听(26098)
"乙状结肠是在直肠的上端,相对是比较长的,比较游离的一端。这一端一旦发生了结肠癌之后,比较简单的办法就把这一段切掉就可以了,就乙状结肠切除,绝大部分的情况下都可以把它接起来重建,手术相对比较简单。假如局部比较晚了,伴有梗阻,肠管已经完全不通,可以先通过结肠镜,放一个支架,然后把肠管扩张,把需要急诊做的手术变成平诊手术。也可能近端的肠管水肿很明显,扩张很明显,不太适合于Ⅰ期做吻合,有可能需要把肠管切掉,远端比起来近端暂时做造口,过3个月,半年左右病人情况恢复了,再做还纳手术再还回去。"
2018/05/16收听(42072)
结肠在体内大概在1.2-1.5m左右,根据分布的部位,分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。乙状结肠,就是位于结肠的最下端和直肠交界的部位,因为这个结肠的形状像乙字形状,所以叫乙状结肠。乙状结肠是非常复杂的一个部位,结肠炎、结肠息肉、结肠癌,80%左右都发生于乙状结肠,其次是回盲部,也就是结肠开始的部位。乙状结肠也是便秘、肠梗阻的部位。因为这个部位比较弯,干燥的大便难以通行,容易引起肠梗阻的情况。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/02收听(37946)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/26播放(63222)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/26播放(63222)
乙状结肠是人体肠道的一个部分,位于直肠和降结肠之间,呈乙字形弯曲,因此而得名。乙状结肠是大肠的... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/01/15播放(38549)
乙状结肠是人体肠道的一个部分,位于直肠和降结肠之间,呈乙字形弯曲,因此而得名。乙状结肠是大肠的...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/01/15播放(38549)
"乙状结肠的手术配合步骤主要包括:1、一定要摆好患者的体位,大部分取截石位,然后选择正确的切口,选择下腹部的竖切口,然后逐层切开,2、入腹腔后首先要将小肠放到上边,用纱布隔离,提起乙状结肠,沿肠系膜找到系膜根部的血管结扎后,扇形切除相应的乙状结肠。3、同时将剩余的肠管和肛门直肠做吻合,基本上就完成。需要手术医生、一助、二助相互配合完成。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/07收听(59124)
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/24播放(32675)
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/24播放(32675)
"乙状结肠炎和直肠炎不严重,属于比较常见的下消化道炎症性病变。大多数乙状结肠炎和直肠炎的患者,不存在明显的临床症状,可以表现为大便改变,如糊状便、大便次数增多、干结便、便秘等,很少出现腹痛或者仅仅表现为轻微腹部隐痛。在做电子结肠镜检查时,才发现乙状结肠和直肠黏膜存在充血、水肿的改变,没有糜烂灶,更没有溃疡灶,所以不严重。乙状结肠炎和直肠炎,给予益生菌治疗即可,如可以口服酪酸梭菌活菌片或者枯草杆菌活菌胶囊等。必要时可以联合促进黏膜修复的药物,如康复新液,具体用药需要咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(42496)
"乙状结肠管状腺瘤一般不严重,管状腺瘤是一种良性的,但是要根据管状腺瘤的大小、基底部的情况,决定手术的方案。如果管状腺瘤是带蒂的,基底部很小,也就是很窄的情况下,可以在肠镜下切除,切除以后观察患者有没有腹部疼痛、大便带血等情况就可以了。如果管状腺瘤比较大,有时候可能还需要行腹腔镜的乙状结肠部分切除手术,或者是管状腺瘤距离比较宽,可能要在肠镜下行黏膜下的息肉切除手术,对于ESD的手术要求比较高,需要在大型的三甲医院才可以进行。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/22收听(60310)
"乙状结肠的小息肉是不严重的,而且小息肉多数在0.5cm左右,乙状结肠的息肉是比较常见的一种临床表现。如果息肉在1cm以下,可以考虑继续临床观察,不需要特殊治疗。如果息肉表面有轻微的充血、水肿或者伴有糜烂的情况,建议给予内镜下大息肉的切除,也就是EMR或ESD手术切除。这种治疗具有创伤小、恢复快的特点,还可以给予微波点状烧灼。所以,乙状结肠的小息肉如果是比较小,可以继续临床观察,如果比较大,建议给予内镜下的微创治疗,都能够达到临床的治愈标准。息肉属于一种癌前的病变,早期的给予切除,是防止发生癌变的最根本的有效措施。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/13收听(88066)
乙状结肠CA,通常指的就是乙状结肠癌,一旦确诊了乙状结肠癌,通常就比较严重,需要积极治疗。CA... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/06/07播放(573)
乙状结肠CA,通常指的就是乙状结肠癌,一旦确诊了乙状结肠癌,通常就比较严重,需要积极治疗。CA...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/06/07播放(573)
"如果进行积极治疗,乙状结肠腺瘤不严重。因为这是由于肠道内皮增生所导致的一种良性息肉,可以在肠镜下进行腺瘤的完整切除,后期再进行规律的随访,患者会得到较好的治愈结果。但是平时需要注意饮食,例如尽量不要饮用含有酒精的饮品,不要吃过于辛辣的食物,也不要吃过于油腻的食物等,这些容易促使腺瘤的再次生长。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜,适当摄入低脂肪的优质蛋白。如果患者不积极的治疗,这时比较严重,因为腺瘤存在时间过长,会恶变而成为乙状结肠癌,恶性肿瘤可能会发生转移,并且会危及患者的生命安全。所以发现腺瘤后,需要积极进行切除,并且定期去医院进行随访。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(96266)
乙状结肠手术过程,就举我们现在最常用的腹腔镜微创乙状结肠手术的过程,我们在肚脐打一个小洞,把镜... 赵曦│东莞市中医院 2023/05/06播放(60810)
乙状结肠手术过程,就举我们现在最常用的腹腔镜微创乙状结肠手术的过程,我们在肚脐打一个小洞,把镜...
