中南大学湘雅三医院
皮肤科
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如果出现指甲的一块变黑，常见的原因包括以下几种：
1、外伤因素：如果是短期内指甲突然变黑，需要考虑有无指甲受伤的可能，例如受到外界挤压或者踩伤等，有否为损伤导致的指甲出血，导致指甲变黑；
2、疾病因素：如果既往没有指甲变黑，也排除外伤因素，逐渐出现指甲变黑，需要警惕黑素瘤，属于恶性程度较高的肿瘤。另外如果是甲母痣，亦可导致指甲变黑，但由于是良性病变，通常问题不大。
所以如果指甲变黑，排除外伤出血引起，应该提高警惕，至医院就诊，判断是否可能为黑素瘤。如果是黑素瘤，需要尽早手术解决问题。
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指甲黑了一块有多种可能性，具体如下：1、甲下淤血：由于指甲外伤等原因导致出现甲床... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/10/31播放(83146)
指甲黑了一块有多种可能性，具体如下：
1、甲下淤血：由于指甲外伤等原因导致出现甲床...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/10/31播放(83146)
指甲包括手、脚指甲，正常应该属于色泽红润，属于健康，且没有条纹的状态，有时会发现指甲发黑或者长... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/10播放(95866)
指甲包括手、脚指甲，正常应该属于色泽红润，属于健康，且没有条纹的状态，有时会发现指甲发黑或者长...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/10播放(95866)
"脚趾甲部位黑了一块，需要仔细确定黑的一块是甲下淤血还是甲下的脏东西，甲下淤血考虑是外界刺激后导致。可能是挤压伤，也有可能是钝挫伤，随着时间的推移逐渐向外生长，最终完全消退，时间比较长，可能需要6-9个月才能完全恢复。如果是指甲下面的脏东西，可以用指甲刀抠出来。指甲下面真菌感染后导致的灰指甲，可以选择口服特比萘芬片、斯皮仁诺胶囊进行治疗，脚趾下面的甲母痣或恶性黑色素瘤也会导致指甲黑一块，而且不会出现疼痛。需要到当地医院做手术切除，同时做病理检查并明确诊断。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/02收听(64500)
"门牙黑了一块，如果是由里及外，可以看到牙冠变色或者局部透黑，大部分是由于龋齿导致，需要去医院进行治疗，把腐质去除干净以后进行充填。如果腐质没有去除干净就已经漏神经，就需要进行根管治疗，也就是杀神经治疗。所以如果门牙黑了，一定要尽快治疗，尽量把龋齿控制在最小范围内。如果能够充填，就尽量充填，牙齿保持正常的活髓，不容易变色，不会影响患者的美观。如果是色素，洗牙治疗就可以去除。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/06收听(31142)
脚趾甲如果突然黑了一块，一般有以下原因：1、甲下出血：如果 陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/02/20播放(75632)
脚趾甲如果突然黑了一块，一般有以下原因：
1、甲下出血：如果 陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/02/20播放(75632)
陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/02/20播放(75632)
在临床上病人出现脚指有黑了一块的现象，导致的主要原因是病人的脚指甲部位，在受到直接外力后，伤及了甲床、甲根等部位，破坏了局部的血液循环，出现指甲内的出血，没有及时得到吸收，逐渐形成淤血，在外观上，就会有指甲变黑的表现。另外，如果病人出现脚指甲部位的感染，或者是出现甲床、甲根部等感染，也可以出现脚趾甲有发黑的现象。另外，病人出现脚指甲部位的甲癣等病症，同样会有这种临床现象。在病人出现了这种现象后，需要病人及时的就诊，医生进行局部的正确对症治疗，可以使这种现象，很快的得到缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/21收听(39162)
