河北医科大学第四医院
心血管外科
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A型主动脉夹层的死亡率很高。主动脉夹层即从心脏根部发出来的主动脉完全撕裂，临床根据撕裂范围分为几个类型，最常见A型和B型。
主动脉分几节，从心脏刚发出来的一节叫升主动脉，升主动脉往远端有主动脉弓，再往远端叫降主动脉，病变范围累及升主动脉就叫A型主动脉夹层。由于升主动脉承受压力很高，如果此处发生病变，风险非常高，患者死亡率非常高，建议尽早手术治疗。
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主动脉夹层本身风险较高，且起病较急，死亡率严重时能超过90%，所以处理难度非常大。尤其是主动脉... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/02/15播放(68642)
主动脉夹层本身风险较高，且起病较急，死亡率严重时能超过90%，所以处理难度非常大。尤其是主动脉...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/02/15播放(68642)
"Ⅰ型主动脉夹层的死亡率极高，多数病例在起病后数小时至数天内死亡，在开始的24小时内每小时死亡率为1%-2％，视病变部位、范围及程度而议，越在远端，范围较小，出血量少者预后较好。按首诊时间可将本病分为急性和慢性，急性是指起病两周内来诊者如未治疗，65%-73%的患者将于两周内死亡，起病后两周以上来诊者为慢性，预后较好。主动脉夹层分为三型，Ⅰ型夹层起自升主动脉并延至降主动脉，Ⅱ型夹层局限于升主动脉，Ⅲ型夹层起自降主动脉并向远端延伸。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/07收听(49096)
"主动脉夹层，是一类非常凶险的大血管的病变，是由于主动脉受到长期高血压的冲击，而造成主动脉内膜、中膜之间形成破口，血液从破口内进入，使主动脉变成真假两腔的状态。一旦出现主动脉夹层，A型在48小时之内的死亡率为50%，B型在48小时之内的死亡率为35%。所以，一旦出现这种情况，需要立即前往医院，通过主动脉CTA判断主动脉的类型，这样才能够评估下一步的治疗方案。在A型夹层治疗上，以人工血管替换加降主动脉支架植入治疗为主；在B型夹层的处理上，主要以保守治疗和降主动脉支架植入治疗为主。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/01收听(80398)
主动脉夹层分为A型与B型，未治疗的A型主动脉夹层急性起病时，死亡率每小时1%，24小时约25%... 郑翼德│郴州市第一人民医院 2023/09/29播放(68448)
主动脉夹层分为A型与B型，未治疗的A型主动脉夹层急性起病时，死亡率每小时1%，24小时约25%...
郑翼德│郴州市第一人民医院
2023/09/29播放(68448)
主动脉夹层分为A型和B型，A型死亡率非常高，24小时的死亡率达到25%，基本上每过1小时，死亡... 王宪伟│中南大学湘雅医院 2023/10/09播放(50164)
主动脉夹层分为A型和B型，A型死亡率非常高，24小时的死亡率达到25%，基本上每过1小时，死亡...
王宪伟│中南大学湘雅医院
2023/10/09播放(50164)
"主动脉夹层分为A型、B型，A型主动脉夹层是危险性非常大的。A型主动脉夹层是累及升主动脉的夹层，A型主动脉夹层面积都比较大，有的夹层局限于升主动脉，有的A型夹层从升主动脉一直累及到降主动脉，甚至腹主动脉，此种最常见。所谓夹层是指大动脉内膜被血液冲开、撕裂导致血大动脉内出现真腔和假腔，假腔是指撕裂的内膜与大动脉壁之间的腔隙。主动脉夹层的患者会出现剧烈胸痛，还会出现双侧胳膊动脉压力不一致，严重的还会出现低血压休克。A型主动脉夹层一旦血管内膜撕裂，阻碍冠状动脉供血，是容易出现心肌梗死的，主动脉夹层是有破裂发生大出血风险的，A型夹层大多数都需要外科手术治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/21收听(32242)
主动脉夹层术后死亡率与夹层类型密切相关，如果是A型，死亡率不算低，应该还是有两位数百分比的死亡... 郭平凡│福建医科大学附属第一医院 2023/03/22播放(95192)
主动脉夹层术后死亡率与夹层类型密切相关，如果是A型，死亡率不算低，应该还是有两位数百分比的死亡...
