中南大学湘雅三医院
皮肤科
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选药膏原则是有效就是好药，真菌感染选药通常针对皮肤真菌感染，如体癣、股癣、足癣、手癣，均属于皮肤癣类疾病。外用药物只要能治疗这类真菌感染都合适，无法评价哪个药物效果一定最好。
真菌对某药产生耐药性，可能效果欠佳。但未产生耐药性，则使用效果较好，如克霉唑 、益康唑、萘替芬酮康唑、酮康唑 、萘替芬、 特比萘芬、阿莫罗芬等药物均可用于治疗皮肤体表感染。若使用后有效的同时，又无副作用，如对药膏不过敏，也无不适感，则属于良药。药物的选择较多，可根据疾病诊断情况去选择外用药，但建议在医生诊治后再选择。
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"癣是由于致病微生物真菌感染皮肤浅层所造成的疾病，临床称为癣，有头癣、体癣、股癣、足癣，这些都是以感染的部位而命名的，抑制和杀灭真菌的药物制成膏剂，成为抗真菌药膏。有联苯苄唑凝胶、咪康唑霜、酮康唑霜、卢立康唑凝胶，有的癣药膏，制成的复方制剂如萘替芬酮康唑乳膏，有的药膏里面加入了激素，如卤米松三氯生乳膏，还有一些特殊类型的制剂，对真菌感染具有杀灭和抑制作用，如聚维酮碘、氯碘羟喹在临床中应用都具有很好的杀灭真菌作用。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/08/26收听(37624)
"癣是由真菌感染导致的症状，因为真菌感染导致皮肤出现脱皮瘙痒，包括体癣、股癣、手足癣等。主要是由公共用品和个人卫生习惯而互相传染，与旅店、浴池、游泳池、理发等公共场所的卫生有密切关系。另外，本病还受多基因控制，对于这种真菌感染引起的癣，可以外涂抗真菌的药膏，比如卢立康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏，这些药膏都有很好的临床效果。如果这种癣是牛皮癣，就不能用上面的药膏，需要涂抹激素类的药膏，比如糠酸莫米松乳膏或者维生素D3衍生物、卡泊三醇。另外，一定要严格控制饮食，不可以吃辛辣、刺激性食物，不可以饮酒，患者应多吃水果、蔬菜，不要熬夜，保证充足的睡眠时间。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(16734)
痔疮的药膏有很多类，而且它的成分不一样，有的包括消炎镇痛的药物，有的包括激素，可以减轻炎症，有... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/23播放(41284)
痔疮的药膏有很多类，而且它的成分不一样，有的包括消炎镇痛的药物，有的包括激素，可以减轻炎症，有...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/23播放(41284)
癣在医学当中有很多疾病，比如真菌感染引起体癣、头癣、脚癣、手癣或者是花斑癣等，还有一些牛皮癣，... 汪晨│中日友好医院 2023/03/02播放(55172)
癣在医学当中有很多疾病，比如真菌感染引起体癣、头癣、脚癣、手癣或者是花斑癣等，还有一些牛皮癣，...