"脚趾甲黑了一块可能是肢端雀斑样痣黑素瘤，也可能是黑甲，具体分析如下：1、肢端雀斑样黑素瘤：是我国恶性黑素瘤中常见的类型，多由原位性肢端雀斑样痣发展而来，后发于手指、足趾以及承重部位。在皮疹表现为甲初期呈纵形带状色素条纹，预后较好，纵行带状色素条纹可以有数年至十余年的缓慢生长期，但肿瘤发展至垂直生长期后，常出现溃疡以及黑色或者是蓝色结节，治疗上首选手术切除的方案；2、黑甲：主要是由于外伤挤压之后，高铁血红素沉积而导致。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/27收听(23586)
"患者门牙中间黑了一块，需要就医检查，根据具体原因进行针对性的治疗，如充填治疗、根管治疗、牙周治疗等，具体如下：一、充填治疗：如果门牙中间发黑是由于龋坏所引起，则需要进行充填治疗，即将腐质去除后，用充填材料进行缺损部位的充填。二、根管治疗：如果发黑部位是由于门牙的牙髓已被侵犯，而导致的牙齿变色，则需要进行根管治疗，主要治疗步骤包括根管预备、根管消毒以及根管充填。三、牙周治疗：如果门牙发黑的部位主要集中在两牙牙缝处，则可能由于牙结石引起，此时需要进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治等。四、其它情况：不排除色素沉着等其它情况。因此，如果门牙中间发黑，建议积极就医诊治，具体情况具体分析。平时要注意认真刷牙，维持好口腔卫生，牙齿出现不适时积极就医检查。"
曹洪娟│中国医科大学附属口腔医院
2021/05/24收听(51282)
龟头黑了一块见于以下几种原因：1、龟头痣：此为最常见原因，龟头发生痣时常会在龟头... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/04播放(52188)
龟头黑了一块见于以下几种原因：
1、龟头痣：此为最常见原因，龟头发生痣时常会在龟头...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/04播放(52188)
指甲被砸黑以后完全恢复大概需要3-6个月的时间，指甲被外界刺激出现的黑色是因为甲下血管破裂，出现甲下血肿，该种黑色是凝结的血块。通过自身恢复，指甲在生长的过程中，皮下血块会随着指甲逐渐脱落，当整个指甲完全更新代谢一次之后，黑色的血块也会完全消失。手指甲生长的速度比较快，但脚趾甲生长的速度比较慢，所以要有耐心。建议在指甲被砸黑之后不要用热水浸泡，不然可能会出现出血过多，可以直接选择凉水冲洗或凉水浸泡，达到止血的目的，能够最大限度的避免黑块色血块过大，否则容易导致指甲剥脱不利于身体健康，还会影响指甲恢复的速度。
2019/11/03收听(75492)
指甲被砸了，首先要到医院做相关检查是否有骨质的损伤。如果没有伤及骨头，一般情况下几天就能长出新的指甲。指甲被砸之后变黑是因为甲板受到损伤后，甲板下的组织和毛细血管破裂，导致出血，血液瘀积凝固后变黑。指甲被砸后应该在局部涂上抗菌、抗炎的药物，防止发炎，并且在短时间内，患指不要进水以防感染。如果感觉到局部胀痛，可以用针挑破指甲，放出淤血。待指甲干枯后，可以揭掉旧的指甲，清除甲板下的淤血，会有轻微的疼痛，可以用纱布轻轻包扎，短时间内就可以长出新的指甲。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/06收听(82564)
根据甲床是否出现损伤，分以下几种情况：一、甲床没有出现损伤：1-3... 王斌│上海长征医院 2023/05/12播放(37040)
根据甲床是否出现损伤，分以下几种情况：
一、甲床没有出现损伤：
1-3...
王斌│上海长征医院
2023/05/12播放(37040)
"指甲被砸黑了，如果局部没有明显的跳痛感，并且组织也没有明显肿胀，这时可以口服止痛药物进行治疗，例如布洛芬缓释胶囊、去痛片、氨酚羟考酮片、曲马多片等。同时可以局部进行热敷，来促进血肿的吸收。但是如果局部已经出现明显的渗出或者有跳痛感，这常常是由于积液过多所引起，或者感染所导致，需要尽早去医院的普外科或者急诊外科、手足外科进行处置。医生一般会在指根麻醉下，切除部分指甲，将积液引出体外，后期再进行规律的换药，部分患者可能还需要口服抗生素进行治疗。在治疗期间可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，以促进创面的愈合，当创面愈合后疼痛就可以消失。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/14收听(83702)
指甲被砸伤之后变黑，代表甲床下有淤血，黑代表是陈旧出血表现，此时建议病人到医院就诊。 李欣│北京大学第三医院 2023/09/24播放(90570)