郭平凡│福建医科大学附属第一医院
2023/03/22播放(95192)
主动脉夹层是非常凶险的疾病。所谓的主动脉夹层就是血管分成两层，正常的内层血管较为容易损耗，如果... 郑磊│烟台毓璜顶医院 2023/02/01播放(75440)
主动脉夹层是非常凶险的疾病。所谓的主动脉夹层就是血管分成两层，正常的内层血管较为容易损耗，如果...
郑磊│烟台毓璜顶医院
2023/02/01播放(75440)
"主动脉夹层是心血管疾病的灾难性急危重症，若不及时治疗，48小时内的病死率高达50%。国外有文献报道，主动脉夹层特别是B型夹层，患者总体的院内死亡率是13%，且大部分发生在一周以内，手术死亡率为32%，单纯药物组为9.6%，血管腔内治疗组为6.5%。既往研究证实，夹层是由多种因素共同导致，在我国随着高血压、外伤等危险因素增多，夹层发病率也逐渐上升，人口老龄化进程的加快，临床检查手段的不断改进使夹层的发病率逐年升高，但是，同时夹层的治愈率也在逐年提高。有研究显示，吸烟史、饮酒史、高血压史是夹层发病的危险因素，而手术治疗是夹层患者预后的保护因素，在内科治疗基础上进行手术治疗助于降低夹层患者的病死率。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(85450)
"主动脉夹层是由于长期高血压或主动脉中层病变，所致的一种非常严重的主动脉外科急症。根据主动脉夹层形成时累及的血管情况，可以分为A型和B型两种情况。其中胸腹主动脉夹层形成，主要指主动脉夹层的B型情况。相对于B型来说，A型主动脉夹层是一种更严重的主动脉外科急症。它可以影响到冠状动脉、心脏瓣膜以及存在脏器缺血、血管破裂的风险。A型主动脉夹层如果没有得到及时诊断和手术等处理，48小时内死亡率可以达到50%以上，所以需要紧急进行手术等处理。相对来说B型主动脉夹层，也就是只累及胸腹主动脉的夹层，它的风险相对于A型稍小一些。但是同样存在着脏器缺血和血管破裂的风险，不经过内科积极处理的B型夹层风险也很大。在经过内科镇静、降压、减慢心率等处理后，需再积极进行主动脉内支架置入等处理。B型主动脉夹层患者，如果进行了主动脉内支架置入等手术，且依从性较好，5年生存率可以达到80%-90%左右，10年生存率可以达到50%以上。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/01收听(10350)
急性主动脉夹层的死亡率与分型有关。如急性主动脉夹层分为Debakey型与Stanford型，其... 郑翼德│郴州市第一人民医院 2023/12/27播放(73220)
急性主动脉夹层的死亡率与分型有关。如急性主动脉夹层分为Debakey型与Stanford型，其...
2023/12/27播放(73220)
主动脉夹层分型有很多种，现在常用分型有两种，Stanford以及DeBakey分型。Stanf... 孙云鹏│吉林大学第一医院 2023/10/04播放(99096)
主动脉夹层分型有很多种，现在常用分型有两种，Stanford以及DeBakey分型。Stanf...