汪晨│中日友好医院
2023/03/02播放(55172)
"足癣使用药膏产生最有效的效果，还需要依据局部足癣的具体皮肤损害程度以及具体状态而定。如果足癣发生局部的糜烂反应，暂时可以外涂氧化锌乳膏。同时需要外涂抗真菌药物，比如可以外涂特比萘芬乳膏或者派瑞松乳膏等。当然还需要配合口服抗组胺药物，以控制局部炎症发展，比如可以口服氯雷他定、依巴斯汀等。如果足癣是角化型比较明显，局部可以暂时外涂抗角化药膏，比如可以外涂水杨酸软膏。同时配合外涂抗真菌药物，比如外涂美克乳膏或者硝酸咪康唑乳膏等。如果足癣同时伴有皲裂反应，还需要外涂尿素乳膏或者康复新液，这样能促进局部皲裂伤口愈合。"
许光仓│镇江市中医院
2019/03/01收听(22382)
"临床当中并没有汗癣这个疾病的名称，患者应该是指的花斑糠疹，在临床当中，它又叫做汗斑，是由真菌感染而导致的一种常见的皮肤炎症。花斑糠疹在临床当中常用的一些药膏，都是具有明确的抗真菌作用的药物。传统当中比较常用的像酮康唑软膏、咪康唑软膏，还有特比萘芬软膏。目前在临床当中也可以同时协同应用阿莫罗芬软膏、环吡酮胺软膏，还有的可以同时联合应用阿达帕林软膏等药来进行治疗。还有一些非常年轻的患者，在得了汗斑以后也可以应用硝酸舍他康唑软膏，或者是像萘替芬酮康唑软膏等来进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/31收听(82010)
"干燥癣包括两个方面，一个是皮肤干燥，另一个是真菌感染，可以用保湿的药物，比如常用的有维生素E乳，还要进行抗真菌治疗，比如美克乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏，选择其中一种抗真菌药物治疗就可以。干燥癣除了外用药物治疗以外，还需要注意保持局部透气、清洁、干燥，它具有传染性，鞋子、袜子、衣服等生活用品注意消毒，要在太阳下暴晒，家里的人要注意生活用品不要共用。饮食上注意清淡饮食，辛辣刺激性的饮食可能会加重皮肤干燥，有可能会加重真菌感染，因为真菌感染喜好温暖、潮湿的环境，饮食刺激会出现皮肤油脂分泌过多，容易引起真菌感染。"
欧运超│武汉市中心医院
2021/07/19收听(65514)
癣可以分为体癣、股癣、头癣、花斑癣等，这几种类型均为真菌感染所致，发生于面部的还可能是单纯糠疹，也叫桃花癣。后者属于季节性的，在春季多发，用氧化锌软膏、丁苯羟酸软膏擦患处就可以。股癣是由于局部潮湿，真菌感染导致的，用力康霜软膏或者酮康唑乳膏擦患处。头癣常见的是头部白癣，是由于铁锈色小孢子菌感染导致的，用中药土槿皮、川椒、马齿笕、地肤子熬水后洗头，然后擦盐酸特比萘芬软膏、复方奈替芬酮康唑乳膏等效果好。体癣是由于红色毛癣菌或者石膏样毛癣菌感染导致的，用盐酸特比萘芬软膏擦患处，口服百癣夏塔热胶囊效果好。无论哪种癣在治疗期间饮食都需要注意辛辣、海鲜、牛羊肉，这些刺激性食物不要吃，忌酒，不要熬夜。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/28收听(87304)
"在医学上所谓的癣就是真菌感染，比如脚气、股癣、灰指甲等这类。如果要完全确诊，就应该到医院做真菌镜检，就是刮取一点皮屑，在显微镜下观察，假如菌丝阳性就是确诊。一般三甲医院皮肤科都可以做，几十块钱十几分钟就出结果，很简单。等确诊后再用药，假如确诊真菌，就用抗真菌药，比如盐酸特比萘芬乳膏、达克宁乳膏等，早晚一次，坚持涂最起码四周以上，涂到症状好以后再用两周以上，这样不容易复发。假如皮疹的真菌镜检是阴性，就可能不是癣，就是皮炎，这时候用药需要用激素类，比如艾洛松、地奈德乳膏，早晚一次外用。如果是真菌感染，用这类药膏会加重，所以首先要先确诊再用药。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/03/01收听(26920)