李欣│北京大学第三医院
2023/09/24播放(90570)
指甲砸黑了是由于外伤引起指甲下的毛细血管破裂，引起的甲下组织出血，砸伤24小时内可以用凉毛巾敷一下，有收缩血管，减少皮下出血的作用。如果超过24小时可以用热毛巾热敷，有扩张血管、促进淤血吸收的作用。出现砸黑的情况可以先化验血小板，看血小板是否异常，如果没有异常，不会有太严重的情况，所以砸黑了应该到医院诊断明确后，暂予适当的治疗。指甲的生长速度约每3个月1cm，3个月后，甲下淤血会随着指甲的生长而逐渐脱落。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/15收听(42800)
"脚趾甲突然变黑，要考虑两种情况：第一种就是常见的脚趾甲挤压伤造成的甲下出血，例如鞋子不合脚，挤压脚趾甲。再有，就是剧烈的运动之后以及外伤之后，会造成脚趾甲的甲下出血，通常的初期是先有脚趾甲的疼痛，逐渐的脚趾甲就出现发黑发褐色的斑片，不久这种斑片的颜色就会变淡变暗，最终被逐渐吸收，通常是不需要额外的处理。第二种指甲变黑的情况要考虑一种病叫甲母痣，这种病的表现是在甲板下面有一条棕褐色的纵形分布的条带，随着时间的推移，这个色素带也可以变宽。这个病变如果位于手指甲的拇指或食指，应该密切观察；如果发生在于脚趾甲的病变，可以再拔甲之后，将甲下面的甲基质的病变部分切除，这个病就可以治疗。临床上，如果手指甲或脚趾甲出现了甲母痣的情况，应及时到医院可以做一个初步的皮镜检查，先简单、初步的判断一下良恶性的可能。如果初步判断良性的，可以考虑密切观察；如果发现有恶性的可能，建议及时手术切除。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2020/07/06收听(17590)
"一般情况下，身上突然黑了一块这种症状主要考虑可能是由于外伤，或者由于外部强有力的刺激，或患者自身凝血功能障碍所引起，可以去医院做血液常规的检查，可以确定。另外，患者体内缺乏维生素也有可能会引起这样的情况，可以在医生的指导下适当的补充维生素C来进行治疗，如果由凝血功能障碍所引起，应该要注意，多休息、多喝水，不吃辛辣、油腻、刺激性的食物。同时也有可能是由于色素沉着所造成，像遗传因素、内分泌失调，或者代谢异常都有可能会造成这种情况，也可以去医院的皮肤科做相应的检查，找出病因对症治疗。"
2020/07/30收听(32918)
指甲被砸黑后不应进行放血操作，如果自行放血可将外界细菌与伤口相通，增加感染机会。局部有指甲保护... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/10播放(90220)
指甲被砸黑后不应进行放血操作，如果自行放血可将外界细菌与伤口相通，增加感染机会。局部有指甲保护...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/10播放(90220)
指甲变黑的原因有很多，大多数和癌症没有关系。常见指甲变黑的原因：1、甲下出血，这种情况多是由于外伤导致甲床出血，出血淤积在甲下，导致指甲外观看起来变黑。特点是淤血可以随着指甲的生长而往外迁移，这种情况是不需要处理的，一般随着指甲长出来就好了，也不会发生恶变。2、灰指甲，指甲可以变暗、粗糙，但多数没有特别黑，并且常常伴有甲下碎屑、指甲变形等，它是一种真菌感染，正规抗真菌治疗多数都可以治愈，同样不会恶变。指甲上的多数黑线，是和某些系统疾病，如Addison病或是环磷酰胺等免疫抑制剂的应用等相关。3、甲变黑是甲母痣，如果是这种情况需要谨慎，一部分甲母痣可以恶变，从而形成恶性黑素瘤，要尽早处理。
张超│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(37564)
"指甲突然变黑一块主要见于甲下淤血或甲母痣。甲下淤血通常是外伤引起的，主要是外力撞击、挤压或鞋子不合适导致的。主要特点是局部指甲下面突然出现一个青紫斑，紫斑按压后会有刺痛感、胀痛感，但不褪色，由于鞋子不合适引起的淤血，主要是出现在双脚的拇指根部，发病部位对称。淤血会随着指甲生长从指甲根部慢慢长出来，通常不必治疗，甲母痣是普通的色素痣长到指甲下面去了，主要表现是从指甲根部到指甲尖部有一个褐色或黑色的条带，条带数毫米到一厘米左右宽，通常没有任何自觉症状。甲母痣有极低的恶变可能性，出现甲母痣的症状需要观察，如果甲母痣在短时间内突然变大、变黑，局部有疼痛瘙痒感需要去医院及时切掉。"
2020/04/10收听(82862)
湖北省中西医结合医院 温暖
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