大脑缺血缺氧多长时间即可遭受不可逆的损伤

2023-02-21 04:13播放 :

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大脑缺血、缺氧5分钟之后，损伤即不可逆。大脑细胞比较娇嫩，在缺血、缺氧2分钟时，可能电活动就受到影响，完全缺血、缺氧5分钟后，此损伤即不可以逆。所以在脑血管病初期强调时间就是大脑，时间就是生命，即此原因，要在初期尽快到达医院，尽快挽救。

有一部分供血减少，但还没有完全功能丧失的部分，最有治疗价值，在医学上称为缺血半暗带。缺血半暗带即医生在治疗过程中，需要尽力抢救的部位。因为对于梗死部脑组织，已经无能为力，但是此部分缺血半暗带，如果及时恢复血供，细胞功能可以恢复，梗死面积越小，患者功能残疾可能更少，预后即更好。所以缺血半暗带部脑组织是工作重点，需要尽力挽救。

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缺氧多长时间大脑损伤是可逆的

"一般一个人如果缺氧三分钟，对于大脑损伤属于可逆性的，如果缺氧五分钟，还有部分是可逆的，而如果大脑整体缺氧在八分钟以上，基本上就会造成永久性损伤不可逆。如果时间更长就会造成死亡，因此在临床的急救过程当中，一定要对患者及早进行心脏复苏以及人工呼吸，只有这样才能够更加有利于患者恢复对大脑的供应，减少缺血、缺氧的时间，为后续进一步治疗赢得时机。如果超过八分钟以上，很少有人能够挽救过来，或者积极挽救之后也是植物生存状态，没有生活质量，所以抢救非常重要。"

语音时长01:10''

高亦深│威海市中心医院

2019/11/23收听(59326)

大脑缺血缺氧怎么办

"大脑缺血、缺氧要查找原因，如果病人是由于脑动脉粥样硬化导致血管弹性差、血流速度减慢引起的，建议给予病人口服改善脑血管硬化以及改善脑血循环的药，比如他汀类降脂药、银杏叶制剂，或者扩血管药物、钙离子拮抗剂都可以改善脑部缺血、缺氧。脑动脉粥样硬化引起的缺血、缺氧，建议病人在饮食上清淡、低盐、低脂饮食，同时多吃新鲜的蔬菜来对抗动脉粥样硬化。大脑缺血、缺氧，如果是由于环境中缺氧导致的，特别是一氧化碳中毒的病人要脱离中毒环境，必要时给予病人进行高压氧治疗。经过高压氧治疗，部分一氧化碳中毒性脑病的病人可以得到明显改善。"

语音时长01:16''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/31收听(61060)

大脑缺氧缺血怎么办

"大脑缺氧、缺血要先明确具体的病因，才能够更好的为以后治疗提供依据，很多的都是因为脑供血不足的因素而造成，尤其是对于三高的人群以及老年人，很多都会有脑血管狭窄甚至是闭塞改变而引起大脑缺血、缺氧的情况。一定要及时给予相应的治疗措施包括改善脑循环，必要情况下采取支架植入手术以及内膜剥脱手术等进行相应治疗。鉴于颈椎病压迫双侧椎动脉而造成缺血、缺氧的表现，需要及时进行颈椎病治疗。低血容量、心律失常等血液分布异常性质的疾病也会造成大脑缺血、缺氧，要及时的补充营养，改善自身的心率，完善检查并明确疾病的诊断是最重要的。"

语音时长01:42''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/10/29收听(55692)

大脑缺血缺氧怎么办

"大脑缺血、缺氧，是因为某种原因引起大脑的血流灌注不够所造成。缺血的同时肯定会缺氧，因为氧气是随着血液一起进入脑子里，它自己是进不到脑子里，归纳起来大概有这么几个原因：第一、心脏的问题，因为心脏是个泵血的器官，如果心脏的功能不好，那么泵出的血就不足以灌注大脑的血管，常见的如心脏功能衰竭也是咱们说的心衰；还有血压过低，血压太低灌注到大脑的血流也会受到影响，如果是这种情况，要治疗心脏方面的问题，主要是改善心功能的问题。还有注意血压不要太低，当然高也不行，要把血压维持在比较合理的水平；第二、大脑本身的问题，如果大脑的供应血管出现狭窄，或者是出现其他的问题比如痉挛等，也都会影响到血流，引起脑的供血不好，这种情况要找影响大脑血管的原因，比如做检查看有没有颈部血管的斑块、斑块堵塞血管等等，还有看看有没有高血压、高血脂、抽烟这些因素，因为这些因素都可以导致动脉硬化和斑块形成，在此基础上出现脑供血不足，所以要针对这些原因，去采取相应的措施；第三、颈椎病相关，支配脑的血管从颈椎经过，有时候动脉硬化再加上颈椎病的问题，有的时候颈部过度扭曲会压迫血管，出现脑血管供血不好，叫颈性眩晕，严重的时候可能还会出现晕厥等等。如果有脑供血不好出现，除刚才讲的几个原因，咱们对因治疗以外，可以给改善脑循环的药物，这方面的药物很多，一些中成药或者扩张血管的西药，都能够起到这方面的作用，可以在医生的指导下合理的使用。"