孙云鹏│吉林大学第一医院
2023/10/04播放(99096)
"主动脉夹层Ⅰ型非常严重，因为主动脉夹层的Ⅰ型主要累及升主动脉，可能会造成升主动脉的破裂，导致病人的死亡。如果出现主动脉夹层Ⅰ型的情况，首先要尽快的赶往医院，通过冠脉以及胸主动脉、腹主动脉CTA来明确主动脉夹层的部位、大小以及严重的程度，根据这些结果来决定下一步的治疗方案。主动脉夹层Ⅰ型，需要手术的治疗，手术的方案需要升主动脉人工血管的置换，用人工血管来代替本身不健康的血管。在手术后需要长期服用强心利尿的药物，定期复查，根据复查的结果调整药物的剂量。"
2018/11/17收听(83040)
"主动脉夹层Ⅰ型，这种情况比较严重。因为主动脉Ⅰ型的夹层，通过介入手术非常难以达到治疗的目的，这时需要进行开胸的手术，将主动脉完全的用人工血管给置换掉，用到了体外循环。如果主动脉夹层累及到冠状动脉，会引起急性心肌梗死，或者是主动脉夹层已经发生了破裂，会破入到心包，导致心包积液，引起心脏填塞的情况，甚至是主动脉的夹层破裂，导致病人出现急性失血性休克。如果没有得到及时、有效的手术治疗，病人会危及生命。即使通过手术治疗，手术的创伤非常大，对于病人心脏的打击，还有整个人体循环的重要组织、脏器的打击都非常大，所以病人的恢复也会比较慢。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(17322)
主动脉夹层是一种致命性疾病，而夹层又分为A型和B型，A型相对于B型风险性更高一些。早期研究表明，不经治疗的患者大多数死于诊断后的三个月内，因为存在瘤样病变和假性外壁破裂等原因，所以几乎没有生存者能超过五年的。虽然尽管在药物和手术方面取得了一些进展，但是急性主动脉夹层的总体死亡率仍然很高。有研究表明，38%的主动脉夹层是在尸检时才诊断的，而国外有研究证实未经治疗的急性夹层6小时内病死率会超过23%，24小时内将超过50%，一周内将超过68%。而急性A型主动脉夹层患者的死亡原因，往往是继发于主动脉破入心包所造成的心脏或者大血管并发症，急性主动脉反流和冠状脉开口受压，而降主动脉夹层患者的死亡原因，更多的是因为脏器或者肢体闭塞所造成的终末器官损害。
2020/06/29收听(65880)
主动脉夹层Ⅲ型的破裂出血概率，相较于Ⅰ型和Ⅱ型更低，即Ⅰ型和Ⅱ型血管主动脉夹层，引起破裂出血的... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(68344)
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崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(68344)
主动脉夹层A型是较严重的疾病，自然死亡率较高，发作后2天内自然死亡率每小时增加1%，且病变范围... 张力│河南省胸科医院 2023/10/28播放(81870)
主动脉夹层A型是较严重的疾病，自然死亡率较高，发作后2天内自然死亡率每小时增加1%，且病变范围...
张力│河南省胸科医院
2023/10/28播放(81870)
"主动脉夹层指的是由于主动脉的先天病变，或者由于高血压、梅毒、动脉炎等病变导致的主动脉内膜撕裂，血液从内膜撕裂处进入主动脉中层，从而导致主动脉中层分离，沿着主动脉长轴扩展，形成主动脉壁的真腔和假腔分离的状态。主动脉夹层病变，特别是A型主动脉夹层，是一种非常严重的主动脉病变，由于可能会造成脏器缺血、血管破裂等严重并发症。非手术的A型主动脉夹层患者，48小时内死亡率可以达到50%以上，所以A型主动脉夹层是一种非常严重的病变，一经诊断，应该立即手术治疗。"
2018/12/24收听(73718)
主动脉夹层Ⅲ型相较于Ⅰ型、Ⅱ型并不是很可怕。对于主动脉夹层Ⅰ型，每1小时就会增加1%的破裂率，... 王振峰│山西省人民医院 2023/10/04播放(87396)
主动脉夹层Ⅲ型相较于Ⅰ型、Ⅱ型并不是很可怕。对于主动脉夹层Ⅰ型，每1小时就会增加1%的破裂率，...
王振峰│山西省人民医院
2023/10/04播放(87396)
主动脉夹层Ⅲ型是一种严重危及生命的疾病，主动脉夹层无论是Ⅰ型、Ⅱ型还是Ⅲ型，都是起病突然，病情严重威胁生命的重要血管疾病，其治疗极富挑战性，因此日益引起患者以及医生们的关注。主动脉夹层有文献报道在升主动脉夹层，其生存率超过一个月的为8%。而降主动脉夹层超过75%，还有研究显示急性主动脉夹层未经手术治疗的，生存一年的百分比分别是升主动脉为5%，降主动脉为70%，主要致死原因为主动脉夹层破裂至胸腔、腹腔或者心包腔内，从而导致了纵隔和后腹膜出血，还有急性心衰、肾衰等。
2020/06/28收听(63366)
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