济南市中西医结合医院
产科
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怀孕不建议用力大便，因为孕妇排便时如果特别用力，会增加腹压，对子宫造成压力，可能会产生宫缩，引起先兆流产。孕妇如果经常用力排便，还可能会造成盆腔脏器的脱垂。
怀孕后很多孕妇会出现便秘，是因为体内孕激素水平升高，使肠管扩张、肠蠕动减慢。由于子宫增大，会压迫盆腔脏器，直肠也会受压，所以也会加重便秘。部分孕妇怀孕后由于激素影响，还会有紧张、焦虑的情绪，不良情绪也会造成便秘。
孕妇出现便秘时要注意增加膳食纤维，适当增加运动，多晒太阳、多听轻音乐，保持平和的心态，都可以减轻便秘的发生。
如果便秘症状比较严重，可以在医生指导下适当应用药物治疗，比如可以口服乳果糖，也可以外用开塞露。孕期要定期规律做产检，出现不适症状要及时与医生进行沟通。
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正常大便是否需要用力，因人而异。通常正常人大便排出，通过肠道蠕动，直肠肛门括约肌松弛，就可以把... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/22播放(62708)
正常大便是否需要用力，因人而异。通常正常人大便排出，通过肠道蠕动，直肠肛门括约肌松弛，就可以把...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/22播放(62708)
孕妇在怀孕期用力排便，对胎儿影响较小。但若孕妇经常长时间在坐便器上用力排便，可能会诱发宫缩，在... 闫晓颖│首都医科大学宣武医院 2023/12/03播放(50140)
孕妇在怀孕期用力排便，对胎儿影响较小。但若孕妇经常长时间在坐便器上用力排便，可能会诱发宫缩，在...
闫晓颖│首都医科大学宣武医院
2023/12/03播放(50140)
"正常情况下怀孕大便用力，对胎儿是不会造成影响的。但是在接近产期的妈妈有可能会因为大便用力、大笑或者是提重物等原因导致腹腔压力增大，而出现破羊水的情况。一旦破水后，建议家属将孕妇臀部抬高，尽早送到分娩医院就诊。怀孕用力时羊水破裂主要有以下几个原因：孕晚期孕妇子宫宫颈口松弛，使胎膜受到刺激而引发羊水早破；胎膜发育不良，如存在羊膜、绒毛膜炎等，造成羊膜腔里压力过大，引起羊水早破。胎位不正、骨盆狭窄、头盘不称、羊水过多、多胎妊娠等均可以使羊膜腔里压力增大，发生羊水早破。孕期大便用力也可能使羊膜因为腹腔压力的增加和不均，而导致羊膜早破。因此怀孕时需要注意，在孕晚期的时候尽量不要大便时用力过大、过猛。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/17收听(81432)
"大便出血可能是多种原因所导致，例如痔疮破裂出血导致便血，也可能消化道出血所致便血，如排便时用力所产生的疼痛感以及出血两者同时出现时可判断为痔疮。痔疮分为三种情况，有内痔、外痔以及混合痔，需要根据医生的判断来决定是否具有手术指征以及治疗的方法，通过手术切除后有较好的治疗效果解决便血的问题。如便血是消化道出血所致需在相关的检查配合，确定出血的位置以及原因，针对性的采用治疗方法，出血量较大时根据患者情况选择手术的方式治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/09收听(54496)
"孕妇在怀孕初期腹部压力增加容易导致静脉曲张，出现大便出血，可以使用金霉素、红霉素软膏外用，怀孕期间不建议口服药物或者含有麝香的痔疮膏。怀孕初期也不适合做肠镜检查，可以在饮食上进行缓解，多吃蔬菜、水果，保证大便通畅，防止发生大便用力出现见红。如果女性患者排便还是有困难，可以使用开塞露，但不建议长期使用。怀孕初期的女性饮食也不能一味大补，使用太多的油腻食物会引起消化不良、排便困难。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/12收听(79298)