语音时长02:32''

曾湘豫│北京医院

2020/04/06收听(55680)

大脑缺血缺氧怎么回事

大脑出现缺血、缺氧的临床表现，往往是大脑供血不足的症状和体征。大脑出现缺血、缺氧有病理的原因比如溺水、窒息以及睡眠呼吸暂停综合征，脑部的血管病比如血管狭窄、脑肿瘤等造成脑部的供血障碍。全身性的疾病如严重的贫血、血液病等也会导致大脑缺血、缺氧的表现，心衰、肺部病变的病人也会引起大脑的缺血、缺氧。所以大脑缺血、缺氧病理的原因很复杂，一定要诊断清楚后进行对因治疗，才能彻底的解决缺血、缺氧病变，才能达到真正的目的。所以缺血、缺氧损害了大脑，早发现、早治疗，对因以及对症的综合治疗才是根本的解决办法。

语音时长01:48''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/03/11收听(71344)

大脑缺血缺氧怎么办

"大脑出现缺血、缺氧的情况，如果症状相对轻微，需要患者及时平卧休息，同时确保周围环境质量良好，保持通风透气可以有效缓解症状。但是如果症状严重，患者出现嗜睡、昏迷，需要及时给予吸氧治疗，保持血液中的氧气含量，预防脑水肿等其他并发症。需要及时降低颅内压，可以使用激素进行治疗，有效抑制炎症反应。必要情况下也可以使用脑细胞代谢复活药物，例如脑活素、胞二磷胆碱，提高大脑细胞的代谢功能，减轻各种病症刺激对神经细胞造成的伤害，也可以尽可能恢复神经功能，保护中枢神经。如果患者出现脑水肿，需要及时使用甘露醇进行治疗。"

语音时长01:08''

陈瑜│湖北省第三人民医院

2020/07/28收听(45832)

如何改善大脑缺血缺氧

"大脑缺血缺氧的治疗，主要是要根据不同的病因进行相应的治疗。引起大脑缺血缺氧的疾病包括大脑本身的疾病，也可以继发于其他器官所造成的继发性大脑缺血缺氧，如果是大脑本身的疾病，例如急性大面积脑梗塞，或者大量的脑出血，应该按照脑血管病的原则进行相应的治疗。大面积脑梗塞，如果患者颅内压增高出现昏迷可以进行去骨瓣减压，大量脑出血应该给予血肿清除术，应该保持患者呼吸道通畅，必要时给予呼吸支持。当然，也可以见于一些继发于其他心肺疾患所造成了大脑缺血、缺氧，如心源性的休克。对于这样患者应该紧急的治疗原发心肺功能的疾患，同时给予氧的支持维持血压，还有是理化所引起的中毒，如一氧化碳中毒，应该立即脱离一氧化碳中毒的环境，并且可以氧气支持给予高压氧的治疗。"

语音时长01:41''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/25收听(79150)

大脑缺血缺氧的症状

"大脑出现缺血、缺氧的症状，首先表现为脑功能下降的改变，患者表现为嗜睡、记忆力下降、反应迟钝、处理事情的能力下降，以及对外界刺激的反应下降，比如开车时容易出车祸等。其次表现为功能障碍，可以表现为短暂性脑缺血的这种运动障碍、瘫痪，也可以表现为感觉障碍，一侧身体的麻木症状。患者还会有幻觉，表现为嗅觉的功能障碍，比如幻嗅和味觉功能障碍，以及听觉的功能障碍和视觉的功能障碍等感觉障碍。患者还会有这种复视的症状，后循环可以表现为短暂性全面性遗忘。患者还有跌倒发作的症状，以及一过性吞咽困难、饮水呛咳等情况。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(22934)