"足癣要根据不同的类型，选择不同的外用药膏，例如水疱型足癣，水疱型足癣应该选择比较温和的乳膏或霜剂，例如达克宁霜、联苯苄唑霜、盐酸特比萘芬乳膏等。丘疹鳞屑型足癣可以选择各种抗真菌的霜、乳膏或软膏，像盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。浸渍糜烂型足癣应该先用抗真菌溶液冷湿敷之后再用抗真菌药膏，像盐酸特比萘芬乳膏等。角化皲裂型或角化过度型足癣，可以外用具有抗真菌作用的角质剥脱剂的软膏剂型，例如水杨酸软膏、苯甲酸软膏等。足癣是由致病性真菌引起的趾间、足跖、足侧缘的传染性皮肤病。足癣流行于全世界，在所有皮肤癣菌病中发病率最高，夏季高于冬季。长期穿捂脚、不透气胶鞋的人群发病率比较高。足癣临床分为以下类型：一、水疱型；二、丘疹鳞屑型；三、浸渍糜烂型；四、角化过度型；五、混合型。足癣的治疗根据不同类型的足癣，要选择不同的外用药，顽固性的足癣可以配合口服抗真菌药，例如伊曲康唑、特比萘芬等。足癣患者要注意个人卫生，不共用毛巾、拖鞋、脚盆等。勤换袜子，经常穿通风、透气的鞋袜。"
2021/01/04收听(95860)
长癣首先要明确长癣的种类，才能够对症治疗。有的是因为真菌感染引起的癣，还有的是牛皮癣，所以不一样的癣用的药膏自然也就不一样。如果治疗别的癣的药膏，用到不对症的癣上，这样是没有效果的。如果是牛皮癣的话，可以外用维生素d3的衍生物或者是糖皮质激素抑制剂等。如果是由于真菌感染而引起的癣，选用抗真菌的药膏进行涂抹，比如复方咪康唑，还可以服用伊曲康唑胶囊进行治疗，同时要保持皮肤的干燥，不定时护理皮肤，保持皮肤的卫生。在饮食上要注意，避免吃辛辣刺激性的食物。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(33280)
"治疗癣的药膏有很多种，要确定是什么癣，才能选择对症治疗。如果是真菌感染之后导致的股癣或者是体癣、头癣等疾病，一般伴随着明显的瘙痒，可以到当地的医院去做真菌检测，发现真菌阳性可以明确诊断。建议选择使用硝酸舍他康唑乳膏或者克霉唑乳膏，这些药物可以有效的抑制真菌的代谢，从而达到去除皮癣的目的。如果是生长在颈项、手肘、膝盖等部位的增厚性皮肤改变，考虑有可能是牛皮癣，也叫做神经性皮炎，可以选择使用复方乳酸乳膏或者是水杨酸乳膏，然后配合丙酸氟替卡松乳膏综合治疗，可以有效的使皮肤软化，并且达到消退的目的，但是用药的时间比较长，一定要有耐心。"
2020/02/03收听(49914)
"大钱癣应该是指的体癣，体癣在临床当中是由真菌感染，而导致的一种常见的皮肤炎症反应。由于体癣边缘会有明显的丘疹、丘疱疹以及水疱这种情况发生，而且会伴有明显鳞屑，连成一个环形的表现，所以非常像铜钱的形状。在临床治疗当中，体癣是建议患者应用酮康唑软膏、咪糠唑软膏，还有特比萘芬软膏，这些都是可以的。但患者一定要注意在临床当中，体癣是非常容易复发的，所以在治疗上一定要坚持在症状消退以后，再继续应用半个月左右。如果患者体癣比较严重，单纯用外涂的药膏可能效果并不是非常好，这个时候可以合并伊曲康唑，还有特比奈芬来口服治疗。"
2019/08/08收听(41368)
足癣俗称脚气，病因是皮肤真菌感染，叫表皮的皮肤癣菌感染所引起的足部皮损，通常会有红斑、水泡或脱... 闫言│中国医学科学院整形外科医院 2023/09/23播放(93676)
足癣俗称脚气，病因是皮肤真菌感染，叫表皮的皮肤癣菌感染所引起的足部皮损，通常会有红斑、水泡或脱...