赵曦│东莞市中医院
2023/05/06播放(60810)
乙状结肠冗长手术风险主要是术后的吻合口瘘,以及黏连性肠梗阻。乙状结肠冗长在临床上通常容易导致便秘,从而出现腹痛腹胀的症状。临床对乙状结肠冗长治疗主要是将冗长的乙状结肠切除,然后将降结肠与直肠吻合。由于乙状结肠腔内有大量的粪便,所以手术以后有可能会出现吻合口瘘。一旦出现吻合口瘘可能会引起腹腔脓肿,甚至细菌进入血液,引起中毒性休克。另外风险就是乙状结肠切除手术创面比较大,手术以后有可能引起肠管的广泛粘连,继发粘连性肠梗阻。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/18收听(82986)
"乙状结肠是结肠的一部分,由于形状像乙字,所以被称之为乙状结肠。在人体的左下腹部,降结肠和直肠之间有一段呈乙字形状的结肠部位,主要功能就是储存粪便。肠镜检查的时候由于乙状结肠相对比较曲折,所以通过时会有一定的困难。当食物在小肠消化进入到结肠之中,被结肠吸收水分塑形之后就会在乙状结肠或者直肠之中沉积,达到一定量时会对直肠造成刺激,诱发人体出现排便反应。由于乙状结肠部位经常与粪便长时间接触,所以出现便秘时对乙状结肠造成的损害比较大。乙状结肠也是肠息肉、肠肿瘤高发的部位,想要预防乙状结肠的疾病出现就应避免便秘。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/23收听(43396)
乙状结肠常发生的疾病有乙状结肠炎症、息肉,还有乙状结肠区域出现扭转或肠梗阻,治疗方法有所不同。... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(35858)
乙状结肠常发生的疾病有乙状结肠炎症、息肉,还有乙状结肠区域出现扭转或肠梗阻,治疗方法有所不同。...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(35858)
乙状结肠属于结肠的一部分,位于左下腹部结肠的末端与直肠相连,该部位的疼痛主要见于结肠炎。结肠炎大致分为细菌性结肠炎、缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎,主要是细菌感染、自身免疫、外界环境、结肠血管闭塞、遗传导致的。其主要症状为左下腹疼痛、大便次数增多、里急后重,可伴有发热、恶心、腹胀。需要进行电子结肠镜明确检查,治疗上需要调整饮食结构,戒烟酒,易消化饮食,针对细菌性结肠炎应给予相应的抗感染治疗,针对缺血性结肠炎应及时手术治疗。针对溃疡性结肠炎,除了易消化饮食外,应给予氨基水杨酸类药物,如美沙拉嗪、柳氮磺嘧啶,溃疡性结肠炎急性期可给予糖皮质激素,如强的松、强的松龙。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/15收听(85662)
乙状结肠有多长,主要与结肠的解剖有关。成人平均的大肠长度是1.5m左右,结肠分为升结肠、横结肠... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(44374)
乙状结肠有多长,主要与结肠的解剖有关。成人平均的大肠长度是1.5m左右,结肠分为升结肠、横结肠...
2024/04/29播放(44374)
乙状结肠位于左下腹的位置,大概长度是15-20cm。整体从下往上依次是肛门,然后是直肠、乙状结... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(39881)
乙状结肠位于左下腹的位置,大概长度是15-20cm。整体从下往上依次是肛门,然后是直肠、乙状结...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(39881)
乙状结肠动脉起源于肠系膜下动脉,肠系膜下动脉起源于腹主动脉,乙状结肠动脉通常有2支或者3支,最... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/10播放(40266)
乙状结肠动脉起源于肠系膜下动脉,肠系膜下动脉起源于腹主动脉,乙状结肠动脉通常有2支或者3支,最...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/10播放(40266)
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