怎么判断大脑缺氧缺血

"判断大脑缺血、缺氧，主要是根据临床的病史、查体，结合辅助检查以及相应的临床症状明确，严重的患者可以通过影像学发现损害的病灶，其中大脑缺血、缺氧的临床症状，具体如下：一、头痛、头晕，是一种常见的脑部功能性障碍，也是大脑缺血、缺氧的典型的临床表现；二、耳鸣、眼花，耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，其中脑缺血、缺氧会累及到听觉系统，而出现耳鸣、眼花；三、四肢乏力、恶心，大脑缺血、缺氧后出现这一症状表明身体出现了问题，处于亚健康的状态；四、呼吸浅、快、弱，心跳快、无力，这是大脑缺血、缺氧的心脏和呼吸系统的临床表现，严重者会出现面部或一侧肢体发麻，嘴歪、语言障碍、精神不济；五、脑供血不足很可能会有精神异常的现象，如总想睡觉；六、大脑缺血、缺氧，还可能出现意识模糊、性格转变。"

语音时长02:03''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/24收听(92008)

如何改善大脑缺血缺氧

"大脑缺血、缺氧病变多发于中老年人，由于中老年人脑动脉硬化或伴随高血压，老年人容易出现大脑缺血、缺氧症状，大脑缺血、缺氧病变主要表现为患者头晕、头胀等，治疗主要是改善大脑供血：一、可以服用药物进行治疗，比如使用养血清脑颗粒；二、饮食多吃富含维生素C的食物或者维生素E的食物，也可改善大脑供血；三、平时注意休息，养成良好的睡眠习惯，可以进行适当的体育锻炼，也能改善大脑的供血；四、一定要控制好患者的血压、血糖、血脂。必要的情况下，服用他汀类降脂药物进行治疗，缓解症状。"

语音时长01:18''

刘佳│安徽医科大学第二附属医院

2019/06/27收听(49638)

大脑缺血缺氧怎么办

"新生儿大脑缺氧缺血性脑病，会使宝宝的运动功能受损伤，可使宝宝的运动发育发生迟缓，甚至引起智力低下。因此，早治疗是关键早，治疗并发症较少，后遗症也较少。治疗方法因人而异，也因医院的治疗方案而异，但早期主要是打疗程针，一般需要住院治疗或每天注射脑活素类药物，一般需治疗3-6个疗程，每个疗程10-14天不等。住院输液治疗，主要用药为营养脑部神经促进脑神经恢复的药物，这对于脑病的孩子脑部受损细胞的恢复很有帮助，可促进脑CT的正常。同时，可视情况进行运动功能的康复训练，主要是按摩和推拿的方法，并借助一些训练器械，来帮助宝宝恢复运动功能，以促进宝宝的运动发育，使宝宝尽可能达到正常的发育水平。训练时间较长，效果出现很慢，所以家长要耐心，而且要有一定的经济支持，也可以在专业的训练师指导之下，进行家庭训练，以减轻经济负担。"

语音时长01:21''

田婷│贵阳市妇幼保健院

2018/09/27收听(86486)

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抑郁症大脑损伤可逆吗

"抑郁症患者的大脑损伤不一定可逆，经过治疗以后病情较短的功能性变化能恢复到正常范围，具体如下：1、短期发作：若经积极治疗，脑功能损害、血流改变、递质水平下降等情况可以恢复正常；2、病情时间较长：可导致神经细胞及脑结构出现器质性改变，很难逆转。抑郁症患者的大脑损伤可表现在以下情况：1、脑生化方面：神经递质功能紊乱、内稳态功能失调、5-羟色胺功能活动水平下降可能与抑郁症发病有关；2、神经内分泌方面：下丘脑-垂体-肾上腺轴可在抑郁症发作时出现功能异常，神经免疫学出现改变，睡眠时脑电生理可出现异常；3、脑结构影像学研究方面：长期抑郁则出现脑室扩大、脑沟增宽、小脑萎缩、半球间隙增宽、放射密度增高或者减低。功能影像研究发现抑郁症患者大脑前额叶背侧皮质、额叶近框部的皮质、下丘脑、小脑、尾状核、海马、杏仁核等部位存在代谢、血流异常，这种异常在疾病不同时期、药物治疗前后，以及内源性抑郁和外源性的抑郁之间存在着差异。"

语音时长01:35''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/06/16收听(56704)