"在非孕状态下如果做了宫颈的环扎手术，在三天之内都不可以用力大便，以免造成局部伤口出血的现象，在临床上这一点要特别给予注意。如果是怀孕中期以后做的宫颈环扎手术，更不可以用力大便，以免造成先兆流产，刺激子宫收缩而出现更严重的临床症状。如果在环扎术后出现大便干燥的情况，建议最好在饮食上先给予调整，比如多吃含有膳食纤维的食物，使胃肠蠕动增加，使大便干燥的情况得到相应的缓解，并且在饮食上不要吃油炸的食物以及上火的食物，以免导致大便干燥。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/18收听(71954)
大便用力出血不一定是宫颈癌，属于直肠、肠道出血，有可能是痔疮或者肠道息肉、肿瘤之类的疾病。宫颈癌如果分期比较晚，侵犯肠道，有可能也会导致出血。但宫颈癌最主要的症状还是接触性阴道出血，开始并不是主要表现为肛门大便的时候出血，所以出现这种大便出血，要进一步检查肠道的问题。首先需要做肛门指检，进一步查肠镜检查，了解有没有肠道肿瘤。如果有，也需要早日手术治疗，术后病理才能够确诊。宫颈癌发现有阴道出血，需要进一步做阴道镜活检病理，才能够确诊是不是宫颈癌。确诊之后也是以手术根治为主的综合治疗方案，包括放疗、化疗等等。
孙伟│六安市人民医院
2018/12/11收听(94354)
大便用力出血能自愈吗，如果出血几次或者2-3天就终止了，以后也不再出血就叫自愈了，多数情况都是由于肛门，或者靠近肛门的直肠病变引起的。建议如果没做过肛门直肠检查的，出现大便用力时出血，如果出血时伴有大便干燥、硬结，而且出血之前有肛门的疼痛，有可能就是便秘造成肛门的撕裂、裂伤，这个可能好了以后就不出现了，但是要避免便秘。如果不是这情况，首次出血或者多次出血，建议到医院就医，做肛门直肠镜检查或者全结肠镜检查。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/18收听(78718)
大便用力阴道出血不一定是子宫颈癌，应先鉴别是阴道出血还是大便之后肛门出血。大便用力时阴道通常不会出血，多数是由于便秘或者痔疮、肛裂引起的肠道出血。因为阴...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/02阅读(3927)
用力排大便不会直接造成胎儿缺氧症状，因为胎儿在子宫里面有羊水的保护，是一个相对充足的空间。在用力排大便过程中有可能会导致腹腔内的压力增高，引起子宫的收缩，有可能会刺激胎儿的肢体活动，引起胎动强烈。如果有严重的便秘，长时间用力过度有可能也会造成一定的危害，如造成子宫收缩，引起流产、胎盘早剥、胎盘下积血等现象，这些疾病会比单纯性的缺氧更严重。在怀孕期间应该避免长时间过度的用力排便，多吃含粗纤维较多的水果、蔬菜预防便秘的发生，多饮水，适当喝点蜂蜜水可以起到润肠通便、防止便秘的作用。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/04收听(16672)
试管移植之后大便可以用力，大便用力并不会导致胚胎从宫腔内掉出。但是如果有便秘的情况，还是需要经... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/05/22播放(49042)
试管移植之后大便可以用力，大便用力并不会导致胚胎从宫腔内掉出。但是如果有便秘的情况，还是需要经...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/05/22播放(49042)
大便用力头疼或其它时间用力造成头疼均较危险。大便时头发胀或头疼是因用力时腹腔、胸腔的压力随着用... 刘洞顺│天津市北辰区中医医院 2023/08/25播放(74364)
大便用力头疼或其它时间用力造成头疼均较危险。大便时头发胀或头疼是因用力时腹腔、胸腔的压力随着用...