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2023/09/23播放(93676)
治藓的药膏有多种，最好的药膏因人而异，不存在某一种药物对所有的人都是最好的药膏， 吴建华│上海长海医院 2023/05/16播放(69444)
吴建华│上海长海医院
2023/05/16播放(69444)
"癣属于皮肤真菌感染导致的，首先需要看皮肤科医生检查确诊癣的类型，在医生指导下给予抗真菌治疗措施。如果是一般的真菌感染，可以选择达克宁、联苯苄唑乳膏或者盐酸特比萘芬乳膏之类的药物涂抹。如果同时伴有局部瘙痒，可以选择派瑞松或者皮康王之类的药物，在抗真菌的同时可以起到缓解瘙痒的作用。皮肤患有真菌感染，考虑皮肤免疫功能下降，应该注意提高身体的免疫功能，平时注意多饮水，不要吃辛辣刺激性食物，不要饮酒，多吃含维生素C丰富的水果蔬菜。"
2019/04/26收听(15498)
真菌感染导致的癣类疾病，外用药膏是非常主要的治疗方法，常用的药膏有特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸布替萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏、复方酮康唑软膏等，都有非常好的效果。实际上，除了正确的用药膏治疗之外，还要保障用药的时间，疗程一定要足够。对于皮肤浅表真菌感染的癣类，建议用药起码要达3周，甚至1个月以上，千万不要自行的过早停药。
李天举│郑州人民医院
2020/04/16收听(77466)
"皮癣是一种皮肤病，医学上是根据特征进行分类，具体如下：1、牛皮癣，也叫做银屑病，可以用外用的药物来进行治疗，可以用糖皮质激素类的药物，还有维A酸类的角质促成剂、角质松解剂、维生素D3衍生物，这些方法都可以，还可以用点钙调节磷酸酶抑制剂等，要在医生的医嘱下才能执行；2、真菌感染称为体癣，体癣常见的局部就是抗真菌药物治疗，比如说酮康唑、达克尼酸，可以进行涂抹，其中选一个就行；3、湿疹，在外用的药物方面要根据病情选用，湿疹根据它的轻重来选用药物，如果是轻的可以涂一点氧化锌软膏，可以口服一点抗过敏的药，西替利嗪或者氯雷他定等，如果湿疹比较厉害可以用糖皮质激素，如地塞米松，还有氢化可的松都可以。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/19收听(18692)
"皮癣用的药其实有很多种选择，只要是真菌感染形成的皮肤癣，用药大部分是以抗真菌的药物为主。通常的抗真菌的药物有硝酸咪康唑或者是复方咪康唑，以及复方酮康唑乳膏等等。当然，如果这些体癣或者是股癣伴有一定的炎症性反应，适当的再配合一些糖皮质激素类的外用药，一般可以使用派瑞松乳膏，或者是使用地奈德乳膏和抗真菌药物配合使用，也可以使用一些疗效比较确切的，比如萘替芬酮康唑乳膏，既可以抗真菌也有一定的抗增生的作用。所以对于皮癣的外用药膏还是有很多选择的。"
2018/07/25收听(77740)
"宠物身上的皮癣比较常见的就是真菌感染类的皮肤病，比如说猫癣，传统意义上讲的狗皮癣。比较常见的就是犬小孢子菌这种真菌的孢子菌，感染了猫咪，或者感染了狗狗的皮肤和皮毛，进而传播到人的身上，人就会得人类的疾病。真菌感染类的疾病，比如说体癣、股癣、手癣、足癣等等。其实这一类的真菌类的疾病治疗的大面上原则是不会变的。不论犬小孢子菌感染到宠物的身上还是人的身上，都会常规的抗真菌治疗。比如说可以选择一些外用的真菌药膏，像联苯苄唑、盐酸特比萘芬、咪康唑等等，但是一定要注意要足疗程的治疗。就是至少外用药要连续用两周，以保证表皮深层的真菌孢子被杀灭、被灭活。而且一定要注意人跟宠物要同时治疗，切断它的病源。"
冯爽│天津市人民医院
2018/03/23收听(64918)
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