抑郁症大脑损伤可逆吗

抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，起病原因至今尚不清楚，主要与遗传因素、神经生化因素和社会心理因素有关系。因此，抑郁症患者的大脑是有一定损伤的。神经生化研究、神经生理研究以及脑结构研究CT，磁共振的研究确实发现患者的脑结构有一定的损伤，还发现经过治疗以后，损伤有一定的好转。经过治疗抑郁症的患者脑损伤有所恢复，但是究竟是否恢复，恢复的程度达到了多少，或者社会功能是否恢复好，有些患者可能达到基本正常，部分患者大脑损伤是可逆的，但是部分损伤的恢复可能不理想，尤其是抑郁症的患者伴有认知功能下降，或者认知功能损害比较严重的患者，这一部分患者脑损伤的恢复程度略差一些，如果是遗传因素在起病方面起的作用比较大，这一部分恢复可能也比较差。

语音时长01:54''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/03/02收听(64186)

大脑缺血、缺氧吃什么药

"大脑缺血、缺氧的原因大部分是因为脑供血不足、脑动脉硬化导致的，患者可以口服比如调脂、稳定斑块的药物阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀、辛伐他汀这一类的药物来调脂、稳定斑块。患者要口服抗血小板聚集的药物，临床上常用的是拜阿司匹灵，而如果患者有胃部疾病，不能口服阿司匹林的时候，可以口服硫酸氢氯吡格雷来抗血小板聚集。要针对引起脑动脉硬化的危险因素进行预防，患者要严格的控制血压、血糖还有高同型半胱氨酸血症，如果这些方面有问题，降压、降糖的药物还有降低血同型半胱氨酸的药物都要口服。心源性的疾病导致脑缺血、缺氧比如频发室性早搏，患者要口服改善心律失常的药物比如美西律。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/15收听(79150)

大脑缺血缺氧怎样调理

"大脑缺血、缺氧的调理主要是对症来改善，可以通过静点活血化瘀、改善循环的药物来改善症状，可以应用血栓通、舒血宁、长春西汀、丹参、川芎嗪、疏血通这类药物改善患者脑血循环，或者通过口服药物，比如血塞通片、银杏酮酯滴丸、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊、脑心通胶囊等药物改善循环、改善症状。还需要针对引起大脑缺血、缺氧的疾病进行治疗，比如因为血液高脂、高凝状态就要给予患者口服阿司匹林加上阿托伐他汀钙片，改善患者的血液黏滞度对于患者的症状能有一定的缓解作用。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/22收听(66976)

大脑缺氧几分钟永久性损伤

"人脑的重量占体重的2%-3%。但在安静状态下脑的供氧量的需求占了心输出量的20%，因此，脑的能量需要特别大，脑组织血液供应特别丰富。通常情况下，大脑缺氧五分钟会造成永久性的损伤。如果因一些原因导致心脏停跳或血液供应中断，当血液完全阻断六秒钟，神经细胞代谢开始受损，10-15秒钟会发生意识丧失，如果两分钟，脑电活动会停止。如果持续五分钟以上，心跳仍不能恢复，血流中断仍不能恢复，脑细胞将发生不可逆性的损害，神经元细胞将会死亡。而且神经细胞是不可再生的细胞，死亡之后出现坏死，相应部位脑功能就会受损，出现偏瘫、失语、意识障碍等各种表现。脑缺氧患者要注意保证充足的睡眠和正确的睡姿，仰卧时颈部不应悬空，睡枕不宜过高，侧卧时以右侧卧为宜。还要保持室内空气新鲜，要经常开窗换气，同时还可进行适当锻炼，以增强肺活量，患者要戒烟、限酒。"

语音时长01:21''

刘建丰│中山大学附属第八医院

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大脑缺氧有可能和环境因素有关系，如果室内空气流通不好、环境过于污浊、吸入的氧气不足，就有可能会导致脑缺氧。一氧化碳中毒的病人，因为吸入的一氧化碳与血红蛋白结合，导致血红蛋白与氧结合减少，也会出现大脑缺痒的症状。晚上长时间的熬夜、睡眠严重不足或者过度的脑力劳动、情绪波动过大、激动、生气等，都有可能会导致出现脑缺氧症状。患有心脏疾病、心力衰竭或者肺气肿、肺心病等病人，因为肺部通气不足可能导致脑缺氧。脑血栓、脑出血等脑血管疾病也是脑缺氧的病因，出现脑缺氧的症状应该积极的去医院就诊，确定诊断再治疗。

语音时长01:12''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/23收听(45196)

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