刘洞顺│天津市北辰区中医医院
2023/08/25播放(74364)
"大便用力时，可以导致腹腔内压力增高，造成对子宫的刺激，引起子宫收缩，容易出现流产的情况。在怀孕早期，胎儿在子宫腔里面还处于不稳定的状态，一旦子宫收缩，非常容易出现先兆流产的情况。在怀孕的中晚期，孕周还没有达到37周，大便用力时就可以导致子宫不规则的宫缩，出现先兆早产的情况。女性在怀孕期，饮食方面要多吃新鲜的蔬菜、粗粮、水果，避免内火偏重的食物。每天多喝温开水，可以饭后适当的散步，可以避免便秘。大便时尽可能避免用力，同时不能久蹲，可以预防流产或者早产的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/22收听(95534)
"大便时用力过猛时可能导致出血，主要由于黏膜的毛细血管破裂、痔疮破裂出血或肛裂出血等。大便用力过猛在严重便秘患者身上较为常见，便秘可以分为继发性便秘和原发性便秘，继发性便秘是指继发于一些器质性疾病的便秘，包括结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症等等。原发性便秘是指找不到原因的便秘，便秘患者在用力排便时可能引发痔疮破裂出血，以及肛裂导致出血，肛裂导致出血往往伴随有肛周的剧痛。便秘是消化科门诊经常遇到的一种临床表现，便秘并不是一个疾病，它是一个表现，很多种疾病导致排便次数减少、排便费力、大便干结被称之为便秘。出现便秘应当及时去医院就诊，在医生指导之下进行检查，明确诊断之后予以对症治疗和对因治疗，避免出现便秘而用力排便导致出血这样的情况。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/11收听(49242)
大便用力后出血，如果由轻微的便秘、痔疮导致，存在自愈的可能，其他情况一般无法自愈。大便用力后有出血的现象，一般是由痔疮或肛裂导致的。痔疮为局部静脉血管团增...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(41140)
"大便用力是比较危险的一种行为，大便用力，病人如果有心肌梗塞、脑梗塞症状和病情是非常危险的，因此要保持大便的通畅。早上起来可以喝白开水四五百毫升，平时饮食上应当注意不要吃太油腻的食物，应当吃纤维素比较多的食物，比如芹菜、韭菜、金针菇，如果经常吃以后还没有改善，在排便前应该用开塞露挤入肛门润肠，保持大便通畅。"
禄文博│临洮县中医院
2018/04/18收听(62166)
"阴道出血，要注意区分是外阴出血还是阴道黏膜、宫颈、子宫里面出的血。通常情况下，大便用力的时候阴道是不会出血的，多数是由于便秘或者肛裂、痔疮引起的肠道出血。因为阴道与直肠、肛门邻近，所以，多数人将肛门出血误认为阴道出血，所以必须要鉴别。如果是从阴道出来的血，要判断看外阴或者阴道有没有黏膜破损，或者静脉曲张比较厉害，当用力的时候，静脉曲张破裂或者表皮破损的地方重新裂开引起出血。如果是宫颈有赘生物或者宫颈异常病变、恶性肿瘤之类的，也有可能引起出血。所以，首先要鉴别是直肠出血还是阴道出血。如果是直肠出血，应该去肛肠科详细检查；如果是阴道出血，要去妇产科仔细的做妇科检查，看是哪个部位引起的出血。"
郑小花│中国人民解放军第四七六医院
2018/06/21收听(88778)
"排便时比较用力形成了便血，考虑是如下原因：第一、痔疮出血，特别是内痔或者混合痔，多发生在大便比较干燥，或者进食辛辣刺激饮食，或者饮酒之后，血的颜色多为暗红色，多为大便表面带血、便后滴血，或者手纸上有血；第二、肛裂出血，多发生在大便干燥的时候出血多，会伴有排便疼痛，出血颜色不是暗红色，多数是鲜红色，这两个疾病的诊断做肛门镜就基本能够明确。肛裂治疗是一个综合治疗，保持大便软化别干燥，排便时间要短一般不超过5分钟，特别是排便的时候不要玩手机，避免辛辣刺激饮食，避免饮酒，避免久坐久蹲，有条件可以温热水坐浴，痔疮栓纳肛比如马应龙痔疮栓或者太宁栓纳肛。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(16732)
怀孕了便秘，在大便时不可以用力。怀孕之后随着胎儿的增大，会对内脏器官造成挤压，尤其是肠道的挤压会比较严重，不少孕妇会因此而出现便秘。孕妇便秘在大便时应避免过度用力，否则会导致内压增加，甚至还会引起宫缩，严重时会引起流产、早产。便秘的孕妇可以通过饮食的方法进行调理，在饮食上多吃含膳食纤维丰富的食物，比如芹菜、韭菜、苹果以及具有润肠通便作用的食物，比如酸奶、蜂蜜，通过饮食可以润肠通便、促进结肠蠕动，因此有助于缓解便秘症状。便秘严重的孕妇也可以使用开塞露进行缓解，开塞露是局部用药，对胎儿影响比较少，可以达到快速缓解便秘的作用。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/09收听(67832)
"患者大便用力后出血，常常是由于以下原因导致：1、痔疮：当患者有痔疮时，尤其是内痔，在排便过于用力时就容易导致出血，一般无明显疼痛，并且出血为鲜血，病情较轻时为点滴状，严重时可以出现喷射样出血，需要去医院的普外科或者是肛肠外科进行明确，可以先进行保守治疗，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，适当摄入有助于通便的食物，例如酸奶、蜂蜜等，同时可配合药物坐浴治疗。如果保守治疗无效，则需要行手术治疗。2、肛裂：在排便时可以有出血，但是会有较强烈的疼痛，可以做肛门指诊、肛门镜检查等进行明确，部分患者需要行手术治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/25收听(52392)
湖北省中西医结合医院 温暖
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